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重型颅脑损伤患者便秘风险评分量表的编制及信效度检验

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中华护理杂志 2022年第5期57卷 582-587页

作者：王壮英王元凤梁苗苗郭海燕廉滋爱高晓娟陈晓丽周小凤晋中市第二人民医院神经外科山西省030800 晋中市第二人民医院护理部山西省030800 晋中市第二人民医院手术室山西省030800 晋中市第二人民医院产科山西省030800 晋中市第二人民医院图书室山西省030800

目的编制重型颅脑损伤患者便秘风险评分量表,并进行信效度检验,为评估重型颅脑损伤患者的便秘风险程度提供有效简便的评估工具。方法在文献回顾及参照现有风险评估量表的基础上编制量表初始条目池;通过2轮专家函询对条目池进行评定和补... 详细信息

目的编制重型颅脑损伤患者便秘风险评分量表,并进行信效度检验,为评估重型颅脑损伤患者的便秘风险程度提供有效简便的评估工具。方法在文献回顾及参照现有风险评估量表的基础上编制量表初始条目池;通过2轮专家函询对条目池进行评定和补充,使条目具有最佳的适宜性,形成量表初稿;进行预调查,对产生歧义的条目予以修改。通过项目分析和探索性因子分析筛选问卷条目。采用便利抽样法,选取2019年1月—12月山西省晋中市某三级乙等医院神经外科收治的108例重型颅脑损伤患者为调查对象进行问卷调查,对评分量表进行信效度检验。结果重型颅脑损伤患者便秘风险评分量表包括肠蠕动功能、神经意识功能障碍、肠道水分子过度转运、患者因素和护理人员因素5个维度,共24个条目,累计方差贡献率为66.347%。该量表的Cronbach’sα系数为0.908,各维度的Cronbach’sα系数为0.830~0.957,重测信度为0.879。结论该研究编制的重型颅脑损伤患者便秘风险评分量表具有良好的信效度,可作为评估重型颅脑损伤患者便秘风险的有效工具。

关键词：重型颅脑损伤便秘风险评分量表信度效度护理评估

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改良桡动脉头静脉端端吻合内瘘术的临床应用

中华显微外科杂志 2008年第5期31卷 380-381页

作者：李光昭杨卫民张克斌李星洪许哲王乐浩林建群曾斌郑会丰广东省汕头市第二人民医院泌尿外科 515011 广东省汕头市第二人民医院肾内科 515011

目的探讨桡动脉远心端与头静脉近心端吻合内瘘术的可行性及临床效果。方法先作Allen试验证明手掌动脉弓血管通畅，然后在腕关节近端压迫阻断桡动脉血流，检查在阻断处的远端仍可触及桡动脉明显博动者．再于术中开放桡动脉远心端确定有... 详细信息

目的探讨桡动脉远心端与头静脉近心端吻合内瘘术的可行性及临床效果。方法先作Allen试验证明手掌动脉弓血管通畅，然后在腕关节近端压迫阻断桡动脉血流，检查在阻断处的远端仍可触及桡动脉明显博动者．再于术中开放桡动脉远心端确定有喷射状出血，血流充足的病例，选择将桡动脉远心端与头静脉近心端作对端吻合，临床应用30例。结果术后6周内瘘穿刺透析血流量均在200ml／min以上，随防6个月-4年，平均2年6个月，无肢端缺血并发症。结论桡动脉远心端头静脉近心端对端吻合术，可作为腕部功能性内瘘的一种术式供临床选择。

关键词：桡动脉头静脉动、静脉瘘显微外科手术

股前外侧皮瓣在软组织缺损急诊修复中的临床应用

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中华显微外科杂志 2005年第2期28卷 164-166页

作者：唐志荣黄东江奕恒张惠茹广东省第二人民医院整形外科创伤显微外科广州市510310

目的探讨股前外侧皮瓣急诊修复软组织缺损的临床效果,总结运用股前外侧皮瓣的临床体会。方法应用股前外侧皮瓣移植急诊修复软组织缺损21例,皮瓣切取面积最大22cm×15cm,最小9cm×7cm。结果21例皮瓣全部存活,所有病例均获随访,随访时间6... 详细信息

目的探讨股前外侧皮瓣急诊修复软组织缺损的临床效果,总结运用股前外侧皮瓣的临床体会。方法应用股前外侧皮瓣移植急诊修复软组织缺损21例,皮瓣切取面积最大22cm×15cm,最小9cm×7cm。结果21例皮瓣全部存活,所有病例均获随访,随访时间6～24个月,平均12个月,患肢外观及功能均满意。结论股前外侧皮瓣可切取面积大,血运丰富,部位隐蔽,不损伤主要血管,是急诊修复软组织缺损的理想皮瓣。

