检索结果-南通市图书馆

新型冠状病毒和鹦鹉热衣原体混合感染致重症肺炎1例

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中华结核和呼吸杂志 2023年第11期46卷 1118-1120页

作者：韩露孙理想陈玉玲邵华军周林福徐州医科大学附属医院呼吸与危重症医学科徐州221006 南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南京210029

患者女,69岁,主诉“咳嗽、发热8 d”。入院时新型冠状病毒核酸检测阳性,胸部CT示双肺斑片状影、实变影迅速进展,动脉血气分析示Ⅰ型呼吸衰竭,初步诊断老年人、无基础疾病的重症社区获得性肺炎,给予吸氧、糖皮质激素抗炎、抗生素哌拉西... 详细信息

患者女,69岁,主诉“咳嗽、发热8 d”。入院时新型冠状病毒核酸检测阳性,胸部CT示双肺斑片状影、实变影迅速进展,动脉血气分析示Ⅰ型呼吸衰竭,初步诊断老年人、无基础疾病的重症社区获得性肺炎,给予吸氧、糖皮质激素抗炎、抗生素哌拉西林他唑巴坦经验性治疗效果差。支气管镜BALF宏基因组二代测序(mNGS)示鹦鹉热衣原体。确诊新冠病毒和鹦鹉热衣原体混合感染所致的重症肺炎。改用多西环素联合莫西沙星针对病因目标治疗及对症治疗显著好转。出院后随访4周痊愈。因此,临床诊治新冠感染时需警惕合并鹦鹉热衣原体混合感染。

关键词：鹦鹉热衣原体混合感染多西环素对症治疗动脉血气分析核酸检测宏基因组糖皮质激素

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与肝损伤的关联及性别差异分析

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中华医学杂志 2022年第8期102卷 550-554页

作者：陈理达黄杰凤陈公平曾爱明陈梦雪陈梦岚林其昌福建医科大学附属漳州市医院呼吸与危重症医学科漳州363000 福建医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科福州350000

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与肝损伤的关联及性别差异。方法:将2015年11月至2019年9月在福建医科大学附属第一医院和漳州市医院就诊的974例OSAHS患者(轻中度444例,重度530例)和111例单纯性鼾症患者纳入研究。采用... 详细信息

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与肝损伤的关联及性别差异。方法:将2015年11月至2019年9月在福建医科大学附属第一医院和漳州市医院就诊的974例OSAHS患者(轻中度444例,重度530例)和111例单纯性鼾症患者纳入研究。采用自制问卷通过面对面调查获取患者基本情况,对患者进行体格检查、睡眠监测和血液生化及肝功能指标检测。采用多因素logistic回归模型分析OSAHS与肝损伤的关联情况及性别差异。结果:研究对象年龄为(50±14)岁,其中男性841例(77.5%)。3组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、ALT/AST、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、ALT升高比例、AST升高比例、肝损伤比例差异均有统计学意义(均 P0.05)。调整混杂因素后,重度OSAHS与肝损伤呈正向关联[ OR(95% CI):2.25(1.22~4.14)];按性别分组的亚组分析显示:调整混杂因素后,男性重度OSAHS与肝损伤呈正向关联[ OR(95% CI):2.20(1.04~4.65)];女性OSAHS与肝损伤无关联,轻中度、重度OSAHS的 OR值(95% CI)分别为1.56(0.52~4.71)、2.07(0.64~6.75)。结论:男性重度OSAHS与肝损伤呈正向关联,女性OSAHS与肝损伤无关联。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性肝疾病性别因素转氨酶类横断面研究

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新型冠状病毒感染后膈肌功能障碍2例

中华结核和呼吸杂志 2024年第3期47卷 244-248页

作者：余冬黄文棋詹永忠肖冠华李婧佟万成蔡绍曦刘来昱南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科广州510515

