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阶梯整群随机试验的统计分析方法介绍

中国循证医学杂志 2024年第3期24卷 355-363页

作者：董昱黄闪闪赵梦娇张侨曾婧纯陆丽明广州中医药大学针灸康复临床医学院广州510000 广州中医药大学华南针灸研究中心临床研究与大数据实验室广州510000 广州中医药大学第一附属医院康复中心广州510405

阶梯整群随机试验(SW-CRT)是近年来出现的、主要应用于公共卫生政策领域的一种整群随机对照试验方法,逐渐引起卫生领域工作者的关注。而目前在国内外,这一试验方法的应用尚不广泛,样本量估算和统计学分析存在多种方式。本文介绍阶梯整... 详细信息

阶梯整群随机试验(SW-CRT)是近年来出现的、主要应用于公共卫生政策领域的一种整群随机对照试验方法,逐渐引起卫生领域工作者的关注。而目前在国内外,这一试验方法的应用尚不广泛,样本量估算和统计学分析存在多种方式。本文介绍阶梯整群随机试验原理、类别、与传统随机对照试验的差异,概述样本量估算及统计分析方法。总体而言,SW-CRT以群组、交叉设计、多个时间点的结果测量为特点;在样本量估算方面,需区分群组大小相同及不同的情况,常用的样本量估算程序可在Stata、R、SAS软件及固定的在线网站中实现,包括“Steppedwedge”程序、“swCRTdesign”程序、“Swdpwr”程序、“CRTpowerdist”程序、“Shiny CRT Calculator”工具等;依据SW-CRT的设计特点,在统计分析中,研究者还应该考虑时间效应、重复测量的混杂因素,常以广义线性混合模型(GLMM)和广义估计方程(GEE)分析方法为主。然而以上模型多数基于横断面研究提出,目前还缺少针对队列设计及存在过渡期的SW-CRT的统计方法,未来仍需开展更为全面的方法学探索。

关键词：阶梯整群随机试验 SW-CRT 交叉设计样本量计算统计分析

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岭南火针疗法治疗皮脂腺囊肿40例

中国针灸 2024年第10期44卷 1146-1148页

作者：曾婧纯邱龙卢立宏罗洋陈广贤佘雅琳王澍欣林国华广州中医药大学第一附属医院针推康复中心广东广州510405 广东省中医临床研究院广州510405 广州中医药大学第一临床医学院广州医科大学附属中医医院针灸科

目的:观察岭南火针疗法治疗皮脂腺囊肿的临床疗效。方法:纳入皮脂腺囊肿患者40例,采用岭南火针疗法治疗,于阿是穴(皮脂腺囊肿中心)行点刺,共治疗1次。观察患者治疗前及治疗后4周(随访)改进皮脂腺囊肿评分表评分,并评定临床疗效。结果:... 详细信息

目的:观察岭南火针疗法治疗皮脂腺囊肿的临床疗效。方法:纳入皮脂腺囊肿患者40例,采用岭南火针疗法治疗,于阿是穴(皮脂腺囊肿中心)行点刺,共治疗1次。观察患者治疗前及治疗后4周(随访)改进皮脂腺囊肿评分表评分,并评定临床疗效。结果:随访时,患者改进皮脂腺囊肿评分表评分较治疗前降低(P临床症状。

关键词：皮脂腺囊肿岭南火针针刺改进皮脂腺囊肿评分表

基于超声剪切波弹性成像与红热外成像技术探讨浮针治疗子宫腺肌病痛经的研究

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中国当代医药 2024年第9期31卷 69-74页

作者：黄辉霞贾节刘津广州中医药大学第一附属医院广东省中医临床研究院针灸推拿康复中心广东广州510000 广州中医药大学第一附属医院广东省中医临床研究院医技科广东广州510000 广州中医药大学第一附属医院广东省中医临床研究院治未病科广东广州510000

目的基于超声剪切波弹性成像与红热外成像技术探讨浮针治疗子宫腺肌病痛经的效果。方法选取2021年1月至2022年12月广州中医药大学第一附属医院收治的84例子宫腺肌病痛经患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例... 详细信息

