检索结果-南通市图书馆

广州女性低剂量CT肺癌筛查结果及高危因素探索

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中国肺癌杂志 2024年第5期27卷 345-358页

作者：卢炫庄邱秋霞杨春玉黎才琛李坚福熊珊程博周楚静杜小芹张屹何建行梁文华钟南山广州医科大学附属第一医院广州510120 广州呼吸健康研究院广州510120 广州医科大学南山学院广州511436 广州市卫生健康委员会广州510080 南方医科大学广州510515

背景与目的肺癌高居中国恶性肿瘤发病率和死亡率之首。既往肺癌筛查试验大多为针对吸烟者等高危人群的选择性筛查,然而亚洲肺癌病例非吸烟女性占相当比例。本研究旨在评估广州市社区女性的肺癌患病率并探究肺癌高危因素。方法采用胸部... 详细信息

背景与目的肺癌高居中国恶性肿瘤发病率和死亡率之首。既往肺癌筛查试验大多为针对吸烟者等高危人群的选择性筛查,然而亚洲肺癌病例非吸烟女性占相当比例。本研究旨在评估广州市社区女性的肺癌患病率并探究肺癌高危因素。方法采用胸部低剂量计算机断层扫描(low-dose computed tomography,LDCT)对广州市40-74岁女性居民行肺癌筛查,并根据2018版《中国肺癌低剂量螺旋CT筛查指南》对肺结节进行分类管理及计算阳性结节和肺癌检出率。筛查对象在行检查前均须完成“肺癌危险因素调研问卷”,后对问卷危险因素进行最小绝对收缩和选择算子惩罚Logistic回归分析。结果分析共纳入6256名女性,发现阳性结节1228例(19.63%),确诊肺癌117例(1.87%),其中原位癌6例,I期103例(占肺癌比例88.03%)。根据问卷变量行最小绝对收缩和选择算子(Least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)惩罚Logistic回归分析发现,年龄≥50岁(OR=1.07,95%CI:1.06-1.07)、个人恶性肿瘤史(OR=3.29,95%CI:3.22-3.37)、纺织职业(OR=1.10,95%CI:1.08-1.13)、小时候使用煤为燃料(OR=1.14,95%CI:1.13-1.16)以及食物过敏史(OR=1.10,95%CI:1.07-1.13)是该地区女性肺癌的高危因素。结论胸部LDCT可以发现大量早期肺癌,可用于女性肺癌筛查。年龄≥50岁、个人恶性肿瘤史、纺织职业、小时候使用煤为燃料和食物过敏史是该地区女性人群肺癌的高危因素,需提高该群体对肺癌早筛的重视程度。

关键词：肺肿瘤低剂量CT 早期筛查高危因素

卒中转诊网络特征与医疗费用及住院天数关系研究——基于广州医疗保险数据的回顾性分析

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中国医院管理 2024年第7期44卷 31-35页

作者：冯智朗张慧中山大学公共卫生学院广东广州510080

目的探讨医院在卒中转诊网络中的特征与医疗费用及住院天数的关系,为推进卒中分级诊疗提供政策建议。方法采用社会网络分析方法探索医疗机构在卒中转诊网络中的特征,采用多重线性回归分析网络结构指标对患者次均住院天数、次均住院总费... 详细信息

目的探讨医院在卒中转诊网络中的特征与医疗费用及住院天数的关系,为推进卒中分级诊疗提供政策建议。方法采用社会网络分析方法探索医疗机构在卒中转诊网络中的特征,采用多重线性回归分析网络结构指标对患者次均住院天数、次均住院总费用及个人自付费用的影响。结果在初始网络中共纳入卒中住院患者11918人,医院158家。随着网络阈值的上升,患者次均住院天数从15.76天下降至15.60天,次均住院总费用从12570.57元下降至11897.40元,次均个人自付费用从1745.66元下降至1558.91元。在阈值=16的网络中,患者共转诊89740次,其中三级医院的转出和转入人次均最多,分别为23485次和21371次。除在最紧密的网络中各级医院的度中心度无差异外,三级医院在转诊网络中各项中心度指标均最高。较高的度中心度与较低的住院总费用及个人自付费用有关联,较高的紧密中心度与较短的住院天数有关联。结论三级医院在卒中转诊网络中占据主要地位,二级医院没有充分体现在卒中分级诊疗体系中的中介作用。应提高转诊网络的紧密程度,形成医疗机构间更高质量、紧密快捷的合作关系,降低患者的医疗费用和住院天数。

