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胃癌患者临床结局评估测量工具及应用进展

中华胃肠外科杂志 2024年第1期27卷 92-98页

作者：赵慧孙倩蒋晓涵袁秀红彭俊生中山大学护理学院广州510080 中山大学肿瘤防治中心胃外科广州510060 中山大学附属第六医院胃肠外科中山大学附属第六医院普通外科广州510655

胃癌作为一种常见的消化道肿瘤, 在全球范围内的发病及死亡情况仍不容乐观。尤其是进展期胃癌, 患者的生存结局是临床重要的关注点, 同样也是临床结局评估中重要的结局指标。本文通过对临床结局评估的定义及其在胃癌患者中可应用的测量... 详细信息

胃癌作为一种常见的消化道肿瘤, 在全球范围内的发病及死亡情况仍不容乐观。尤其是进展期胃癌, 患者的生存结局是临床重要的关注点, 同样也是临床结局评估中重要的结局指标。本文通过对临床结局评估的定义及其在胃癌患者中可应用的测量工具进行综述, 阐述临床结局评估工具的详细分类, 并对临床结局评估在胃癌中的应用现状进行综述, 分析其应用的效果及不足, 以期为临床工作人员选择合适的工具提供参考, 为推动精准医学的发展而进行全面、整体的临床结局评估提供帮助。

关键词：胃肿瘤临床结局评估患者报告结局观察者报告结局临床医生报告结局表现结局测量工具

高效液相色谱-紫外检测法同时测定洗面奶中4种N-月桂酰氨基酸表面活性剂

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色谱 2024年第1期42卷 99-105页

作者：卓文珊唐建锋梁金胜曹日晖中山大学分析测试中心广东广州510275 广州宏度精细化工有限公司广东广州510405 中山大学应用化学系广东广州510006

N-月桂酰氨基酸(NLAAs)表面活性剂与传统表面活性剂相比在安全性上具有明显的优势,应用领域日益增多。但由于NLAAs的紫外吸收较弱,采用高效液相色谱-紫外检测进行含量测定存在一定困难,一般使用示差折光指数检测器、蒸发光散射检测器等... 详细信息

N-月桂酰氨基酸(NLAAs)表面活性剂与传统表面活性剂相比在安全性上具有明显的优势,应用领域日益增多。但由于NLAAs的紫外吸收较弱,采用高效液相色谱-紫外检测进行含量测定存在一定困难,一般使用示差折光指数检测器、蒸发光散射检测器等通用型检测器来进行检测。为解决这一难题,本研究通过优化流动相的组成,选择合适的色谱柱和检测波长,建立了高效液相色谱-紫外检测同时测定月桂酰谷氨酸(LG)、月桂酰甘氨酸(LC)、月桂酰丙氨酸(LA)、月桂酰肌氨酸(LS)4种NLAAs表面活性剂的方法。样品在乙腈-0.10%H_(3)PO_(4)水溶液(60∶40,v/v)中超声提取10 min,滤膜过滤后用高效液相色谱仪测定,以乙腈-0.10%H_(3)PO_(4)水溶液为流动相进行梯度洗脱,经Agilent Eclipse Plus C_(18)色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm)分离,在205 nm波长处进行检测。结果显示:4种NLAAs在2.0~800.0 mg/L范围内呈良好的线性关系,相关系数(r)均≥0.9995,检出限(LOD)为0.17~0.49 mg/L,定量限(LOQ)为0.57~1.63 mg/L。在0.60、4.50、15.00、24.00 mg/g 4个加标水平下,NLAAs的加标回收率在94.3%~107.4%范围内。采用该方法对5个洗面奶样品中的NLAAs进行含量测定,发现所有样品都含有一种或多种NLAAs化合物,NLAAs的总含量在64.58~97.01 mg/g范围内。该方法前处理简单,测试快速,方法精密度、准确性、稳定性良好,适于洗面奶中NLAAs的含量测定,也可为该类型表面活性剂原料纯度、合成产率检测及产品的质量控制提供有效的技术参考。

关键词：高效液相色谱 N-月桂酰氨基酸表面活性剂洗面奶

基于荷包缝合腹腔镜NOSES在乙状结肠癌及上段直肠癌治疗中的应用价值

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中华消化外科杂志 2024年第6期23卷 853-858页

