检索结果-南通市图书馆

超微血流显像技术在评估肠道克罗恩病病变活动性中的应用价值

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影像技术 2024年第2期36卷 4-8页

作者：郑佩玲田钦南江门市中心医院医学超声科广东529000

目的:探讨超微血流显像技术(SMI)在评估肠道克罗恩病(CD)病变活动性方面的应用价值。方法:选取2022年4月-2023年8月在江门市中心医院消化内科及儿内科门诊或住院治疗确诊为克罗恩病的患者60例。根据随机数字表法将其随机分为参照组和对... 详细信息

目的:探讨超微血流显像技术(SMI)在评估肠道克罗恩病(CD)病变活动性方面的应用价值。方法:选取2022年4月-2023年8月在江门市中心医院消化内科及儿内科门诊或住院治疗确诊为克罗恩病的患者60例。根据随机数字表法将其随机分为参照组和对照组各30例。参照组患者接受SMI技术评估病变肠管肠壁的血流情况,对照组患者接受PDI技术评估病变肠管肠壁的血流情况。结果:参照组中CD病变肠管形态分级显著高于对照组(t=4.762,P<0.05),病变肠管大小显著小于参照组(t=5.192,P<0.05)。参照组肠壁血流灌注度评分和肠管完整性评分方面高于对照组(χ^(2)=4.702,3.852,P<0.05),在血流峰值速度和血流体积流量方面,参照组也高于对照组(t=4.376,5.376,P<0.05)。参照组的病变肠管活动程度(CDAI评分)和炎症程度(SES-CD评分)低于对照组(t=4.269,4.059,P<0.05)。参照组的肠道血管密度显著高于对照组(t=12.127,P<0.05)。结论:本研究结果表明,在评估肠道克罗恩病病变活动性方面,超微血流显像技术(SMI)比能量多普勒技术(PDI)更为准确和可靠,能够提供更具有临床应用价值的病变活动性评估。

关键词：超微血流显像技术能量多普勒技术克罗恩病肠道病变

同轴针技术辅助凝血功能异常患者经皮肝脏穿刺活检:一项多中心研究

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中华超声影像学杂志 2024年第1期33卷 57-62页

作者：李凤尧郭光辉吴宇轩贺需旗曾庆劲龙颖琳阮建秋许宇光李凯中山大学附属第三医院超声科广州510000 江门市人民医院超声医学科江门529000 中山市人民医院超声影像科中山528400

目的探究应用同轴针穿刺技术对于凝血功能异常的患者在经皮肝脏穿刺活检中的有效性和安全性。方法回顾性收集2018年12月至2021年5月在三个中心超声引导下采用同轴针技术行经皮肝脏穿刺活检210例患者的临床资料,分析凝血功能异常组和凝... 详细信息

目的探究应用同轴针穿刺技术对于凝血功能异常的患者在经皮肝脏穿刺活检中的有效性和安全性。方法回顾性收集2018年12月至2021年5月在三个中心超声引导下采用同轴针技术行经皮肝脏穿刺活检210例患者的临床资料,分析凝血功能异常组和凝血功能正常组间的穿刺成功率、取样次数、病理合格率、穿刺术中出血及术后出血发生率等指标,并进行组间比较。结果经倾向性评分匹配后,两组各有105例患者,穿刺成功率均为100%,所有样本的病理合格率均为100%。两组术中出血分别为78例(74.3%,78/105)和64例(61.0%,64/105),两组间差异有统计学意义(P=0.006)。术后出血两组分别有3例(2.9%,3/105)和0例,两组间差异无统计学意义(P=0.081)。结论对于凝血功能异常患者,采用同轴针技术进行经皮肝脏穿刺活检,在获取适量组织标本的同时具有良好的安全性。

