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网络药理学在中医药防治呼吸系统疾病中的应用与创新

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山西大学学报(自然科学版) 2025年

作者：王珂欣游志业单晓茜刘雅陈晓红遆慧慧杨子峰广州国家实验室广东药科大学中药学院广州医科大学附属第一医院

以呼吸慢病和呼吸道病毒感染为主的呼吸系统疾病给医疗卫生系统带来巨大的个人和社会经济负担，且大多数呼吸系统疾病的治疗只能满足于暂时缓解症状，而不能提供有效的预防。中医药在呼吸系统疾病的防治中做出了重要而持久的贡献，但中... 详细信息

以呼吸慢病和呼吸道病毒感染为主的呼吸系统疾病给医疗卫生系统带来巨大的个人和社会经济负担，且大多数呼吸系统疾病的治疗只能满足于暂时缓解症状，而不能提供有效的预防。中医药在呼吸系统疾病的防治中做出了重要而持久的贡献，但中医药多成分多靶点多途径的作用模式阐明不准确或不及时等阻碍了其更广泛的应用。网络药理学在分析多成分多靶点药物以揭示中药在分子水平上的潜在治疗机制及效应成分方面显示出独特的效果，为从整体角度理解中医药提供了新的方法论视角。本文对网络药理学在中医药防治呼吸系统疾病研究中的应用及网络药理学研究中的新思路进行综述，为网络药理学技术在中医药防治呼吸系统疾病中的应用和发展提供参考。

关键词：网络药理学中医药呼吸慢病呼吸道病毒感染新思路

基于网络药理学及实验验证探讨大柴胡汤抗非酒精性脂肪性肝病的作用机制

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中药药理与临床 2025年

作者：钟光成刘启华麦灏铭潘亚茹李舒婷杨虹颖谢怀德杨从王奇广州中医药大学科技创新中心广西医科大学第一附属医院南方医科大学南方医院

目的：采用网络药理学和分子对接的方法，探讨大柴胡汤治疗非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）的作用机制，并进行动物实验验证。方法：利用TCMSP和SwissTargetPrediction数据库收集并筛选大柴胡汤的活性... 详细信息

目的：采用网络药理学和分子对接的方法，探讨大柴胡汤治疗非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）的作用机制，并进行动物实验验证。方法：利用TCMSP和SwissTargetPrediction数据库收集并筛选大柴胡汤的活性成分及作用靶点，通过GeneCards、DrugBank、DisGeNET、OMIM及TTD数据库获取NAFLD的相关疾病靶点，并确定药物-疾病交集靶点。使用Cytoscape 3.9.1软件构建“药物-活性成分-靶点”网络和蛋白相互作用网络（protein-protein interaction，PPI），进一步筛选出核心活性成分及核心靶点。利用Metascape数据库对交集靶点进行基因本体（Gene Ontology，GO）功能和京都基因与基因组百科全书（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes，KEGG）通路富集分析，并对大柴胡汤治疗NAFLD的核心活性成分与核心靶点进行分子对接验证。构建高脂饮食诱导的NAFLD小鼠模型，通过动物实验验证网络药理学预测结果。结果：网络药理学预测得到90个大柴胡汤治疗NAFLD的潜在靶点基因，核心靶点包括TNF、IL6、IL1B、TP53和PPARG等。核心活性成分包括原卟啉、11-二十碳烯酸、10，13-二十碳二烯酸、表小檗碱、滇刺枣碱D、山奈酚（kaempferol）等。GO功能富集分析结果表明，对细菌来源分子的反应、小分子代谢过程的正向调节、分泌调节等在生物过程中富集度较高；膜筏、受体复合物、胞质核周区等在细胞组分中富集度较高；核受体活性、单羧酸结合、蛋白质结构域特异性结合等在分子功能中富集度较高。KEGG通路富集结果表明，大柴胡汤可能通过调节过氧化物酶体增殖物激活受体（peroxisome proliferator-activated receptor，PPAR）等信号通路发挥抗NAFLD的作用。分子对接结果显示，以上核心活性成分与核心靶点均具有良好的结合活性。动物实验结果表明，大柴胡汤可有效减少NAFLD模型小鼠的脂质、氧化应激和炎症因子的水平。大柴胡汤降低了血清TG、TC、LDL-C含量（P<0.05或P<0.01）、血清AST和ALT活力（P<0.05或P<0.01）、肝脏MDA（P<0.01）、TNF-α、IL-6、IL-1β含量（P<0.05或P<0.01），升高了血清HDL-C含量（P<0.05）和肝脏SOD活力（P<0.01）。HE染色及油红O染色结果显示，大柴胡汤有效减轻了NAFLD模型小鼠的肝脏脂肪变性、空泡样病变和红色脂滴。RT-qPCR检测结果表明，大柴胡汤显著下调了肝脏TNF-α、IL-6、IL-1β的mRNA表达水平（P<0.05或P<0.01），并上调PPARγ、AKT1、AMPK的mRNA表达水平（P<0.05）。结论：大柴胡汤可有效减轻NAFLD小鼠的脂质沉积、氧化应激及炎症反应，改善肝脏功能及减轻病理损伤，其作用机制可能与下调TNF-α、IL-6、IL-1β的水平及调控PPARγ信号通路有关。