关键词：卒中转诊医疗费用住院天数社会网络分析

1型糖尿病小鼠肠道菌群与免疫状态演变的实验研究

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中华糖尿病杂志 2024年第3期16卷 328-335页

作者：黄宝江林小雅张军郭松李燕虹马华梅陈红珊陈秋莉广州中山大学附属第一医院儿科广州510080

目的探究链脲佐菌素(STZ)诱导的1型糖尿病(T1DM)小鼠在不同时期的肠道功能、血清相关抗体、脾脏细胞因子谱表达与肠道菌群的演变。方法取3~4周龄雄性C57BL/6小鼠28只,采用随机抽样法分为对照组(NC组,13只)和STZ组(15只)。STZ组连续5 d... 详细信息

目的探究链脲佐菌素(STZ)诱导的1型糖尿病(T1DM)小鼠在不同时期的肠道功能、血清相关抗体、脾脏细胞因子谱表达与肠道菌群的演变。方法取3~4周龄雄性C57BL/6小鼠28只,采用随机抽样法分为对照组(NC组,13只)和STZ组(15只)。STZ组连续5 d空腹腹腔注射STZ 50 mg·kg-1·d-1,NC组注射等体积溶剂。实验第3周测定随机血糖>16.7 mmol/L为建模成功,定义为基线水平,两组各取6只小鼠处死,剩余小鼠观察4周,即实验第7周(实验终点)处死剩余小鼠。每周测量体重、随机血糖和每日饮水量。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测脾脏细胞因子谱[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-6、IL-17、IL-4、IL-10、转化生长因子-β(TGF-β)]、血清相关抗体[胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)与谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)]和结肠紧密连接蛋白1(ZO-1)的表达;采用流式细胞术检测脾脏CD4+FoxP3+调节性T细胞(Treg)水平;对粪便进行16SrRNA菌群测序分析。组间比较采用独立样本t检验。采用Spearman相关分析法分析CD4+FoxP3+Treg细胞、肠道菌群、各免疫生化指标之间的相关性。结果流式细胞术与ELISA结果显示,在基线水平,与NC组相比,STZ组小鼠脾脏CD4+FoxP3+Treg、TGF-β、TNF-α、IFN-γ、IL-6、IL-17与血清ICA、IAA表达水平增加,脾脏IL-4、IL-10表达水平下降(均P<0.05);在实验终点,与NC组相比,STZ组小鼠脾脏TNF-α、IFN-γ、IL-6,血清GADA、ICA与结肠ZO-1表达水平增加(均P<0.05)。16SrRNA测序结果显示,与NC组相比,STZ组乳杆菌属丰度明显下降(P<0.05),拟杆菌属、阿克曼菌属、普雷沃菌属和颤螺菌属丰度明显上升(均P<0.05)。Spearman相关性分析结果表明,乳杆菌属丰度与IL-10水平呈正相关(r=0.65,P<0.05),与TNF-α、IFN-γ、IL-6、IL-17和GADA水平呈负相关(r值-0.61~-0.58,均P<0.05);颤螺菌属丰度与TGF-β、TNF-α、IL-6和IAA水平呈正相关(r值0.55~0.72,均P<0.05),与IL-10水平呈负相关(r=-0.59,P<0.05)。结论多次低剂量STZ诱导的T1DM小鼠可能存在CD4+Foxp3+Treg及TGF-β介导的负性免疫调节和以增加结肠ZO-1表达的肠道调节,其中颤螺菌属与乳杆菌属丰度改变可能参与免疫调节。

关键词：糖尿病 1型链脲佐菌素肠道菌群免疫反应自身免疫抗体

传承红色基因擦亮班级品牌——以广州市育才中学“红韵班”建设为例

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中小学德育 2024年第6期 49-51页

作者：沈明广州市育才中学广东广州510080

红色基因是中国共产党精神谱系的集中体现,传承红色基因是学生树立共产主义远大理想与正确价值观的必然要求。明确班级内涵,确立育人目标,把握班级建设原则,以红色基因打造红韵班级品牌,让学生在红色基因浸润下健康成长。

关键词：红色基因爱国主义教育班级建设

微型正畸装置形状记忆合金弓丝非线性止锁机制设计

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生物医学工程学杂志 2024年第4期41卷 766-774页

