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胎儿颅脑正中矢状位MRI脑桥生物学指标与孕周的相关性

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中国医学影像技术 2024年第1期40卷 88-92页

作者：侯伶秀刘炳光袁鹰廖伊梅朱巧珍郭洪波谭莹温慧莹严芳李胜利南方医科大学第一临床医学院广东广州510515 深圳妇幼保健院超声科广东深圳518028 桂林医学院附属医院超声医学科广西桂林541001 深圳妇幼保健院放射科广东深圳518028 河源市人民医院超声科广东河源517000 深圳妇幼保健院妇幼医学研究所广东深圳518028

目的观察胎儿颅脑正中矢状位MRI脑桥生物学指标与孕周的相关性。方法回顾性分析226胎孕23~38周中枢神经系统未见明显异常胎儿(正常组)及17胎异常胎儿(异常组)头部MRI,基于正中矢状位图像获得脑桥生物学指标,包括脑桥前后径(PAD)、脑桥... 详细信息

目的观察胎儿颅脑正中矢状位MRI脑桥生物学指标与孕周的相关性。方法回顾性分析226胎孕23~38周中枢神经系统未见明显异常胎儿(正常组)及17胎异常胎儿(异常组)头部MRI,基于正中矢状位图像获得脑桥生物学指标,包括脑桥前后径(PAD)、脑桥截面积(TPA)、脑桥基底部前后径(AP)、脑桥基底部上下径(CC)、脑桥基底部截面积(BPA)及中脑脑桥角(MAP)。根据孕周将正常组胎儿分为8个亚组,统计不同孕周胎儿脑桥生物学指标分布范围,分析正常组胎儿脑桥生物学指标与孕周的相关性,并据以判断异常组胎儿脑桥发育。结果正常组胎儿PAD、TPA、AP、CC及BPA均与孕周均呈线性正相关(r=0.887、0.914、0.787、0.866、0.865,P均0.05)。异常组17胎中,8胎PAD异常、8胎TPA异常、14胎AP异常、3胎CC异常、11胎BPA异常。结论胎儿颅脑正中矢状位MRI脑桥生物学指标(PAD、TPA、AP、CC、BPA)与孕周呈正相关,可用于评估胎儿脑桥发育。

关键词：胎儿脑桥磁共振成像

体外受精-胚胎移植患者中反复妊娠丢失的危险因素分析

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四川大学学报（医学版） 2024年第3期55卷 724-730页

作者：曹亚聪李一鸣潘萍杜涛杨冬梓赵晓苗中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心广州510000 东莞市妇幼保健院生殖免疫科东莞523000 广东省人民医院生殖医学科广州510000

目的探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET)患者发生反复妊娠丢失(recurrent pregnancy loss, RPL)的危险因素。方法本研究采用回顾性病例对照设计,纳入2012年1月–2021年3月在中山大学孙逸仙纪念... 详细信息

目的探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET)患者发生反复妊娠丢失(recurrent pregnancy loss, RPL)的危险因素。方法本研究采用回顾性病例对照设计,纳入2012年1月–2021年3月在中山大学孙逸仙纪念医院进行IVF-ET的反复妊娠丢失患者作为病例组,因男性不育而行IVF-ET治疗的妇女为对照组。在最后一次流产后至少12周的首次月经周期前5 d采集患者空腹外周血,比较两组的临床特征及实验室相关指标,并采用单因素和多因素logistic回归模型分析可能影响RPL的潜在高危因素。采用线性趋势检验确定总睾酮(total testosterone, TT)水平与流产次数间的线性关系。结果与对照组相比,RPL组的年龄、体重指数及腰臀比(waist-to-hip ratio, WHR)均增加,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,RPL组的空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)水平及胰岛素抵抗指数的稳态评估模型升高(P0.05)。RPL组的中性粒细胞计数及中性粒细胞/淋巴细胞比值水平较对照组升高(P0.8(OR=2.30,95%CI:1.26~4.19)、FINS>10 mU/L(OR=4.50,95%CI:1.30~15.56)会增加RPL的风险(P检验发现,TT与自然流产次数间存在线性相关关系(P_(trend)=0.003)。结论在接受IVF-ET的患者中,高龄、TT水平的降低、WHR升高及FINS水平升高是RPL的危险因素。

