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高血清胱抑素C水平是IgA肾病不良预后的独立危险因素

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南方医科大学学报 2025年

作者：唐天威李路安陈源汉张丽徐丽霞李志莲冯仲林张辉林华瑞芳叶智明梁馨苓李锐钊广东省心血管病研究所//广东省人民医院//广东省医学科学院南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)肾内科广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)肾内科

目的探讨血清胱抑素C（CysC）水平评估IgA肾病（IgAN）患者肾脏预后的价值。方法回顾性收集2014年1月～2018年12月在广东省人民医院通过肾穿刺活检诊断为IgAN患者的临床资料。根据基线血清CysC值将患者分为高血清CysC组（CysC>1.03 m... 详细信息

目的探讨血清胱抑素C（CysC）水平评估IgA肾病（IgAN）患者肾脏预后的价值。方法回顾性收集2014年1月～2018年12月在广东省人民医院通过肾穿刺活检诊断为IgAN患者的临床资料。根据基线血清CysC值将患者分为高血清CysC组（CysC>1.03 mg/L）和正常血清CysC组（CysC≤1.03 mg/L）。估算肾小球滤过率（eGFR）下降≥50%，和/或进入终末期肾病（ESRD）作为肾脏不良预后的随访复合终点事件。采用lasso回归和多因素Cox回归分析筛选危险因素。使用Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank检验比较肾脏生存率差异。平滑曲线拟合及阈值效应探究血清CysC水平与结局之间的关系。此外，用重复采样法对构建的列线图模型进行内部验证，使用一致性指数、校正曲线、受试者工作特征（ROC）曲线及其曲线下面积（AUC）对模型进行评价。结果本研究共纳入356例IgAN患者，平均随访时间为（4.65±0.93）年，74例发生肾脏不良预后的复合终点事件。经lasso回归及多因素Cox回归分析，高血清CysC是IgAN肾脏不良预后的独立危险因素（HR=2.142,95%CI 1.222～3.755）。Kaplan-Meier生存曲线显示，高血清CysC组肾脏生存率低于正常值组（Log-rank检验χ2=51.066,P2.12 mg/L时，肾脏不良预后的发生风险仍有上升趋势，但差异无统计学意义（β=0.676,95%CI-0.642～1.995,P=0.315）。基于血清CysC及其他3个独立危险因素构建的列线图模型经过内部验证显示，其一致性指数为0.873（95%CI 0.839～0.907）,AUC为0.909（95%CI 0.873～0.945）。结论血清CysC水平与IgAN患者肾脏预后相关，高血清CysC是IgA肾病不良预后的独立危险因素。

关键词：血清胱抑素C IgA肾病预后

3.0T MRI高分辨增强扫描在直肠癌术前分期中的应用价值

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影像研究与医学应用 2025年第3期9卷 137-139页

作者：沈路科曾渝河源市人民医院放射科广东河源517000

目的:探究3.0T MRI高分辨增强扫描在直肠癌术前分期中的应用价值。方法:选取2020年1月—2024年1月在河源市人民医院接受手术治疗的直肠癌患者48例作为研究对象,所有患者均经手术病理诊断确诊。术前所有患者均接受3.0T MRI高分辨增强扫描... 详细信息

目的:探究3.0T MRI高分辨增强扫描在直肠癌术前分期中的应用价值。方法:选取2020年1月—2024年1月在河源市人民医院接受手术治疗的直肠癌患者48例作为研究对象,所有患者均经手术病理诊断确诊。术前所有患者均接受3.0T MRI高分辨增强扫描,以术后病理检查结果为金标准,分析3.0T MRI高分辨增强扫描检查直肠癌术前分期的结果。结果:3.0T MRI高分辨增强扫描对于直肠癌T1、T2、T3、T4分期的诊断准确率分别为75.00%、80.00%、82.61%、93.75%,对T分期的诊断准确率为85.42%,与病理检查结果一致性良好(Kappa值=0.765,P<0.05)。3.0T MRI高分辨增强扫描对于直肠癌N0、N1、N2分期的诊断准确率分别为84.62%、76.92%、90.91%,对N分期的诊断准确率为85.42%,与病理检查结果的一致性良好(Kappa值=0.759,P<0.05)。结论:将3.0T MRI高分辨增强扫描应用于直肠癌术前分期诊断中,可获得较为精准的诊断结果,与术后病理的一致性良好,可为手术方案的制订提供科学的影像学依据,有重要的临床应用。

