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磁共振对甲状腺结节良恶性鉴别诊断价值

中国科技期刊数据库医药 2024年第7期 0063-0066页

作者：缪炬伟宜兴市第二人民医院(宜兴市职业病防治院)放射科江苏无锡214221

在甲状腺结节良恶性的鉴别中应用磁共振进行诊断,并探究该方式的应用价值。方法研究择取50例疑似甲状腺结节患者为观察对象,其入院就诊区间为2018年1月至2023年6月,在其诊断中分别应用CT、磁共振进行检查,依据病理检查结果探析两种方... 详细信息

在甲状腺结节良恶性的鉴别中应用磁共振进行诊断,并探究该方式的应用价值。方法研究择取50例疑似甲状腺结节患者为观察对象,其入院就诊区间为2018年1月至2023年6月,在其诊断中分别应用CT、磁共振进行检查,依据病理检查结果探析两种方式的检出率,并分析各自诊断效能。结果计入研究的甲状腺结节患者经病理学检查后,结节性质为恶性者计入12例,所占比例为24%,结节性质为良性者计入38例,所占比例为76%。CT检查明确结节为恶性者共计5例,良性者33例;磁共振检查明确恶性者为10例,良性者37例;从两种检查方式的诊断效能情况来看,磁共振检查的敏感度以及准确度均高于CT检查(P<0.05)。结论临床在鉴别甲状腺结节患者的性质时,与CT检查相比,展开磁共振检查能够获取更为全面的信息,可有效区分良性结节与恶性结节,为临床治疗方案的制定提供可靠依据,实现疾病的针对性治疗。

关键词：甲状腺结节良恶性鉴别磁共振 CT检查

氧化应激促进成骨细胞铁死亡介导激素性股骨头坏死的病理过程

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中国组织工程研究 2024年第20期28卷 3202-3208页

作者：章家皓刘予豪周驰莫亮方汉军陈镇秋广州中医药大学广东省广州市510405 广州中医药大学第一附属医院广东省广州市510405

背景:研究表明,糖皮质激素诱发股骨头坏死过程中骨代谢失衡与氧化应激密切相关。目的:探究氧化应激诱导成骨细胞铁死亡、促进成骨细胞凋亡、参与激素性股骨头坏死的病理机制。方法:收集47例激素性股骨头坏死患者的一般资料、血清标本和... 详细信息

背景:研究表明,糖皮质激素诱发股骨头坏死过程中骨代谢失衡与氧化应激密切相关。目的:探究氧化应激诱导成骨细胞铁死亡、促进成骨细胞凋亡、参与激素性股骨头坏死的病理机制。方法:收集47例激素性股骨头坏死患者的一般资料、血清标本和6例股骨头标本,根据ARCO分期标准将血清标本分为ARCOⅡ期、Ⅲ期及Ⅳ期,股骨头标本分为ARCOⅢ期及Ⅳ期。检测血清中丙二醛、超氧化物歧化酶1水平;通过DIA蛋白定量测序、免疫蛋白印迹试验及碱性磷酸检测并验证患者股骨头中超氧化物歧化酶1、谷胱甘肽过氧化物酶4、Bcl-2蛋白的表达。结果与结论:①激素性股骨头坏死患者的ARCO分期与年龄、性别、侧别无关;②ARCOⅢ期患者血清中丙二醛、超氧化物歧化酶1水平较Ⅱ期、Ⅳ期高;③在坏死区域与正常区域对比中,DIA蛋白定量测序结果显示,差异蛋白的功能主要与氧化还原相关,其中坏死区域中超氧化物歧化酶1、谷胱甘肽过氧化物酶4、Bcl-2蛋白表达较正常区域低,且ARCOⅣ期低于Ⅲ期;Western blot验证了DIA蛋白定量结果,且坏死区域中碱性磷酸酶活性低于正常区域,Ⅳ期低于Ⅲ期;④在坏死区域与硬化带区域中,差异蛋白的功能同样与氧化还原相关,且坏死区域中超氧化物歧化酶1、谷胱甘肽过氧化物酶4、Bcl-2蛋白表达及碱性磷酸酶活性较硬化带区域低,且Ⅳ期低于Ⅲ期;⑤结果说明,糖皮质激素可通过上调氧化应激水平,诱导成骨细胞铁死亡的发生,抑制成骨功能,影响激素性股骨头坏死的进展。

