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横结肠系膜副脾1例

中国医学影像学杂志 2024年第5期32卷 479-479,485页

作者：牛玉兰王彦龙朱大林徐生芳钱吉芳甘肃省妇幼保健院医学影像中心甘肃兰州730050

1病例简介女,42岁,主诉:体检发现右上腹肿块10 d。既往因外伤行脾脏切除术。专科查体:左上腹见陈旧性手术瘢痕。实验室检查未见异常。MRI平扫(图1A~C)、CT增强(图1D~F)均诊断为胃肠间质瘤。行腹腔镜下腹腔肿物切除术,术中于横结肠系膜... 详细信息

1病例简介女,42岁,主诉:体检发现右上腹肿块10 d。既往因外伤行脾脏切除术。专科查体:左上腹见陈旧性手术瘢痕。实验室检查未见异常。MRI平扫(图1A~C)、CT增强(图1D~F)均诊断为胃肠间质瘤。行腹腔镜下腹腔肿物切除术,术中于横结肠系膜见大小约4 cm×4 cm的实性肿块,暗红色,表面见大量滋养血管,与周围组织无明显粘连。病理(图1G)诊断为副脾。

关键词：横结肠系膜副脾磁共振成像体层摄影术,X线计算机病例报道

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第二产程异常:原因和处理

中国实用妇科与产科杂志 2024年第2期40卷 153-157页

作者：高岩张刚四川省妇幼保健院产科四川成都610041

世界卫生组织(WHO)将第二产程定义为从子宫颈完全扩张至胎儿娩出之间的一段时间,又称胎儿娩出期,在此期间产妇出现非自主屏气用力而将胎儿娩出,是产程管理的重要阶段。即使第一产程过程顺利,第二产程胎儿和母亲的情况均有可能急速变化,... 详细信息

世界卫生组织(WHO)将第二产程定义为从子宫颈完全扩张至胎儿娩出之间的一段时间,又称胎儿娩出期,在此期间产妇出现非自主屏气用力而将胎儿娩出,是产程管理的重要阶段。即使第一产程过程顺利,第二产程胎儿和母亲的情况均有可能急速变化,主要表现为先露旋转和下降失败,产程延长或停滞,中转剖宫产或阴道助产率升高,产后出血、产道损伤等风险明显增高。因此,对第二产程的研究一直都是产科领域的焦点问题。准确识别胎儿下降模式的变化对于评估第二产程进展和做出最佳判断给予相应干预非常必要。

关键词：第二产程头盆不称胎头下降停滞

人脐带间充质干细胞外泌体miR-21-5p对颗粒细胞凋亡的影响

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中华生殖与避孕杂志 2024年第9期44卷 930-937页

作者：杜生荣杨雷孙艳林运鸿陈清汾笪琳萃黄鹏宇郑备红福建省妇幼保健院生殖医学中心福建医科大学妇儿临床医学院福州福建省妇幼保健院产科福建省母胎医学临床医学研究中心福州福建省妇幼保健院产前诊断中心福建省产前诊断与出生缺陷重点实验室福州

目的探究人脐带间充质干细胞来源的外泌体miR-21-5p对人颗粒细胞凋亡的影响。方法不同浓度(0 μmol/L、30 μmol/L、60 μmol/L和100 μmol/L)磷酰胺氮芥作用KGN细胞48 h构建颗粒细胞凋亡模型, 采用qPCR和Western blotting分别检测bax、... 详细信息

目的探究人脐带间充质干细胞来源的外泌体miR-21-5p对人颗粒细胞凋亡的影响。方法不同浓度(0 μmol/L、30 μmol/L、60 μmol/L和100 μmol/L)磷酰胺氮芥作用KGN细胞48 h构建颗粒细胞凋亡模型, 采用qPCR和Western blotting分别检测bax、bcl2的mRNA和蛋白水平, 并用流式细胞计数检测凋亡率, 以筛选出磷酰胺氮芥构建凋亡模型的最佳浓度。利用hsa-miR-21-5p过表达质粒瞬时转染人脐带间充质干细胞, 通过qPCR检测hsa-miR-21-5p表达水平;分离过表达miR-21-5p的外泌体, 利用纳米流式和电子显微镜鉴定miR-21-5p外泌体。对磷酰胺氮芥构建成功的KGN细胞凋亡模型中加入不同浓度(5 μg/mL、10 μg/mL和15 μg/mL)的过表达miR-21外泌体, 采用qPCR和Western blotting分别检测bax、bcl2的mRNA和蛋白水平, 采用PKH-26标记外泌体示踪其在颗粒细胞的位置。结果 60 μmol/L磷酰胺氮芥作用的KGN细胞中bax mRNA 和蛋白水平均显著高于0 μmol/L磷酰胺氮芥组(均P0.05)。但5 μg/mL、10 μg/mL和15 μg/mL miR-21-5-p外泌体组bax mRNA表达水平低于60 μmol/L磷酰胺氮芥组(P=0.008、P=0.003、P0.05)。与60 μmol/L 磷酰胺氮芥组比, 5 μg/mL、10 μg/mL和15 μg/mL空载外泌体组BAX蛋白表达差异均无统计学意义(均P>0.05), 而5 μg/mL、10 μg/mL和15 μg/mL miR-21-5-p外泌体组与60 μmol/L磷酰胺氮芥组比较BAX蛋白表达量降低, 差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论通过脐血间充质干细胞过表达miR-21分泌的外泌体, 可以对人颗粒细胞有效地发挥抗凋亡的作用。

