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电针通过前扣带回脑区谷氨酸能神经元缓解面神经损伤小鼠焦虑样行为

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针刺研究 2025年第1期50卷 14-21页

作者：张芷晴申晨薇臧晓宇徐文资姬昌张文捷王聪王琳刘健华广州中医药大学针灸康复临床医学院华南针灸研究中心广州510006 广东省中医院广州510120 广州中医药大学基础医学院广州510006 暨南大学第一附属医院广州510630

目的:探讨电针能否缓解面神经损伤小鼠的焦虑样行为,以及电针的效应是否与前扣带回皮层(anterior cingulate cortex,ACC)谷氨酸能神经元有关。方法:30只C57BL/6J成年雄性小鼠随机分为对照组、模型组、电针组,每组10只。钳夹面神经干法... 详细信息

目的:探讨电针能否缓解面神经损伤小鼠的焦虑样行为,以及电针的效应是否与前扣带回皮层(anterior cingulate cortex,ACC)谷氨酸能神经元有关。方法:30只C57BL/6J成年雄性小鼠随机分为对照组、模型组、电针组,每组10只。钳夹面神经干法制作单侧面神经挤压伤模型。造模21 d后,电针组小鼠电针“四关”穴干预30 min,连续7 d,对照组和模型组小鼠给予同样麻醉,但不进行电针干预。以明暗箱实验、高架十字迷宫实验评估小鼠焦虑样行为;光纤钙成像技术观察ACC脑区谷氨酸能神经元的活性;全细胞膜片钳技术记录ACC脑区谷氨酸能神经元内在兴奋性的水平。结果:与对照组相比,模型组小鼠在明暗箱的明箱逗留时间及穿梭次数均减少(P<0.01),在高架十字迷宫实验的开放臂停留时间及进入开放臂的次数均减少(P<0.01);在开放臂期间ACC脑区谷氨酸能神经元的活性显著降低(P<0.05);ACC脑区谷氨酸能神经元输入阻抗显著降低(P<0.05),在300 pA时放电数目减少(P<0.01)。与模型组相比,电针组小鼠在明箱逗留时间及穿梭次数均增加(P<0.01),在开放臂停留的时间及进入开放臂的次数均增加(P<0.01,P<0.05);在开放臂期间ACC脑区谷氨酸能神经元的活性显著增强(P<0.05);ACC脑区谷氨酸能神经元输入阻抗显著升高(P<0.05),在300 pA时放电数目显著增加(P<0.05)。结论:电针可有效缓解面神经损伤小鼠焦虑样行为,其机制可能是通过提高由于面神经损伤减弱的ACC脑区中谷氨酸能神经元兴奋性水平实现的。

关键词：电针“ 四关”穴焦虑样行为面神经损伤前扣带回皮层谷氨酸能神经元

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岐黄针联合阿片类镇痛药治疗肺癌中重度癌痛患者的疗效及安全性评价——随机对照试验

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中医杂志 2025年第4期 358-366页

作者：汪颖琦喻瑞芳黄锦鹏廖桂雅甘紫胭陈振虎杨小兵唐纯志广州中医药大学第一临床医学院广州中医药大学第二临床医学院广东省中医院广州中医药大学针灸康复临床医学院广州中医药大学华南针灸研究中心

目的观察岐黄针联合阿片类镇痛药对肺癌中重度癌痛患者的镇痛疗效和安全性。方法将肺癌中重度癌痛患者随机分为岐黄针组和对照组，每组33例。对照组选用长效阿片类镇痛药维持剂量以及必要时的辅助镇痛用药，出现爆发痛时予以相应剂量... 详细信息

目的观察岐黄针联合阿片类镇痛药对肺癌中重度癌痛患者的镇痛疗效和安全性。方法将肺癌中重度癌痛患者随机分为岐黄针组和对照组，每组33例。对照组选用长效阿片类镇痛药维持剂量以及必要时的辅助镇痛用药，出现爆发痛时予以相应剂量的短效阿片类药物解救；岐黄针组在对照组治疗的基础上进行岐黄针治疗，隔日1次，3次为1个疗程。两组疗程均为5天。主要疗效指标为两组治疗前后疼痛程度数字评分（NRS评分），并计算NRS评分变化率；次要疗效指标包括每日NRS评分变化率，治疗前后美国东部肿瘤协作组体力状态评分（PS评分）、欧洲癌症研究与治疗组织生命质量核心量表[EORTC QLQ-C30]评分、24 h等效羟考酮缓释片剂量。治疗前后进行血常规、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能实验室检查，随时记录试验过程中的不良事件发生情况。结果本研究中所有患者均完成了试验。与本组治疗前比较，两组患者治疗后NRS平均分、PS评分均下降，且治疗后岐黄针组NRS平均分、PS评分低于对照组（P0.05），而对照组治疗后24 h等效羟考酮缓释片剂量显著升高（P研究过程中，岐黄针组发生恶心呕吐、便秘发生率分别为3.03%(1/33)、3.03%(1/33)，对照组发生率分别为27.27%(9/33)、36.36%(12/33)，岐黄针组发生率均低于对照组（P<0.01）；两组患者均未出现严重不良反应。结论岐黄针联合阿片类镇痛药治疗肺癌中重度癌痛患者镇痛效果优于单纯使用阿片类药物，并可提高患者体力状况和生活质量，减少阿片类镇痛药物剂量，且安全性好。