作者：魏哲威刘宝忆周皓雷天翔孙开宇宋武中山大学附属第一医院胃肠外科中心广州510080

目的探讨基于荷包缝合腹腔镜经自然腔道取标本手术(NOSES)在乙状结肠癌及上段直肠癌治疗中的应用价值.方法采用回顾性描述性研究方法.收集2022年10月至2023年6月中山大学附属第一医院收治的14例行基于荷包缝合腹腔镜NOSES乙状结肠癌及... 详细信息

目的探讨基于荷包缝合腹腔镜经自然腔道取标本手术(NOSES)在乙状结肠癌及上段直肠癌治疗中的应用价值.方法采用回顾性描述性研究方法.收集2022年10月至2023年6月中山大学附属第一医院收治的14例行基于荷包缝合腹腔镜NOSES乙状结肠癌及上段直肠癌根治术患者的临床病理资料;男8例,女6例;年龄为(56±10)岁.观察指标:(1)手术情况.(2)术后情况.(3)随访情况.正态分布的计量资料以(x)±s表示.计数资料以绝对数表示.结果(1)手术情况.所有患者顺利行基于荷包缝合腹腔镜NOSES乙状结肠癌及上段直肠癌根治术,无中转开放手术.14例患者手术时间为(162±32)min,术中出血量为(22±12)mL.(2)术后情况.14例患者术后首次下床活动时间为(1.6±0.7)d,术后首次肛门排气时间为(2.1±0.6)d,术后首次饮水时间为(2.4±0.6)d,术后首次进食流质食物时间为(3.8±1.0)d,术后住院时间为(6.0±0.9)d.所有患者术后未发生吻合口漏、出血等围手术期并发症.(3)随访情况.14例患者均获得随访,随访时间为(9.7±1.9)个月.14例患者术后无复发、转移和死亡.结论基于荷包缝合腹腔镜NOSES用于治疗乙状结肠癌及上段直肠癌安全、可行.

关键词：结直肠肿瘤乙状结肠上段直肠经自然腔道取标本荷包缝合疗效安全性腹腔镜检查

基于复合灵敏度编码的弥散加权成像表观扩散系数直方图鉴别鼻咽癌与鼻咽良性增生的应用价值

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中华医学杂志 2024年第6期104卷 445-449页

作者：孟铁豹符劲刘海彬刘辉明何浩强柯梁汝谢传淼中山大学肿瘤防治中心影像科，广州510060

回顾性分析中山大学肿瘤防治中心2022年5月至2023年7月115例鼻咽肿物患者资料(男78例,女37例,年龄12~78岁),包括鼻咽癌70例和鼻咽良性增生45例。良性增生的复合灵敏度编码的弥散加权成像(MUSE-DWI)表观扩散系数(ADC)直方图均值,中位数,... 详细信息

回顾性分析中山大学肿瘤防治中心2022年5月至2023年7月115例鼻咽肿物患者资料(男78例,女37例,年龄12~78岁),包括鼻咽癌70例和鼻咽良性增生45例。良性增生的复合灵敏度编码的弥散加权成像(MUSE-DWI)表观扩散系数(ADC)直方图均值,中位数,第10、25、75、90百分位数均高于鼻咽癌组(均P<0.05);而ADC直方图峰度和偏度均低于鼻咽癌组(均P<0.05)。采用ADC直方图各参数联合诊断鼻咽癌的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.812(95%CI:0.732~0.892),灵敏度、特异度和准确率分别为92.86%、57.78%和79.13%。基于MUSE-DWI的ADC直方图参数在鉴别鼻咽癌和良性增生方面具有重要价值。

关键词：鼻咽肿瘤磁共振成像表观扩散系数直方图

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基于多源域适应的单细胞智能分类

计算机工程 2024年第6期50卷 48-55页

作者：魏琢艺罗迈李文兵曾远松余伟江杨跃东中山大学计算机学院广东广州510000 中山大学国家超级计算广州中心广东广州510000

单细胞核糖核酸(RNA)测序技术被成功应用于产生人体组织和器官的高分辨率细胞图谱,这加深了研究者们对人类疾病组织中细胞异质性的理解。细胞注释是单细胞RNA测序数据分析中非常关键的一步,许多典型的模型利用一个有标签的单细胞参考数... 详细信息