随着新冠病毒感染大流行后,新冠病毒导致的并发症和长期后遗症困扰着很多患者,其中呼吸困难较为常见,国外已报道少数病例是由新冠病毒感染后膈肌功能障碍引起,然而国内尚未见相关报道。本文报道了2例新冠病毒感染后呼吸困难患者,入院后... 详细信息

随着新冠病毒感染大流行后,新冠病毒导致的并发症和长期后遗症困扰着很多患者,其中呼吸困难较为常见,国外已报道少数病例是由新冠病毒感染后膈肌功能障碍引起,然而国内尚未见相关报道。本文报道了2例新冠病毒感染后呼吸困难患者,入院后通过动态X线胸片发现患者存在膈肌功能障碍,进一步完善膈肌超声、神经电生理检查、跨膈压测定、头颅MRI以及自身免疫性疾病的抗体检测等检查后,最终确定病因分别是新冠病毒感染诱发的重症肌无力以及新冠病毒感染导致的膈神经和膈肌病变。经过治疗,2例患者症状均有所改善。本文结合相关文献回顾对该病的进行总结分析,旨在提高临床医生对该病诊治的认识。

关键词：神经电生理检查自身免疫性疾病膈神经呼吸困难患者临床医生病毒感染头颅MRI 重症肌无力

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肺动脉原位血栓形成的诊疗进展

中华结核和呼吸杂志 2024年第5期47卷 464-469页

作者：顾书君温敬利王馨雨张藜夕李伟齐栩南京医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科南京210029 溧水人民医院呼吸与危重症医学科溧水211299

肺动脉原位血栓形成(in situ pulmonary arterial thrombosis,ISPAT)是指外周静脉系统没有血栓形成的情况下,肺动脉系统的新生血栓形成。随着新型冠状病毒(SARS-CoV2)感染(COVID-19)的出现和流行,ISPAT越来越被认为是肺动脉血栓形成患... 详细信息

肺动脉原位血栓形成(in situ pulmonary arterial thrombosis,ISPAT)是指外周静脉系统没有血栓形成的情况下,肺动脉系统的新生血栓形成。随着新型冠状病毒(SARS-CoV2)感染(COVID-19)的出现和流行,ISPAT越来越被认为是肺动脉血栓形成患者除血栓栓塞以外的重要原因。ISPAT通常归因于肺部局部因素,如缺氧、炎症、内皮功能障碍和高凝状态,并在一系列疾病中被描述,包括胸部创伤、肺部分切除术、肺部感染性疾病、肺血管炎、结缔组织病、严重的肺动脉高压、放射性肺炎和镰状细胞病的急性胸部综合征。肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)和ISPAT之间的鉴别可能对疾病管理和预后有重要意义。在这篇综述中,我们总结了不同疾病因素下ISPAT的特点、与栓塞的鉴别方法和最佳治疗策略,以提高临床医师对这一独立疾病的认识理解,为PAT患者的精细治疗提供指导。

关键词：肺部感染性疾病结缔组织病镰状细胞病肺血栓栓塞放射性肺炎局部因素高凝状态血栓形成

内皮细胞特异性分子-1在急性呼吸窘迫综合征中的作用研究进展

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中华危重病急救医学 2022年第7期34卷 773-776页

作者：叶忆如苏珊珊周颖闫雍琴李玉苹温州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科浙江温州325000

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种多因素导致的常见呼吸系统危重症之一, 病死率高。ARDS具有高度异质性, 这可能是其缺乏高特异性、高敏感度的生物学指标的原因。因此, 探寻ARDS相关生物标志物并进行表型分析及建立风险分层模型, 对疾病... 详细信息

