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广寄生侵染广宁红花油茶过程的组织解剖学观察

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植物保护 2024年第2期50卷 64-72页

作者：练涛郭业先田龙艳柳军徐金柱杨华邱华龙秦长生广东省林业科学研究院广东省森林培育与保护利用重点实验室广州510520 广东省樟木头林场东莞523003

本研究通过石蜡切片和显微观察,从组织解剖学水平观察了广寄生Taxillus chinensis侵入广宁红花油茶Camellia semiserrata的过程。结果表明:广寄生侵入寄主有2种形式,一种是种子侵入,另一种是缠绕根侵入。种子侵入主要是通过自身分泌的... 详细信息

本研究通过石蜡切片和显微观察,从组织解剖学水平观察了广寄生Taxillus chinensis侵入广宁红花油茶Camellia semiserrata的过程。结果表明:广寄生侵入寄主有2种形式,一种是种子侵入,另一种是缠绕根侵入。种子侵入主要是通过自身分泌的胶状物质在寄主细胞间流动并包裹寄主细胞,随后降解寄主细胞形成多个微小的囊状结构,同时寄主形成愈伤组织,逐渐将广寄生种子包裹到体内。缠绕根侵入则是通过“膨胀螺丝结构”将寄主皮层撑开,同时吸根组织不断分泌胶状物质进入寄主组织降解寄主细胞,并逐渐生长进入寄主体内。本研究为进一步揭示广寄生的致病机制具有一定的参考意义。

关键词：广寄生广宁红花油茶侵染吸根组织解剖

三角肌结节指数联合术前因素构建老年肱骨近端骨折锁定钢板内固定失效的风险预测模型

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中国组织工程研究 2024年第21期28卷 3299-3305页

作者：徐大星纪木强涂泽松许伟鹏徐伟龙牛维广州中医药大学广东省广州市510006 佛山市中医院三水医院骨科广东省佛山市528100 佛山市中医院骨科广东省佛山市528000 深圳平乐骨科医院骨科广东省深圳市518122 广东省中医院关节外科广东省广州市510120

背景:老年肱骨近端骨折是三大骨质疏松性骨折之一,解剖锁定钢板内固定是国内大部分医生治疗难以复位和复杂骨折类型的首选,但术后发生复位失效的概率较高,严重影响患者生活质量。目的:探讨三角肌结节指数与老年肱骨近端骨折术后复位失... 详细信息

背景:老年肱骨近端骨折是三大骨质疏松性骨折之一,解剖锁定钢板内固定是国内大部分医生治疗难以复位和复杂骨折类型的首选,但术后发生复位失效的概率较高,严重影响患者生活质量。目的:探讨三角肌结节指数与老年肱骨近端骨折术后复位失效的相关性,分析筛选出老年肱骨近端骨折术后复位失效的术前独立风险因素,并构建和验证临床预测模型的有效性。方法:收集2012年6月至2021年6月佛山市中医院符合标准的接受切开复位锁定钢板治疗的153例老年肱骨近端骨折患者的临床资料,根据其是否发生术后复位失效分为复位失效亚组和复位维持亚组。采用先单因素后多因素Logistic回归分析筛选独立风险因素,通过R语言构建列线图,内部验证采用Bootstrap法重抽样1000次后,通过Hosmer-Lemeshow拟合优度关联检验、绘制受试者工作特征曲线、校准曲线、临床决策和影响曲线评价其拟合优度、区分度、校准能力和临床应用价值。选择2013年6月至2021年8月收治的55例老年肱骨近端骨折患者作为模型外部验证组,评价预测模型的稳定性和准确度。结果与结论:①训练组153例患者中,44例患者出现钢板内固定术后复位失效,失效率为28.8%;多因素Logistic回归分析结果显示,三角肌结节指数[OR=9.782,95%CI(3.798,25.194)]、骨折端内翻成角移位[OR=4.209,95%CI(1.472,12.031)]、肱骨内侧柱粉碎[OR=4.278,95%CI(1.670,10.959)]是老年肱骨近端骨折术后复位失效的独立风险因素(P<0.05);②基于独立风险因素构建预测模型并绘制列线图,训练组Hosmer-Lemeshow检验结果显示,χ^(2)=0.812(P=0.976),曲线下面积=0.830[95%CI(0.762,0.898)];校准图结果表明模型预测风险和实际发生风险有较好的一致性;决策曲线和临床影响曲线结果表明列线图具有较好的临床适用性;③预测模型在验证组预测术后复位失效总正确率86%,曲线下面积=0.902[95%CI(0.819,0.985)];④提示三角肌结节指数<1.44、肱骨内侧柱粉碎、骨折端内翻成角移位是老年肱骨近端骨折术后复位失效的独立风险因素;⑤此次研究构建的风险预测模型内、外部验证表明该模型区分度、准确度和临床适用度较高,可用于个性化预测和筛选老年肱骨近端骨折术后复位失效的高危人群,模型的阈值风险概率高于65%时的预测高风险人数和实际发生人数高度匹配,临床医生应采用针对性治疗。