关键词：同轴针经皮肝脏穿刺活检凝血功能异常术后出血

双腔起搏器不恰当开启RYTHMIQ功能1例

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临床心电学杂志 2024年第3期 199-202页

作者：黄丹鸿广东省江门市中心医院

患者女，80岁，因“气促、双下肢浮肿1月余”于2024年1月21日入院，既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病史2年余。入院常规心电图（图1）示：显著窦性心动过缓，心率47次/分。24小时动态心电图（图2）示：(1)窦性心律，24小时总心搏87494次... 详细信息

患者女，80岁，因“气促、双下肢浮肿1月余”于2024年1月21日入院，既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病史2年余。入院常规心电图（图1）示：显著窦性心动过缓，心率47次/分。24小时动态心电图（图2）示：(1)窦性心律，24小时总心搏87494次，平均心率70次/分；(2)频发房性早搏（占总心搏34.9%），阵发性心房颤动；(3)>2.0秒的长RR间期309次/24小时，最长5.9秒，多见于房速或房颤终止时。超声心动图示：双房内径增大（右房内径56mm，左房内径47mm），左室心尖部心肌肥厚，主动脉瓣轻度反流，左室射血分数79%。心内电生理检查：AH 127ms,HV 52ms，因频发房性早搏，无法测定窦房结恢复时间。心电监护反复提示心动过缓（长RR间歇2～6秒）并报警。

关键词：起搏器特殊功能心律失常心电图

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骨与关节活检标本中结核诊断方法的研究进展

中国城乡企业卫生 2024年第3期39卷 36-40页

作者：陈春宇陈乙楠何纲甄沛林广东医科大学广东湛江524000 广东省江门市中心医院口腔科广东省江门市中心医院感染科广东省江门市中心医院科教科

结核病仍然是世界范围内与传染性疾病相关的最常见死亡原因之一,其中骨与关节结核病在肺外结核中占比为10%~15%。骨与关节结核病早期的发病隐匿,临床和放射学无明显的特异性表现以及病灶组织中含菌量少,对骨与关节结核的诊断提出了较大... 详细信息

结核病仍然是世界范围内与传染性疾病相关的最常见死亡原因之一,其中骨与关节结核病在肺外结核中占比为10%~15%。骨与关节结核病早期的发病隐匿,临床和放射学无明显的特异性表现以及病灶组织中含菌量少,对骨与关节结核的诊断提出了较大的挑战,误诊以及延迟诊断可能会导致骨、关节不同程度的损伤,严重影响患者生活质量及生命安全,因此早期的骨关节结核诊断尤为重要。骨结核的诊断主要依赖于组织学检查,通常在影像学图像的引导下或关节镜下进行穿刺活检,也可以在开放性手术中取得骨组织标本(包括骨组织、关节腔脓液、关节腔滑膜液)。通常取得组织活检标本后进行抗酸染色、细菌培养,但其灵敏度低、耗费时间长。随着分子生物学技术的发展,出现了一批可以快速利用骨组织活检标本诊断结核的新技术。本文对骨与关节的活检标本的各种结核诊断技术研究进展进行综述,以期为临床骨与关节结核病的诊断提供参考。

关键词：骨与关节结核分子生物学聚合酶链反应研究进展活检标本

经皮克氏针固定在急性不稳定型踝关节骨折“损害控制”中的应用

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创伤外科杂志 2024年第4期26卷 267-271,278页

作者：罗裕强马滚韶徐勤罗焕广东省江门市中心医院运动医学与足踝外科广东江门529100

目的探讨经皮克氏针胫距跟临时固定在急性闭合性不稳定踝关节骨折“损害控制”应用中的安全性与有效性。方法回顾性分析2018年6月—2022年3月江门市中心医院运动医学与足踝外科采用经皮克氏针胫距跟临时固定技术进行“损害控制”的23例... 详细信息

