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可溶性髓样细胞触发性受体-1清除率评估脓毒症休克患者预后的价值

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实用医学杂志 2018年第1期34卷 67-70页

作者：罗运山刘易林邓霞梅张健李莉饶明清罗健玲粤北人民医院重症医学科广东韶关512000 粤北人民医院妇产科广东韶关512000 粤北人民医院检验科广东韶关512000

目的监测脓毒症休克患者可溶性髓样细胞触发性受体-1(s TREM-1)及s TREM-1清除率(s TREM-1c)的动态变化,探讨其判断预后的价值。方法收集我科2016年1-12月患者共54例,分为好转组和死亡组,通过监测脓毒症休克患者第1、5、7、9天s TREM-1... 详细信息

目的监测脓毒症休克患者可溶性髓样细胞触发性受体-1(s TREM-1)及s TREM-1清除率(s TREM-1c)的动态变化,探讨其判断预后的价值。方法收集我科2016年1-12月患者共54例,分为好转组和死亡组,通过监测脓毒症休克患者第1、5、7、9天s TREM-1及s TREM-1c水平;采用受试者工作特征曲线分析上述指标判断预后的价值。结果两组基线比较APACHEⅡ评分、PCT、年龄差异有统计学意义,经治疗后s TREM-1水平呈下降趋势,好转组下降优于恶化组。同样,s TREM-1c在好转组第5、7、9天下降明显高于死亡组(P<0.05),其次,不同时间点PCT、s TREM-1、s TREM-1c及24 h内APACHEⅡ评分AUC依次为s TREM-1 7、APACHEⅡ及s TREM-1 5、PCT、s TREM-1 9、s TREM-1c 9及s TREM-1 1,最小为s TREM-1c5及s TREM-1c 7。结论在临床上可动态监测s TREM-1并进行s TREM-1c分析,比单纯监测s TREM-1可能更优越。

关键词：可溶性髓样细胞触发性受体可溶性髓样细胞触发性受体清除率脓毒症休克急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分预后

早期中西医肺康复在脑出血术后有创机械通气患者中的应用研究

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中国疗养医学 2025年第1期34卷 60-64页

作者：米娇郑旭银张娟娟李雪袁榕德阳市人民医院神经重症监护室四川德阳618000 粤北人民医院重症医学科广东韶关512000 深圳市人民医院心血管内科监护室广东深圳518000

目的探讨早期中西医肺康复方案在脑出血术后有创机械通气患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2023年10月至2024年7月德阳市某三级甲等医院神经重症监护室(NCU)的80例脑出血术后行有创机械通气的患者作为研究对象,以2023年10月至2... 详细信息

目的探讨早期中西医肺康复方案在脑出血术后有创机械通气患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2023年10月至2024年7月德阳市某三级甲等医院神经重症监护室(NCU)的80例脑出血术后行有创机械通气的患者作为研究对象,以2023年10月至2024年2月收治的40例患者为对照组,以2024年3月至7月收治的40例患者为试验组,对照组实施神经重症常规肺康复治疗,试验组在神经重症常规肺康复治疗的基础上实施早期中西医肺康复方案。比较干预前、干预后第3、5、10天两组患者的动脉血氧分压[p(O_(2))]、二氧化碳分压[p(CO_(2))]、氧合指数、肺炎严重指数和APACHEⅡ评分以及患者机械通气时长、成功撤机率和呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的情况。结果试验组的VAP发生率和有创机械通气时长明显低于对照组(P0.05)。干预后试验组的p(O_(2))、氧合指数总体高于对照组且呈上升趋势(P呼吸机相关性肺炎的发生率和有创机械通气时长,提高成功撤机率,改善预后。

关键词：脑出血术后早期肺康复有创机械通气

血乳酸动态检测及APACHEⅡ评分对脓毒症预后的评估价值

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重庆医学 2017年第24期46卷 3351-3353页

