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2023年广东省深圳市一起由3型腺病毒引起学校暴发的调查

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疾病监测 2024年

作者：陈亿雄王梓琪钟健湖李苑李晶晶茌静深圳市宝安区疾病预防控制中心深圳市宝安区松岗人民医院

目的探讨2023年广东省深圳市某学校一起3型腺病毒感染暴发疫情的流行病学及病原学特点。方法采用现场流行病学调查方法，用描述性流行病学和病例-对照研究方法分析可能的危险因素，采集咽拭子样本用荧光定量聚合酶链式反应方法检测常... 详细信息

目的探讨2023年广东省深圳市某学校一起3型腺病毒感染暴发疫情的流行病学及病原学特点。方法采用现场流行病学调查方法，用描述性流行病学和病例-对照研究方法分析可能的危险因素，采集咽拭子样本用荧光定量聚合酶链式反应方法检测常见呼吸道病毒，对腺病毒核酸阳性标本进行序列扩增及测定，测序结果在GenBank上进行序列比较，并进行系统进化分析。结果此次疫情共发现疑似病例27例，确诊病例17例，合计44例。全部病例均为学生，年龄分布在6～9岁，中位数为7.50岁，男生24例（罹患率2.48%），女生20例（罹患率2.25%），男女罹患率差异无统计学意义(χ2=0.105，P=0.745)。全部病例均有不同程度的发热。确诊病例中，发热39℃以上者占47.06%（8/17），有咳嗽、咽痛等呼吸道症状者占64.71%（11/17），有呕吐、腹泻等胃肠道症状者占52.94%（9/17）。其中15份确诊病例样本经检测为腺病毒B亚属3型，系统进化树结果显示毒株hexon基因序列与广州省、重庆市等分离的毒株同源性达99.54%，基因变异程度较小。病例对照研究结果显示大扫除后未规范洗手（比值比=6.37，95%置信区间:1.04～39.15）是该起疫情的独立危险因素。结论本次事件为一起腺病毒B亚属3型引起的学校暴发，可能通过接触被污染的手间接传播，应重点关注学生手卫生及人腺病毒感染的早诊断、隔离及报告。

关键词：人腺病毒3型暴发分子流行病学进化分析

黄连散改善特应性皮炎模型小鼠皮肤屏障及抗炎作用机制

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中国实验方剂学杂志 2024年第9期30卷 19-27页

作者：何秋婷庞彩霞陈春木孙辉谭淑慧李宜桓梁奇刘翠玲广州中医药大学附属宝安中医院深圳市宝安区中医院广东深圳518133

目的:探讨黄连散对2,4-二硝基氯苯(DNCB)诱导的特应性皮炎(AD)模型小鼠的治疗作用。方法:将42只雄性BALB/c小鼠,随机分为正常组、模型组、氢化可的松组、黄连散油剂低、中、高剂量(0.3、0.6、1.2 g·kg^(-1))组、黄连散水提液(0.6 g·kg... 详细信息

目的:探讨黄连散对2,4-二硝基氯苯(DNCB)诱导的特应性皮炎(AD)模型小鼠的治疗作用。方法:将42只雄性BALB/c小鼠,随机分为正常组、模型组、氢化可的松组、黄连散油剂低、中、高剂量(0.3、0.6、1.2 g·kg^(-1))组、黄连散水提液(0.6 g·kg^(-1))组。除正常组外,其余组均于小鼠背部涂抹DNCB以建立AD模型。在DNCB刺激后的第15天各组给予相应药物或溶剂,观察并记录小鼠皮损变化、皮炎评分、抓挠次数;苏木素-伊红(HE)染色观察皮肤和脾脏组织病理学改变;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测皮肤中丝聚蛋白(FLG)、兜甲蛋白(LOR)、内披蛋白(IVL)及脾脏免疫球蛋白E(lgE)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和γ干扰素(IFN-γ)的mRNA水平。结果:与正常组比较,模型组小鼠皮肤出现红肿、结痂等症状,皮炎评分、抓挠次数和脾脏指数均上升(P<0.05),皮肤组织中FLG、LOR、IVL的表达水平显著降低(P<0.01),脾脏中IgE、IL-4、IL-6、IL-1β、TNF-α的mRNA表达量显著升高,IFN-γ的表达量显著降低(P<0.01);与模型组比较,各药物组小鼠皮肤红斑、鳞屑及结痂等症状均有不同程度减轻,皮炎评分、抓挠次数及脾脏指数有所下降(P<0.05,P<0.01);此外,药物组小鼠皮肤中FLG、LOR、IVL的表达水平升高(P<0.05,P<0.01),脾脏中IgE、IL-4、IL-6、IL-1β、TNF-α的mRNA表达量减少,IFN-γ升高(P<0.05,P<0.01),皮肤和脾组织病变情况均有不同程度改善,以黄连散油剂中剂量组和氢化可的松组最为明显(P<0.05,P<0.01);且黄连散油剂中剂量组各指标均优于黄连散水提液组。结论:黄连散可能通过上调皮肤屏障蛋白表达水平,抑制辅助性T细胞2(Th2)相关炎症因子表达,提高辅助性T细胞1(Th1)炎症因子表达,恢复皮肤屏障功能及脾脏中Th1/Th2平衡,抑制AD小鼠脾脏组织炎症反应,从而缓解AD;黄连散油剂比水剂效果更佳。