目的探讨经皮克氏针胫距跟临时固定在急性闭合性不稳定踝关节骨折“损害控制”应用中的安全性与有效性。方法回顾性分析2018年6月—2022年3月江门市中心医院运动医学与足踝外科采用经皮克氏针胫距跟临时固定技术进行“损害控制”的23例急性闭合性不稳定踝关节骨折患者,男性13例,女性10例;年龄18~78岁,平均44.6岁。跌倒扭伤7例,运动伤5例,道路交通伤7例,高处坠落伤4例。Tscherne分型Ⅰ级8例,Ⅱ级8例,Ⅲ级7例。C型臂X线机下手法复位,于足底经皮从远端向近端跨胫距跟关节纵向置入1枚2.5 mm及1枚2.0 mm克氏针。记录患者从Ⅰ期克氏针固定手术至Ⅱ期内固定手术的天数及出现相关并发症的情况,术后12个月随访记录足踝结局评分(FAOS)。结果本组患者均未发生皮肤坏死、针道感染、切口愈合不良等并发症,Ⅱ期内固定等候天数为(9.5±2.5)d,术后12个月FAOS为(85.8±4.6)分。结论经皮克氏针胫距跟固定应用于急性闭合性不稳定踝关节骨折是一种经济、有效、安全并适宜推广的“损害控制”手段。

关键词：踝关节骨折损害控制克氏针固定

微小RNA-199a-3p对小鼠皮肤瘢痕疙瘩成纤维细胞的抑制作用及其机制

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西安交通大学学报(医学版) 2024年

作者：冼文娇梁景南卢巍洪跃辉广东江门中医药职业学院基础医学院江门市中药成分及其作用机制重点实验室江门市中心医院药学部

目的探讨微小RNA-199a-3p（miR-199a-3p）对小鼠皮肤瘢痕疙瘩成纤维细胞的调控作用及其作用靶基因。方法构建小鼠皮肤瘢痕疙瘩模型，采用实时荧光定量PCR (RT-qPCR ) 检测miR-199a-3p、瘢痕疙瘩相关基因和Smad1表达水平。原代分离和... 详细信息

目的探讨微小RNA-199a-3p（miR-199a-3p）对小鼠皮肤瘢痕疙瘩成纤维细胞的调控作用及其作用靶基因。方法构建小鼠皮肤瘢痕疙瘩模型，采用实时荧光定量PCR (RT-qPCR ) 检测miR-199a-3p、瘢痕疙瘩相关基因和Smad1表达水平。原代分离和体外培养成体C57BL/6小鼠皮肤成纤维细胞；利用脂质体将miR-199a-3p模拟物和Smad1 siRNA转染至小鼠皮肤成纤维细胞中；双荧光素酶报告实验验证miR-199a-3p的靶基因；Cell Counting Kit-8（CCK8）方法验证miR-199a-3p和沉默Smad1对皮肤成纤维细胞的增殖影响；RT-qPCR Western blot法分别检测过表达miR-199a-3p后，皮肤成纤维细胞的瘢痕疙瘩相关基因和Smad1的表达；Western blot检测小鼠皮肤成纤维细胞分别转染Smad1 siRNA和 miR-199a-3p模拟物后，瘢痕疙瘩相关基因、Smad1的表达水平。结果疤痕疙瘩组织中瘢痕疙瘩相关基因Col1a1（t=－3.334，P=0.016）、Col3a1（t=－5.927，P=0.001）和ACTA2（t=－3.673，P=0.010）mRNA表达水平和Smad1（t=－4.403，P=0.010）表达水平显著高于正常小鼠皮肤组织，而miR-199a-3p（t=7.059，P<0.001）表达水平显著下降。在皮肤成纤维细胞中过表达miR-199a-3p可以抑制瘢痕疙瘩的相关基因Col1a1（t=5.514，P=0.005）、Col3a1（t=5.132，P=0.014）和ACTA2（t=4.136，P=0.026）mRNA表达水平和相关蛋白Col1a1（t=4.643，P=0.001）、Col3a1（t=6.554，P=0.003）和α-SMA（t=4.681，P=0.008）表达。miR-199a-3p与Smad1 3'-UTR有结合作用。过表达miR-199a-3p抑制Smad1mRNA（t=3.556，P=0.024）和蛋白水平（t=3.781，P=0.019）的表达。分别转染miR-199a-3p模拟物和Smad1 siRNA后均能同时抑制小鼠皮肤成纤维细胞的增殖（F=18.622，P<0.001、<0.001）和瘢痕疙瘩的相关蛋白Col1a1（F=18.804，P=0.003、0.022）、Col3a1（F=33.212，P=0.001、0.001）和α-SMA（F=10.181，P=0.020、0.028）表达。结论 miR-199a-3p通过靶向Smad1抑制瘢痕疙瘩的形成。