目的基于超声剪切波弹性成像与红热外成像技术探讨浮针治疗子宫腺肌病痛经的效果。方法选取2021年1月至2022年12月广州中医药大学第一附属医院收治的84例子宫腺肌病痛经患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组予以常规药物治疗,观察组在此基础上予以浮针治疗。比较两组患者临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、COX痛经症状量表(CMSS)评分、弹性特征量测值及红外线热成像分布图。结果观察组患者总有效率(95.24%)高于对照组(78.57%),差异有统计学意义(P0.05);治疗第1个月经周期,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗第1个月经周期,观察组痛经症状持续时间、严重程度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P一致性高于对照组,差异有统计学意义(P临床疗效及安全性较高。

关键词：浮针子宫腺肌病痛经超声剪切波弹性成像红热外成像技术

肥胖和骨质疏松之间的关联:一项两样本双向孟德尔随机化分析

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中国组织工程研究 2024年第27期28卷 4319-4324页

作者：詹群璋张钰玲韩雨欣吕嘉振郑晓霞曲崇正广州中医药大学广东省广州市510405 广州中医药大学第三附属医院针灸推拿科广东省广州市510378

背景:多项临床研究观察表明肥胖与骨质疏松症之间存在密切关系,但肥胖与骨质疏松症之间是否存在遗传因果效应尚不清楚。目的:利用大规模全基因组关联研究的汇总数据,通过孟德尔随机化分析探究肥胖和骨质疏松之间的关联。方法:肥胖数据... 详细信息

背景:多项临床研究观察表明肥胖与骨质疏松症之间存在密切关系,但肥胖与骨质疏松症之间是否存在遗传因果效应尚不清楚。目的:利用大规模全基因组关联研究的汇总数据,通过孟德尔随机化分析探究肥胖和骨质疏松之间的关联。方法:肥胖数据来自人体特征遗传调查(GIANT)和英国生物样本库(UKBB)的汇总统计数据。骨质疏松症的数据来自从骨质疏松症遗传因素联盟(GeFOS)获得的2种骨密度表型:全身骨密度和跟骨骨密度。逆方差加权法为主要分析方法,基于Egger回归的孟德尔随机化法(Mendelian randomization method based on Egger regression,MR-Egger)和加权中位数法作为补充方法来计算肥胖遗传变异与骨质疏松症之间的因果关联。采用敏感性分析来验证结果的可靠性,利用Cochran’s Q检验分析结果的异质性,利用MR-Egger截距检验分析结果的水平多效性,留一法评估合并的逆方差加权法估计值是否具有潜在影响的单核苷酸多态性。结果与结论:①肥胖对骨质疏松症的影响:除身体质量指数与前臂骨密度外,身体质量指数、腰臀比、经身体质量指数调整的腰臀比与全身骨密度、跟骨骨密度、前臂骨密度、腰椎骨密度及股骨颈骨密度两两之间呈正向因果关系;进一步Meta分析显示,肥胖会增加骨密度的风险(OR=1.08,95%CI:1.05-1.11,P一步Meta分析显示,骨密度并不会增加肥胖的风险(OR=0.99,95%CI:0.98-1.01,P<0.01)。③结果证实:肥胖与骨质疏松之间存在因果关系,即肥胖可能是骨质疏松症的危险性因素,但未发现骨质疏松症对于肥胖的因果关联。

关键词：肥胖骨质疏松症孟德尔随机化因果关系骨密度 Meta分析身体质量指数

电针“四白”和“颧髎”激活小鼠躯体感觉运动皮层的兴奋性神经元

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针刺研究 2024年第5期49卷 480-486页

作者：张芷晴申晨薇陈明权杜梓霏陈秋怡姬昌张文捷许能贵刘健华广州中医药大学广州510006 广州中医药大学第二临床医学院广州510120 广州中医药大学针灸康复临床医学院华南针灸研究中心广州510006 广州中医药大学基础医学院广州510006 暨南大学第一附属医院广州510630

目的:探讨电针“四白”和“颧髎”对小鼠躯体感觉皮层和初级运动皮层神经元的激活状态及其分型的影响。方法:雄性C57BL/6J小鼠随机分为空白组和电针组,每组6只。电针组电针“四白”和“颧髎”,干预30 min。采用免疫荧光染色法观察躯体... 详细信息