关键词：氧化应激铁死亡成骨细胞激素性股骨头坏死 SOD1 GPX4

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抗感染药学 2024年第4期21卷 386-390页

作者：姚惠杨捷周方晴陈浮李学勤秦颖扬州大学临床医学院(苏北人民医院)院感管理科江苏扬州225001 扬州市宝应县卫生健康委员会江苏扬州225899

目的:分析肠杆菌目细菌致导尿管相关性尿路感染(catheter-associated urinary tract infections,CAUTI)患者发生碳青霉烯类药物耐药的影响因素,为临床针对耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Entero‐bacterales,CRE)制定更有效的感控措施提供参考。方法:利用杏林医院感染实时监控系统,选取2016年1月-2021年12月苏北人民医院收治的719例肠杆菌目细菌致CAUTI患者作为研究对象,采集患者的年龄、性别、手术史、用药情况、基础疾病、侵入性操作情况、住院时间、病原学检查结果等情况,分析CAUTI患者耐碳青霉烯类药物的发生情况及其影响因素。结果:719例肠杆菌目细菌致CAUTI患者中,检出CRE的有96例(占13.35%),而检出碳青霉烯类敏感肠杆菌目细菌(carbapenem-sensitivity Enterobacterales,CSE)的则有623例(占86.65%);回归分析结果显示,男性、入住ICU、特殊使用级抗菌药物使用天数是肠杆菌目细菌致CAUTI患者发生碳青霉烯类药物耐药的独立危险因素(P<0.05)。结论:CAUTI患者病情多危重,是院感防控重点人群,尤其需要关注留置导尿管的男性患者,同时需与药学部、医务处、检验科协作提高临床抗菌药物合理使用率,并联合医务处、护理部全面落实多重耐药菌防控措施,对ICU转至普通病房的患者要加强感控措施交接。

关键词：导尿管相关性尿路感染耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌医院感染危险因素

PGAM5在胰腺癌中的表达及其与临床病理指标的关系

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癌变．畸变．突变 2024年第1期36卷 29-34页

作者：薛松胡加海董祥宁安徽医科大学附属滁州医院/滁州市第一人民医院肿瘤内二科安徽滁州239001

目的:探讨胰腺癌组织磷酸甘油酸变位酶5(PGAM5)的表达水平及其与胰腺癌患者临床病理指标的关系。方法:利用癌症基因组图谱(TCGA)和基因型组织表达(GTEx)的RNA-seq数据集,分析胰腺癌和正常组织中PGAM5 mRNA的表达差异。选取2018年01月—2... 详细信息

目的:探讨胰腺癌组织磷酸甘油酸变位酶5(PGAM5)的表达水平及其与胰腺癌患者临床病理指标的关系。方法:利用癌症基因组图谱(TCGA)和基因型组织表达(GTEx)的RNA-seq数据集,分析胰腺癌和正常组织中PGAM5 mRNA的表达差异。选取2018年01月—2020年12月于滁州市第一人民医院就诊的胰腺癌患者86例,另外收集6对新鲜胰腺癌组织及癌旁组织。采用Western blot检测6对新鲜胰腺癌组织匀浆中PGAM5蛋白的表达水平;免疫组织化学(IHC)检测PGAM5蛋白在86例胰腺癌组织中的表达水平,并分析其与患者临床病理指标之间的相关性。采用Cox回归模型进行单因素和多因素分析,采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析。结果:生物信息学分析显示,在胰腺癌组织中,PGAM5 mRNA的表达水平高于正常组织,差异具有统计学意义(P病理指标密切相关,PGAM5高表达提示预后不良;PGAM5可能是胰腺癌预后判断的潜在生物标志物。

关键词：磷酸甘油酸变位酶5 胰腺癌临床病理特征预后

幽门螺杆菌的感染诊断及环介导等温扩增技术在该领域的研究进展

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国际免疫学杂志 2024年第2期47卷 162-170页

作者：董莉真王成雪李瑶瑶罗微天津医科大学总医院医学检验科天津300052 吉林市人民医院医学检验科吉林132001

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)与很多胃肠道疾病甚至是胃肠外疾病密切相关。目前幽门螺杆菌的常规检测技术包括快速尿素酶试验、病理组织学检查、血清抗体检测、粪便抗原检测、尿素呼气试验等,随着在临床应用中发现这些技术均存... 详细信息