关键词：人脐带间充质干细胞外泌体颗粒细胞凋亡

新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症筛查及基因突变特征分析

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中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2024年第2期20卷 200-208页

作者：张禾璇杨雪王侣金李林洁刘兴宇贵阳市妇幼保健院优生遗传科贵阳550001

目的探讨贵阳地区新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症发病情况和基因突变特点。方法选择2020年9月1日至2022年6月30日在贵阳市所有助产机构出生,并进行G6PD筛查的89715例活产新生儿为研究对象。采集其足跟血滤纸干血斑标本(DBS),采... 详细信息

目的探讨贵阳地区新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症发病情况和基因突变特点。方法选择2020年9月1日至2022年6月30日在贵阳市所有助产机构出生,并进行G6PD筛查的89715例活产新生儿为研究对象。采集其足跟血滤纸干血斑标本(DBS),采用荧光分析法定量初筛G6PD活性。对于G6PD≤27 U/dL的G6PD缺乏症初筛呈阳性新生儿,召回至贵阳市新生儿疾病筛查中心,采集空腹肘静脉血1~2 mL,采用G6PD/6-磷酸葡萄糖脱氢酶(6PGD)比值法与多色探针荧光熔解曲线(MMCA)法基因突变检测,进行新生儿G6PD缺乏症诊断。本研究经贵阳市妇幼保健院伦理委员会批准(科研伦理审查批件2021-56号),并与新生儿监护人签订临床研究知情同意书。结果本研究89715例新生儿中,G6PD缺乏症初筛阳性率为1.40%(1254/89715),其中男性新生儿的初筛阳性率为1.85%(888/47983),女性为0.88%(366/41732),男性新生儿G6PD缺乏症初筛阳性率显著高于女性,并且差异有统计学意义(χ^(2)=153.52,PT(235例,占27.78%),c.1388G>A(205例,占24.23%),c.95A>G(163例,占19.27%),c.1376G>T(152例,占17.97%)。结论贵阳地区新生儿G6PD缺乏症初筛阳性者中,召回复查率较低。该地区G6PD缺乏症新生儿排名前4位的G6PD基因突变类型以c.1024C>T、c.1388G>A、c.95A>G、c.1376G>T为主。开展G6PD活性筛查及相关诊断检测,有利于新生儿G6PD缺乏症的早诊断、早治疗。

关键词：葡糖磷酸脱氢酶葡糖磷酸脱氢酶缺乏新生儿筛查 G6PD基因型基因突变多色探针熔解曲线分析法婴儿,新生

0~3岁早产/低出生体重儿养育问题调查:一项多中心横断面研究

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临床儿科杂志 2024年第7期42卷 606-612页

作者：赵风华张悦孙瑾严双琴吕兰秋穆立娟杨静骆艳闫冬梅赵冬梅中国疾病预防控制中心妇幼保健中心北京100081 大连妇幼保健院辽宁大连116033 马鞍山市妇幼保健院安徽马鞍山243011 宁波市妇女儿童医院浙江宁波315000 北京市房山区妇幼保健院北京102488 秦皇岛市妇幼保健院河北秦皇岛066001 贵阳市妇幼保健院贵州贵阳550003 连云港市妇幼保健院江苏连云港222000 山东大学齐鲁儿童医院儿童保健所山东济南250022

目的了解我国城市地区0~3岁早产/低出生体重儿的家庭主要养育问题与需求,为我国儿童健康临床工作者针对性地开展高危儿家庭养育指导提供依据。方法采用我国14省15个城市的1989名0~3岁儿童及家长的家庭养育调查资料进行研究,比较分析早产... 详细信息