关键词：直肠癌 3.0T MRI 高分辨增强扫描术前分期术后病理诊断价值

地黄饮子联合阿普唑仑片治疗非器质性失眠症疗效观察

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山西中医 2025年第2期41卷 24-25,31页

作者：骆玉玲刘巧黄利红黄水霞广东省河源市中医院河源517000

目的:观察地黄饮子联合阿普唑仑片治疗阴阳两虚型非器质性失眠症的临床疗效。方法:将80例确诊为阴阳两虚型非器质性失眠症患者随机分为两组各40例。对照组予阿普唑仑片治疗,治疗组予地黄饮子联合阿普唑仑片治疗,疗程均为4周。观察两组... 详细信息

目的:观察地黄饮子联合阿普唑仑片治疗阴阳两虚型非器质性失眠症的临床疗效。方法:将80例确诊为阴阳两虚型非器质性失眠症患者随机分为两组各40例。对照组予阿普唑仑片治疗,治疗组予地黄饮子联合阿普唑仑片治疗,疗程均为4周。观察两组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率82.50%,对照组总有效率77.50%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗后,两组PSQI评分均较治疗前改善(P﹤0.05),且治疗组PSQI评分改善情况优于对照组(P﹤0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论:地黄饮子联合阿普唑仑片治疗阴阳两虚型非器质性失眠症效果良好。

关键词：非器质性失眠症地黄饮子阿普唑仑中西医结合疗法

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高血清胱抑素C水平是IgA肾病不良预后的独立危险因素

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南方医科大学学报 2025年第2期45卷 379-386页

作者：唐天威李路安陈源汉张丽徐丽霞李志莲冯仲林张辉林华瑞芳叶智明梁馨苓李锐钊广东省心血管病研究所//广东省人民医院//广东省医学科学院广东广州510080 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)肾内科广东广州510080 广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)肾内科江西赣州341000

目的探讨血清胱抑素C(CysC)水平评估IgA肾病(IgAN)患者肾脏预后的价值。方法回顾性收集2014年1月~2018年12月在广东省人民医院通过肾穿刺活检诊断为IgAN患者的临床资料。根据基线血清CysC值将患者分为高血清CysC组(CysC>1.03 mg/L)和正... 详细信息

目的探讨血清胱抑素C(CysC)水平评估IgA肾病(IgAN)患者肾脏预后的价值。方法回顾性收集2014年1月~2018年12月在广东省人民医院通过肾穿刺活检诊断为IgAN患者的临床资料。根据基线血清CysC值将患者分为高血清CysC组(CysC>1.03 mg/L)和正常血清CysC组(CysC≤1.03 mg/L)。估算肾小球滤过率(eGFR)下降≥50%,和/或进入终末期肾病(ESRD)作为肾脏不良预后的随访复合终点事件。采用lasso回归和多因素Cox回归筛选独立危险因素,并基于这些独立危险因素构建多因素Cox回归预测模型。采用Kaplan⁃Meier生存分析比较两组之间的肾脏生存率差异。平滑曲线拟合及阈值效应探究血清CysC水平与结局之间的关系。通过Bootstrap法内部验证预测模型并使用一致性指数、校正曲线、受试者工作特征(ROC)曲线及其曲线下面积(AUC)对模型预测效能进行评价,并通过列线图可视化。结果本研究共纳入356例IgAN患者,平均随访时间为(4.65±0.93)年,74例发生肾脏不良预后的复合终点事件。高血清CysC被筛选为IgAN肾脏不良预后的独立危险因素(HR=2.142,95%CI:1.222~3.755),且血清CysC水平高的患者肾脏生存率较低(Log-rank检验χ^(2)=47.970,P2.12 mg/L时,肾脏不良预后的发生风险仍有上升但差异无统计学意义(β=0.676,95%CI:-0.642~1.995,P=0.315)。基于血清CysC及其他3个独立危险因素构建的多因素Cox回归预测模型经内部验证表现良好,其一致性指数为0.873(95%CI:0.839~0.907),AUC为0.909(95%CI:0.873~0.945)。结论血清CysC水平与IgAN患者肾脏预后相关,高血清CysC是IgA肾病不良预后的独立危险因素。

关键词：血清胱抑素C IgA肾病预后

1例右输卵管中肾管样腺癌MRI及PET/CT表现

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中国医学影像技术 2025年第1期41卷 174-175页