关键词：反复妊娠丢失睾酮胰岛素抵抗肥胖症

基于Mann-Kendall的广东省长效避孕服务利用和人工流产的趋势与突变分析

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中国生育健康杂志 2024年第5期35卷 416-423页

作者：马远珠吴颖芳武丽夏建红赵庆国吴云涛朱颖贤广东省妇幼保健院妇女保健部广州511442 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心妇女保健部 510623 广东省妇幼保健院科教科广州511442 广东省计划生育专科医院流行病学室广州510600 广东省妇幼保健院保健部广州511442 广东省妇幼保健院院长室广州511442

目的了解广东省长效避孕服务利用和人工流产变化趋势,为制定有效的生殖保健服务策略,提高妇女生殖健康提供依据。方法采用Mann-Kendall检验法对2008—2021年广东省长效避孕服务利用总例数、各种长效避孕方法例数与占比、人工流产例数、... 详细信息

目的了解广东省长效避孕服务利用和人工流产变化趋势,为制定有效的生殖保健服务策略,提高妇女生殖健康提供依据。方法采用Mann-Kendall检验法对2008—2021年广东省长效避孕服务利用总例数、各种长效避孕方法例数与占比、人工流产例数、人工流产活产比进行趋势和突变分析。结果2008—2021年广东省长效避孕服务利用总例数呈现下降趋势,长效不可逆避孕方法例数呈先增后降的趋势、长效可逆避孕方法例数呈现下降趋势;这三个指标突变点分别出现在2016、2018、2014年。各种长效避孕方法服务利用上,放置宫内节育器术占67.3%,输卵管绝育术占29.1%,输精管绝育术占3.5%,放置皮下填埋剂术占0.1%。全省人工流产例数呈下降趋势,突变点出现在2018年;人工流产活产比相对稳定,年均人工流产活产比为76.5%。从区域层面看,全省与珠三角地区长效可逆避孕方法例数和人工流产例数的变化趋势呈现出平行关系,粤东、粤西和粤北地区长效可逆避孕方法例数变化趋势与人工流产例数变化趋势的关联各异。结论广东省放置宫内节育器术在长效避孕方法中占主导地位,输卵管绝育术次之,长效避孕责任主要由女性群体承担。区域间长效可逆避孕方法与人工流产变化趋势呈现出不同的关系,有必要深入了解导致这些地区差异的因素,促进不同区域避孕服务的有效落实,避免发生意外妊娠。此外,建议地区积极探讨将避孕服务与妇女全生命周期服务整合,提高妇女生殖健康水平。

关键词：长效避孕人工流产曼-肯德尔趋势分析突变检验

ICU假丝酵母血流感染患者临床特征及预后危险因素

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中华医院感染学杂志 2024年第17期34卷 2589-2593页

作者：郭婧黄雅轩张莉滟赵越广西壮族自治区妇幼保健院检验科广西南宁530003 南加州大学Alfred E.Mann药学与制药科学学院洛杉矶90089 南方医科大学附属广东省人民医院/广东省医学科学院检验科广东广州510080

目的探讨医院重症监护室(ICU)假丝酵母血流感染患者的临床特征及预后危险因素,为其诊治及预后改善提供理论依据。方法回顾性分析2018年1月-2023年3月广东省人民医院ICU假丝酵母血流感染患者的临床资料及预后情况,并对生存和死亡患者间... 详细信息