关键词：软组织缺损急诊修复临床应用股前外侧皮瓣移植临床效果临床体会方法应用皮瓣切取随访时间面积

PCI术后卧床便秘病人并发心脏不良事件列线图预测模型的构建

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护理研究 2024年第3期38卷 420-425页

作者：冷梅芳黄琨叶泽兵郭凯曾文苑官梦霞广东省第二人民医院广东510317

目的:分析经皮冠状动脉介入(PCI)术后卧床便秘病人并发心脏不良事件的危险因素,并建立预测列线图模型。方法:选取2020年11月—2021年10月我院收治的248例PCI围术期卧床便秘病人作为研究对象,根据病人住院治疗期间是否发生心脏不良事件... 详细信息

目的:分析经皮冠状动脉介入(PCI)术后卧床便秘病人并发心脏不良事件的危险因素,并建立预测列线图模型。方法:选取2020年11月—2021年10月我院收治的248例PCI围术期卧床便秘病人作为研究对象,根据病人住院治疗期间是否发生心脏不良事件分为心脏不良事件组和非心脏不良事件组。收集两组临床资料并进行单因素和二元Logistic回归分析,得出独立预测因素,基于此构建列线图风险模型,并对该模型进行预测效能评价。结果:病人心脏不良事件发生率为17.3%。单因素和二元Logistic回归分析结果表明,病人年龄≥68岁[OR=9.970,95%CI(2.599,38.251)]、平卧位排便[OR=3.308,95%CI(1.074,10.188)]、D-二聚体≥402.99 ng/mL[OR=29.901,95%CI(8.800,101.601)]和左心室射血分数≤47.46%[OR=23.540,95%CI(7.118,77.853)]是PCI术后卧床便秘病人并发心脏不良事件的独立危险因素(P人年龄、排便体位、D-二聚体水平及左室射血分数与心脏不良事件发生存在密切关系,基于此建立的列线图模型有助于临床护理人员早期识别高危病人。

关键词：卧床便秘心脏不良事件列线图模型危险因素

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股前外侧皮瓣供区并发症分析及预防策略

中华显微外科杂志 2022年第6期45卷 680-683页

作者：刘晓春赵鹏孙大炜牟勇黄东广东省第二人民医院创伤骨科广州051000 唐山开滦总医院骨科河北唐山063000

目的探讨ALTF修复创面后供区相关并发症及应对方式。方法回顾自2013年1月至2021年1月,广东省第二人民医院创伤骨科采用ALTF修复创面的患者58例,其中男35例,女23例,年龄25~53(36.5±2.1)岁。软组织缺损面积10 cm×9 cm~36 cm×12 cm。修... 详细信息

目的探讨ALTF修复创面后供区相关并发症及应对方式。方法回顾自2013年1月至2021年1月,广东省第二人民医院创伤骨科采用ALTF修复创面的患者58例,其中男35例,女23例,年龄25~53(36.5±2.1)岁。软组织缺损面积10 cm×9 cm~36 cm×12 cm。修复部位:足踝部17例,小腿13例,前臂14例,手部14例。供区修复方式:直接缝合40例,直接缝合加游离植皮16例,腹股沟皮瓣加游离植皮2例。通过门诊、电话、微信对患者进行随访,统计患者术后供区并发症发生情况,分析其原因,总结预防策略。结果55例ALTF一期成活,3例ALTF在术后1~3 d出现血管危象,经急诊手术探查后皮瓣血运恢复,最终成活。在40例供区直接缝合患者中,供区并发症为疼痛、缝合区伤口裂开以及皮缘发黑坏死,其中疼痛发生11例,第2天1例术后出现缝合区伤口裂开,1例出现皮肤发黑坏死,面积为3 cm×2 cm,其发生原因可能与供区创面缝合后张力较大有关。16例直接缝合加游离植皮患者中,并发症为供区皮肤坏死,坏死区为直接缝合处,面积约为4 cm×1 cm,其发生原因可能同样与供区创面缝合后张力较大相关。2例腹股沟皮瓣加游离植皮修复患者无皮肤坏死等相关并发症。所有患者在术后6~12个月内供区大腿均出现不同程度的肌力减退或疲劳症状,且供区皮肤均出现TPD降低等感觉功能障碍。结论ALTF供区并发症主要可分为皮肤相关并发症、肌肉相关并发症以及神经相关并发症。为预防上述并发症的发生,在切取皮瓣时需严格控制皮瓣切取面积;在修复供区创面时,尽量修复阔筋膜及神经,切勿直接强行缝合伤口,若条件允许,可再次行皮瓣或皮肤移植进行修复,并且术后需尽早进行供区肢体康复功能训练。

