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揿针联合穴位贴敷调节肾移植术后睡眠障碍患者血清褪黑素、五羟色胺水平及提升睡眠质量的疗效评价

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辽宁中医杂志 2025年

作者：李敏莹陈秋源顾世杰崔瑞文曹荣华孟凡航广州中医药大学基础医学院广州中医药大学第二附属医院器官移植科

目的探讨揿针联合穴位贴敷对肾移植术后睡眠障碍患者的血清褪黑素、五羟色胺水平的调节作用，及其对提升患者睡眠质量的疗效。方法选取2023年3月～2024年6月我科收治的肾移植术后睡眠障碍患者，按照收治的先后顺序，随机分为对照组和... 详细信息

目的探讨揿针联合穴位贴敷对肾移植术后睡眠障碍患者的血清褪黑素、五羟色胺水平的调节作用，及其对提升患者睡眠质量的疗效。方法选取2023年3月～2024年6月我科收治的肾移植术后睡眠障碍患者，按照收治的先后顺序，随机分为对照组和观察组，每组35例。对照组使用右佐匹克隆干预。睡前口服2mg，隔天一次，共治疗2周；观察组采用揿针联合穴位贴敷治疗，取患者双侧内关、神门、照海，局部消毒后埋入揿针，穴位贴敷选择双侧涌泉、三阴交、肾俞穴。通过记录睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、失眠严重程度指数(ISI)、疗效评估、血清褪黑素、5-HT水平等指标评估治疗前和治疗后2周两组患者的睡眠质量。结果治疗前，两组患者的PSQI、ISI评分、血清褪黑素（MT）和五羟色胺（5-HT）水平无显著性差异。治疗后，两组患者的PSQI、ISI评分均显著降低，MT和5-HT水平均显著升高（P<0.001），并且观察组PSQI、ISI评分显著低于对照组（P<0.001），MT和5-HT水平显著高于对照组（P<0.01）;对照组治疗后治愈2例、好转21例、无效12例，观察组治疗后治愈9例、好转24例、无效2例。观察组总有效率（94.3%）显著高于对照组（65.7%），差异具有统计学意义（P<0.01）。结论揿针联合穴位贴敷能够有效调节肾移植术后睡眠障碍患者的血清褪黑素和五羟色胺水平，显著提升患者的睡眠质量，疗效优于右佐匹克隆干预。

关键词：揿针肾俞穴三阴交涌泉肾移植术睡眠障碍

全髋关节置换后的低蛋白血症:危险因素及列线图预测模型建立

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中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3147-3152页

作者：郑泽炜叶凯静张阔赵庆华陈秀天江禹来易艳梓张庆文广州中医药大学第三临床医学院广东省广州市510006 广州中医药大学惠州医院广东省惠州市516005 广州中医药大学第三附属医院关节中心广东省广州市510405

背景:患者接受全髋关节置换后多发低蛋白血症,影响术后愈合及康复。目的:探讨及筛选全髋关节置换后发生低蛋白血症的危险因素,建立列线图为临床中判断全髋关节置换后是否发生低蛋白血症提供指导。方法:共纳入行全髋关节置换患者355例,... 详细信息

