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脑卒中后吞咽障碍常见严重并发症的测评工具的应用研究进展

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中华物理医学与康复杂志 2024年第1期46卷 75-80页

作者：丁露陆丽明樊小农广州中医药大学广州510006 广州中医药大学针灸康复临床医学院广州510006 华南针灸研究中心临床研究与数据中心广州510006 国家中医针灸临床医学研究中心天津300193 天津中医药大学第一附属医院天津300193

近年来,脑卒中后吞咽障碍在国内外受到广泛关注,但临床和科研设计中往往侧重于吞咽障碍的评估和治疗,对其可能引起的严重并发症的测评关注甚少。本文立足于脑卒中后吞咽障碍常见严重并发症视角,查阅了近年来较高质量的国内外文献(Jadad... 详细信息

近年来,脑卒中后吞咽障碍在国内外受到广泛关注,但临床和科研设计中往往侧重于吞咽障碍的评估和治疗,对其可能引起的严重并发症的测评关注甚少。本文立足于脑卒中后吞咽障碍常见严重并发症视角,查阅了近年来较高质量的国内外文献(Jadad评分>3分),从误吸、营养不良、脱水三个维度切入,从筛查和评估两个层面综述各测评工具的临床应用研究进展,以期为脑卒中后吞咽障碍常见严重并发症的测评提供更多的参考依据。

关键词：脑卒中吞咽障碍测评工具

小肠系膜扇形固定术在小肠系膜扭转治疗中的体会

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中华胃肠外科杂志 2024年第5期27卷 510-513页

作者：周良弼罗云冯文浩万治力黄龙李桂忠刘彬曾海平罗立杰王伟广州中医药大学第一附属医院重庆医院外一科重庆400700 广州中医药大学第一附属医院胃肠外科广州510405

目的报告本团队近10年开展小肠系膜固定术治疗小肠系膜扭转的初步结果,重点介绍小肠系膜扇形固定术预防小肠系膜扭转复发的情况。方法对广州中医药大学第一附属医院重庆医院2010年12月至2022年3月期间的12例术前急诊CT确诊或剖腹探查确... 详细信息

目的报告本团队近10年开展小肠系膜固定术治疗小肠系膜扭转的初步结果,重点介绍小肠系膜扇形固定术预防小肠系膜扭转复发的情况。方法对广州中医药大学第一附属医院重庆医院2010年12月至2022年3月期间的12例术前急诊CT确诊或剖腹探查确诊为全小肠系膜扭转患者,行小肠系膜扇形固定术预防小肠系膜扭转复发。该技术适应证为术前急诊CT确诊或剖腹探查确诊为全小肠系膜扭转患者,经系膜扭转复位后小肠系膜及肠管无坏死的病例。小肠系膜扇形固定术包括以下4个部分:(1)剖腹探查,检查肠管有无坏死以及除扭转外有无其他病变;(2)肠扭转复位;(3)小肠系膜线性固定,将小肠系膜的右后下缘(末端回肠系膜)间断缝合固定于右下腹的后腹膜,增加小肠系膜根部的宽度;(4)小肠系膜扇形固定,将小肠系膜向左下方扇形展开,呈扇形固定于后腹膜,缩短系膜长度并进一步增加系膜与后腹膜固定的宽度。结果12例患者共施行15次小肠系膜扭转手术。其中行小肠大部分切除3例,无复发;单纯性肠扭转复位术3例共4次,2例复发,其中1例2次复发;肠扭转复位+线性固定术4例,1例复发;肠扭转复位+小肠系膜扇形固定术4例,无复发。结论小肠系膜扇形固定术可能是降低或避免术后复发的一种有效治疗方式。

关键词：小肠扭转诊断治疗扇形固定

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中医药联合医用水凝胶治疗疾病的策略及意义

中国组织工程研究 2024年第3期28卷 419-425页

作者：毕玉杰马笃军彭力平周紫琼赵静朱厚均钟秋辉杨玉鑫广州中医药大学第四临床医学院广东省深圳市518033 广州中医药大学广东省广州市510006

背景:医用水凝胶是具有三维结构网络的新型功能高分子材料,具有出色的生物相容性,目前已在组织工程领域、药物载体领域有广泛研究,但基于组织工程探究医用水凝胶与中医药结合治疗疾病的研究还处于初期探索阶段。因此,通过对医用水凝胶... 详细信息