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)与很多胃肠道疾病甚至是胃肠外疾病密切相关。目前幽门螺杆菌的常规检测技术包括快速尿素酶试验、病理组织学检查、血清抗体检测、粪便抗原检测、尿素呼气试验等,随着在临床应用中发现这些技术均存在不同程度的缺陷,因此需要探索新技术来弥补。恒温核酸扩增技术中的环介导等温扩增(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)技术近年发展迅速,具有快速、特异、敏感、简便等特点,使该技术在核酸检测领域得到了广泛的应用。文章就Hp感染诊断及LAMP技术在诊断、毒力分型领域内的研究进展进行综述,期望为后续研究者们提供更多信息。

关键词：环介导等温扩增幽门螺杆菌核酸检测

高压氧治疗对神经病理性疼痛的影响及其机制研究

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中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第2期31卷 224-228页

作者：陈伟汪海王鑫刘灿陈永权皖南医学院第一附属弋矶山医院麻醉科芜湖241000 皖南医学院第一附属弋矶山医院心脏大血管外科芜湖241000 马鞍山市人民医院麻醉科马鞍山243000

目的探讨高压氧(HBO)治疗减轻神经病理性疼痛的机制。方法96只成年健康雄性C57BL/6J小鼠,采用随机数字表法分为假手术组(S组)、模型组(C组)和高压氧组(H组),每组32只。C组和H组采用坐骨神经慢性压迫损伤法建立神经病理性疼痛模型,S组仅... 详细信息

目的探讨高压氧(HBO)治疗减轻神经病理性疼痛的机制。方法96只成年健康雄性C57BL/6J小鼠,采用随机数字表法分为假手术组(S组)、模型组(C组)和高压氧组(H组),每组32只。C组和H组采用坐骨神经慢性压迫损伤法建立神经病理性疼痛模型,S组仅行假手术。H组于术后第1天给予HBO处理,1次/d,连续处理5 d;S组和C组单纯放入氧舱,不接受HBO处理。造模后分别于术后第1、3、7、14、21、28天检测各组小鼠的机械反射阈值(WMT)和热反射潜伏期(TWL)。每组于术后第7、14、21、28天各处死8只小鼠,取右侧背根神经节,RT-qPCR法测定各组小鼠的背根神经节低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、精氨酸酶1(Arg-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-10 mRNA的表达水平。结果与S组比较,C组小鼠各时点的MWT明显降低,TWL明显缩短(P病理性疼痛短时程有效,其机制可能是通过调控HIF-1α介导的巨噬细胞极化、发挥抗炎作用有关。

关键词：高压氧神经病理性疼痛机械缩足反射阈值热缩足反射潜伏期

甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南在老年患者甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值

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中华老年病研究电子杂志 2024年第1期11卷 35-39页

作者：王理萍陈晓波广东省珠海市香洲区人民医院超声科 519070 中山大学附属第五医院超声医学科珠海519000

目的探讨2020甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南(C-TIRADS)在老年患者甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值。方法回顾性选取2020年1月至2022年10月在珠海市香洲区人民医院及中山大学附属第五医院治疗的老年患者225例(共359个甲状腺结节)... 详细信息

目的探讨2020甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南(C-TIRADS)在老年患者甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值。方法回顾性选取2020年1月至2022年10月在珠海市香洲区人民医院及中山大学附属第五医院治疗的老年患者225例(共359个甲状腺结节),收集所有结节的超声特征,并根据C-TIRADS及2017年美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(ACR-TIRADS)进行分类。以病理结果为金标准,与ACR-TIRADS比较,分析C-TIRADS的诊断效能。计量资料的比较采用t检验或秩和检验,计数资料的比较采用χ^(2)检验。结果病理结果证实,359个甲状腺结节中良性结节227个(63.23%),恶性结节132个(36.77%)。恶性结节最大径明显小于良性结节(t=6.730,P<0.01)。实性、极低回声、边缘模糊或甲状腺外扩展、垂直位和微钙化等超声特征越多,结节的恶性比例越高。C-TIRADS鉴别良恶性结节的最佳截断值为4B类,其特异度、阳性预测值及受试者工作特征曲线下面积均高于ACR-TIRADS(χ^(2)=11.836、5.222,Z=3.694,P<0.05或0.01)。结论C-TIRADS具有较好的甲状腺良恶性结节鉴别诊断能力,在减少老年患者不必要的甲状腺结节穿刺活检或手术治疗的同时,还可以简化超声评估流程,提高工作效率。