关键词：黄连散特应性皮炎皮肤屏障脾脏辅助性T细胞(Th)1/Th2平衡炎症因子

2012-2020年广东省深圳市某区非正常死亡监测分析

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疾病监测 2024年第8期39卷 1049-1054页

作者：陈亿雄张文倩任萌李静李苑深圳市宝安区疾病预防控制中心广东深圳518101

目的了解2012-2020年广东省深圳市某区居民非正常死亡的分布特征,为制定相关防控措施提供参考依据。方法死亡资料来源于深圳市死因监测系统,常住人口数据来自于深圳市某区统计年鉴。死亡数据参照疾病和有关健康问题的国际统计分类第1... 详细信息

目的了解2012-2020年广东省深圳市某区居民非正常死亡的分布特征,为制定相关防控措施提供参考依据。方法死亡资料来源于深圳市死因监测系统,常住人口数据来自于深圳市某区统计年鉴。死亡数据参照疾病和有关健康问题的国际统计分类第10次修订本(ICD-10),编码V00~Y34被认定为非正常死亡,选取非正常死亡人口数计算非正常死亡率。应用Joinpoint回归分析经年龄调整的标化非正常死亡率的年度变化趋势,采用χ~2检验比较非正常死亡率在不同性别和年龄段间的差异。统计非正常死亡的死因构成及顺位,并采用潜在减寿年数(PYLL)和平均潜在减寿年数(APYLL)衡量非正常死亡带来的寿命损失人年数。结果 2012-2020年深圳市某区居民非正常死亡累计2 806人,标化非正常死亡率为9.81/10万人;2012-2020年深圳市某区居民标化非正常死亡率呈现缓慢上升趋势,年度变化百分比与平均年度变化百分比均为5.60%(95%置信区间:-5.90%~18.60%)。男性非正常死亡率为12.84/10万人,大于女性的6.10/10万,差异有统计学意义(χ^(2)=321.392,P深圳市某区居民5种主要死因中非正常死亡的PYLL和APYLL均为最高,恶性肿瘤次之。意外损伤的其他外因排在非正常死亡死因顺位第1位。非正常死亡PYLL最高为故意自害,其次为意外损伤的其他外因;而非正常死亡APYLL前3位分别是加害、意图不确定的事件造成的损伤、故意自害。结论应进一步构建安全的作业环境,加强对男性、老年人以及工人重点人群的安全保护,提高个人防范意识,大力建设健康养老体系和非正常死亡的危机干预机制。

关键词：监测居民非正常死亡分布趋势

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全息经络铜砭刮痧结合五行音乐疗法在肝郁气滞型乳腺增生症病人中的应用

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护理研究 2024年第2期38卷 366-368页

作者：杨政坤郑娟霞吴永睿龚锐刘鸿源深圳市宝安区中医院广东518100

目的:探讨全息经络铜砭刮痧结合五行音乐疗法在肝郁气滞型乳腺增生症病人中的应用效果。方法:选取2021年2月—2022年3月在我院中医流派工作室及中医护理门诊的52例肝郁气滞型乳腺增生症病人作为研究对象。按照护理方案分组,对照组26例,... 详细信息

目的:探讨全息经络铜砭刮痧结合五行音乐疗法在肝郁气滞型乳腺增生症病人中的应用效果。方法:选取2021年2月—2022年3月在我院中医流派工作室及中医护理门诊的52例肝郁气滞型乳腺增生症病人作为研究对象。按照护理方案分组,对照组26例,观察组26例。对照组实施常规护理及全息经络铜砭刮痧治疗,观察组在对照组基础上进行五行音乐疗法护理。比较两组病人疼痛、生活质量及中医证候。结果:干预后,观察组病人疼痛评分低于干预前及对照组,生活质量评分高于对照组,中医积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:为肝郁气滞型乳腺增生症病人实施全息经络铜砭刮痧联合五行音乐疗法护理,可使病人中医证候、疼痛及生活质量等得到改善。