单细胞核糖核酸(RNA)测序技术被成功应用于产生人体组织和器官的高分辨率细胞图谱,这加深了研究者们对人类疾病组织中细胞异质性的理解。细胞注释是单细胞RNA测序数据分析中非常关键的一步,许多典型的模型利用一个有标签的单细胞参考数据集去注释目标数据集,但目标数据集中部分细胞类型可能不在参考数据集中。整合多个参考数据集可以更好地覆盖目标数据集中的细胞类型,然而多个参考数据集和目标数据集之间存在因测序技术差异等原因造成的批次效应。为此,提出一种基于多源域适应的单细胞分类模型,利用多个已标注细胞类型的参考数据集分别与未标注细胞类型的目标数据集进行对抗训练,消除了批次效应。采用虚拟对抗训练,进一步提升模型预测结果对数据点周围局部微小扰动或噪声的鲁棒性,防止过拟合。在多个单细胞数据集上的实验结果表明,该模型比目前主流模型的细胞识别精度至少提升了5个百分点,为新测序的单细胞身份鉴定提供了新的选择和参考。

关键词：单细胞核糖核酸测序单细胞分类多源域适应对抗训练深度学习

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医学量表研制步骤及统计方法

听力学及言语疾病杂志 2024年第2期32卷 97-99页

作者：柳青中山大学附属肿瘤防治中心广州510060

近年来在医学研究中,量表的应用越来越广泛。特别是患者报告结局量表(patient-reportedoutcome,PRO)在临床药物疗效试验评价中的价值获得公认后,量表的开发与应用成为医学研究的热点^([1])。从文献检索可见,每年量表的研制和应用的文章... 详细信息

近年来在医学研究中,量表的应用越来越广泛。特别是患者报告结局量表(patient-reportedoutcome,PRO)在临床药物疗效试验评价中的价值获得公认后,量表的开发与应用成为医学研究的热点^([1])。从文献检索可见,每年量表的研制和应用的文章超过上万篇。但在量表的研制应用中,仍存在较多的问题,特别是研制步骤不规范,量表的测量理论不清晰,量表的信度效度欠佳,导致研制的量表仅应用于单一研究,无法得到推广应用。本文介绍量表研制的基本步骤,介绍量表开发过程中涉及的统计方法及分析目的,希望对规范量表研制和推广量表应用有所帮助^([2])。

关键词：测量理论文献检索量表开发疗效试验研制应用临床药物信度效度基本步骤

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人工智能在鼻科学图像中的应用

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第3期59卷 277-283页

作者：周文豪罗新梁桂贤张赫袁田吴庆武石照辉杨钦泰中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科广州510630 中山大学附属第三医院变态反应(过敏)科广州510630 中山大学附属第三医院大数据人工智能中心广州510630

在大数据时代,随着新兴科技的发展与创新,人工智能(artificial intelligence,AI)在医疗领域已被广泛应用,尤其在疾病的筛查及诊治方面展现出良好的实用性和持续的发展趋势。医学图像提供了对人体结构和功能的详细可视化信息,人工智能技... 详细信息

在大数据时代,随着新兴科技的发展与创新,人工智能(artificial intelligence,AI)在医疗领域已被广泛应用,尤其在疾病的筛查及诊治方面展现出良好的实用性和持续的发展趋势。医学图像提供了对人体结构和功能的详细可视化信息,人工智能技术能高效地对这些图像进行预处理和分析,这不仅极大地提高了诊断的准确性和速度,还推动了众多重大的医学研究和创新。本文回顾了近5年AI在变应性鼻炎、慢性鼻窦炎及鼻腔鼻窦肿瘤领域的最新应用,旨在总结人工智能技术在过敏原检测、疾病诊断和预后预测等方面的最新进展,并探讨其在鼻科学图像应用中的局限性及未来展望。

关键词：人工智能技术可视化信息医学图像新兴科技大数据时代医疗领域图像应用未来展望

干燥综合征规范化诊断4项客观指标实施的现状调查

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中华医学杂志 2024年第29期104卷 2773-2778页

作者：陈杏欢杨雯静蓝泓彭丽琴黄文珂欧阳志明戴冽莫颖倩中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科广州中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院风湿免疫科汕尾

目的了解我国医院开展干燥综合征(SS)诊断所需4项客观指标的开展情况及其存在困难。方法现状调查。2023年5至7月通过问卷星于线上对全国风湿科医师进行问卷调查, 了解所在医院非刺激唾液流率(UWSF)、角膜荧光染色评分(VBS)、Schirmer试... 详细信息