关键词：大柴胡汤非酒精性脂肪性肝病网络药理学分子对接作用机制

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慢性阻塞性肺疾病年度进展2024

中华结核和呼吸杂志 2025年第1期48卷 60-65页

作者：王凤燕梁振宇何文强陈荣昌广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院国家呼吸系统疾病临床医学研究中心广州510120 广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院国家呼吸系统疾病临床医学研究中心广州实验室河套研究院深圳518000

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺病)是全球重大公共卫生问题,预计疾病负担将持续增长。2023年以来,慢阻肺病早期识别、发病机制、生物标志物和个体化治疗方面涌现显著进展。不同定义下的慢阻肺病早期状态具有不同的流行病学特征,对疾病预... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺病)是全球重大公共卫生问题,预计疾病负担将持续增长。2023年以来,慢阻肺病早期识别、发病机制、生物标志物和个体化治疗方面涌现显著进展。不同定义下的慢阻肺病早期状态具有不同的流行病学特征,对疾病预后有重要影响,需重视早期监测和干预。在发病机制方面,终末细支气管肺泡附着点被发现是小叶型中心肺气肿组织破坏的初始部位,循环生物标志物有助于反映生命周期不同阶段的肺功能变化轨迹,气道黏液-微生物组的演变为早期干预提供新方向。罗马提案的严重程度分类、弥散功能、脉冲振荡技术(IOS)支气管舒张剂反应性等预后因素为疾病管理提供新视角。治疗方面,支持急性加重高风险患者及时启动三联吸入疗法,超细颗粒剂型可能减少吸入性糖皮质激素的不良反应,恩塞芬汀和度普利尤单抗等新药显示出有效性和安全性。未来研究将聚焦疾病异质性、新治疗靶点和药物,以改善慢阻肺病治疗效果和减轻疾病负担。

关键词：慢阻肺病终末细支气管脉冲振荡技术疾病负担吸入疗法早期监测弥散功能慢性阻塞性肺疾病

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构建互联网医院信息安全新防线——风险评估与策略实施

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中国科技信息 2025年第06期 132-134页

作者：曹赞锋陈梁华陈智杨伟红广州医科大学附属第一医院

在当前的疫情常态化防控背景下，互联网医院作为新兴的医疗模式，正逐步确立其在医疗服务体系中的关键位置。根据《中国互联网络发展状况统计报告》，在互联网医疗方面截至2023年6月，中国互联网医疗用户达3.64亿人，较2022年12月增长16...

在当前的疫情常态化防控背景下，互联网医院作为新兴的医疗模式，正逐步确立其在医疗服务体系中的关键位置。根据《中国互联网络发展状况统计报告》，在互联网医疗方面截至2023年6月，中国互联网医疗用户达3.64亿人，较2022年12月增长162万人，占网民整体的33.8%。时至2022年底，我国互联网医疗的用户规模为36 254万人，较上年年底增长6 466万人，同比增长21.7%，仍处在高速增长阶段，伴随着互联网普及程度提升以及移动支付、AI等功能的快速发展，互联网医疗推广速度将更快，用户规模也将持续上涨。随着互联网诊疗的蓬勃发展，网络安全风险也日益凸显，成为医院亟需面对与解决的重要课题。为此，本院在互联网医院信息安全领域开展了一系列实践探索，旨在构建更为安全、可靠的网络环境，保障医疗数据安全，维护患者权益。

关键词：

SPOC教学模式在医学生临床技能学培训中的应用

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中国高等医学教育 2025年第1期 122-125页

作者：郑咏苏湘芬关文洁聂岸柳晏平广州医科大学附属第一医院

目的：探讨小规模限制性在线课程(small private online course, SPOC)在医学生临床技能学培训中的应用效果。方法：将广州医科大学南山班2017级学生和2018级学生分为对照组和试验组，分别采取线下教学和SPOC模式教学，比较两组学生期... 详细信息