背景:患者接受全髋关节置换后多发低蛋白血症,影响术后愈合及康复。目的:探讨及筛选全髋关节置换后发生低蛋白血症的危险因素,建立列线图为临床中判断全髋关节置换后是否发生低蛋白血症提供指导。方法:共纳入行全髋关节置换患者355例,根据术后第1天是否出现低蛋白血症分为低蛋白血症组238例、正常组117例,低蛋白血症发生率为67%。收集患者年龄、性别、糖尿病、高血压、高尿酸血症、高血脂、麻醉方式、置换前白细胞、置换前红细胞、置换前血红蛋白、置换前血小板、置换前血浆凝血酶原时间、置换前活化部分凝血酶原时间、置换前国际标准化比值、置换前凝血酶时间、置换前纤维蛋白原、置换前血沉、置换前C-反应蛋白、置换前D-二聚体、置换前平均红细胞血红蛋白含量、置换前平均红细胞体积、手术时间、体质量指数、置换前降钙素原、置换前红细胞压积等资料。利用SPSS 27.0软件进行单因素分析,随后利用R语言(4.3.1)再次对观察指标进行最小绝对收缩和选择算子回归分析及10倍交叉验证,取二者危险因素交集,使用SPSS 27.0进行多因素二元Logistic回归分析得到最终危险因素,通过R语言构建全髋关节置换后低蛋白血症的预测模型,并构建受试者特征曲线曲线、校准曲线、临床决策曲线评估预测模型预测能力。结果与结论:①经过单因素分析、最小绝对收缩和选择算子回归、多因素二元Logistic回归,筛选出年龄(OR=1.024,P=0.023)、置换前血小板(OR=0.995,P=0.028)、置换前血沉(OR=1.031,P=0.045)在判断置换后是否会发生低蛋白血症方面具有统计学意义(P所筛选出的最终危险因素构建列线图预测模型,并通过构建受试者特征曲线评估模型预测能力,经计算受试者工作特征曲线的曲线下面积达到0.835(95%CI=0.779-0.891),C-index=0.835,经临床决策曲线计算,模型在阈值为0-0.83可带来更好的临床效能,该预测模型具有良好的灵敏度与准确性,可为医护人员及患者在全髋关节置换前更好地识别置换后发生低蛋白血症的风险。

关键词：全髋关节置换低蛋白血症危险因素预测模型列线图

电针下调组蛋白脱乙酰酶3改善阿尔茨海默病小鼠突触可塑性及认知功能障碍

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针刺研究 2025年

作者：赖岚枫李馨李虹竹黎志敏刘恋张誉莹杨晗罗冰宜易玮许能贵赵家莹广州中医药大学针灸康复临床医学院广州医科大学附属市八医院佛山复星禅诚医院广州中医药大学华南针灸研究中心

目的：观察电针对阿尔茨海默病（AD）小鼠海马内组蛋白脱乙酰酶3(HDAC3)、突触可塑性及N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）相关蛋白的影响，探讨电针治疗AD可能的作用机制。方法：将5XFAD小鼠随机分为电针组、模型组及假针组，其中电针组及模型... 详细信息

目的：观察电针对阿尔茨海默病（AD）小鼠海马内组蛋白脱乙酰酶3(HDAC3)、突触可塑性及N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）相关蛋白的影响，探讨电针治疗AD可能的作用机制。方法：将5XFAD小鼠随机分为电针组、模型组及假针组，其中电针组及模型组各13只，假针组7只；取同窝WT小鼠13只作为正常对照组。电针组电针“百会”“大椎”，假针组将针刺入橡皮泥中，并将橡皮泥与针放置对应的穴位上，每次15min,1次/d，一周6次，共治疗4周。新物体识别、Y迷宫及水迷宫实验观察各组小鼠认知功能变化；膜片钳实验检测海马长时程增强（LTP）观察突触可塑性情况；Western blot法检测海马组织HDAC3及NMDA受体相关蛋白（NMDAR1、NMDAR2A、NMDAR2B）的蛋白表达水平。结果：与正常对照组相比，模型组小鼠新物体偏好指数下降（P<0.01），准确自发进臂次数百分比（AAR）下降（P<0.05），逃逸潜伏期延长（P<0.01），穿越平台次数、在目标象限的时间和路程减少（P<0.01）；海马区经HFS刺激后30、60 min场兴奋性突触后电位（fEPSP）斜率降低（P<0.05）；海马区NMDAR2B、NMDAR2A、NMDAR1蛋白表达水平下降（P<0.05）,HDAC3蛋白表达水平上升（P<0.05）。与模型组相比，电针组小鼠新物体偏好指数上升（P<0.01）,AAR上升（P<0.05），逃逸潜伏期缩短（P<0.05），穿越平台次数、在目标象限的时间和路程增多（P<0.01）；海马区LTP回升（P<0.05）；海马区NMDAR2B、NMDAR2A、NMDAR1蛋白表达水平升高（P<0.05）,HDAC3蛋白表达水平降低（P<0.01）。结论：电针“百会”“大椎”可能是通过下调5XFAD小鼠海马中的HDAC3含量，提高了海马中NMDA受体相关蛋白的表达，从而恢复受损的长时程增强，改善突触可塑性，进而改善认知障碍。