关键词：肺癌癌痛针刺镇痛阿片类镇痛药疼痛程度数字评分岐黄针疗法

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系统循证医学:推动中医药疗效研究的新方向

中国循证医学杂志 2025年第2期25卷 125-133页

作者：谭婧王雯李玲刘青松梅凡王子晨陈晨秦璇丁玲王礼群刘佳利罗小超刘学红何逸飞王文玲任燕赖钦淮熊益权姚明宏徐嘉悦姚于勤陈素君蒋静文陈雏郜洁金钊孙鑫四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041 四川省真实世界数据技术创新中心成都610041 四川省循证中药学研究中心成都610041 四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院成都610041 四川省中医药科学院成都610041 广州中医药大学第一附属医院广州510405 成都中医药大学成都611137

中医药是中华民族的瑰宝,疗效是中医药生存发展的根基,确保有效是中医药传承创新的核心命题。然而,中医药体系的高度复杂性导致其疗效在研发与应用中常偏离预期(即“疗效脱靶”),是中医药面临的关键挑战。笔者团队基于前期工作提出了面... 详细信息

中医药是中华民族的瑰宝,疗效是中医药生存发展的根基,确保有效是中医药传承创新的核心命题。然而,中医药体系的高度复杂性导致其疗效在研发与应用中常偏离预期(即“疗效脱靶”),是中医药面临的关键挑战。笔者团队基于前期工作提出了面向中医药复杂干预的创新思路(“系统循证医学”)。其核心思想是:针对中医药“疗效生成”和“疗效测量”问题,融合临床与非临床药效评价手段,构建“疗效靶标识别-疗效作用发现-疗效精准验证”的系统化中医药疗效评价路径,确保中医药疗效呈现,实现中医药“疗效精准打靶”。进一步整合药学、信息、生物技术,多维度解析中医药的靶标网络和作用机理,为阐释中医药防治疾病的科学原理提供基础支撑。在此基础上,笔者团队融合真实世界数据大队列、临床试验、证据合成与快速推荐方法,以及信息技术、生物医药技术,构建了中医药干预(如针灸、已上市中药)的系统循证模型(6R模型),并在孕产、重症、骨关节疾病等领域进行了应用。

关键词：中医药复杂干预疗效脱靶多学科整合系统循证医学

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“高知”群体更信赖中医吗?

中国全科医学 2025年第9期28卷 1044-1051页

作者：张敏睿李丹何美慧高瑞翔广州中医药大学广东省广州市510405 广东省中医院儿科广东省广州市510120 广东省中医院罗笑容名医工作室广东省广州市510120 华南师范大学心理学院心理应用研究中心广东省广州市510631

背景越来越多的证据表明,年轻的、高学历的、来自经济发达地区的“高知”人群正成为中医药的主要使用群体。目的本研究拟依据技术接受整合(UTAUT)模型,采用变量中心与个体中心相结合的方法,更深入地探究国民中医接受度的影响因素。将人... 详细信息

背景越来越多的证据表明,年轻的、高学历的、来自经济发达地区的“高知”人群正成为中医药的主要使用群体。目的本研究拟依据技术接受整合(UTAUT)模型,采用变量中心与个体中心相结合的方法,更深入地探究国民中医接受度的影响因素。将人口学、慢性疾病、健康素养、传统文化认同、科学思维等变量纳入考量,聚焦家长是否愿意让孩子接受中医儿科治疗。方法2023年7—9月,使用自搭建的DiggMind在线心理测评平台发放问卷进行调查,通过方便取样的方式选取广东省的幼儿园、小学、中学各1所,对717名家长进行问卷调查。收集家长的人口学变量(性别、年龄、学历、职业、户籍、患慢性疾病),采用6级Likert量表(分数越高代表“越符合自身情况”)测量UTAUT模型的6个维度及3个影响因素变量(健康素养、传统文化认同和科学思维)。使用路径分析、潜在剖面分析和Logistic回归分析对数据进行统计。结果UTAUT模型对中医儿科使用意向与行为的解释率高达72%。通过对效果期望、社会影响、便利条件、风险认知、使用意向、使用行为UTAUT模型6个维度进行潜在剖面分析,结果显示将样本分成4个亚组的方案相对最优,将本研究样本划分出“抵制组”“持疑组”“认同组”“坚信组”4个中医接受程度逐步递增的亚型。家长的科学思维和传统文化认同对中医儿科接受态度有正向作用(P0.05)。结论本研究揭示出真正促进“高知”群体信赖中医药文化的是他们身上所具备的良好品质而非学历、职业、户籍等外在因素,为现代科学理论与传统医学实践之间的融合搭建了桥梁。