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种多因素导致的常见呼吸系统危重症之一, 病死率高。ARDS具有高度异质性, 这可能是其缺乏高特异性、高敏感度的生物学指标的原因。因此, 探寻ARDS相关生物标志物并进行表型分析及建立风险分层模型, 对疾病诊断、预后预测及指导治疗有重大意义。内皮细胞特异性分子-1(ESM-1, 也称endocan)是一种内皮细胞分泌的可溶性硫酸皮肤素蛋白聚糖, 主要参与调控细胞增殖、分化及迁移等生物学行为。已有大量研究证实, ESM-1与炎症反应、内皮激活及功能障碍密切相关, 但在ARDS中是如何发挥作用的尚不完全清楚。本文就ESM-1的生物学特性及其成为ARDS相关临床生物标志物的潜在价值予以系统性综述, 以期为ARDS的早期预后评估及预防控制等临床应用提供科学依据。

关键词：急性呼吸窘迫综合征内皮细胞特异性分子-1 Endocan 生物标志物

马尔尼菲篮状菌病合并其他机会性感染的临床特征研究进展

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中华结核和呼吸杂志 2023年第5期46卷 503-506页

作者：杨振铭黄捷陈香梅蒙雪邱晔曾文张建全中山大学第八附属医院呼吸与危重症医学科深圳518033 广西南宁市第四人民医院呼吸与危重症医学科南宁530002 广西医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南宁530021 广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广州510120

马尔尼菲篮状菌病(TSM)是流行于东南亚及我国南方地区的一种机会性深部真菌病,好发于HIV阳性、抗IFN-γ自身抗体阳性等有免疫缺陷的宿主,常同时合并结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、细菌、真菌、病毒等机会性感染。不同免疫状态TSM合并... 详细信息

马尔尼菲篮状菌病(TSM)是流行于东南亚及我国南方地区的一种机会性深部真菌病,好发于HIV阳性、抗IFN-γ自身抗体阳性等有免疫缺陷的宿主,常同时合并结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、细菌、真菌、病毒等机会性感染。不同免疫状态TSM合并机会性感染的临床特征和病原体谱有所差异,临床误诊漏诊及病死率高。本文对TSM合并机会性感染的临床特征进行综述,提高临床诊治水平。

关键词：深部真菌病机会性感染免疫缺陷结核分枝杆菌临床特征病死率高 TSM

基于真实世界数据对晚期非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者治疗模式的探讨

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中华结核和呼吸杂志 2020年第5期43卷 450-454页

作者：王飞谢晓鸿林心情秦茵茵谢展鸿张洁霞欧阳铭周承志广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 510120

目的基于真实世界数据对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)合并慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者治疗模式进行研究,探讨两种疾病同时治疗疗效是否优于单纯治疗肿瘤。方法回顾性分析2015年1月1日至2017年12月31日入住我院的101例NSCLC合并慢阻肺的患... 详细信息

目的基于真实世界数据对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)合并慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者治疗模式进行研究,探讨两种疾病同时治疗疗效是否优于单纯治疗肿瘤。方法回顾性分析2015年1月1日至2017年12月31日入住我院的101例NSCLC合并慢阻肺的患者,其中男99例,女性2例,年龄52~84岁,平均(67±8)岁,吸烟患者90例,均为男性,平均吸烟指数为(47±4)包年。根据患者是否在抗肿瘤治疗的基础上规律治疗慢阻肺分为观察组和对照组,治疗组(两种疾病同时治疗)患者36例,男性35例,女性1例,年龄54~84岁,平均(67±8)岁,平均吸烟指数为(47±4)包年;对照组(仅治疗肺癌)患者65例,男性64例,女性1例,年龄52~83岁,平均(67±8)岁,平均吸烟指数为(47±4)包年,两组患者基线资料比较差异无统计学意义。主要观察指标为两组患者的客观缓解(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、无疾病进展时间(progression-free surival,PFS)及总生存期(overall survival,OS)。计数资料比较采用χ2检验;计量资料比较采用独立样本t检验,生存曲线采用Kaplan-Meier法绘制,生存率比较采用log-rank检验。结果观察组和对照组患者的ORR分别为22.6%(7例)和22.2%(11例),差异无统计学意义(χ^2=0.01,P=0.971);DCR分别为58.1%(19例)和57.8%(27例),差异无统计学意义(χ^2=0.02,P=0.885)。观察组患者中位PFS为6.0个月,优于对照组的3.5个月,差异有统计学意义(χ^2=3.947,P<0.05);观察组患者中位OS为18.0个月,优于对照组的15.0个月,差异有统计学意义(χ^2=4.083,P<0.05)。结论与单纯治疗肿瘤相比,晚期NSCLC合并慢阻肺患者在抗肿瘤治疗的基础上规律治疗慢阻肺患者的PFS及OS更长。