关键词：阿尔茨海默病电针学习记忆长时程增强组蛋白脱乙酰酶3 N-甲基-D-天冬氨酸受体相关蛋白

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葛根解酒功效及应用源流考证

中药新药与临床药理 2025年第1期36卷 141-145页

作者：林奕季文达刘鹏广州中医药大学基础医学院广东广州510006

该文系统梳理了葛根在中医古籍中用于解酒的文献记载。研究发现,葛根解酒功效的历史认知经历了以下阶段:在两晋南北朝及以前,葛根虽未被本草著作明确列为解酒药,但方书中已有其治疗酒醉相关症状的记录;唐、五代时期,本草著作明确记载了... 详细信息

该文系统梳理了葛根在中医古籍中用于解酒的文献记载。研究发现,葛根解酒功效的历史认知经历了以下阶段:在两晋南北朝及以前,葛根虽未被本草著作明确列为解酒药,但方书中已有其治疗酒醉相关症状的记录;唐、五代时期,本草著作明确记载了葛根的解酒功效,并伴随相关复方的出现;宋元时期涌现相关复方,充分拓展了葛根在解酒功效上的应用,且有医家开始意识到其解酒效力的局限性;明清时期医家将葛根缓解酒后烦热的功效与其升清特性和甘冷性味相联系,并对解酒功效的局限性有了更深入的理解。

关键词：葛根解酒功效源流考证

茱萸丸“异病同治”肝内胆汁淤积症和溃疡性结肠炎的机制

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中国实验方剂学杂志 2025年

作者：韩军文跃强许宗颖罗丹周黎李雪怡代雨凡杨乐乐沈涛于瀚成都中医药大学基础医学院广州中医药大学基础医学院成都中医药大学邓中甲传承工作室

目的：“异病同治”是中医经典治病法则之一，本研究旨在以“异病同治”理论为切入点，采用气相色谱-质谱联用技术（gas chromatography-mass spectrometry，GC-MS）从血清代谢稳态角度阐释茱萸丸对肝内胆汁淤积（intrahepatic cholesta... 详细信息

目的：“异病同治”是中医经典治病法则之一，本研究旨在以“异病同治”理论为切入点，采用气相色谱-质谱联用技术（gas chromatography-mass spectrometry，GC-MS）从血清代谢稳态角度阐释茱萸丸对肝内胆汁淤积（intrahepatic cholestasis，IC）和溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）“异病同治”的效应机制。方法：分别以低剂量茱萸丸(0.6 g·kg-1)和高剂量茱萸丸(1.2 g·kg-1)水煎液灌胃给药干预α-萘基异硫氰酸酯（α-naphthyl isothiocyanate，ANIT）诱导的IC大鼠模型和2，4，6-三硝基苯磺酸（2，4，6-trinitro-benzenesulfonic acid，TNBS）诱导的UC大鼠模型。IC实验部分：将24只Sprague-Dawley（SD）大鼠随机分为4组，分别为正常组、ANIT模型组、茱萸丸低剂量组、茱萸丸高剂量组；UC实验部分：将24只SD大鼠随机分为4组，分别为正常组、TNBS模型组、茱萸丸低剂量组、茱萸丸高剂量组。首先，通过大鼠血清生化指标：丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、总胆汁酸（TBA）以及结肠损伤评分、结肠重量指数、疾病活动指数和组织病理变化分别评价两种疾病模型以及茱萸丸对两种疾病的干预效应。其次，利用气相色谱质谱仪对大鼠血清进行测序分析，筛选茱萸丸干预两种疾病的共同核心通路，并通过实时荧光定量PCR（qRT-PCR）法检测通路中核心基因的表达情况，最终阐释茱萸丸对上述两种疾病模型“异病同治”的生物学机制。结果：IC实验部分：与正常组比较，ANIT模型组大鼠ALT、AST、γ-GT和TBA水平显著升高（P<0.01）；与ANIT模型组比较，茱萸丸低剂量组ALT和TBA水平显著降低（P<0.01），茱萸丸高剂量组ALT和TBA水平显著降低（P<0.01），AST和γ-GT水平显著降低（P<0.01）。UC实验部分：与正常组比较，TNBS模型组大鼠结肠损伤评分、结肠重量指数、疾病活动指数显著升高（P<0.01）；与TNBS模型组比较，茱萸丸低剂量组结肠重量指数显著降低（P<0.01），疾病活动指数显著降低（P<0.05），茱萸丸高剂量组结肠损伤评分、结肠重量指数、疾病活动指数显著降低（P<0.01）。GC-MS代谢组学分析结合qRT-PCR结果显示，茱萸丸对上述两种疾病模型中精氨酸生物合成紊乱具有相似的反向调控作用。结论：茱萸丸对IC和UC均具有确切的治疗效应，对精氨酸生物合成通路的调控是茱萸丸对上述两种疾病“异病同治”的核心机制。