背景:医用水凝胶是具有三维结构网络的新型功能高分子材料,具有出色的生物相容性,目前已在组织工程领域、药物载体领域有广泛研究,但基于组织工程探究医用水凝胶与中医药结合治疗疾病的研究还处于初期探索阶段。因此,通过对医用水凝胶机制作用的剖析,整合医用水凝胶与中医药在研究中联合应用的文章,进而更好地为科研工作者提供思路,对中医药与医用水凝胶联合应用具有重要意义。目的:基于组织工程研究探讨中医药联合医用水凝胶治疗疾病的策略及意义。方法:利用PubMed和中国知网数据库,检索有关中医药联合医用水凝胶在组织工程中应用的文献,检索时间为2010年1月至2022年11月,英文检索词为“hydrogel,traditional Chinese medicine,drug carrier,tissue engineering”,中文检索词为“医用水凝胶、中医药、药物载体、组织工程”。根据纳入与排除标准对所有文章进行初筛后,最终纳入61篇文章进行综述。结果与结论:①中医药联合医用水凝胶的应用虽然在关节内、组织器官内、软组织伤口和组织工程等方面有所涉及,但除了中医药结合水凝胶敷料在临床应用治疗软组织损伤外,其他方面尚处于基础实验阶段。②中医药联合医用水凝胶的发展有着巨大潜力和发展前景,但对于性能要求较高的凝胶在制造方面存在一定难度,理化性质精确掌握难度较大。③目前综合来看可注射水凝胶凭借着简便易用的特点,其在与中医药联合使用可延伸范围较广,可用于关节、器官和组织工程相关疾病的治疗;智能水凝胶有较高的灵敏度和可逆转化性也可满足特殊环境下的使用;将两者结合的中医药使用过程中还需要明确中药成分的作用机制。④中医药联合医用水凝胶治疗疾病的策略应着手于中医药对器官、组织、细胞的治疗作用联合适当种类的医用水凝胶进行匹配,可弥补传统中医给药方式和频繁给药的不足,在组织工程方面可以用水凝胶负载中药干预后的干细胞,或者同时负载中药和干细胞用于相关疾病的治疗。⑤在中医药联合医用水凝胶应用的未来研究中,还需要考虑:应当确保医用水凝胶生物性能可以量化,以不同材料不同制造工艺把握水凝胶特性,制造出所需要的符合应用条件的医用水凝胶;在中医药方面需要对已知中药单体、中药复方提取物的治疗效果和应用机制全面了解剖析,在更明了的机制下实现中医药与医用水凝胶更多更完美的结合;借助医学科技创新能力的不断提高,医用水凝胶可以创新性地结合中医药其他传统治疗方法比如针灸、推拿和拔罐等方式进行多角度运用。

关键词：医用水凝胶中医药研究策略药物载体组织工程骨髓间充质干细胞联合应用原位注射

符文彬教授整合思维“一针二灸三巩固”模式治疗喉带状疱疹伴声带麻痹的临床经验

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中国针灸 2024年第2期44卷 195-199页

作者：叶子愚刘露梁雪松符文彬广州中医药大学针灸康复临床医学院广东广州510006 广东省中医院广州510120

介绍符文彬教授采用“一针二灸三巩固”的整合针灸模式治疗喉带状疱疹伴声带麻痹的临床经验。外感热毒化火并流窜喉部为本病核心病机,疏肝泄热为治则贯穿整个治疗过程。一针即毫针针刺,选取百会、印堂、廉泉、四关穴、“引气归元”组穴... 详细信息

介绍符文彬教授采用“一针二灸三巩固”的整合针灸模式治疗喉带状疱疹伴声带麻痹的临床经验。外感热毒化火并流窜喉部为本病核心病机,疏肝泄热为治则贯穿整个治疗过程。一针即毫针针刺,选取百会、印堂、廉泉、四关穴、“引气归元”组穴,双侧风池、完骨、翳风等,并点刺咽后壁以疏肝调神,泄热利咽;二灸即精灸疗法,选取风池、肺俞、四花穴、肾俞、命门等,可温养脾肾,以热引热;三巩固即选取心俞、肝俞、肩井运用刺络拔罐疏肝排淤,并通过皮内针埋针持续刺激巩固疗效。

关键词：喉带状疱疹声带麻痹整合针灸名医经验符文彬

针灸对颈动脉粥样硬化早期患者血管弹性的影响

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针刺研究 2024年第6期49卷 611-617页

作者：黄熙畅赵琳张建兴叶思婷孟令萃周俊合周婷戚芷琪周鹏符文彬广州中医药大学第二临床医学院广州510000 广州中医药大学第二附属医院超声科广州510000 广州中医药大学第二附属医院针灸科广州510000 深圳市宝安区妇幼保健院康复科广东深圳518000 深圳市宝安区中医院广东深圳518000 符文彬广东省名中医传承工作室广州510000