作者：代清源吉利华嘉皓梁振宇余健文陈太聪华南理工大学土木与交通学院广州510640 中山大学附属第一医院广州510080 广州欧欧口腔医疗研究院广州510080 广州欧欧医疗科技有限责任公司广州510080 亚热带建筑与城市科学国家重点实验室广州510640

目前研发的新型国产正畸装置中,托槽与形状记忆合金(SMA)弓丝之间的止锁机制是控制牙体精准矫正的关键。为满足临床治疗中的止锁力需求,止锁螺栓的紧固扭角及所需要的扭矩大小需要精准设计。为此,本文开展止锁机制的设计研究,分析紧固... 详细信息

目前研发的新型国产正畸装置中,托槽与形状记忆合金(SMA)弓丝之间的止锁机制是控制牙体精准矫正的关键。为满足临床治疗中的止锁力需求,止锁螺栓的紧固扭角及所需要的扭矩大小需要精准设计。为此,本文开展止锁机制的设计研究,分析紧固扭角与止锁力的对应关系,确定有效的扭矩值,其中涉及复杂耦合的接触、材料和几何非线性特征。首先,针对SMA弓丝的三点弯曲实验数据,开展基于参数正交实验设计的仿真分析,确定SMA超弹性材料参数。其次,建立螺栓旋紧和弓丝拉拔的两阶段精细有限元仿真模型,通过关键接触参数的优化设置,实现非线性分析收敛。最后,开展三种紧固扭角情况下的多组标定实验。本研究通过设计分析与标定实验的对比结果表明,各情况下止锁力的设计分析值与标定均值的偏差在10%以内,设计分析方法有效可靠。本研究最终确定临床应用的紧固扭角为10°,额定扭矩为2.8 N·mm。综上,本文所得关键数据可用于新型正畸装置的临床方案设计和后续机械优化,研究方法可为包含SMA材料的医疗器械受力分析提供有益参考。

关键词：正畸装置止锁机制形状记忆合金正交实验设计

广州市环境污水中沙门菌耐药性及携带耐药基因分析

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中国人兽共患病学报 2024年第5期40卷 442-447页

作者：苏碧慧杜广泓伍小英何刚袁俊谢朝军广州市胸科医院广州510095 广州医科大学公共卫生学院广州511436 广州市疾病预防控制中心广州510080 广州市花都区疾病预防控制中心广州510803

目的探讨广州市环境污水中沙门菌的耐药性及耐药基因携带情况。方法收集广州市2022年3月1日至2022年11月30日环境污水中分离培养的140株沙门菌作为研究对象,开展药物敏感性检测及全基因组测序,通过CARD耐药数据库分析全基因组测序结果... 详细信息

目的探讨广州市环境污水中沙门菌的耐药性及耐药基因携带情况。方法收集广州市2022年3月1日至2022年11月30日环境污水中分离培养的140株沙门菌作为研究对象,开展药物敏感性检测及全基因组测序,通过CARD耐药数据库分析全基因组测序结果,获取相应的耐药基因。结果试验菌株对氨苄西林、四环素、链霉素、氯霉素、复方新诺明的耐药率较高,均达80%以上。多粘菌素E、环丙沙星的中介率较高,达60%以上。多重耐药现象严重,多重耐药率高达92.86%。菌株携带多种类型的耐药基因,特别是氨基糖苷类,携带率高达92.68%。结论广州市环境污水中沙门菌的耐药以及多重耐药情况严重,多重耐药率整体呈逐渐上升的时间趋势,耐药谱具有多样性,耐药基因等可移动遗传元件介导的耐药机制为耐药和多重耐药产生的主要原因。

关键词：环境污水沙门菌耐药性耐药基因

广州市白云区钟落潭镇社区老年人衰弱与天然齿数关系

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中国公共卫生 2024年第5期40卷 575-578页

作者：周源峰陈敏妍钟毅孙琳沈纪川广州医科大学公共卫生学院广州511495 中山大学公共卫生学院广州510080 广州市疾病预防控制中心广州510440

目的了解广东省广州市白云区钟落潭镇社区老年人衰弱情况及其与天然齿数的关系,为社区老年人的衰弱预防及健康管理提供数据资料和参考依据。方法于2021年9—10月采用随机整群抽样方法在广州市白云区钟落潭镇抽取12个社区共1342名≥65岁... 详细信息