关键词：中医儿科学中医药疗法调查和问卷卫生服务管理技术接受整合模型潜在剖面分析

首发和复发抑郁症共病失眠的静息态脑功能网络特征初步比较研究

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磁共振成像 2025年第1期16卷 89-94,110页

作者：陈丽梅李梦瑶黄颖欣黄毅华谢旺阎路达李晶晶李仲贤彭敏周逸夫方继良周鹏广州中医药大学第七临床医学院针灸科深圳518100 深圳市宝安区中医院影像科深圳518100 深圳市宝安区中医院针灸临床研究中心深圳518100 中国中医科学院广安门医院放射科北京100053

目的探讨首发和复发抑郁症共病失眠(recurrent depression comorbid insomnia,RDCI)的脑功能连接(functional connectivity,FC)差异及其与临床症状的相关性。材料与方法纳入53例抑郁症共病失眠患者,根据抑郁是否为首次发作分为首发抑郁... 详细信息

目的探讨首发和复发抑郁症共病失眠(recurrent depression comorbid insomnia,RDCI)的脑功能连接(functional connectivity,FC)差异及其与临床症状的相关性。材料与方法纳入53例抑郁症共病失眠患者,根据抑郁是否为首次发作分为首发抑郁症共病失眠(first-episode depression comorbid insomnia,FEDCI)组32例和RDCI组21例,另外,纳入健康对照(healthy control,HC)21例。采用17项汉密尔顿抑郁量表(17-item Hamilton Depression Scale,HAMD-17)评估抑郁程度,匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、失眠严重程度指数量表(Insomnia Severity Index,ISI)评估睡眠状态。所有受试者均采集静息态血氧水平依赖功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)数据。运用SPSS软件包,对三组基于双侧前扣带皮质喙部(rostral anterior cingulate cortex,rACC)为种子点的FC单因素方差分析,分析其差异脑区与临床量表的相关性,fMRI数据采用GRF校正,设置体素水平P0.05)。FEDCI组和RDCI组与HC组间基于双侧rACC的FC差异无统计学意义(P>0.05)。然而,以左侧rACC为种子点,与HC组相比,RDCI组的左侧角回、右侧额中回的FC值较低(P<0.05);RDCI组与FEDCI组相比,左侧角回、左侧额下回FC值更高(P<0.05)。以右侧rACC为种子点,与HC相比,FEDCI组左侧丘脑FC值更高(P<0.05);左侧中央后回、右侧岛叶FC值更低(P<0.05)。与RDCI组相比,FEDCI组左侧中央后回、右侧岛叶FC值更低(P<0.05)。相关性分析显示,FEDCI组左侧rACC和左侧角回FC值与HAMD-17呈正相关(P=0.012,r=0.439)。RDCI组的左侧rACC与左侧额下回之间的FC值与发作次数正相关(P=0.002,r=0.654)。结论FEDCI和RDCI的前额叶-情感网络-感觉运动网络存在明显差异,与临床症状、发作次数相关。

关键词：功能磁共振成像首发抑郁症共病失眠复发抑郁症共病失眠功能连接喙侧前扣带回

基于感性理性系统分化学说对中医针灸临床带教活动设计的探讨

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中国中医药现代远程教育 2025年第2期23卷 55-58页

作者：黄辉霞陈兴华广州中医药大学第一附属医院/广东省中医临床研究院针灸推拿康复中心广东广州510000 广州中医药大学第一临床医学院广东广州510000

医学实践是医学生成为合格医师的重要过渡阶段,中医针灸学的实践要求更是如此。针灸学是中医学重要的分支,对学生的临床带教目标要求带教老师具备医疗技能、知识积累、充分把握学生的人格心理。文章通过讨论现阶段中医针灸临床带教的困... 详细信息

医学实践是医学生成为合格医师的重要过渡阶段,中医针灸学的实践要求更是如此。针灸学是中医学重要的分支,对学生的临床带教目标要求带教老师具备医疗技能、知识积累、充分把握学生的人格心理。文章通过讨论现阶段中医针灸临床带教的困境,结合对中医学参与临床实践的学生人格发展的重新认识,考虑将感性理性系统分化学说引入中医针灸学的临床带教过程,将传统医疗技能的传授与现代心理医学模型融合,充分结合学生的知识积累、医疗技能、核心素养,发展出中医临床带教过程中的生本教育,激励学生由被动学习转化为主动学习。