作者：杜秀梅范伟雄朱文标张添辉梅州市人民医院磁共振科广东梅州514031 梅州市人民医院病理科广东梅州514031

患者女,67岁,持续性腹部隐痛半年余;既往无特殊病史。查体:腹部膨隆,触痛(-),未见其他明显异常。实验室检查:糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)125714.50 U/ml,CA19937.68 U/ml,癌胚抗原42.02 U/ml。腹盆部MRI:盆腔内11.2 cm×10.3 cm×9.1 cm团块状肿物,紧贴子宫后壁,部分与直肠、乙状结肠相接触,分界尚清,呈T1WI低信号、T2WI稍高-高信号(图1A),弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)呈不均匀高信号(图1B),表观弥散系数减低;增强扫描中肿物不均匀明显强化,内见斑片状无强化区;双侧附件显示欠清。

关键词：输卵管肿瘤中肾管样腺癌磁共振成像正电子发射断层显像和计算机体层摄影术

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基于多模态常规MRI的影像组学预测胶质瘤术后早期复发的价值

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中国医学物理学杂志 2025年第2期42卷 208-212页

作者：张裕辉杨颖思范伟雄江桂华熊小丽杨日辉梅州市人民医院磁共振科广东梅州514031 广东省第二人民医院影像科广东广州510403

目的:探讨基于多模态常规MRI在术前无创预测胶质瘤术后早期复发的价值。方法:回顾性分析83例符合纳入标准的脑胶质瘤患者的临床及MRI资料。使用Kruskal-Wallis检验方法比较复发组与非复发组的临床因素。通过联影公司开发的深度学习VB-Ne... 详细信息

目的:探讨基于多模态常规MRI在术前无创预测胶质瘤术后早期复发的价值。方法:回顾性分析83例符合纳入标准的脑胶质瘤患者的临床及MRI资料。使用Kruskal-Wallis检验方法比较复发组与非复发组的临床因素。通过联影公司开发的深度学习VB-Net算法实现胶质瘤患者全瘤病灶的自动分割并采用URP平台在术前T_(1)CE及T_(2)WI图像上提取影像组学特征,利用最大相关和最小冗余和最小绝对收缩选择算子筛选最佳的特征组合。采用Logistic回归及五折交叉验证分析影像组学特征并构建4个预测模型:T_(2)WI模型,T_(1)CE模型,T_(2)WI+T_(1)CE联合模型,影像-临床融合模型。以受试者工作曲线下面积(AUC)评估各模型诊断效能,并统计模型敏感度及特异度。使用Delong检验比较模型诊断效能。结果:脑胶质瘤术后复发40例,非复发43例。临床因素中胶质瘤级别在两组中差异具有统计学意义(P0.05)。在单序列影像组学模型中,T_(1)CE模型(AUC:0.804)优于T_(2)WI模型(AUC:0.702);多模态联合模型AUC高于单序列预测模型(AUC、敏感度、特异度分别为0.849、72.5%、79.1%)。此外,影像-临床融合模型在预测胶质瘤术后早期复发中亦具有良好预测效能,AUC、敏感度、特异度分别为0.839、72.5%、79.1%,但与多模态联合模型效能比较差异无统计学意义(P=0.303)。结论:多模态常规MRI组合模型可以更好地预测胶质瘤术后早期复发,纳入胶质瘤级别的影像-临床融合模型诊断效能并未优于影像组学模型。

关键词：胶质瘤肿瘤复发磁共振成像影像组学多模态

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紧密型医联体建设模式实践与探索

中国医院管理 2025年第1期45卷 94-96页

作者：李文华陈淑华广东省第二人民医院广东广州510317

推进医联体建设是深化医药卫生体制改革的重要内容,是优化区域内医疗资源配置的有效手段。以广东省第二人民医院紧密型医联体的建设发展情况为研究对象,分析公立医院紧密型医联体发展普遍存在的问题,探索创新构建紧密型医联体业务主导... 详细信息

推进医联体建设是深化医药卫生体制改革的重要内容,是优化区域内医疗资源配置的有效手段。以广东省第二人民医院紧密型医联体的建设发展情况为研究对象,分析公立医院紧密型医联体发展普遍存在的问题,探索创新构建紧密型医联体业务主导型、参与参谋型、菜单定制型3种模式分类,总结归纳实践经验成效,以期提出具有一定借鉴意义的建议。