关键词：甲状腺结节超声检查恶性危险分层诊断效能老年人

颈部淋巴结结核CT影像特征与病理学分期相关性

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交通医学 2024年第1期38卷 56-58,62页

作者：吴亚丽朱华东陈均张勤上海大学附属南通市第六人民医院/南通市第六人民医院影像科江苏226001 南通大学附属南通妇幼保健院/南通市妇幼保健院影像科

目的:分析颈部淋巴结结核CT影像表现及其病理特点,提高CT诊断和分期水平。方法:回顾性收集经病理确诊的65例颈部淋巴结结核患者的CT影像及临床资料,结合各期病理分析CT影像特征。结果:CT影像显示,颈部淋巴结结核多呈融合状生长,其中19... 详细信息

目的:分析颈部淋巴结结核CT影像表现及其病理特点,提高CT诊断和分期水平。方法:回顾性收集经病理确诊的65例颈部淋巴结结核患者的CT影像及临床资料,结合各期病理分析CT影像特征。结果:CT影像显示,颈部淋巴结结核多呈融合状生长,其中19例累及2个区域,25例累及2个区域以上,59例病灶直径最大径与最小径比值≥2。病理一期淋巴结呈聚集状或呈簇状,边缘光整,形态正常,密度均匀,周围脂肪间隙清晰,呈均匀强化。二期淋巴结呈簇状分布,增强后淋巴结内密度不均匀,可见斑点状低强化区,可呈环形强化。三期淋巴结融合状生长,正常淋巴结结构消失、密度不均,内见斑片低密度影,周围脂肪间隙模糊,增强后强化不均,呈环形、花环状或分隔状强化,中央可见斑片低强化区。四期淋巴结密度不均,形态不规则,周围结构和皮下脂肪内炎性浸润、脓肿或窦道形成,增强后环形不均匀强化。2位影像科医师CT诊断一~四各期准确率分别为83.3%vs 80.1%、83.1%vs 80.0%、86.3%vs 90.0%、89.7%vs 92.3%,分期准确率均较高。结论:CT平扫及增强可以准确发现颈部淋巴结结核,较为准确地判断病理分期,对临床选择合适的治疗方式有重要意义。

关键词：颈部淋巴结结核体层摄影术影像诊断病理学分期

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老年心血管疾病增强型体外反搏康复处方中国专家共识

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中国医药 2024年第7期19卷 961-969页

作者：中国医师协会心脏重症专业委员会中国医药教育协会重症医学专业委员会辽宁省老年服务协会辽宁省互联网协会智慧医养结合工作委员会沈阳市医师协会医学人文专业委员会韩宏光曲虹罗哲沈春健邓丽周成斌白杨稂与恒姚野王四清不详辽宁省老年服务协会北部战区总医院复旦大学附属中山医院沈阳市第四人民医院哈尔滨医科大学附属第一医院广东省人民医院吉林大学第一医院天津市第三中心医院广州医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第四医院

心血管疾病仍然是全球高发疾病和人群死亡的最大原因,严重影响老年人的健康。目前人口老龄化趋势已成为一个重大的全球性问题,随年龄增长的生理变化特点,老年人更容易患心血管疾病,同时老年人常发生多病共患,更是导致心力衰竭患病率上... 详细信息

心血管疾病仍然是全球高发疾病和人群死亡的最大原因,严重影响老年人的健康。目前人口老龄化趋势已成为一个重大的全球性问题,随年龄增长的生理变化特点,老年人更容易患心血管疾病,同时老年人常发生多病共患,更是导致心力衰竭患病率上升的重要原因。因此亟待采取新的战略,制定适合老年人的个性化医疗保健方案,延缓老龄化心血管疾病进展,逐步提高老年人健康期望寿命。增强型体外反搏(EECP)是一种适合于心血管疾病康复和二级预防的无创性治疗方法。作为被动的有氧运动,EECP为老年心血管疾病患者提供了安全、有效、无创的康复治疗手段。为了规范EECP在老年心血管疾病患者中的应用及处方管理,有效增加冠状动脉储备、改善心功能、提高运动耐量、改善其生活质量并获得最佳预后,中国医师协会心脏重症专业委员会、中国医药教育协会重症医学专业委员会等专家组专家多次研讨和对大量循证医学证据进行筛选,制定本共识。本共识侧重临床实践,以需求为导向,梳理流程,包括EECP工作原理、对心血管疾病的作用机制、在老年心血管疾病中的应用及操作规程,旨在帮助临床医师开展规范化、系统化的EECP治疗,以期提高治疗的有效性和安全性,为老年心血管疾病患者EECP的应用提供参考及依据。

关键词：心血管疾病老年增强型体外反搏运动康复治疗共识