目的:探讨电针“四白”和“颧髎”对小鼠躯体感觉皮层和初级运动皮层神经元的激活状态及其分型的影响。方法:雄性C57BL/6J小鼠随机分为空白组和电针组,每组6只。电针组电针“四白”和“颧髎”,干预30 min。采用免疫荧光染色法观察躯体感觉皮层和初级运动皮层即刻早期基因c-Fos的阳性细胞密度,以及c-Fos阳性细胞和钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)/γ-氨基丁酸(GABA)共表达细胞的百分比,分析电针后躯体感觉皮层和初级运动皮层c-Fos神经元的类型。另取10只小鼠,采用光纤钙成像技术分别观察电针前后躯体感觉皮层和初级运动皮层兴奋性神经元钙活动的变化。结果:在躯体感觉皮层和初级运动皮层中,电针组的c-Fos阳性细胞密度显著高于空白组(P<0.05)。在躯体感觉皮层和初级运动皮层中,电针组c-Fos和CaMKⅡ共表达细胞百分比显著高于空白组(P<0.01)。光纤记录钙成像结果显示,与电针前相比,电针期间躯体感觉皮层和初级运动皮层兴奋性神经元的自发钙活动显著上升(P<0.01);电针后,其自发钙活动较电针期间显著降低(P<0.05)。结论:在生理状态下,针刺“四白”和“颧髎”能够有效激活躯体感觉皮层和初级运动皮层的兴奋性神经元。

关键词：电针躯体感觉皮层初级运动皮层四白颧髎

内源性大麻素受体在针刺镇痛机制中的研究进展

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针刺研究 2024年第1期49卷 88-93页

作者：刘文浩吴军尚华丽博潘志锋张海波许能贵何怡瀚广州中医药大学针灸康复临床医学院广州510006 广州中医药大学第二附属医院/广东省中医院广州510120 省部共建中医湿证国家重点实验室广州510120 广州中医药大学华南针灸研究中心广州510006

内源性大麻素系统作为维持和平衡人体各项机能的重要生物网络,参与疼痛、情绪、学习记忆等多项生理功能,其中内源性大麻素受体(包括Ⅰ型、Ⅱ型)在疼痛的调控中发挥着重要的作用,也成为针刺镇痛机制研究中的重要靶点。在中枢和外周神经... 详细信息

内源性大麻素系统作为维持和平衡人体各项机能的重要生物网络,参与疼痛、情绪、学习记忆等多项生理功能,其中内源性大麻素受体(包括Ⅰ型、Ⅱ型)在疼痛的调控中发挥着重要的作用,也成为针刺镇痛机制研究中的重要靶点。在中枢和外周神经系统中,针刺可以分别激活大麻素Ⅰ型受体和Ⅱ型受体,参与到中枢痛觉信号和相关递质的传导以及外周与疼痛相关的炎性反应中,进而缓解模型动物的痛觉超敏。本文系统总结了上述机制在不同类型动物模型中的作用,以期为针刺镇痛机制研究提供新思路。

关键词：内源性大麻素系统针刺镇痛内源性大麻素受体动物实验综述

脑卒中后吞咽障碍常见严重并发症的测评工具的应用研究进展

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中华物理医学与康复杂志 2024年第1期46卷 75-80页

作者：丁露陆丽明樊小农广州中医药大学广州510006 广州中医药大学针灸康复临床医学院广州510006 华南针灸研究中心临床研究与数据中心广州510006 国家中医针灸临床医学研究中心天津300193 天津中医药大学第一附属医院天津300193

近年来,脑卒中后吞咽障碍在国内外受到广泛关注,但临床和科研设计中往往侧重于吞咽障碍的评估和治疗,对其可能引起的严重并发症的测评关注甚少。本文立足于脑卒中后吞咽障碍常见严重并发症视角,查阅了近年来较高质量的国内外文献(Jadad... 详细信息

近年来,脑卒中后吞咽障碍在国内外受到广泛关注,但临床和科研设计中往往侧重于吞咽障碍的评估和治疗,对其可能引起的严重并发症的测评关注甚少。本文立足于脑卒中后吞咽障碍常见严重并发症视角,查阅了近年来较高质量的国内外文献(Jadad评分>3分),从误吸、营养不良、脱水三个维度切入,从筛查和评估两个层面综述各测评工具的临床应用研究进展,以期为脑卒中后吞咽障碍常见严重并发症的测评提供更多的参考依据。

关键词：脑卒中吞咽障碍测评工具

“疏肝调神”皮内针干预对阈下抑郁注意力网络的影响:随机对照试验

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中国针灸 2024年第7期44卷 773-778页

作者：邓颖黄申怡董甸赵蜜蜜符文彬广州中医药大学广东广州510006 广州中医药大学第二附属医院广东广州510006 中山大学附属第八医院中医科广州中医药大学针灸康复临床医学院南昌市洪都中医院广东省中医院广州510120