关键词：肱骨近端骨折老年人骨折内固定三角肌结节指数风险预测模型列线图

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全膝关节置换术中气压止血带护理的效果

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第7期 0186-0189页

作者：黄海莲茂名市人民医院广东茂名525000

研究分析全膝关节置换术中气压止血带护理的效果。方法此次研究的对象选定为本院于2023年1月至2024年1月期间筛选出的80例全膝关节置换术患者,将其按照入院的先后顺序分为研究组、对照组两组,每组均40例。比较两组的术中各项指标数值... 详细信息

研究分析全膝关节置换术中气压止血带护理的效果。方法此次研究的对象选定为本院于2023年1月至2024年1月期间筛选出的80例全膝关节置换术患者,将其按照入院的先后顺序分为研究组、对照组两组,每组均40例。比较两组的术中各项指标数值、术中止血效果、不同时间节点患者血液指标的变化。结果与对照组相比,研究组患者术中出血量更少,手术用时更短,血红蛋白的降幅更低,具有更为优异的止血效果,P<0.05,存在统计学意义,以及不同时间节点血液指标的变化提示气压止血带的应用可能造成患者肢体的再灌注损伤风险等。结论在全膝关节置换术中应用气压止血带的效果显著,能够降低患者的术中出血量,扩大手术视野,缩短手术用时,但要注意的是,需加强气压止血带护理,对其压力设定和使用时间进行予以严格的控制。

关键词：全膝关节置换术气压止血带护理效果

强化发声训练联合吞咽功能锻炼对脑卒中吞咽功能障碍患者的效果观察

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医学理论与实践 2024年第10期37卷 1773-1775页

作者：全春华钟日敏王海华广东省茂名市人民医院神经内科三区 505000

目的:探讨强化发声训练联合吞咽功能锻炼对脑卒中吞咽功能障碍患者的临床效果。方法:选择2021年1月—2022年1月我院收治的脑卒中合并吞咽功能障碍的患者80例,按照随机数字表法分为实验组(n=40)和对照组(n=40)。实验组进行强化发声训练... 详细信息

目的:探讨强化发声训练联合吞咽功能锻炼对脑卒中吞咽功能障碍患者的临床效果。方法:选择2021年1月—2022年1月我院收治的脑卒中合并吞咽功能障碍的患者80例,按照随机数字表法分为实验组(n=40)和对照组(n=40)。实验组进行强化发声训练联合吞咽功能锻炼,对照组进行常规吞咽康复,干预结束后采用洼田饮水试验、功能性经口摄食量表(FOIS)、渗透—误吸等级量表(PAS)评估患者吞咽障碍的严重程度。结果:干预后实验组总有效率显著优于对照组;干预后两组患者的FOIS较治疗前升高(P<0.001),且实验组显著高于对照组(P<0.001);干预后两组患者的PAS评分较治疗前降低(P<0.001),且实验组显著低于对照组(P<0.001)。结论:强化发声训练联合吞咽功能锻炼有助于改善脑卒中吞咽功能障碍患者的吞咽能力。

关键词：强化发声训练吞咽功能锻炼脑卒中吞咽功能障碍疗效观察

机器学习分析肱骨近端内侧柱不稳定骨折术后失效的风险因素

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中国组织工程研究 2024年第33期28卷 5295-5301页

背景:切开复位解剖锁定钢板内固定是治疗肱骨近端内侧柱不稳定型骨折的首选,但骨折复位失效是术后主要并发症之一,准确的风险因素评估有利于筛选高风险患者和临床决策的选择。目的:通过机器学习算法构建4种预测模型,分析筛选出最优模型... 详细信息