目的探讨医院重症监护室(ICU)假丝酵母血流感染患者的临床特征及预后危险因素,为其诊治及预后改善提供理论依据。方法回顾性分析2018年1月-2023年3月广东省人民医院ICU假丝酵母血流感染患者的临床资料及预后情况,并对生存和死亡患者间的相关危险因素进行比较分析。结果134例ICU假丝酵母血流感染患者中,白假丝酵母分离率最高(49株,36.57%),其次为近平滑假丝酵母(28株,20.89%)、光滑假丝酵母(23株,17.16%)和热带假丝酵母(20株,14.93%)等,药敏结果显示光滑假丝酵母和热带假丝酵母对唑类抗真菌药物的耐药率较高;134例患者中死亡42例,病死率为31.34%,死亡组患者平均年龄高于生存组(t=2.255,P=0.026);单因素分析显示:患者伴有恶性肿瘤、使用糖皮质激素、碳青霉烯类药物以及>3种抗菌药物联用与预后相关,多因素Logistic回归分析显示:患者伴有恶性肿瘤和使用糖皮质激素是影响其预后的危险因素。结论ICU假丝酵母血流感染患者病死率高,同时临床需尽早完善患者血培养送检,并加强药物管理及临床护理工作,以降低假丝酵母血流感染风险,改善患者预后。

关键词：假丝酵母血流感染重症监护室临床特征预后

褪黑素提高二苯酮-3暴露小鼠早期胚胎体外发育潜能的研究

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实用医学杂志 2024年第7期40卷 904-909页

作者：熊钰莹史若锦朱海瑛金龙广东省产科重大疾病重点实验室广东省妇产疾病临床医学研究中心粤港澳母胎医学高校联合实验室广州医科大学附属第三医院妇产科广州510150 广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科广州511400

目的探究褪黑素(MT)在二苯酮-3(BP-3)暴露小鼠早期胚胎体外发育中的保护作用。方法将小鼠合子期受精卵分别在KSOM培养液(对照组)、0.8μmol/L BP-3培养液(BP-3组)以及1×10^(−7) mol/L MT+0.8μmol/L BP-3混合培养液(MT组)中进行培养。... 详细信息

目的探究褪黑素(MT)在二苯酮-3(BP-3)暴露小鼠早期胚胎体外发育中的保护作用。方法将小鼠合子期受精卵分别在KSOM培养液(对照组)、0.8μmol/L BP-3培养液(BP-3组)以及1×10^(−7) mol/L MT+0.8μmol/L BP-3混合培养液(MT组)中进行培养。通过检测三组胚胎的囊胚率、基因转录水平、蛋白表达水平,以及DNA损伤程度来探讨MT对BP-3暴露小鼠早期胚胎体外发育潜能的挽救作用。结果MT提高了BP-3暴露小鼠胚胎体外发育潜能。与对照组相比,MT处理显著提高了BP-3组胚胎ATP5A和ATP5B的蛋白表达,降低了DNA损伤(P<0.05)。此外,抗氧化基因Gpx1及多能性相关基因Pou5f1、Cdx2的转录水平在MT组囊胚中出现了明显上调、促凋亡基因Bax表达下降。与对照组相比,BP-3处理增强了囊胚中γ-H2AX信号强度(P<0.05),而添加MT可以有效缓解DSBs(P<0.05)。结论生理浓度BP-3暴露具有生殖毒性,但添加适当浓度的MT可明显改善BP-3暴露小鼠早期胚胎的体外发育潜能及其质量。

关键词：褪黑素二苯酮-3 体外发育潜能胚胎质量

针灸对颈动脉粥样硬化早期患者血管弹性的影响

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针刺研究 2024年第6期49卷 611-617页

作者：黄熙畅赵琳张建兴叶思婷孟令萃周俊合周婷戚芷琪周鹏符文彬广州中医药大学第二临床医学院广州510000 广州中医药大学第二附属医院超声科广州510000 广州中医药大学第二附属医院针灸科广州510000 深圳市宝安区妇幼保健院康复科广东深圳518000 深圳市宝安区中医院广东深圳518000 符文彬广东省名中医传承工作室广州510000

目的:观察针灸对颈动脉粥样硬化早期患者动脉弹性的影响。方法:将62例颈动脉粥样硬化早期患者随机分为空白组(12例,脱落1例)、假针灸组(25例,脱落5例)和针灸组(25例,脱落3例)。针灸组予针灸治疗,包括①针刺:百会、印堂、人迎、内关、阳... 详细信息