目的了解我国医院开展干燥综合征(SS)诊断所需4项客观指标的开展情况及其存在困难。方法现状调查。2023年5至7月通过问卷星于线上对全国风湿科医师进行问卷调查, 了解所在医院非刺激唾液流率(UWSF)、角膜荧光染色评分(VBS)、Schirmer试验及唇腺灶性指数等4项客观指标的开展情况及存在的困难。通过确诊SS患者队列验证4项客观指标对SS诊断的重要性。采用χ2检验进行统计学分析。结果全国共32个省份、自治区、直辖市225个地区660家医院医师完成问卷调查, 每家医院1位医师回答问卷。其中548家(83.0%)为三级医院。4项客观指标在660家医院中的开展率较低的是UWSF(290/660, 43.9%)、唇腺活检(497/660, 75.3%)和VBS(393/660, 59.5%)。认为开展UWSF、VBS、唇腺活检和Schirmer试验有困难的医院分别占92.6%(611/660)、69.4%(458/660)、59.8%(395/660)和58.6%(387/660)。仅139家(21.1%)医院可全部检测上述4项客观指标, 未能全部开展4项客观指标的521家医院中23.2%(121/521)的医师会选择临床经验诊断SS。共纳入180例完善所有客观指标且符合2016年美国风湿病学会/欧洲抗风湿病联盟(ACR/EULAR)标准而确诊的SS患者, 女173例(占96%), 年龄(46.6±13.6)岁, 假若缺少唇腺灶性指数的漏诊率为17.8%(32/180)。使用更经典的2002年美欧共识小组(AECG)标准而确诊的166例SS患者, 女160例(占96%), 年龄(47.0±13.6)岁, 假若缺少唇腺灶性指数的漏诊率为52.4%(87/166), 缺少UWSF的漏诊率为10.8%(18/166);其中156例(94.0%)抗干燥综合征抗原A/Ro(SSA/Ro)抗体阳性患者, 同时缺少UWSF和唇腺灶性指数则无法判断是否符合SS诊断, 10例(6.0%)抗SSA/Ro抗体阴性患者, 缺少唇腺灶性指数或UWSF则无法判断是否符合SS诊断。结论目前我国SS规范化诊断4项客观指标的开展率较低, 需提高唇腺活检的实施率、规范唇腺灶性指数病理报告以及标准化UWSF以规范SS的诊治。

关键词：干燥综合征诊断唇腺灶性指数非刺激唾液流率

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国有企业集团内部放权路径研究

财经问题研究 2024年第9期 78-89页

作者：曹春方赵静龚曼宁中山大学管理学院广东广州510275 中山大学现代会计与财务研究中心广东广州510275

深化国有企业改革是全面深化改革的重要组成部分。本文将国有企业集团内部放权路径分为自上而下和自下而上两种,探讨母公司和子公司面临所在地竞争变化时如何放权。本文以行政审批中心设立为准自然实验,基于2005-2018年中国沪深A股国有... 详细信息

深化国有企业改革是全面深化改革的重要组成部分。本文将国有企业集团内部放权路径分为自上而下和自下而上两种,探讨母公司和子公司面临所在地竞争变化时如何放权。本文以行政审批中心设立为准自然实验,基于2005-2018年中国沪深A股国有控股上市公司及子公司数据,采用双重差分模型实证检验母公司所在地竞争程度和子公司所在地竞争程度对国有企业集团内部放权的影响。研究结果显示:母公司所在地区竞争加剧增加了内部放权,但子公司所在地区竞争加剧的影响不显著,即国有企业集团内部放权路径是自上而下的。这种自上而下的放权受到母公司信息处理过载和母公司信息获取成本的影响,当母公司业务繁忙、母公司市场竞争地位高、兼任人为高管和兼任人有集团外部兼任时,母公司会增加对子公司的放权;当母公司与子公司距离远和子公司规模大时,母公司会增加对子公司的放权。本文揭示了国有企业集团内部自上而下的放权路径,表明在国资监管“放管服”过程中,协调内部放权路径可能是打通改革“最后一公里”和激发国有企业活力的有效措施。

关键词：国有企业改革内部放权路径信息处理过载信息获取成本

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