目的:观察针灸对颈动脉粥样硬化早期患者动脉弹性的影响。方法:将62例颈动脉粥样硬化早期患者随机分为空白组(12例,脱落1例)、假针灸组(25例,脱落5例)和针灸组(25例,脱落3例)。针灸组予针灸治疗,包括①针刺:百会、印堂、人迎、内关、阳... 详细信息

目的:观察针灸对颈动脉粥样硬化早期患者动脉弹性的影响。方法:将62例颈动脉粥样硬化早期患者随机分为空白组(12例,脱落1例)、假针灸组(25例,脱落5例)和针灸组(25例,脱落3例)。针灸组予针灸治疗,包括①针刺:百会、印堂、人迎、内关、阳陵泉;②精灸:引气归元(中脘、下脘、气海、关元)、四花(膈俞、胆俞);③皮内针:心俞、胆俞。假针灸组予安慰针刺、艾灸和皮内针治疗,穴位同针灸组。以上两组每周治疗2次,共治疗12周。空白组不进行干预。3组均予饮食及生活方式宣教。观察3组患者治疗前及治疗1、2、3个月后极速脉搏波速度,包括收缩初期脉搏波速度(BS)和收缩末期脉搏波速度(ES),以及各时点血脂水平和血小板计数(PLT),并进行安全性评价。结果:与治疗前比较,针灸组治疗2个月和3个月后双侧BS值、ES值均下降(P针灸组治疗2个月后双侧ES均下降(P针灸组比较,针灸组治疗3个月后左侧BS与左侧ES均下降(P针灸组左侧整体下降幅度优于右侧。各组患者治疗前后和组间血脂水平、PLT比较,差异均无统计学意义。治疗期间3组均无严重不良事件发生。结论:针灸疗法具有改善颈动脉粥样硬化早期患者动脉弹性的作用,且安全有效。

关键词：颈动脉粥样硬化血管弹性针灸极速脉搏波技术

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全膝关节置换前膝关节伸屈肌肌肉力量与置换后步态功能的关系

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中国组织工程研究 2024年

作者：张一龙吴婉玲杨文武吴鸿涛刘文刚何敏仪赵传喜广州中医药大学第五临床医学院广东省第二中医院广州中医药大学针灸康复临床医学院

背景：步态功能障碍是导致全膝关节置换后患者不满的重要原因之一，临床研究中发现术前股四头肌和腘绳肌的肌肉力量与术后步态功能障碍有关，但其相关性目前尚不完全清楚。目的：探讨全膝关节置换前以股四头肌为主的伸肌、以腘绳肌为主... 详细信息

背景：步态功能障碍是导致全膝关节置换后患者不满的重要原因之一，临床研究中发现术前股四头肌和腘绳肌的肌肉力量与术后步态功能障碍有关，但其相关性目前尚不完全清楚。目的：探讨全膝关节置换前以股四头肌为主的伸肌、以腘绳肌为主的屈肌肌肉力量与置换后步态功能等的相关性。方法：回顾性分析70例接受单侧初次全膝关节置换患者的纵向数据，术前测量伸屈肌的峰力矩、峰力矩体质量比、总功数据，术后6个月测量起立-步行计时测试结果和步态速度。使用岭回归分析确定术后步态功能的影响因素。结果与结论：(1)术前伸肌峰力矩、峰力矩体质量比、总功以及屈肌峰力矩、总功与术后步态速度呈非常强正相关(P 0.05);(3)提示全膝关节置换前股四头肌、腘绳肌肌肉力量的大小与置换后步态速度、起立-步行计时测试结果相关，可预测术后步态功能结果；加强置换前膝关节肌肉锻炼可能是减缓全膝关节置换后步态障碍发生的途径。

关键词：全膝关节置换峰力矩步态功能起立-步行计时测试步态速度

一种应用振动切片技术的改良TTC切片染色法

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中国老年学杂志 2024年第10期44卷 2434-2438页

作者：徐晶赵嘉仪华丽博许民栋汤小荣洪学勤姚露露许能贵王琳广州中医药大学针灸康复临床医学院华南针灸研究中心

目的探索一种更为合理便捷且可相对精准测量小鼠局灶性脑缺血模型梗死灶体积的2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)切片染色法。方法光化学栓塞法制备小鼠局灶性脑缺血模型，使用激光散斑检测缺血，TTC染色法对梗死灶进行染色评估。改良的TT... 详细信息