目的：探讨小规模限制性在线课程(small private online course, SPOC)在医学生临床技能学培训中的应用效果。方法：将广州医科大学南山班2017级学生和2018级学生分为对照组和试验组，分别采取线下教学和SPOC模式教学，比较两组学生期末成绩、教学效果及满意度评价。结果：试验组学生在应用SPOC教学模式后，成绩进步显著(P<0.001);试验组学生对教学模式的学习过程和课程满意度评价均高于对照组(P=0.037,P=0.040)。结论：采用SPOC教学模式教学有利于提高教学效果及教学满意度，值得推广应用。

关键词： SPOC 超星学习通临床技能学混合教学

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我国消化系统疾病病理学十年回顾与展望

中华病理学杂志 2025年第2期54卷 103-108页

作者：林原吕京澴孟宏学桑伟陶雪勤周炜洵中山大学附属第一医院病理科广州510080 南京医科大学附属苏州医院病理科苏州215002 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院病理科哈尔滨150081 新疆医科大学第一附属医院病理科乌鲁木齐830054 南昌大学第一附属医院病理科南昌330006 中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院病理科北京100730

消化系统器官众多,疾病发病率高,标本相对易获得,因而消化系统病理关注者众多。近10年来,我国的病理工作者坚持耕耘,在消化道病理专业取得了显著的进展。本文回顾10年来消化系统肿瘤及非肿瘤方面的研究和实践进展,包括胃肠道及肝胆胰多... 详细信息

消化系统器官众多,疾病发病率高,标本相对易获得,因而消化系统病理关注者众多。近10年来,我国的病理工作者坚持耕耘,在消化道病理专业取得了显著的进展。本文回顾10年来消化系统肿瘤及非肿瘤方面的研究和实践进展,包括胃肠道及肝胆胰多个共识等诊断标准的建立、特殊形态新病种的确立和归类更新、胃肠胰神经内分泌肿瘤的分类和标准更新、消化系统分子病理进展及非肿瘤病变的关注和进展,并展望了消化系统病理的发展趋势。

关键词：消化系统疾病病理学回顾与展望

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随机森林模型在输卵管再通术后妊娠预测中的应用研究

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中国全科医学 2025年第11期28卷 1361-1366页

作者：刘斐然陈明皇赵率红白文佩首都医科大学附属北京世纪坛医院妇产科北京市100038

背景保护女性的生育力是建立生育友好型社会的目标及愿景之一,其中输卵管再通术为输卵管性不孕患者妊娠提供了可能。目的准确识别影响输卵管再通术后患者成功妊娠的影响因素,探讨随机森林算法在输卵管再通术后妊娠影响因素的筛选和预测... 详细信息

背景保护女性的生育力是建立生育友好型社会的目标及愿景之一,其中输卵管再通术为输卵管性不孕患者妊娠提供了可能。目的准确识别影响输卵管再通术后患者成功妊娠的影响因素,探讨随机森林算法在输卵管再通术后妊娠影响因素的筛选和预测中的应用效果。方法回顾性收集2016—2018年于首都医科大学附属北京世纪坛医院妇科进行的宫腹腔镜联合下输卵管再通术170例患者的病例资料,根据术后患者2年内是否成功自然妊娠分为妊娠组与未妊娠组。采用R软件在训练集[采用Bootstrap自助法抽取63.2%(108例)数据]上建立输卵管再通术后妊娠风险预测的随机森林模型,在测试集上采用预测准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价模型的预测效果。结果妊娠组82例,未妊娠组88例,术后自然妊娠率为48.2%。通过随机森林算法对训练集建立的模型在测试集上验证,得出预测准确度为87.1%、灵敏度为93.1%、特异度为81.8%、阳性预测值为81.8%、阴性预测值为93.1%、AUC为0.921。采用随机森林算法通过变量重要性评分对输卵管再通术后妊娠影响因素的重要程度进行排序,得到排名前3位的重要预测变量为:不孕时间、既往妊娠次数及年龄。结论随机森林算法可用于输卵管再通术后妊娠影响因素的风险预测,基于不孕时间、既往妊娠次数及年龄建立的预测模型具有较高的区分度和准确度。识别输卵管再通术后的关键因素,进行及时、有效的干预,建议合并危险因素的患者借助辅助生殖技术提高妊娠率。

关键词：输卵管性不孕不育女性输卵管再通术随机森林影响因素分析风险预测

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短节段颈椎前路椎间盘切除融合术术前C2倾斜角与术后两年疗效相关性分析

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中国修复重建外科杂志 2025年第03期 341-345页