目的了解广东省广州市白云区钟落潭镇社区老年人衰弱情况及其与天然齿数的关系,为社区老年人的衰弱预防及健康管理提供数据资料和参考依据。方法于2021年9—10月采用随机整群抽样方法在广州市白云区钟落潭镇抽取12个社区共1342名≥65岁社区老年人进行问卷调查和口腔检查,并应用多因素非条件logistic回归模型分析该地区社区老年人衰弱与天然齿数之间的关系。结果广州市白云区钟落潭镇最终纳入分析的1153名≥65岁社区老年人中,224人处于衰弱状态,衰弱率为19.4%;有0颗天然齿者207人(18.0%),1~10颗天然齿者184人(16.0%),11~20颗天然齿者239人(20.7%),>20颗天然齿者523人(45.3%);在调整了性别、年龄、是否受过教育、月平均收入、是否独居、吸烟情况、饮酒情况、住房近2年是否装修和是否使用生物质燃料等混杂因素后,多因素非条件logistic回归分析结果显示,广州市白云区钟落潭镇有1~10颗、11~20颗和>20颗天然齿老年人衰弱风险分别为有0颗天然齿老年人的0.57倍(OR=0.57,95%CI=0.35~0.92)、0.64倍(OR=0.64,95%CI=0.41~0.99)和0.37倍(OR=0.37,95%CI=0.25~0.54)。结论广州市白云区钟落潭镇社区老年人衰弱与其天然齿数有关,天然齿数颗数较多老年人的衰弱率较低。

关键词：衰弱天然齿数关系社区老年人

“1+1+n”模式的家校共育实践路径——以广州执信教育集团为例

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教育导刊 2024年第4期 44-52页

作者：陈美霞广东省广州市执信中学广东广州510080

家校共育作为连接家庭教育和学校教育的桥梁,有助于形成教育合力,对学生的全面发展起到至关重要的作用。针对家校共育过程中存在的家校协同意识不强、家校共育课程缺乏且形式单一、家校共育机制不完善等问题,广州执信教育集团积极探索... 详细信息

家校共育作为连接家庭教育和学校教育的桥梁,有助于形成教育合力,对学生的全面发展起到至关重要的作用。针对家校共育过程中存在的家校协同意识不强、家校共育课程缺乏且形式单一、家校共育机制不完善等问题,广州执信教育集团积极探索并形成了“1+1+n”家校共育生态体系,主要实践路径包括以五育并举为目标指引,以亲子沟通等六个主题为课程框架,以多元实践活动为落地平台。家校共育要实现高质量发展,还需优化切实可行的落地路径,进一步深化家校共育意识、丰富家校共育课程、探索对于家校共育的科学有效的评价。

关键词：家校共育协同育人 “五育并举” 家校共育课程

中学生童年期虐待与网络成瘾的关联:情绪行为问题的中介作用

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中华精神科杂志 2024年第6期57卷 351-359页

作者：刘倩妤王重一郭蓝中山大学公共卫生学院广州510080

目的:了解广州市中学生网络成瘾的流行情况并探究中学生童年期虐待经历与网络成瘾的关联及情绪行为问题在此关联中的中介作用。方法:采用多阶段整群随机抽样方法,抽取广州市10所中学的1957名中学生进行线下匿名问卷调查,内容包括一般人... 详细信息

目的:了解广州市中学生网络成瘾的流行情况并探究中学生童年期虐待经历与网络成瘾的关联及情绪行为问题在此关联中的中介作用。方法:采用多阶段整群随机抽样方法,抽取广州市10所中学的1957名中学生进行线下匿名问卷调查,内容包括一般人口学资料、童年期虐待问卷(Childhood Trauma Questionnaire-Short form,CTQ-SF)、网络成瘾量表(Internet Addiction Test,IAT)和长处和困难问卷(学生版)(Strengths and Difficulties Questionnaire,SDQ)。通过线性回归分析童年期虐待与网络成瘾的关联,通过Bootstrap法检验情绪行为问题在童年期虐待与网络成瘾间可能的中介作用。结果:广州市中学生网络成瘾检出率为14.4%(270/1873),IAT的得分[中位数(四分位距)]为33(16)分。线性回归分析结果显示,在控制了混杂因素后,创伤暴露(β=2.217,P广州市中学生存在较高的网络成瘾检出率,童年期虐待是中学生网络成瘾的危险因素,情绪行为问题在童年期虐待与网络成瘾间起部分中介作用。

关键词：情绪行为中学生童年期虐待网络成瘾