目的:观察针灸对颈动脉粥样硬化早期患者动脉弹性的影响。方法:将62例颈动脉粥样硬化早期患者随机分为空白组(12例,脱落1例)、假针灸组(25例,脱落5例)和针灸组(25例,脱落3例)。针灸组予针灸治疗,包括①针刺:百会、印堂、人迎、内关、阳陵泉;②精灸:引气归元(中脘、下脘、气海、关元)、四花(膈俞、胆俞);③皮内针:心俞、胆俞。假针灸组予安慰针刺、艾灸和皮内针治疗,穴位同针灸组。以上两组每周治疗2次,共治疗12周。空白组不进行干预。3组均予饮食及生活方式宣教。观察3组患者治疗前及治疗1、2、3个月后极速脉搏波速度,包括收缩初期脉搏波速度(BS)和收缩末期脉搏波速度(ES),以及各时点血脂水平和血小板计数(PLT),并进行安全性评价。结果:与治疗前比较,针灸组治疗2个月和3个月后双侧BS值、ES值均下降(P<0.05);与空白组比较,针灸组治疗2个月后双侧ES均下降(P<0.05),治疗3个月后双侧BS与ES均下降(P<0.05);与假针灸组比较,针灸组治疗3个月后左侧BS与左侧ES均下降(P<0.05),针灸组左侧整体下降幅度优于右侧。各组患者治疗前后和组间血脂水平、PLT比较,差异均无统计学意义。治疗期间3组均无严重不良事件发生。结论:针灸疗法具有改善颈动脉粥样硬化早期患者动脉弹性的作用,且安全有效。

关键词：颈动脉粥样硬化血管弹性针灸极速脉搏波技术

ASK联合CBL教学法在微生物检验实践教学中的应用

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继续医学教育 2024年第4期38卷 61-64页

作者：李红森郭婧黄雅轩张莉滟赵越贵港市妇幼保健院检验科广西贵港537100 广西壮族自治区妇幼保健院检验科广西南宁530003 南方医科大学附属广东省人民医院/广东省医学科学院检验科广东广州510080

随着多重耐药菌的检出率持续增加,临床抗感染治疗难度愈发增大,临床微生物检验的重要性日益突显,这对微生物检验人员也提出了更高的要求。当前态度(attitude,A)、技能(skill,S)、知识(knowledge,K)和以案例为基础的教学法(case-based le... 详细信息

随着多重耐药菌的检出率持续增加,临床抗感染治疗难度愈发增大,临床微生物检验的重要性日益突显,这对微生物检验人员也提出了更高的要求。当前态度(attitude,A)、技能(skill,S)、知识(knowledge,K)和以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)已成功运用于多学科的教学实践中,较好地改善学生的学习态度,提升其专业技能,巩固其专业知识,并建立起整体大局观,使学生更好将理论与实践相结合。临床实习是学生走向工作岗位的一个关键性阶段,将ASK联合CBL教学法应用到微生物检验教学中,可提升学生临床技能、临床思维、创新思维,为临床提供更精准的检验报告,助力抗感染治疗与医院感染防控。因此,ASK联合CBL教学法在提升微生物检验实践教学效果方面具有重要意义。

关键词： ASK教学模式以案例为基础的教学法临床微生物学实习生实践教学教学管理

碳酸酐酶9对低氧诱导未足月胎儿视网膜微血管内皮细胞增殖影响的研究

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中华新生儿科杂志（中英文） 2024年第1期39卷 38-44页

作者：罗先琼范弯弯王宁陈娟马健广东省妇幼保健院遗传代谢与内分泌科广州511442 广州医科大学研究生院广州510180 广东省妇幼保健院转化医学中心广州511442

目的探讨碳酸酐酶9(carbonic anhydrase 9,CA9)对低氧诱导未足月胎儿视网膜微血管内皮细胞(retinal microvascular endothelial cell,RMEC)增殖的影响。方法获取广东省妇幼保健院自然流产未足月胎儿眼球,分离视网膜并得到RMEC,使用CD34... 详细信息