作者：罗运山刘易林李莉广东省韶关市粤北人民医院重症医学科 512000

目的探讨血乳酸动态检测及急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分对脓毒症患者预后的评估价值。方法 2015年1-10月该院重症医学科(ICU)病房收治的脓毒症患者76例,对其血乳酸水平、乳酸清除率、休克、多器官功能障碍综合征(MO... 详细信息

目的探讨血乳酸动态检测及急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分对脓毒症患者预后的评估价值。方法 2015年1-10月该院重症医学科(ICU)病房收治的脓毒症患者76例,对其血乳酸水平、乳酸清除率、休克、多器官功能障碍综合征(MODS)发病率及病死率等指标进行统计分析,并对各变量与预后进行多因素Logistic回归分析。结果乳酸升高组患者的APACHEⅡ评分、休克、MODS发病率及病死率明显高于乳酸正常组,差异有统计学意义(P0.05);按6h乳酸清除率分组中,高清除率组除外APACHEⅡ评分,其余观察指标均明显低于低清除率组,差异有统计学意义(P<0.05)。存活组入院乳酸、乳酸峰值、6h乳酸清除率、APACHEⅡ评分指标均明显优于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。按APACHEⅡ评分3组比较,乳酸峰值、休克、MODS发病率及病死率均存在差异(P<0.05)。入院乳酸水平、6h乳酸清除率及APACHEⅡ评分为脓毒症患者预后的独立危险因素。结论入院乳酸水平、6h乳酸清除率及APACHEⅡ评分为脓毒症患者预后的独立危险因素。

关键词：乳酸脓毒症多器官功能衰竭预后

粤北地区亚厘米级肺结节患者的影像学特征及相关临床病理特点分析

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中国社区医师 2023年第28期39卷 29-31页

作者：龚梅郑东英刘清毅姜芳芳邓日强广东韶关粤北人民医院呼吸与危重症医学科广东韶关512000

目的:分析粤北地区亚厘米级肺结节(SPN)患者的影像特征及相关临床病理特点。方法:回顾性分析2020年3月—2023年5月广东韶关粤北人民医院收治的500例SPN患者的临床资料,根据病理检查结果分为恶性组(n=320)和良性组(n=180)。统计两组临床... 详细信息

目的:分析粤北地区亚厘米级肺结节(SPN)患者的影像特征及相关临床病理特点。方法:回顾性分析2020年3月—2023年5月广东韶关粤北人民医院收治的500例SPN患者的临床资料,根据病理检查结果分为恶性组(n=320)和良性组(n=180)。统计两组临床资料,分析SPN性质的影响因素,采用受试者工作曲线计算各危险因素对SPN性质的诊断效能。结果:吸烟史、肿瘤史、结节密度、影像学结节大小、分叶征、空泡征是SPH性质的影响因素(P<0.05)。各危险因素诊断SPN性质的效能从高到低分别是影像学结节大小、肿瘤史、吸烟史、分叶征、空泡征(P<0.05)。结论:影像学结节大小、肿瘤史、吸烟史、分叶征、空泡征对诊断SPN性质有一定效能,可为SPN性质鉴别提供重要线索。