关键词：全息经络铜砭刮痧五行音乐疗法肝郁气滞型乳腺增生症护理

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基于教学内容结构化的整本书阅读设计策略

语文建设 2024年第5期 29-35页

作者：倪岗林昭敏刘一祯广东省深圳市宝安区教育科学研究院广东省深圳市宝安中学(集团)第二外国语学校广东省深圳市宝安中学(集团)初中部

教学内容结构化是促使学生的学科知识向核心素养转化的关键。为适应《义务教育语文课程标准(2022年版)》指导下的课程内容改革新动向,整本书阅读应当更加重视开发实现教学内容结构化的教学实施策略,紧扣核心知识统整多维度的具体学习内... 详细信息

教学内容结构化是促使学生的学科知识向核心素养转化的关键。为适应《义务教育语文课程标准(2022年版)》指导下的课程内容改革新动向,整本书阅读应当更加重视开发实现教学内容结构化的教学实施策略,紧扣核心知识统整多维度的具体学习内容,在序列化、进阶式的教学内容组织形态中,显性地呈现知识结构化和思维结构化。本文从锚定核心概念、理解学习进阶、设计教学规划、逆向审视评价四方面,探索以大概念为核心的结构化的整本书阅读教学设计策略。

关键词：整本书阅读大概念结构化

心电动力学图对急性冠脉综合征患者早期诊断的价值

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中华危重病急救医学 2024年第3期36卷 266-272页

作者：龚秀冰顾亚楠蒋湘粤窦清理深圳市宝安区人民医院急诊科广东深圳518000 广东省清远市人民医院重症医学科广东清远511500

目的探讨由心电图(ECG)数据通过径向基函数(RBF)神经网络学习获得的心电动力学图(CDG)对急性冠脉综合征(ACS)患者早期诊断的价值。方法采用回顾性分析方法,选择2021年10月至2022年9月于深圳市宝安区人民医院急诊科就诊的以胸痛为主要首... 详细信息

目的探讨由心电图(ECG)数据通过径向基函数(RBF)神经网络学习获得的心电动力学图(CDG)对急性冠脉综合征(ACS)患者早期诊断的价值。方法采用回顾性分析方法,选择2021年10月至2022年9月于深圳市宝安区人民医院急诊科就诊的以胸痛为主要首发症状的患者,根据出院诊断结果分为ACS组和非ACS组。收集患者的基线资料,包括性别、年龄、吸烟史、冠心病家族史及高血压、糖尿病、高脂血症、血管粥样硬化病史;记录患者入急诊科后首份12导联ECG,对其进行心电动力学分析生成CDG。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析CDG及ECG对ACS和非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的早期诊断价值,计算敏感度、特异度、ROC曲线下面积(AUC)及其95%可信区间(95%CI)。观察并分析3例ECG正常的ACS患者的CDG和冠脉造影结果;对ECG正常但CDG阳性的非ACS患者进行30 d心血管不良事件随访。结果共纳入384例胸痛患者,其中ACS患者169例,非ACS患者215例。ACS组男性比例(87.0%比53.0%)、吸烟史比例(37.9%比12.1%)及高血压(46.2%比22.3%)、糖尿病(24.3%比7.9%)、高脂血症(55.0%比14.0%)、血管粥样硬化病史比例(22.5%比2.3%)均明显高于非ACS组(均P<0.05)。ROC曲线显示,CDG诊断ACS的AUC高于ECG〔AUC(95%CI):0.88(0.66~0.76)比0.71(0.84~0.92)〕,敏感度分别为92.8%、78.6%,特异度分别为83.3%、64.2%;CDG诊断NSTE-ACS的AUC高于ECG〔AUC(95%CI):0.85(0.80~0.90)比0.63(0.56~0.69)〕,敏感度分别为87.1%、61.3%、特异度分别为83.3%、64.2%。3例ECG正常的ACS患者的CDG均呈散乱无序状态,冠脉造影检查均提示冠脉主要分支存在≥70%的狭窄。215例非ACS患者中,有20例ECG正常但CDG表现为阳性的患者,随访结果显示,其中有3例在30 d内发生ST段抬高心肌梗死(STEMI),2例在30 d内发生不稳定型心绞痛(UA)。结论CDG在早期诊断ACS患者方面具有较高的价值,有望成为急诊科早期诊断ACS的重要手段。