目的探讨碳酸酐酶9(carbonic anhydrase 9,CA9)对低氧诱导未足月胎儿视网膜微血管内皮细胞(retinal microvascular endothelial cell,RMEC)增殖的影响。方法获取广东省妇幼保健院自然流产未足月胎儿眼球,分离视网膜并得到RMEC,使用CD34进行内皮细胞鉴定。将得到的胎儿RMEC及购买的成人RMEC置于常氧及低氧培养箱(1%O_(2)+5%CO_(2)+94%N2)培养,使用实时荧光定量聚合酶链反应及蛋白质印迹法检测CA9的差异表达。使用小干扰RNA技术敲降CA9基因后,CCK-8法检测细胞增殖情况,加入CA9抑制剂U-104后CCK-8法检测细胞活率。结果成功提取原代RMEC,第三代细胞CD34免疫荧光染色阳性细胞计数近100%。未足月胎儿及成人RMEC低氧组CA9 mRNA表达量均高于常氧组(胎儿67.80±10.31比1.00±0.04,P<0.001;成人1.72±0.22比1.00±0.02,P=0.014);蛋白质印迹法检测可见未足月胎儿RMEC低氧组CA9表达量明显升高,与CA9 mRNA表达量相对应。在未足月胎儿RMEC转染siCA920 nM时,敲降效率可达95%(P<0.001)。CCK-8法检测敲降CA9基因48 h后对未足月胎儿RMEC增殖的影响,可见siCA9组OD值低于阴性对照siNC组(0.57±0.05比0.90±0.03,P<0.001)。加入100μM CA9抑制剂U-104,低氧+100μM U-104组未足月胎儿RMEC细胞活率低于低氧组(99.16%±3.82%比119.10%±1.72%,P=0.002)。结论在低氧诱导模型中,CA9在成人及未足月胎儿的RMEC表达不同,抑制CA9可抑制未足月胎儿RMEC增殖。

关键词：早产儿视网膜病碳酸酐酶9 视网膜微血管内皮细胞低氧细胞增殖

血清激素水平及IGF-1、IGFBP3水平在性早熟中的诊断价值

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吉林医学 2024年第2期45卷 298-300页

作者：李娲吴旭良聂锦标肖杰文郭继宗广州市增城区妇幼保健院检验科广东广州511300

目的:探讨血清激素水平及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)水平在性早熟中的诊断价值。方法:选取2018年10月~2021年6月在广州市增城区妇幼保健院儿童院区就诊的161例性早熟女童为研究对象,其中,部分性性... 详细信息

目的:探讨血清激素水平及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)水平在性早熟中的诊断价值。方法:选取2018年10月~2021年6月在广州市增城区妇幼保健院儿童院区就诊的161例性早熟女童为研究对象,其中,部分性性早熟50例(观察A组),中枢性性早熟98例(观察B组),周围性性早熟13例(观察C组)。选取同期医院进行青春发育期体检的年龄匹配的第二性征发育正常的女童189例为对照组。检测两组血清激素水平及IGF-1、IGFBP3水平。结果:观察组血清激素雌二醇(E2),卵泡刺激素(FSH),黄体生成素(LH),催乳素(PRL)、睾酮(TSTO)水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);亚组分析结果显示,观察组B血清激素E2、FSH、LH、RPL以及TSTO水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组B血清激素E2、FSH、LH以及TSTO水平明显高于观察组A,差异有统计学意义(P<0.05);观察组IGF-1和IGFBP-3水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);亚组分析结果显示三组观察组的IGF-1水平均高于对照组,且观察组B的IGF-1水平高于其他两组(P<0.05)。观察组A和B的IGFBP-3水平均高于对照组,且观察组B的IGFBP-3水平高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:性早熟女童血清性激素水平以及IGF-1和IGFBP-3水平较正常发育女童相对较高,且血清IGF-1水平在不同类型性早熟女童中的分布存在差异,对早期诊断和鉴别诊断具有一定参考意义。

关键词：性早熟激素水平胰岛素样生长因子-1 胰岛素样生长因子结合蛋白3