关键词：茱萸丸异病同治肝内胆汁淤积症溃疡性结肠炎代谢组学精氨酸生物合成

益气通腑腹部按摩治疗脑卒中病人气虚型便秘的疗效观察

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护理研究 2025年第2期39卷 279-284页

作者：罗春梅曾吉祥廖媛嫔阳扬马海霞郑娟霞广州中医药大学附属宝安中医院广东515100

目的:观察益气通腑腹部按摩治疗脑卒中病人气虚型便秘的疗效。方法:采用随机抽样的方法,选取2023年2月—11月深圳市宝安区中医院康复科住院治疗的脑卒中气虚型便秘病人为研究对象。采用随机数字表法将病人分为对照组和试验组,每组34例... 详细信息

目的:观察益气通腑腹部按摩治疗脑卒中病人气虚型便秘的疗效。方法:采用随机抽样的方法,选取2023年2月—11月深圳市宝安区中医院康复科住院治疗的脑卒中气虚型便秘病人为研究对象。采用随机数字表法将病人分为对照组和试验组,每组34例。对照组给予常规治疗及脑卒中病人中医护理,试验组在常规治疗及护理的基础上给予益气通腑腹部按摩干预。比较两组首次排便时间、每周自发完全排便次数、气虚型便秘中医证候积分、便秘主要症状评分、便秘生活质量。结果:试验组首次排便时间为20.00(10.00,24.25)h,短于对照组[24.00(20.75,36.00)h];干预后试验组每周自发完全排便次数多于对照组;干预后两组气虚型便秘中医证候积分、便秘主要症状评分和便秘生活质量评分均降低,且试验组评分低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:将益气通腑腹部按摩应用于气虚型便秘脑卒中病人,可减轻病人便秘症状,提高病人生活质量。

关键词：益气通腹腹部按摩脑卒中便秘生活质量护理

基于“荥输治外经”理论取穴结合颈三针论治神经根型颈椎病的临床疗效

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辽宁中医杂志 2025年

作者：谭黄圣黄勇赖居易付远飞蒋勇冯华龙蓝志明何升华广州中医药大学第四临床医学院深圳市中医院

目的：观察基于“荥输治外经”论结合颈三针治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：将72例神经根型颈椎病患者随机分为对照组和观察组，每组36例。对照组采用常规针刺治疗，观察组采用基于“荥输治外经”理论取穴结合颈三针针刺治疗。比... 详细信息

目的：观察基于“荥输治外经”论结合颈三针治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：将72例神经根型颈椎病患者随机分为对照组和观察组，每组36例。对照组采用常规针刺治疗，观察组采用基于“荥输治外经”理论取穴结合颈三针针刺治疗。比较两组患者治疗前后视觉模拟量表（VAS）、颈椎功能障碍指数（NDI）、田中靖久症状量表评分，检测血清学指标超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）及白细胞介素-8（IL-8）水平。结果：与治疗前相比，两组患者治疗2w后VAS、NDI评分均降低，颈椎病症状评分增加，具有统计学意义（P＜0.05）。与观察组相比，治疗组VAS、NDI评分降低更明显，颈椎病症状评分增加更明显（P＜0.05）。与治疗前相比，两组患者治疗2w后hs—CRP、IL-6、IL-8等血清学指标均降低，具有统计学意义（P＜0.05）。与观察组相比，治疗组hs—CRP、IL-6、IL-8等血清学指标降低更明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：基于“荥输治外经”理论取穴结合颈三针治疗神经根型颈椎病疗效较常规取穴更显著，能够调控hs—CRP、IL-6、IL-8的表达而减轻炎症反应，对于神经根型颈椎病有不错的临床疗效。