关键词：皮肤瘢痕疙瘩皮肤成纤维细胞微小RNA Smad1

高频超声检查在强直性脊柱炎患者髋关节受累诊断中的临床价值

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中国骨伤 2024年第4期37卷 374-380页

作者：薛国艳李瑛琪王锐王文杏董壮丁建峰山西省运城市中心医院超声医学科山西运城044000 山西省运城市中心医院内分泌科山西运城044000 山西省运城市中心医院设备科山西运城044000 山西省运城市中心医院医学影像科山西运城044000

目的:分析髋关节肌骨超声评分与强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)疾病活动的相关性,探讨高频超声检查在AS髋关节受累诊断中的价值。方法:回顾性分析2019年3月至2022年3月接受诊治的244例AS患者临床资料,其中男174例,女70例,年龄... 详细信息

目的:分析髋关节肌骨超声评分与强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)疾病活动的相关性,探讨高频超声检查在AS髋关节受累诊断中的价值。方法:回顾性分析2019年3月至2022年3月接受诊治的244例AS患者临床资料,其中男174例,女70例,年龄19~58(34.22±9.49)岁;AS病程8个月~26年,平均(13.68±4.04)年。根据是否合并髋关节病变将244例患者分为疾病组83例和对照组161例,并根据疾病活动情况将疾病组患者分为活动期45例和稳定期38例。比较疾病组和对照组、疾病组活动期和稳定期患者超声评分。分析AS患者髋关节受累的相关因素,并分析AS患者超声评分与Bath强直性脊柱炎疾病活动评分(Bath ankylosing spondylitis disease activity score index,BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(Bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI)、疼痛视觉模拟评分(visual analog score,VAS)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)的相关性,分析髋关节囊评分、肌腱附着端评分与BASDAI、BASFI、VAS、CRP、ESR的相关性。结果:疾病组髋关节囊评分(3.06±1.12)分、股骨头评分(1.45±0.43)分、肌腱附着端评分(3.28±1.30)分及超声总评分(6.65±2.31)分均高于对照组的(1.51±0.48)、(0.66±0.27)、(1.61±0.53)、(3.81±1.44)分(P超声总评分为AS患者髋关节受累的独立危险因素。疾病组活动期患者髋关节囊评分(3.65±1.22)分、超声总评分(8.28±2.33)分均高于稳定期的(2.48±1.04)、(6.82±1.96)分(P超声总评分与BASDAI、BASFI、VAS、CRP、ESR均呈正相关(P超声评分与临床指标存在相关性,髋关节囊评分、超声总评分为AS患者髋关节受累的独立危险因素,高频超声在AS患者髋关节受累诊断中具有较高的临床价值。

关键词：强直性脊柱炎髋关节高频超声

超声弹性成像及超微血管成像诊断宫颈癌：单一方法与联合诊断对比

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中国医学影像技术 2024年

作者：杭玉莹张颖魏宏李斌斌王超姜阳杨欣牡丹江医学院医学影像学院佳木斯市中心医院超声科佳木斯市中心医院妇科

目的对比观察单一超声剪切波弹性成像(SWE)、超微血管成像(SMI)及其联合常规超声诊断宫颈癌的价值。方法回顾性分析178例经病理确诊宫颈病变患者，包括恶性32例(恶性组)及良性146(良性组)，并将后者分为低级别或高级别宫颈上皮内瘤样... 详细信息