关键词：股前外侧皮瓣供区创面并发症预防策略

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新《医院会计制度》浅议

财会通讯（上） 2013年第1期 54-55页

作者：王理国广东省第二人民医院

为适应医疗卫生体制改革的不断深化，推进公立医院改革的需要，财政部对现行医院会计制度进行了全面修订，拟于2012年1月1日在全国推行新的医院会计制度，以规范公立医院的会计核算，提高会计信息质量，加强财务和绩效管理。本文拟从配... 详细信息

为适应医疗卫生体制改革的不断深化，推进公立医院改革的需要，财政部对现行医院会计制度进行了全面修订，拟于2012年1月1日在全国推行新的医院会计制度，以规范公立医院的会计核算，提高会计信息质量，加强财务和绩效管理。本文拟从配合医改需要，就完善科目设置、会计核算等方面进行初步探讨。

关键词：《医院会计制度》医疗卫生体制改革会计信息质量会计核算医院改革公立医院绩效管理科目设置

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改革医院会计报表的意见

财会通讯（上） 2006年第10期 82-83页

作者：王理国广东省第二人民医院

随着医院改革的进一步深化,'承包制'、'租赁制'等多种经济管理形式在医院中逐步推行,很多县、乡两级医院已实行了成本核算.然而我国现行的医院会计报表已不能全面、准确地反映医疗单位在一定时期内的经济活动情况和经营成果,不利于进行... 详细信息

随着医院改革的进一步深化,'承包制'、'租赁制'等多种经济管理形式在医院中逐步推行,很多县、乡两级医院已实行了成本核算.然而我国现行的医院会计报表已不能全面、准确地反映医疗单位在一定时期内的经济活动情况和经营成果,不利于进行经济分析、对比,从中总结经验,更合理地使用卫生资源,取得满意的社会效益和经济效益,为了适应目前医院改革的需要,笔者建议在按照'权责发生制'进行核算的前提下,对医院报表进行如下改革:

关键词：医院改革会计报表经济管理成本核算权责发生制经营成果活动情况医疗单位

高龄供者血清Klotho水平预测受者术后移植肾功能状态的临床研究

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器官移植 2019年第4期10卷 439-442页

作者：王健富邓庚国朱春丽李琴周结学蒙善东申升王晓马娟刘东广东省第二人民医院器官移植科

目的探讨高龄供者血清Klotho水平预测受者移植肾功能的可行性。方法选取16例高龄供者和相应27例肾移植受者的临床资料。观察肾移植受者的一般情况。检测高龄供者器官获取手术当日血清Klotho和血清肌酐(Scr)水平。检测肾移植受者术后1、3... 详细信息

目的探讨高龄供者血清Klotho水平预测受者移植肾功能的可行性。方法选取16例高龄供者和相应27例肾移植受者的临床资料。观察肾移植受者的一般情况。检测高龄供者器官获取手术当日血清Klotho和血清肌酐(Scr)水平。检测肾移植受者术后1、3、12个月的Scr水平,计算估算肾小球滤过率(eGFR),分析供者血清Klotho水平与受者术后移植肾功能的相关性。结果肾移植术中的冷缺血时间为(649±245)min,受者移植物功能延迟恢复(DGF)发生率为26%,急性排斥反应发生率为7%。高龄供者血清Klotho水平为537(245~793)pg/mL,Scr水平为(164±62)μmol/L。受者术后1、3、12个月的Scr水平分别为(136±47)、(132±43)、(133±46)μmol/L,相应的eGFR分别为(52±20)、(52±19)、(53±21)mL/(min·1.73m2)。高龄供者血清Klotho水平与受者术后1个月移植肾功能呈负相关(P<0.05)。血清Klotho水平预测术后1个月移植肾功能不全的灵敏度和特异度分别为0.909和0.769。结论高龄供者术前血清Klotho水平对受者术后1个月移植肾功能具有预测价值。

关键词：肾移植 Klotho 高龄供者边缘供肾移植肾功能血清肌酐受试者工作特征(ROC)曲线

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改制医院会计核算及财务管理浅析

财会通讯 2009年第5期 78-79页

作者：王理国刘岳廷欧景才广东省第二人民医院

随着经济全球化步伐加快,我国医疗服务市场面临着新的挑战。为建立适应社会主义市场经济要求的医疗卫生秩序,提高医院的管理服务水平,逐步改善和提高广大人民群众的就医条件,使其享受优质、高效、廉价的医疗保健服务,国家将加大医药卫... 详细信息

随着经济全球化步伐加快,我国医疗服务市场面临着新的挑战。为建立适应社会主义市场经济要求的医疗卫生秩序,提高医院的管理服务水平,逐步改善和提高广大人民群众的就医条件,使其享受优质、高效、廉价的医疗保健服务,国家将加大医药卫生体制

关键词：改制医院医院财务会计制度修购基金专用基金收支结余固定资产价值医院改制减值准备财务会计核算经济核算