目的:采用注意力网络测试(ANT)分析“疏肝调神”皮内针方案对阈下抑郁患者注意力网络的影响。方法:将80例阈下抑郁患者随机分为皮内针组(40例)和安慰针组(40例,脱落2例),另纳入43例健康受试者作为正常组。皮内针组予揿针治疗,安慰针组... 详细信息

目的:采用注意力网络测试(ANT)分析“疏肝调神”皮内针方案对阈下抑郁患者注意力网络的影响。方法:将80例阈下抑郁患者随机分为皮内针组(40例)和安慰针组(40例,脱落2例),另纳入43例健康受试者作为正常组。皮内针组予揿针治疗,安慰针组使用安慰揿针,针尖不刺入皮肤,均穴取双侧心俞、肝俞、神堂及耳穴心、肝等两组方案交替。两组均每周治疗2次,共治疗6周。观察两组阈下抑郁患者治疗前、治疗第3周末、治疗后、治疗结束后1个月(随访)9项患者健康状况问卷(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分,比较两组阈下抑郁患者治疗前后和正常组健康受试者ANT情况。结果:两组阈下抑郁患者治疗第3周末、治疗后及随访时PHQ-9、GAD-7评分均降低(P<0.05),皮内针组PHQ-9、GAD-7评分治疗前后差值大于安慰针组(P<0.01)。治疗前,阈下抑郁组(皮内针组和安慰针组)执行控制网络反应时高于正常组(P<0.05)。与治疗前比较,皮内针组、安慰针组患者治疗后执行控制网络反应时降低(P<0.05),皮内针组治疗后警觉网络反应时升高(P<0.05);皮内针组警觉网络反应时治疗前后差值大于安慰针组(P<0.01)。结论:“疏肝调神”皮内针方案可以有效改善阈下抑郁患者抑郁、焦虑症状,提高警觉网络效率。

关键词：阈下抑郁皮内针疏肝调神注意力网络

针灸辅助肿瘤化疗的热点及趋势：基于CiteSpace和VOSviewer的文献计量分析

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中国针灸 2024年

作者：刘文浩刘文婷黄乐天郭子宁梁莹张海波许能贵何怡瀚广州中医药大学针灸康复临床医学院广州中医药大学第二附属医院/广东省中医院省部共建中医湿证国家重点实验室广州中医药大学华南针灸研究中心

目的：梳理针灸辅助肿瘤化疗的研究现状及热点，为该领域相关临床与基础研究提供一定借鉴与参考。方法：检索中国期刊全文数据库（CNKI）和核心合集数据库（WoS）建库以来至2023年12月10日收录的针灸辅助肿瘤化疗的相关研究文献，运用Ci... 详细信息

目的：梳理针灸辅助肿瘤化疗的研究现状及热点，为该领域相关临床与基础研究提供一定借鉴与参考。方法：检索中国期刊全文数据库（CNKI）和核心合集数据库（WoS）建库以来至2023年12月10日收录的针灸辅助肿瘤化疗的相关研究文献，运用CiteSpace 6.2.R4、VOSviewer 1.6.19软件对纳入文献的发文量、作者、机构、来源期刊、关键词等信息进行分析，并绘制可视化图谱。结果：共纳入文献2 116篇（其中CNKI 1829篇，WoS287篇），发文量总体呈上升趋势，针灸辅助肿瘤化疗的应用范围不断扩展，研究类型不断丰富。CNKI中发文量最多的作者和机构来自河南中医药大学，并且形成了核心研究团队；WoS中发文量最多的作者是Bao Ting，机构是韩国的Kyung Hee University，作者、机构分布松散，尚未形成核心作者群，但跨区域合作较密切。CNKI相关文献共有602个关键词节点，WoS共有383个关键词节点，CNKI和WoS高频关键词主要为施术方案、肿瘤类型及化疗相关不良反应3大类。CNKI中常用腧穴的关键词出现频次较高，腧穴方案选择更丰富，而WoS更关注不同类型的研究方法。近年CNKI开始更多关注患者免疫功能和生活质量的改善，WoS中系统性评价成为突现的关键词。结论: 针灸辅助肿瘤化疗的相关研究应进一步加强合作与交流，着力提升临床证据水平，推动针灸在整合肿瘤研究中更广泛的应用。

关键词：肿瘤化疗针灸可视化分析热点趋势文献计量学