关键词：亚厘米肺结节影像学大小诊断效能

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腹主动脉瘤破裂腔内治疗的荟萃分析

中华普通外科杂志 2011年第11期26卷 910-913页

作者：李晓勇李敏广东省粤北人民医院重症医学科韶关512026 广东省粤北人民医院头颈乳腺外科韶关512026

目的系统评价血管腔内修复术（ vascular edovascular repair, EVAR）治疗腹主动脉瘤破裂（ ruptured abdominal aortic aneurysms, RAAA）的有效性与安全性。方法计算机检索PubMed、MEDLINE、EMBASE、CochraneLibrary、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库及中国期刊全文数据库等数据库，并辅以手工检索近年发表的中文期刊。对纳入文献采用RevMan5．0．18软件进行Meta分析。结果纳入9篇文献。1篇随机对照试验（RCT），8篇队列研究共2402例患者，Meta分析结果显示：与开放手术比较，血管腔内修复术可明显降低术后30d死亡率[OR=0．47，95％C／（0．39，0．57），P〈0．01]和并发症发生率OR=0．47，95％CI（0．39，0．57），P〈0．01。血管腔内修复术与开放手术相比，在术后早期再手术率[OR=0．86，95％CI（o．55，1．33），P=0．5]及中期死亡率[OR=1．24，95％CI（0．46，3．37），P〈0．67]方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于合适的腹主动脉瘤破裂的患者，腔内治疗是可行的，并且逐渐显现出相对传统开腹手术更大的优势，短期疗效较好，术后并发症相对较少。

关键词：动脉瘤,破裂主动脉瘤,腹 Meta分析腔内治疗系统评价

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南方医科大学学报 2023年第8期43卷 1259-1267页

作者：罗敏胡鸿彬孙烨赵新曾振华刘易林武钢南方医科大学南方医院急诊科广东广州510515 粤北人民医院重症医学科广东韶关512000 南方医科大学南方医院重症医学科广东广州510515

目的探讨西维来司他钠治疗对COVID-19相关急性呼吸窘迫综合征(ARDS)重症患者的生存率、氧合指数和感染血清标志物的影响。方法回顾性纳入南方医科大学南方医院重症医学科中诊断为COVID-19相关ARDS患者,从医疗系统收集其入ICU 24 h内以... 详细信息

目的探讨西维来司他钠治疗对COVID-19相关急性呼吸窘迫综合征(ARDS)重症患者的生存率、氧合指数和感染血清标志物的影响。方法回顾性纳入南方医科大学南方医院重症医学科中诊断为COVID-19相关ARDS患者,从医疗系统收集其入ICU 24 h内以及出院当天的数据,并收集入ICU后第1、3、7天的CRP、PCT、IL-6和氧合指数值。采用倾向性评分匹配将接受西维来司他钠治疗的患者与未接受治疗的患者进行匹配。采用Cox回归分析与线性回归分析探讨西维来司他钠给药与院内死亡率以及住院时间之间的相关性。结果研究纳入199名COVID-19相关ARDS重症患者。经过倾向性评分匹配,接受西维来司他钠治疗的35名患者和没有接受西维来司他钠治疗的70名患者进行了匹配。西维来司他钠治疗与院内死亡率的降低(P=0.36)、ICU住院时间的延长(P=0.39)、住院时间(P=0.68)以及氧合指数的改善(P>0.05)无关。C反应蛋白和降钙素原没有发现明显的差异,但在西维来司他钠治疗组发现IL-6水平明显降低(P=0.016)。结论西维来司他钠与COVID-19相关ARDS重症患者的死亡率和住院时间的减少没有相关性,但与血清IL-6水平的降低有关。

关键词：西维来司他钠急性呼吸窘迫综合征 COVID-19 白介素-6

经鼻高流量湿化氧疗法结合气道护理在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用效果

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吉林医学 2024年第9期45卷 2253-2255页

作者：尹灵芝甘稳贺雪娟谢俊玲粤北人民医院呼吸与危重症医学科广东韶关512026 粤北人民医院胸外科广东韶关512026

目的:探讨经鼻高流量湿化氧疗法结合气道护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选取2022年8月~2023年10月粤北人民医院收治的COPD合并呼吸衰竭患者60例为研究对象,随机分为对照组与研究组各30例,两组均接受... 详细信息

目的:探讨经鼻高流量湿化氧疗法结合气道护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选取2022年8月~2023年10月粤北人民医院收治的COPD合并呼吸衰竭患者60例为研究对象,随机分为对照组与研究组各30例,两组均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上行无创正压通气治疗,研究组行经鼻高流量湿化氧疗法治疗,两组均在常规护理基础上给予气道护理。比较两组血气分析指标、生命体征变化情况和护理依从优良率及护理服务满意度。结果:与干预前比较,两组干预后的动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))均有所提高,动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、呼吸(RR)均有所下降,差异有统计学意义(P0.05);但研究组护理依从性高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:COPD合并呼吸衰竭患者应用经鼻高流量湿化氧疗法结合气道护理能够获得较高的应用价值,可有效提高患者护理依从性,促进患者血气指标得到更好的改善,患者的护理满意度更高。