目的了解我国城市地区0~3岁早产/低出生体重儿的家庭主要养育问题与需求,为我国儿童健康临床工作者针对性地开展高危儿家庭养育指导提供依据。方法采用我国14省15个城市的1989名0~3岁儿童及家长的家庭养育调查资料进行研究,比较分析早产/低出生体重儿家庭与正常儿童家庭面临的养育问题及其影响因素。结果接受调查的城市地区早产/低出生体重儿151名(7.6%),其中76.8%的早产/低出生体重儿的家长在过去3个月内遇到了≥3个家庭养育问题,高于正常组的66.8%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.44,P=0.011)。早产/低出生体重儿的家庭养育问题主要集中在喂养或进餐(67.6%)、睡眠(66.2%)和行为(61.6%)三方面。多因素logistic回归发现,早产/低出生体重儿是婴幼儿家庭养育问题的风险因素(P<0.05);早产/低出生体重儿家庭养育问题的发生与儿童性别、儿童年龄、主要照养人、家庭结构等因素有关。结论早产/低出生体重儿的家长面临养育问题风险普遍较高,且不同年龄阶段存在具体问题差异,有必要及时发现养育风险因素,为该群体提供有针对性的养育照护咨询指导。

关键词：家庭养育问题影响因素早产儿低出生体重儿

补肾化痰方联合盐酸二甲双胍治疗肾虚痰阻型PCOS伴胰岛素抵抗不孕症的临床观察

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现代养生 2024年第8期24卷 591-594页

作者：何海琴宋玉华周凤洁张配华廖贵凤林振龙雷雪兰广东省阳江市妇幼保健院不孕不育科广东省阳江市妇幼保健院妇科门诊广东省阳江市妇幼保健院妇科

目的观察补肾化痰方联合盐酸二甲双胍对肾虚痰阻型多囊卵巢综合征（PCOS）伴胰岛素抵抗（IR）不孕症患者的临床疗效。方法选择2021年7月-2023年5月阳江市妇幼保健院妇科门诊收治的90例肾虚痰阻型PCOS伴IR不孕症患者为研究对象。采用... 详细信息

目的观察补肾化痰方联合盐酸二甲双胍对肾虚痰阻型多囊卵巢综合征（PCOS）伴胰岛素抵抗（IR）不孕症患者的临床疗效。方法选择2021年7月-2023年5月阳江市妇幼保健院妇科门诊收治的90例肾虚痰阻型PCOS伴IR不孕症患者为研究对象。采用随机数字表法结合组间基线资料均衡可比的原则分为观察组、对照A组、对照B组，每组30例。观察组采用补肾化痰方+盐酸二甲双胍治疗，对照A组采用补肾化痰方治疗，对照B组采用盐酸二甲双胍治疗。比较三组患者治疗前后的激素水平、胰岛素抵抗指数、排卵率及妊娠率。结果治疗的3个周期后，观察组患者卵泡刺激素（FSH）水平>对照A组>对照B组，观察组患者促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）水平对照A组>对照B组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论补肾化痰方联合盐酸二甲双胍在PCOS伴IR患者的治疗中能够有效改善激素及代谢水平，提高受孕几率。

关键词：多囊卵巢综合征胰岛素抵抗不孕症补肾化痰法盐酸二甲双胍

女贞牡蛎汤加减联合盐酸托莫西汀治疗儿童注意缺陷多动障碍的临床研究

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中国基层医药 2024年第8期31卷 1139-1143页

作者：刘畅宫延基金华市妇幼保健院儿童保健科金华321000

目的:观察女贞牡蛎汤加减联合盐酸托莫西汀治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效。方法:选取2020年2月至2022年6月于金华市妇幼保健院治疗的注意缺陷多动障碍152例患儿作为研究对象,采用前瞻性的研究方法,按照倾向性评分匹配法分组,将研究对... 详细信息

目的:观察女贞牡蛎汤加减联合盐酸托莫西汀治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效。方法:选取2020年2月至2022年6月于金华市妇幼保健院治疗的注意缺陷多动障碍152例患儿作为研究对象,采用前瞻性的研究方法,按照倾向性评分匹配法分组,将研究对象分为对照组和观察组,各76例。对照组给予盐酸托莫西汀治疗,观察组在对照组的基础上,采用女贞牡蛎汤加减治疗;根据斯诺佩评估量表第四版(SNAP-Ⅳ)对患儿进行临床治疗效果评估;治疗后6个月,观察比较两组临床效果及治疗前、治疗后1~6个月相关指标变化。结果:治疗后2个月,两组SNAP-Ⅳ量表评分分别为(24.21±4.19)分和(20.75±4.74)分,均低于治疗后1个月的(32.45±3.23)分和(31.56±4.90)分(t=13.57、13.82,均P0.05)。结论:女贞牡蛎汤加减联合盐酸托莫西汀治疗儿童注意缺陷多动障碍效果优于单一盐酸托莫西汀治疗,且无明显的不良反应。

