肠杆菌目细菌致导尿管相关性尿路感染患者发生碳青霉烯类药物耐药的影响因素分析

作     者：姚惠 杨捷 周方晴 陈浮 李学勤 秦颖 

作者机构：扬州大学临床医学院(苏北人民医院)院感管理科江苏扬州225001 扬州市宝应县卫生健康委员会江苏扬州225899 

出 版 物：《抗感染药学》 (Anti-infection Pharmacy)

年 卷 期：2024年第21卷第4期

页      面：386-390页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：江苏省医院管理创新研究基金资助项目(编号:JSYGY-3-2021-493) 江苏省苏北人民医院管理课题(编号:YYGL202203)。 

主　　题：导尿管相关性尿路感染 耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌 医院感染 危险因素 

摘      要：目的:分析肠杆菌目细菌致导尿管相关性尿路感染(catheter-associated urinary tract infections,CAUTI)患者发生碳青霉烯类药物耐药的影响因素,为临床针对耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Entero‐bacterales,CRE)制定更有效的感控措施提供参考。方法:利用杏林医院感染实时监控系统,选取2016年1月-2021年12月苏北人民医院收治的719例肠杆菌目细菌致CAUTI患者作为研究对象,采集患者的年龄、性别、手术史、用药情况、基础疾病、侵入性操作情况、住院时间、病原学检查结果等情况,分析CAUTI患者耐碳青霉烯类药物的发生情况及其影响因素。结果:719例肠杆菌目细菌致CAUTI患者中,检出CRE的有96例(占13.35%),而检出碳青霉烯类敏感肠杆菌目细菌(carbapenem-sensitivity Enterobacterales,CSE)的则有623例(占86.65%);回归分析结果显示,男性、入住ICU、特殊使用级抗菌药物使用天数是肠杆菌目细菌致CAUTI患者发生碳青霉烯类药物耐药的独立危险因素(P0.05)。结论:CAUTI患者病情多危重,是院感防控重点人群,尤其需要关注留置导尿管的男性患者,同时需与药学部、医务处、检验科协作提高临床抗菌药物合理使用率,并联合医务处、护理部全面落实多重耐药菌防控措施,对ICU转至普通病房的患者要加强感控措施交接。