关键词：急性冠脉综合征心电动力学图神经网络学习人工智能心电图

“地理眼”看贵州：基于省情教育的区域地理探析

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新课程研究 2024年第22期 16-19页

作者：郑思敏毕丽红广东省深圳市宝安区文汇学校广东省深圳市宝安区西乡实验学校

省情教育是落实乡土地理教学的重要途径，是区域地理的重要内容。文章基于贵州省课例，以区域主题为引领，以“地理眼”核心知识为出发点，以区域认知方法为手段，渗透家国情怀，探索“贴近生活、逻辑性强、结构完整”的省情教学路径，... 详细信息

省情教育是落实乡土地理教学的重要途径，是区域地理的重要内容。文章基于贵州省课例，以区域主题为引领，以“地理眼”核心知识为出发点，以区域认知方法为手段，渗透家国情怀，探索“贴近生活、逻辑性强、结构完整”的省情教学路径，引导学生从“知困境—寻潜力—谋发展”三个方面认识贵州省情，激发他们热爱家乡、建设家乡的感情。

关键词：省情教育贵州区域地理地理素养

一起急性出血性结膜炎疫情病原学鉴定及基因特征分析

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中国热带医学 2024年第6期24卷 702-707页

作者：李敏杰陈清凉茌静余光清雷蕾赵凌国郑晓晨肖锦晖陈亿雄深圳市宝安区疾病预防控制中心广东深圳518101

目的为鉴定2023年深圳市宝安区某学校一起急性出血性结膜炎(acute hemorrhagic conjunctivitis, AHC)聚集性疫情的病原并进行病原学特点分析,为快速追溯传染源以及处置此类疫情提供了参考和依据。方法对深圳市宝安区2023年某学校一起... 详细信息

目的为鉴定2023年深圳市宝安区某学校一起急性出血性结膜炎(acute hemorrhagic conjunctivitis, AHC)聚集性疫情的病原并进行病原学特点分析,为快速追溯传染源以及处置此类疫情提供了参考和依据。方法对深圳市宝安区2023年某学校一起AHC聚集性疫情采集22份眼拭子标本进行分析。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(polymerase chain reaction, PCR)方法对采集自患者的眼拭子标本进行肠道病毒70型(Enterovirus 70, EV70)和柯萨奇病毒A组24型(Coxsackievirus A24, CVA24)基因检测,然后测定阳性样本中病毒基因(VP1)核苷酸的全序列,测定的序列与不同时期、不同地区CVA24的序列比对,分析同源性并构建系统进化树,同时将核苷酸序列翻译成氨基酸序列,分析氨基酸位点突变情况。结果采集的22份眼拭子标本中,经荧光定量PCR检测,有16份CVA24病毒阳性,阳性率为72.73%,而EV70病毒均为阴性。其中16份标本用VP1引物进行扩增,并对扩增产物测序,成功扩增并测序出14份标本的VP1全长序列。分析和比对核苷酸序列,鉴定结果均为CVA24v GⅣ基因型。基因进化分析显示这14株CVA24v核苷酸同源性为100.00%,与CVA24v的原型株EH24/70的核苷酸同源性为85.14%,与CVA24的原型株Joseph的核苷酸同源性为77.27%。系统进化树显示,它们与同时期广东省中山市流行的CVA24v毒株处于同一进化分支上,其亲缘关系最近。与2023年以前流行的参考序列的氨基酸序列比较,本次流行株的VP1区氨基酸序列在16位点形成一个新的突变,由亮氨酸(L)替换为异亮氨酸(I)。结论本次急性出血性结膜炎聚集性疫情的病原体是柯萨奇A24型变异株,其氨基酸序列出现一个新的变异位点,根据系统进化树结果,推测毒株可能来源于同时期广东省流行的株型。

关键词：急性出血性结膜炎柯萨奇A24型变异株聚集性疫情进化分析

大概念视域下《钢铁是怎样炼成的》整本书阅读学习任务群设计

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阅读与成才 2024年第1期 49-55页

作者：伍琳袁红梅深圳市宝安区官田学校深圳市宝安区文汇学校广东深圳518000

宝安区初中语文持续开展整本书阅读学习任务群的实践探索,从而将教学融通在语文学习的综合性和实践性之中。厘定整本书阅读教学中的大概念,确定阅读教学核心教学价值,聚焦大概念统领目标设计、评价设计、过程设计促进学生深度研读,不断... 详细信息

宝安区初中语文持续开展整本书阅读学习任务群的实践探索,从而将教学融通在语文学习的综合性和实践性之中。厘定整本书阅读教学中的大概念,确定阅读教学核心教学价值,聚焦大概念统领目标设计、评价设计、过程设计促进学生深度研读,不断实现思想砥砺、精神成长的滋养。

关键词：整本书阅读大概念学习任务群