关键词：注意力缺陷障碍伴多动女贞属牡蛎属中草药盐酸托莫西汀儿童

渐进式阻力训练联合徒手淋巴引流治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的应用效果

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中国基层医药 2024年第6期31卷 835-840页

作者：陈燕詹汉柽永康市妇幼保健院乳腺甲状腺外科永康321300

目的探讨对乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者,采用渐进式阻力训练结合徒手淋巴引流的效果。方法回顾性分析2020年1月至2022年5月永康市妇幼保健院诊治的乳腺癌患者82例,根据治疗方式不同分为两组,对照组41例和观察组41例,对照组给予渐进式阻... 详细信息

目的探讨对乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者,采用渐进式阻力训练结合徒手淋巴引流的效果。方法回顾性分析2020年1月至2022年5月永康市妇幼保健院诊治的乳腺癌患者82例,根据治疗方式不同分为两组,对照组41例和观察组41例,对照组给予渐进式阻力训练,观察组给予渐进式阻力训练联合徒手淋巴引流,比较两组术后1年的上肢淋巴水肿情况、上肢功能障碍测定量(DASH)上肢功能障碍症状情况、临床治疗疗效以及治疗前后的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、上肢功能指数(UEFI)、乳腺癌患者生存质量测定量表(FACT-B)各维度评分。结果观察组术后1年上肢淋巴水肿发生率[9.76%(4/41)]低于对照组[26.83%(11/41)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.00,P<0.05)。观察组术后1年疼痛、肿胀发生率[2.44%(1/41)、2.44%(1/41)]均低于对照组[14.63%(6/41)、14.63%(6/41)],差异均有统计学意义(χ^(2)=3.91、3.91,均P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后VAS评分降低,UEFI评分、FACT-B各维度评分升高,与对照组比较,观察组治疗后VAS评分减低,UEFI评分、FACT-B各维度评分升高,差异均有统计学意义(t=-6.90、5.93、7.61、6.20、2.85、8.92,均P<0.05)。观察组总有效率为95.12%(39/41),高于对照组的80.49%(33/41),差异有统计学意义(χ^(2)=4.10,P<0.05)。结论渐进式阻力训练联合徒手淋巴引流用于乳腺癌术后患者,可有效减轻上肢淋巴水肿以及DASH上肢功能疼痛、肿胀,减轻疼痛,提高上肢功能、生活质量以及临床疗效。

关键词：乳腺肿瘤淋巴引流,体位上肢视觉模拟量表生活质量

分娩镇痛初产妇采用自由体位纠正胎方位异常的研究

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护理学杂志 2024年第12期39卷 41-43页

作者：蔡军红蔡诗琪贺英英何芬林毅萍刘贤叶彩容深圳市宝安区妇幼保健院护理部广东深圳518100 深圳市宝安区妇幼保健院产房广东深圳518100 深圳市宝安区妇幼保健院麻醉手术室广东深圳518100

目的探讨自由体位在分娩镇痛初产妇纠正胎方位异常中的应用效果。方法选取分娩镇痛足月初产妇为研究对象,按入院时间分为对照组及干预组。对照组104例行常规仰卧位或半坐卧位分娩,干预组129例采用自由体位分娩。比较两组产妇胎方位异常... 详细信息

目的探讨自由体位在分娩镇痛初产妇纠正胎方位异常中的应用效果。方法选取分娩镇痛足月初产妇为研究对象,按入院时间分为对照组及干预组。对照组104例行常规仰卧位或半坐卧位分娩,干预组129例采用自由体位分娩。比较两组产妇胎方位异常纠正率、缩宫素使用、分娩方式、第二产程及总产程时间、产后2 h阴道流血量、会阴损伤情况及新生儿Apgar评分。结果干预组胎方位自然纠正率显著高于对照组,两组分娩方式比较,差异有统计学意义(均P0.05)。结论自由体位分娩能够有效纠正胎方位异常,促进正常分娩,改善不良妊娠结局。

关键词：分娩胎方位异常分娩镇痛自由体位产程分娩方式会阴损伤阴道流血