背景:切开复位解剖锁定钢板内固定是治疗肱骨近端内侧柱不稳定型骨折的首选,但骨折复位失效是术后主要并发症之一,准确的风险因素评估有利于筛选高风险患者和临床决策的选择。目的:通过机器学习算法构建4种预测模型,分析筛选出最优模型并按照风险变量对结局变量影响的权重评分排序,探讨其对临床诊疗的指导意义。方法:纳入2012年6月至2022年6月期间佛山市中医院收治的262例肱骨近端内侧柱不稳定型骨折患者,年龄(60.6±10.2)岁,所有患者均接受切开复位锁定钢板手术治疗,根据术后5个月随访是否发生复位失效分为复位失效组(n=64)和复位维持组(n=198)。收集患者的临床资料,确定模型变量及其分类,将数据集随机按照7∶3比例分为训练集和测试集,训练集按照5折交叉检验获取最优超参数,构建逻辑回归、随机森林、支持向量机、极端梯度提升4种机器学习预测模型,在测试集用AUC、正确率、灵敏度、特异度和F1得分观察不同算法的表现,综合评价模型的预测性能。将表现最佳的模型利用SHAP评估重要风险变量,并对其临床指导意义进行评价。结果与结论:①两组间三角肌结节指数、骨折类型术前骨折端合并内翻畸形、肱骨头下干骺端碎片长度、术后复位情况、肱骨近端内侧柱皮质支撑情况、肱骨距螺钉置入情况比较差异均有显著性意义(P<0.05);②4种机器模型中综合表现能力最好的是极端梯度提升,其受试者工作特征曲线下面积AUC、准确度和F1分数分别为0.885,0.885和0.743,其次是随机森林和支持向量机,两种模型表现能力基本持平,逻辑回归的综合表现能力最差;在最优模型中利用SHAP解释工具发现三角肌结节指数、肱骨内侧柱皮质支撑、骨折类型、骨折复位质量、肱骨距螺钉状态是骨折术后复位失效的重要影响因素;③利用机器学习分析临床问题的准确性优于传统逻辑回归分析方法,在处理高维度数据时机器学习方法可以很好地解决多变量交互和共线性问题;利用SHAP解释工具不但可以明确各个变量的重要性,也可得到各变量中哑变量对结局影响的详细信息。

关键词：肱骨近端骨折内侧柱不稳定机器学习影响因素 SHAP解释工具

基于循证团体式早期康复护理模式对成人机械通气患者预后转归的影响研究

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甘肃医药 2024年第3期43卷 275-278页

作者：廖亚显梁慧屏陈丽莉韩伟婵冯丽宁茂名市人民医院广东茂名525000

目的:探究基于循证团体式早期康复护理模式对成人机械通气患者ICU入住时间、自理能力的影响。方法:筛选我院2022年3月至2022年9月收治的64例成人机械通气患者,实施循证团体式早期康复护理模式之前(3~6月)的32例作为对照组,实施循证团体... 详细信息

目的:探究基于循证团体式早期康复护理模式对成人机械通气患者ICU入住时间、自理能力的影响。方法:筛选我院2022年3月至2022年9月收治的64例成人机械通气患者,实施循证团体式早期康复护理模式之前(3~6月)的32例作为对照组,实施循证团体式早期康复护理模式之后(7~9月)的32例作为观察组,比较观察组(基于循证团体式早期康复护理模式)和对照组(常规护理)的干预效果。结果:干预后,观察组的有效率(96.88%)优于对照组(78.13%);观察组的机械通气时间、入住ICU时间、住院时间、转出ICU时间均短于对照组(P<0.05);MRC评分、Barthel指数评分、MBI评分均改善(P<0.05);PaO_(2)、PaCo2、Lac等血气水平改善(P<0.05);观察组(3.13%)的并发症发生率低于对照组(28.13%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:成人机械通气ICU患者接受基于循证团体式早期康复护理干预,可有效改善临床症状,缩短康复时间,提升自理能力,改善血气水平,不良并发症较少,安全可靠。

关键词：早期康复护理成人机械通气患者 ICU入住时间自理能力

基于多尺度工况增强网络及Informer的设备剩余寿命预测

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计算机测量与控制 2024年第8期32卷 115-122页

作者：刘付渝杰广东省茂名市质量计量监督检测所广东茂名525000 广东工业大学计算机学院广州510006

设备RUL预测在提高设备可靠性、安全性、降低维护成本等方面具有重要意义;通过提前发现设备的健康状态和潜在故障,RUL预测有助于降低突发故障风险、延长设备寿命,提高工作效率,确保任务正常运行;然而在面对设备越来越复杂,采集到的传感... 详细信息