关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭经鼻高流量湿化氧疗法气道护理血气分析

SHOX2和RASSF1A基因甲基化检测在早期肺癌的诊断研究

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岭南急诊医学杂志 2022年第3期27卷 252-254页

作者：谢斌周志兵程江涛黄慧谢俊玲彭峰粤北人民医院呼吸与危重症医学科 512025

目的:探讨SHOX2和RASSF1A基因甲基化检测在早期肺癌的诊断价值。方法:选择2020年8月-2021年3月期间我院收治肺部小结节患者107例为研究对象,其中经病理活检确认早期肺癌患者72例(肺癌组),肺部良性病变患者35例(对照组)。采集患者肺泡灌... 详细信息

目的:探讨SHOX2和RASSF1A基因甲基化检测在早期肺癌的诊断价值。方法:选择2020年8月-2021年3月期间我院收治肺部小结节患者107例为研究对象,其中经病理活检确认早期肺癌患者72例(肺癌组),肺部良性病变患者35例(对照组)。采集患者肺泡灌洗液(BALF)样本,进行细胞学检查且荧光PCR法测定样本中SHOX2和RASSF1A基因甲基化阳性率,分析甲基化情况及其病理诊断关系。结果:肺癌组和对照组SHOX2基因甲基化阳性率分别为51.4%和2.9%,RASSF1A基因甲基化阳性率分别为61.1%和5.7%,均差异显著(P<0.05),且SHOX2和RASSF1A基因甲基化任意阳性率显著高于细胞学检查阳性率(P<0.05);并联SHOX2和RASSF1A基因甲基化检测早期肺癌的灵敏度和特异性分别为76.4%(55/72)、91.4%(32/35),且在不同病理分型中存在差异,灵敏度在小细胞癌中最高(95.7%,22/23),鳞癌次之(76.5%,13/17),腺癌最低(68.8%,22/32)。结论:SHOX2和RASSF1A基因甲基化任意阳性率在患者BALF中诊断效果良好,有成为早期肺癌临床筛查指标的潜力。

关键词： SHOX2 RASSF1A 基因甲基化早期肺癌诊断

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脓毒性休克预后因素分析

重庆医学 2017年第19期46卷 2715-2717页

作者：罗运山罗君刘易林李莉广东省韶关市粤北人民医院重症医学科 512000 广东省韶关市粤北人民医院检验科 512000

目的探讨脓毒性休克患者的危险因素,为临床早期、有效干预及评估患者预后提供依据。方法回顾性分析该院重症医学科(ICU)2012年8月至2013年12月收入的血培养阳性的脓毒性休克患者的临床资料,根据疾病转归分为死亡组(46例)和存活组(48例)... 详细信息

目的探讨脓毒性休克患者的危险因素,为临床早期、有效干预及评估患者预后提供依据。方法回顾性分析该院重症医学科(ICU)2012年8月至2013年12月收入的血培养阳性的脓毒性休克患者的临床资料,根据疾病转归分为死亡组(46例)和存活组(48例),患者白细胞与血小板计数、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、肝肾功能指标、电解质、血糖、降钙素原(PCT)、总住院时间、患者疾病转归及是否存在有创操作等因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析相关危险因素对脓毒性休克患者预后的判断价值。结果单因素分析显示:两组总住院时间、白细胞计数、血小板计数、血肌酐(Cre)水平、尿素氮、APACHEⅡ评分、PCT水平比较,差异均有统计学意义(P危重症患者病情的判断和评估。

关键词：休克脓毒性降钙素原危险因素