早期中西医肺康复在脑出血术后有创机械通气患者中的应用研究

作     者：米娇 郑旭银 张娟娟 李雪 袁榕 MI Jiao;ZHENG Xu-yin;ZHANG Juan-juan;LI Xue;YUAN Rong

作者机构：德阳市人民医院神经重症监护室四川德阳618000 粤北人民医院重症医学科广东韶关512000 深圳市人民医院心血管内科监护室广东深圳518000 

出 版 物：《中国疗养医学》 (Chinese Journal of Convalescent Medicine)

年 卷 期：2025年第34卷第1期

页      面：60-64页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100215[医学-康复医学与理疗学] 10[医学] 

基　　金：2023年四川护理职业学院自然科学课题资助(2023ZRY24) 

主　　题：脑出血术后 早期肺康复 有创机械通气 

摘      要：目的探讨早期中西医肺康复方案在脑出血术后有创机械通气患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2023年10月至2024年7月德阳市某三级甲等医院神经重症监护室(NCU)的80例脑出血术后行有创机械通气的患者作为研究对象,以2023年10月至2024年2月收治的40例患者为对照组,以2024年3月至7月收治的40例患者为试验组,对照组实施神经重症常规肺康复治疗,试验组在神经重症常规肺康复治疗的基础上实施早期中西医肺康复方案。比较干预前、干预后第3、5、10天两组患者的动脉血氧分压[p(O_(2))]、二氧化碳分压[p(CO_(2))]、氧合指数、肺炎严重指数和APACHEⅡ评分以及患者机械通气时长、成功撤机率和呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的情况。结果试验组的VAP发生率和有创机械通气时长明显低于对照组(P0.05)。干预后试验组的p(O_(2))、氧合指数总体高于对照组且呈上升趋势(P0.01),p(CO_(2))低于对照组(P0.01);两组患者的p(CO_(2))(F=3.108,P=0.036)、氧合指数(F=5.432,P=0.020)的差异随时间变化而明显增大。干预后试验组肺炎严重指数低于对照组且呈下降趋势(P0.01),APACHEⅡ评分总体高于对照组且呈下降趋势(P0.05);两组患者的APACHEⅡ评分(F=15.276,P0.01)的差异随时间变化而明显增大。结论早期中西医肺康复方案有利于降低脑出血术后有创机械通气患者呼吸机相关性肺炎的发生率和有创机械通气时长,提高成功撤机率,改善预后。