设备RUL预测在提高设备可靠性、安全性、降低维护成本等方面具有重要意义;通过提前发现设备的健康状态和潜在故障,RUL预测有助于降低突发故障风险、延长设备寿命,提高工作效率,确保任务正常运行;然而在面对设备越来越复杂,采集到的传感器数据维度越来越高,传统方法和某些深度学习方法在处理特征关系、长时间序列数据和挖掘重要传感器数据方面存在限制;为了提高预测准确性,提出一种基于MWCEN结合Informer的混合模型——MWCEN-Informer,MWCEN通过动态工况编码算法对设备时序数据进行工况编码,对设备传感器进行一维多尺度混合卷积充分提取特征信息,使用多分支通道注意力机制增强有效特征,增强后的传感器数据输入Informer用于分析设备传感器时序数据的关联性,以实现更准确的设备RUL预测;以基于C-MAPSS的通用涡扇发动机数据集进行验证,结果表明,该模型在4个子集上的RMSE平均减少了5.5%,S-Score平均减少了4.7%,能有效提高设备在复杂工况和复杂故障下的RUL预测精度。

关键词：剩余寿命预测多尺度卷积工况编码注意力机制 Informer

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全程优质护理联合安宁疗护在终末期恶性肿瘤患者中的应用

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当代医药论丛 2024年第6期22卷 173-176页

作者：张少霞温丁女黄江丽黎群娣茂名市人民医院广东茂名525000

目的:研究采用全程优质护理联合安宁疗护对终末期恶性肿瘤患者实施护理的效果。方法:选取2021年1月—2023年1月之间在茂名市人民医院接受治疗的60例终末期恶性肿瘤患者,依照随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组采用全... 详细信息

目的:研究采用全程优质护理联合安宁疗护对终末期恶性肿瘤患者实施护理的效果。方法:选取2021年1月—2023年1月之间在茂名市人民医院接受治疗的60例终末期恶性肿瘤患者,依照随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组采用全程优质护理,观察组采用全程优质护理联合安宁疗护,比较两组自我管理效能、生活质量、护理满意度。结果:护理后,观察组SUPPH各维度评分及总分均显著高于对照组,差异明显,有统计学意义(P<0.05);观察组SF-36量表各维度评分显著高于对照组,差异明显,有统计学意义(P<0.05);两组护理满意度比较,观察组96.7%(29/30)明显高于对照组76.7%(23/30),差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论:在终末期恶性肿瘤患者的临床护理过程中,全程优质护理联合安宁疗护的干预效果明显优于单纯全程优质护理,干预后患者的自我管理效能与生活质量更高,对护理服务的满意度也更高,建议推广应用。

关键词：全程优质护理安宁疗护终末期恶性肿瘤患者自我管理效能生活质量护理满意度

基于半动态交通均衡的电动汽车充电负荷概率分布建模

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电网技术 2024年第2期48卷 640-649页

作者：朱峻良武志刚刘嘉宁华南理工大学电力学院广东省广州市510641 广东电网有限责任公司电力调度控制中心广东省广州市510600

传统电动汽车充电负荷建模通常采用对电动汽车个体进行抽样模拟的方式,未能从分析机理的角度描述电动汽车群体相互作用形成的宏观运行状态。为此,提出一种基于半动态交通均衡模型和组合荷电状态(combined states of the charge,CSOC)概... 详细信息

传统电动汽车充电负荷建模通常采用对电动汽车个体进行抽样模拟的方式,未能从分析机理的角度描述电动汽车群体相互作用形成的宏观运行状态。为此,提出一种基于半动态交通均衡模型和组合荷电状态(combined states of the charge,CSOC)概率计算的电动汽车充电负荷概率分布计算方法。首先,分析电动汽车的交通特性和充电特性,并提出一种可行路径集构建方法;然后,引入交通均衡理论进行电动汽车空间分布建模,建立考虑随机效用的半动态交通均衡模型,实现宏观交通流均衡分配。进一步地,从理论层面分析电动汽车群的荷电状态变化,建立基于CSOC的充电负荷概率分布计算模型。最后,分别在13节点路网和实际大路网中验证所提方法的有效性,并分析了电动汽车渗透率和路网结构对充电负荷概率分布的影响。

关键词：电动汽车半动态交通均衡组合荷电状态充电负荷建模概率模型

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