作者：程招军龚焱甘延池何嘉辉梁德任辉江晓兵广州中医药大第一附属医院脊柱微创科广州中医药大学博士后科研流动站广西中医药大学附属瑞康医院关节骨科广州医科大学附属中医医院骨科广州医科大学附属第二医院脊柱外科

目的探讨短节段颈椎前路椎间盘切除融合术（anterior cervical discectomy and fusion,ACDF）术前C2倾斜角（C2slope,C2S）与术后2年疗效的相关性，以期为预测手术结局提供可靠指标。方法以2018年1月—2022年12月接受短节段ACDF治疗... 详细信息

目的探讨短节段颈椎前路椎间盘切除融合术（anterior cervical discectomy and fusion,ACDF）术前C2倾斜角（C2slope,C2S）与术后2年疗效的相关性，以期为预测手术结局提供可靠指标。方法以2018年1月—2022年12月接受短节段ACDF治疗的脊髓型颈椎病患者作为研究对象，其中118例符合选择标准纳入研究。其中，男46例，女72例；年龄26～80岁，平均53.6岁。手术时间（127.57±33.46）min，术中出血量（34.75±30.40）m L。术后均获随访2年。记录手术前后颈椎功能障碍指数（NDI）、日本骨科协会（JOA）评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）；基于颈椎正侧位X线片，测量颈椎矢状位参数[C2～C7Cobb角、C0～C2Cobb角、T1倾斜角、C2S、手术节段前凸角（sagittal segmental angle,SSA）、手术节段平均椎间隙高度（average surgical disc height,ASDH）]，统计分析上述指标手术前后差异以及术前C2S与术后2年JOA评分、NDI及VAS评分相关性。根据术前C2S中位数（11.73°）将患者分为A组（>11.73°）及B组（≤11.73°），对两组术前及术后2年JOA评分、NDI、VAS评分以及手术前后差值（变化值）进行比较。结果 118例患者术后即刻T1倾斜角、C2～C7Cobb角、C0～C2Cobb角、SSA、ASDH以及术后2年JOA评分、NDI、VAS评分均较术前改善（P0.05），与术后2年VAS评分成负相关（P11.73°（A组）、59例≤11.73°（B组）。两组患者术前JOA评分、NDI、VAS评分差异均无统计学意义（P>0.05）。术后2年VAS评分及变化值A组均优于B组，差异有统计学意义（P0.05）。结论脊髓型颈椎病患者术前C2S越大，短节段ACDF术后2年疼痛程度越轻，远期疗效更好。

关键词： C2倾斜角颈椎前路椎间盘切除融合术脊髓型颈椎病矢状位参数

新护士转型冲击在心理韧性与工作准备度间的中介效应

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卫生职业教育 2025年第3期43卷 135-140页

作者：郑琦行苏湘芬聂岸柳李剑锋广州医科大学附属第一医院广东广州510000

目的探讨新护士转型冲击、心理韧性及工作准备度的现状及相关性,明确三者的关系模型。方法采用一般资料调查问卷、Connor-Davidson韧性量表、新护士转型冲击量表与中文版毕业护士工作准备度量表于2023年5—8月对广州市10所三甲医院的32... 详细信息

目的探讨新护士转型冲击、心理韧性及工作准备度的现状及相关性,明确三者的关系模型。方法采用一般资料调查问卷、Connor-Davidson韧性量表、新护士转型冲击量表与中文版毕业护士工作准备度量表于2023年5—8月对广州市10所三甲医院的327名新护士进行调查,采用Pearson相关分析进行统计分析,采用AMOS 23.0软件构建结构方程模型。结果327名新护士新护士转型冲击量表总分为(86.57±25.15)分,Connor-Davidson韧性量表总分为(61.44±16.69)分,中文版毕业护士工作准备度量表总分为(257.48±43.71)分。Connor-Davidson韧性量表与中文版毕业护士工作准备度量表得分呈正相关关系(r=0.672,P<0.001),与新护士转型冲击量表得分呈负相关关系(r=-0.360,P<0.001);中文版毕业护士工作准备度量表与新护士转型冲击量表得分呈负相关关系(r=-0.310,P<0.001)。新护士转型冲击在心理韧性与工作准备度中起部分正的中介作用(β=0.200,P<0.001),占总效应的29.15%。结论新护士的工作准备度处于中等偏上水平,护理管理者可从提高新护士心理韧性水平及减轻新护士转型冲击两个方面积极采取措施,提高新护士的工作准备度。

关键词：新护士转型冲击心理韧性工作准备度

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