关键词：神经根型颈椎病荥输治外经补荥泻输颈三针

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丛枝菌根真菌对穿心莲生长及有效成分的影响

广西植物 2025年第2期45卷 377-388页

作者：顾元钦郑健云黄瑾胡静雯丁妹杨帆杜勤广州中医药大学中药学院广州510006

为探究不同丛枝菌根真菌(arbuscular mycorrhizal fungi,AMF)对穿心莲植株生长及有效成分含量的影响,该研究采用盆栽实验,对穿心莲植株进行单一接种摩西斗管囊霉(Funneliformis mosseaes,FM)和地表多样孢囊霉(Diversispora versiformis,... 详细信息

为探究不同丛枝菌根真菌(arbuscular mycorrhizal fungi,AMF)对穿心莲植株生长及有效成分含量的影响,该研究采用盆栽实验,对穿心莲植株进行单一接种摩西斗管囊霉(Funneliformis mosseaes,FM)和地表多样孢囊霉(Diversispora versiformis,DV)处理,在接种后的30、60、90、120 d分别测定穿心莲幼苗的生长指标、生理生化指标和有效成分含量。结果表明:(1)2种AMF均能与穿心莲良好共生,在接种120 d时,FM、DV侵染率分别为76.76%和90.09%,DV侵染能力较强。(2)接种AMF显著增加了穿心莲的株高、叶片数、茎基粗、叶面积、地上鲜重,其中DV组分别提高了35.59%、54.79%、38.94%、23.44%、37.51%。(3)接种AMF的2个处理组根表面积、根体积、根尖数、根鲜重均显著高于对照组,其中DV组分别提高了28.43%、26.82%、18.54%、68.25%。(4)接种AMF的2个处理组丙二醛含量均显著低于对照组,超氧化物歧化酶活性、过氧化物酶活性、过氧化氢酶活性和根系活力显著高于对照组,其中DV组丙二醛含量降低了18.87%,其余生理生化指标分别提高了70.77%、12.51%、24.78%、48.91%。(5)接种AMF的2个处理组穿心莲内酯、新穿心莲内酯、14-去氧穿心莲内酯、脱水穿心莲内酯含量均显著高于对照组,其中DV组地上部分有效成分含量分别提高了20.82%、98.64%、65.96%、61.57%。综上认为,接种AMF可促进穿心莲植株根系发育,进而促进植株营养生长,提高采收部位生物量及植株有效成分含量的积累,其中地表多样孢囊霉促进效果较佳。

关键词：丛枝菌根真菌穿心莲根系活力穿心莲内酯药用植物

中医整体观下的“清浊失衡”病机：对“窍-腠-脏-肢-腑”系统性影响的探讨

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辽宁中医杂志 2025年

作者：杜承浩吴冠敖陈桂仙詹沂博欧阳卉莹招远祺广州中医药大学第二临床医学院广东省中医院

“清浊”与“窍-腠-脏-肢-腑”概念源自于《黄帝内经》，中医整体观下认为“清浊”参与“窍-腠-脏-肢-腑”各部分功能的发挥，而“清浊失衡”病机是致病的关键，“浊邪害清”“清浊相干”是重要的病机内涵。文章基于中医“窍-腠-脏-肢-... 详细信息

“清浊”与“窍-腠-脏-肢-腑”概念源自于《黄帝内经》，中医整体观下认为“清浊”参与“窍-腠-脏-肢-腑”各部分功能的发挥，而“清浊失衡”病机是致病的关键，“浊邪害清”“清浊相干”是重要的病机内涵。文章基于中医“窍-腠-脏-肢-腑”整体观出发，通过系统性阐述“清浊失衡”的功能基础及与 “窍-腠-脏-肢-腑”各系统层面的相互影响，突出了中医整体观下清浊动态平衡在维持生理功能和健康状态中的核心地位，总结出“清浊失衡”病机导致神经系统疾病中的“窍-腠-脏-肢-腑”各种影响，开拓了神经系统疾病诊治的新思路。

关键词：清浊失衡窍-腠-脏-肢-腑神经系统疾病中医理论病理机制