关键词：紧密型医联体建设模式公立医院

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槲皮素通过抑制NF-κB通路缓解IL-1β诱导的小鼠骶髂关节软骨细胞损伤

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中药材 2025年 212-216页

作者：黄子祥徐汪洋刘彩霞李文峰吴慧王业杨广东省第二人民医院骨科医学部广东省祈福医院骨科

目的:探讨槲皮素对IL-1β所诱导小鼠骶髂关节软骨细胞损伤的影响及其分子调控机制。方法:将BALB/c乳鼠骶髂关节软骨细胞分为7组:空白对照组、模型组、槲皮素(2.5μmol/L)组、槲皮素(5μmol/L)组、槲皮素(10μmol/L)组、PDTC(NF-κB抑制... 详细信息

目的:探讨槲皮素对IL-1β所诱导小鼠骶髂关节软骨细胞损伤的影响及其分子调控机制。方法:将BALB/c乳鼠骶髂关节软骨细胞分为7组:空白对照组、模型组、槲皮素(2.5μmol/L)组、槲皮素(5μmol/L)组、槲皮素(10μmol/L)组、PDTC(NF-κB抑制剂,20μmol/L)组和槲皮素(10μmol/L)+PDTC组。MTT法检测细胞活力;TUNEL检测细胞凋亡;ELISA检测炎性因子和胶原水平;Western Blotting检测蛋白表达。结果:与模型组比较,槲皮素能升高细胞活力,降低细胞凋亡率,降低IL-6、TNF-α水平,升高Col-Ⅰ、Col-Ⅲ水平,降低MMP-3、MMP-9、pIκB-α、p-P65蛋白表达。NF-κB抑制剂PDTC可增强槲皮素的作用。结论:槲皮素可通过提高细胞活力、抑制细胞凋亡、降低炎性反应、缓解细胞外基质(ECM)紊乱等抵抗IL-1β诱导的小鼠骶髂关节软骨细胞损伤,其调控机制与抑制NF-κB信号通路有关。

关键词：槲皮素软骨损伤炎性因子细胞外基质 NF-κB信号通路

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HPgV-2的研究进展

病毒学报 2025年第1期 264-270页

作者：邓婕钟春如杨怡心张开娜李梅正任莉刘攀昆明理工大学医学院昆明理工大学附属医院云南省第一人民医院妇产科河源市人民医院昆明市第三人民医院昆明市延安医院呈贡医院

HPgV-2(Human pegivirus 2)是2015年在丙型肝炎病毒感染者和有多次输血史个体中新发现的一种人源性病毒，与HPgV-1及HCV同属于黄病毒科，三者是黄病毒科肝炎病毒属和Pegivirus属内仅有的三种人源性病毒。HPgV-2感染在普通人群中很少见... 详细信息

HPgV-2(Human pegivirus 2)是2015年在丙型肝炎病毒感染者和有多次输血史个体中新发现的一种人源性病毒，与HPgV-1及HCV同属于黄病毒科，三者是黄病毒科肝炎病毒属和Pegivirus属内仅有的三种人源性病毒。HPgV-2感染在普通人群中很少见，且在大多数健康人群中并不存在HPgV-2病毒血症，主要传播流行于HCV/HIV合并感染及注射吸毒者等高危人群。大量证据表明，HPgV-2在流行病学上与HCV密切相关，均可在患者体内产生病毒血症且稳定增殖，最终形成慢性感染。但对于HPgV-2是否具有致病性，目前尚无定论。HPgV-2的基因组特征与HPgV-1相似，均为单股正链RNA病毒。HPgV-2作为Pegivirus属内第二种人源病毒，其核苷酸序列间同一性高达92.1%～95.9%，与邻近进化分支的啮齿动物和蝙蝠Pegiviruses的氨基酸相似性却不到32%。由于包膜蛋白抗体的出现可作为HPgV-2感染消退的指标，因此可使用E2蛋白对HPgV-2进行检测。而HPgV-2的核酸检测则通常使用其5'非翻译区（Untranslated region,UTR）和NS3区域的一段序列作为引物进行定量PCR检测。本文旨在总结HPgV-2的患病率、传播、发病机制、基因组特征及病毒检测。

关键词： Human pegivirus-2(HPgV-2) 丙型肝炎病毒发病机制流行病学基因组检测

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