关键词：癌,非小细胞肺肺疾病,慢性阻塞性

微RNA-4286靶向核输出蛋白1调控非小细胞肺癌细胞对顺铂的敏感性

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海军军医大学学报 2022年第7期43卷 736-743页

作者：王培绒江涛重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科重庆400010

目的探究miRNA-4286在非小细胞肺癌细胞对顺铂敏感性中的调节作用及相关机制。方法采用qPCR法检测人非小细胞肺癌A549细胞和顺铂耐药A549细胞(A549/DDP细胞)中miRNA-4286的表达水平。采用miRNA-4286模拟物和抑制剂构建miRNA-4286的过表... 详细信息

目的探究miRNA-4286在非小细胞肺癌细胞对顺铂敏感性中的调节作用及相关机制。方法采用qPCR法检测人非小细胞肺癌A549细胞和顺铂耐药A549细胞(A549/DDP细胞)中miRNA-4286的表达水平。采用miRNA-4286模拟物和抑制剂构建miRNA-4286的过表达和低表达细胞模型,分为过表达阴性对照组、过表达miRNA-4286组、低表达阴性对照组、低表达miRNA-4286组。采用CCK-8法、平板集落形成实验和流式细胞术检测miRNA-4286表达对非小细胞肺癌细胞的顺铂敏感性影响;采用TargetScan、qPCR法和蛋白质印迹法检测miRNA-4286和核输出蛋白1(XPO1)的靶向关系;采用蛋白质印迹法检测在顺铂的作用下改变miRNA-4286后非小细胞肺癌细胞的凋亡蛋白胱天蛋白酶3(caspase 3)、B淋巴细胞瘤2相关X蛋白(Bax)表达量的改变。结果miRNA-4286在A549细胞中的表达高于A549/DDP细胞(P一作用(P<0.05或P<0.01)。结论miRNA-4286通过靶向XPO1调控非小细胞肺癌A549细胞对顺铂的敏感性,其机制可能与细胞的凋亡通路相关。

关键词：微RNA-4286 非小细胞肺癌顺铂肿瘤耐药性细胞凋亡

环化核苷酸合成酶-干扰素刺激因子信号通路在呼吸系统疾病中的研究进展

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中华结核和呼吸杂志 2024年第3期47卷 252-258页

作者：钱军航叶亮谭焰南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)呼吸与危重症医学科南京210006

环化核苷酸合成酶(cGAS)是一种DNA感受器,通过环鸟苷酸-腺苷酸(cGAMP)将信号传递给干扰素刺激因子(STING),诱导下游通路产生一系列免疫及炎症反应。近年的研究表明,cGAS-STING信号通路在肺部感染性疾病、肺癌、特发性肺纤维化、慢性阻... 详细信息

环化核苷酸合成酶(cGAS)是一种DNA感受器,通过环鸟苷酸-腺苷酸(cGAMP)将信号传递给干扰素刺激因子(STING),诱导下游通路产生一系列免疫及炎症反应。近年的研究表明,cGAS-STING信号通路在肺部感染性疾病、肺癌、特发性肺纤维化、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘和急性肺损伤等多种呼吸系统疾病的发生发展中发挥重要作用,为呼吸系统疾病的诊断和治疗提供了新的靶点。本文综述了cGAS-STING信号通路及其在呼吸系统疾病研究中的最新进展。

关键词：特发性肺纤维化呼吸系统疾病肺部感染性疾病慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘刺激因子信号通路环鸟苷酸