目的对比观察单一超声剪切波弹性成像(SWE)、超微血管成像(SMI)及其联合常规超声诊断宫颈癌的价值。方法回顾性分析178例经病理确诊宫颈病变患者，包括恶性32例(恶性组)及良性146(良性组)，并将后者分为低级别或高级别宫颈上皮内瘤样病变、宫颈肌瘤、宫颈息肉及宫颈炎共5个亚组。分析病变常规超声、SWE和SMI表现，测量平均杨氏模量值(Emean)及SMI血流指数(Ratio)；绘制受试者工作特征(ROC)曲线，获取其最佳截断值，据以预测宫颈良、恶性病变；以Kappa检验评估预测及诊断结果与病理结果的一致性，并比较单一常规超声、SWE及SMI及其联合诊断宫颈癌的效能。结果恶性组患者年龄大于良性组(P＜0.05)；恶性组SWEEmean及SMIRatio高于各良性亚组(P均＜0.05)。分别以44.35kPa、3.95%为最佳截断值，SWE Emean及SMIRatio预测宫颈良、恶性病变与病理结果的一致性分别为较好(Kappa=0.818)及中等(Kappa=0.453)。单一常规超声、SWE及SMI诊断宫颈癌的效能(AUC=0.845、0.914、0.892)均高于三者联合(AUC=0.806，校正P均＜0.05)；SWE及SMI诊断宫颈癌的敏感度分别为90.60%及93.78%，特异度分别为95.20%及72.60%。结论 SWE诊断宫颈癌效能较高；SMI敏感度佳但特异度偏低。联合应用常规超声、SWE及SMI并不能提高超声诊断宫颈癌效能。

关键词：宫颈疾病弹性成像技术超声检查，多普勒，彩色

老年缺血性脑卒中患者颈动脉斑块超声造影及ADAMTS-4、SIRT1、YKL-40检测的临床意义

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中国老年学杂志 2024年第4期44卷 774-777页

作者：原媛刘敏徐加莉于悦悦新乡市中心医院超声科河南新乡453000

目的探讨缺血性脑卒中患者颈动脉斑块超声造影及人血小板反应蛋白解整合素金属肽酶(ADAMTS)4、沉默交配型信息调节因子2同源蛋白(SIRT)1、人甲壳质酶蛋白(YKL)-40检测的临床意义。方法选取缺血性脑卒中患者73例,对颈动脉内膜剥脱术中收... 详细信息

目的探讨缺血性脑卒中患者颈动脉斑块超声造影及人血小板反应蛋白解整合素金属肽酶(ADAMTS)4、沉默交配型信息调节因子2同源蛋白(SIRT)1、人甲壳质酶蛋白(YKL)-40检测的临床意义。方法选取缺血性脑卒中患者73例,对颈动脉内膜剥脱术中收集的颈动脉斑块标本进行病理检查,分为稳定组(稳定斑块)33例,不稳定组(不稳定斑块)40例。术前进行颈动脉斑块超声造影检查,评估颈动脉斑块性质,记录造影剂填充方式及超声造影定量参数。术前采集患者外周肘静脉血,检测血清ADAMTS-4、SIRT1、YKL-40水平。结果以病理检查结果为金标准,颈动脉超声造影评估斑块性质的灵敏度为90.63%(29/32),特异度为90.24%(37/41),准确度为90.41%(66/73)。不稳定组造影剂填充中重度比例、峰值强度、曲线下面积、斑块宽度明显高于稳定组(P0.05)。造影剂填充方式、峰值强度、曲线下面积是颈动脉斑稳定性的独立影响因素。不稳定组血清ADAMTS-4、YKL-40明显高于稳定组,SIRT1明显低于稳定组(P<0.01)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,造影剂填充方式、峰值强度、曲线下面积、ADAMTS-4、SIRT1、YKL-40联合检测的评估价值最高。结论老年缺血性脑卒中患者颈动脉斑块稳定性与血清ADAMTS-4、SIRT1、YKL-40密切相关,联合造影剂填充方式、峰值强度、曲线下面积对斑块性质评估具有较高的应用价值。

关键词：超声造影缺血性脑卒中颈动脉斑块