目的探索一种更为合理便捷且可相对精准测量小鼠局灶性脑缺血模型梗死灶体积的2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)切片染色法。方法光化学栓塞法制备小鼠局灶性脑缺血模型，使用激光散斑检测缺血，TTC染色法对梗死灶进行染色评估。改良的TTC切片染色法是使用振动切片机切片后将脑片放入TTC染色液染色；而传统的TTC切片染色法是将小鼠脑组织先置于-20℃冰箱冷冻40 min,然后直接目测切片或使用小鼠脑模具手动切片后放入TTC染色液进行染色，最终将两种方法的染色效果进行对比。结果与传统的TTC切片染色法相比，使用振动切片机的改良TTC染色法降低了小鼠脑片破碎损伤的概率，对其脑细胞的损伤更小，进而最大程度保持了脑片的完整性；并且非梗死区域脑组织染色均匀，可更清晰地凸显梗死灶的范围，成功实现了微米级别厚度的小鼠脑片制备，使其梗死灶体积的计算更加精准客观。结论针对小鼠局灶性脑缺血模型，使用振动切片技术改良的TTC染色法明显优于传统的TTC切片染色法，不仅染色效果更为均匀，且可较为精确地计算小鼠脑缺血梗死灶的体积。

关键词：局灶性脑缺血 2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色振动切片

浅刺针联合火龙罐疗法对颈椎病颈痛患者的影响

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护理学杂志 2024年第15期39卷 47-50,64页

作者：周佳佳杜洁梅陈珍珍王妙桃谢煜雷丽芳广州中医药大学第二附属医院大院针灸科广东广州510120 广州中医药大学第二附属医院二沙脾胃科广东广州510120

目的观察浅刺针联合火龙罐疗法对颈椎病颈痛患者颈痛、颈部软组织张力及生活质量的影响。方法将105例颈椎病颈痛患者随机分为浅刺针组、火龙罐组、浅刺针联合火龙罐组(联合组)各35例。浅刺针组给予浅刺针5次/周,火龙罐组给予火龙罐2次/... 详细信息

目的观察浅刺针联合火龙罐疗法对颈椎病颈痛患者颈痛、颈部软组织张力及生活质量的影响。方法将105例颈椎病颈痛患者随机分为浅刺针组、火龙罐组、浅刺针联合火龙罐组(联合组)各35例。浅刺针组给予浅刺针5次/周,火龙罐组给予火龙罐2次/周,联合组实施浅刺针联合火龙罐疗法,干预频次同前两组,均连续干预2周,干预结束1个月后随访。结果浅刺针组33例、火龙罐组34例、联合组34例完成研究。三组视觉模拟评分的组间效应、时间效应及交互效应显著,干预2周后联合组疼痛视觉模拟评分显著低于浅刺针组和火龙罐组(均P<0.05);干预2周后联合组的颈部软组织做功和位移显著大于其他两组(均P<0.05);三组Northwick-Park颈痛量表评分的组间效应、时间效应显著,且联合组干预2周后及干预后1个月随访时评分显著低于其他两组(均P<0.05)。结论浅刺针联合火龙罐疗法可快速缓解颈椎病患者颈痛症状,改善患者颈部肌肉组织弹性,缓解颈痛对生活质量的影响。

关键词：颈椎病颈痛浅刺针火龙罐颈部肌肉组织弹性疼痛生活质量中医护理

激光散斑成像技术观察浮针治疗急性贝尔面瘫案:病例报道

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World Journal of Acupuncture-Moxibustion 2024年第1期34卷 67-71页

作者：方文佳孙健杨小林易玮广州中医药大学针灸康复临床医学院广州510405 广东省中医院芳村分院传统疗法科广州510370

One case of acute Bell’s palsy was reported and treated with Fu’s subcutaneous needling(FSN).Present symptoms:facial muscle stiffness on the right side,ptosis of labial angle,failure to frown the right eyebrow,the eyeball exposed about 2 mm when gently closing the eyes,air leaking when bulging the cheeks,drooling when brushing the teeth and gargling,and food retained in the cheek when *** medicine diagnosis:peripheral facial *** Chinese medicine diagnosis:facial *** subcutaneous swaying movement and reperfusion action of FSN were adopted on the affected muscles and achieved the remarkably effects on incomplete closure of eyes and drooping of the *** patient was recovered *** and after treatment,the laser speckle contrast imaging was used to observe the improvement of blood flow on the face,which provides the idea for the research and clinical practice of Fu’s subcutaneous needling in treatment of Bell’s palsy.

关键词： Fu’s subcutaneous needling Bell’s palsy Laser speckle contrast imaging