关键词：感性理性系统分化学说针灸疗法临床带教

艾灸治疗功能性消化不良的临床疗效及作用机制研究进展

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辽宁中医杂志 2025年

作者：安成飞宁静郭建宏李华南陈英英谭涛天津中医药大学第一附属医院国家中医针灸临床医学研究中心国家中医药管理局推拿手法生物效应三级实验室

功能性消化不良（Functional Dyspepsia，FD）是胃、十二指肠紊乱所导致的非器质性疾病，具有症状反复、病程迁延、经济负担沉重的特点。FD在中医上属“痞满”“胃脘痛”等范畴，艾灸作为独特的中医外治疗法，在此病治疗上发挥着重要优... 详细信息

功能性消化不良（Functional Dyspepsia，FD）是胃、十二指肠紊乱所导致的非器质性疾病，具有症状反复、病程迁延、经济负担沉重的特点。FD在中医上属“痞满”“胃脘痛”等范畴，艾灸作为独特的中医外治疗法，在此病治疗上发挥着重要优势。笔者通过归纳和分析艾灸治疗FD的相关文献，发现艾灸治疗FD临床疗效显著，具有疗效显著，整体调节；辨证施灸，改善体质；未病先防，既病防变的疗效特点，调节胃动力异常、调节脑肠轴紊乱、调节炎症免疫反应、降低内脏敏感性是艾灸治疗FD的重要作用机制。针对艾灸治疗FD的临床应用、疗效特点、作用机制等进行总结，以期为指导临床治疗此病提供有效的依据支持。

关键词：艾灸功能性消化不良疗效机制综述

临床路径教学模式在推拿科临床带教中的应用研究

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首都食品与医药 2025年第4期32卷 110-112页

作者：贾峻陈会滨张洁瑛常东萱李华南天津中医药大学第一附属医院天津300193 国家中医针灸临床医学研究中心天津300193 天津中医药大学天津300193

目的研究临床路径教学模式在推拿科临床带教中的应用效果。方法随机选取天津中医药大学第一附属医院推拿科于2023年10月-2024年4月期间带教的推拿专业学生68名,随机分为对照组和观察组,每组各34名;对照组采用传统带教模式,观察组采用临... 详细信息

目的研究临床路径教学模式在推拿科临床带教中的应用效果。方法随机选取天津中医药大学第一附属医院推拿科于2023年10月-2024年4月期间带教的推拿专业学生68名,随机分为对照组和观察组,每组各34名;对照组采用传统带教模式,观察组采用临床路径教学模式。实习结束后,对比两组学生的带教结果。结果观察组的推拿中医理论和病历分析评分均高于对照组(P中医理论知识的理解,且有助于学生更加系统、熟练地掌握推拿实践能力,并提高学生们的教学满意度,可为推拿科及其他科室的临床带教工作提供参考。

关键词：临床路径推拿科临床带教推拿临床能力

基于改进YOLOv5的针灸针小目标检测算法研究

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世界科学技术-中医药现代化 2025年第1期27卷 202-210页

作者：陆靖桥万方前李恒聪王奕乔王传池胡镜清广东省新黄埔中医药联合创新研究院健康产业创新中心广州510000 中国中医科学院中医基础理论研究所北京100027 天津中医药大学天津301617 现代中医药海河实验室天津301617

随着针灸学科的科学化、现代化,各种针灸医疗设备不断创新,尤其是智能针灸诊疗设备的出现,针灸临床“留针”阶段的针灸针自动化识别成为需求热点。针对针灸针识别过程的输入图片尺寸过大、针灸针细长、针灸针分布密集等问题,本文提出一... 详细信息

随着针灸学科的科学化、现代化,各种针灸医疗设备不断创新,尤其是智能针灸诊疗设备的出现,针灸临床“留针”阶段的针灸针自动化识别成为需求热点。针对针灸针识别过程的输入图片尺寸过大、针灸针细长、针灸针分布密集等问题,本文提出一个适用于针灸针小目标的改进YOLOv5“留针检测模型”ANODM(Acupuncture Needle Object Detection Model):(1)输入预处理阶段,将图片切分为多个Patch分别预测,以放大小目标尺寸;(2)模型结构层面,在原3个检测层新增一个小目标检测层以提升对小目标的识别能力,将骨干网络的普通卷积替换为空洞卷积以增大感受野,对不同Stage的特征融合;(3)后处理阶段,使用Soft-NMS降低正样本的漏检率,并结合余弦相似度匹配降低负样本的错检率。实验结果表明,对比原YOLOv5算法,本文改进方法在针灸针小目标数据集上的检测精度提升4.2%,能较好地完成针灸针小目标检测任务。

关键词：针灸针灸针小目标检测深度学习 YOLOv5 小目标

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