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帕金森病患者睡眠障碍与运动、非运动症状的相关性研究

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医学临床研究 2018年第3期35卷 445-448,452页

作者：陈泽鑫洪湘隆陈泽海汕头市潮阳区大峰医院神经内科广东汕头515154 汕头市潮阳区大峰医院心血管内科广东汕头515154

【目的】探讨帕金森病（PD）患者睡眠障碍与运动、非运动症状的相关性。【方法】选取2016年1月至2017年12月于本院就诊的265例原发性PD患者为研究对象，根据其匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分分为睡眠障碍组和无睡眠障碍组，比较两组的... 详细信息

【目的】探讨帕金森病（PD）患者睡眠障碍与运动、非运动症状的相关性。【方法】选取2016年1月至2017年12月于本院就诊的265例原发性PD患者为研究对象，根据其匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分分为睡眠障碍组和无睡眠障碍组，比较两组的基线资料、H—Y分期，PD统一评分量表III（UPDRSIII）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、帕金森病自主神经症状量表（SCOPA-AUT）、疲劳量表-14（FS-14）及非运动症状评价量表（NMSS）评分结果。采用Pearson相关系数来分析PD患者的PSQI评分与其他评分结果的相关性，并采用多因素Logistic回归分析探讨PD患者发生睡眠障碍的影响因素。【结果】①3265例患者中有107例存在睡眠障碍，发生率为40．4％；两组的年龄、性别、病程、起病侧别等基线资料比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。②睡眠障碍组的UPDRS-III评分显著高于无睡眠障碍组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组的H—Y分期结果有显著差异，睡眠障碍组V～Ⅵ期的比例显著高于无睡眠障碍组，差异有统计学意义（P〈0．05）；相关性分析表明全部患者的PSQI评分与UPDRS-UI评分、H—Y分期均呈显著正相关（r=0．216、0．153，P〈O．05）。③睡眠障碍组的体位性头晕、不安腿、对周围事情失去兴趣、悲哀／情绪低落、焦虑／紧张、难以集中注意力、记忆力降低、便秘、不能解释的疼痛、味觉或嗅觉功能减退等非运动症状（NMS）的发生率、SCOPA—AuT、FS-14评分均显著高于无睡眠障碍组，MoCA评分显著低于无睡眠障碍组，差异有统计学意义（P〈O．05）。相关性分析表明全部患者的PSQI评分与SCOPA-AUT、FS-14评分均呈显著正相关（r=0．306、0．328，P〈0．05），与MoCA评分呈显著负相关（r=-0．266，P〈0．05）。④多因素Logistic回归分析结果表明，悲哀／情绪低落、UPDRS-III评分与sCOPA—AUT评分升高是睡眠障碍发生的独立危险因素（P〈0．05），MoCA评分升高是独立保护因素（P〈0．05）。【结论】PD患者容易出现睡眠障碍，其除了与运动症状有关外，还与抑郁情绪、自主神经功能障碍、认知障碍等NMS密切相关。

关键词：帕金森病睡眠障碍日常生活活动认知障碍抑郁自主神经系统疾病

松龄血脉康胶囊联合卡托普利对原发性高血压病患者生活质量的影响

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中国中西医结合杂志 2001年第9期21卷 660-662页

作者：陈伟强陈富荣广东省佛山市中医院心血管内科广东528000 广东省人民医院心血管研究所

目的 :比较单用卡托普利和联用松龄血脉康胶囊对原发性高血压病患者血压和生活质量的影响。方法 :166例原发性高血压病患者随机分为联合组 (联合用药 )和卡托普利 (单用卡托普利 )两组。治疗 1个月后血压达标者继续治疗 5个月 ,进行生... 详细信息

目的 :比较单用卡托普利和联用松龄血脉康胶囊对原发性高血压病患者血压和生活质量的影响。方法 :166例原发性高血压病患者随机分为联合组 (联合用药 )和卡托普利 (单用卡托普利 )两组。治疗 1个月后血压达标者继续治疗 5个月 ,进行生活质量量表评分 ,并与 60名血压正常者作对照比较。结果 :治疗 1个月后 ,联合组、卡托普利组血压达标率分别为 81 2 %、60 2 % ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 1)。治疗前 ,两组高血压病患者除认知功能和社会参与两方面外 ,其余各方面与对照组比较 ,差异均有显著性(P <0 0 5 ,P <0 0 1)。联合组治疗后健康愉快感、躯体症状、工作表现、情感状态、生活满意度均较治疗前明显改善 ;卡托普利组治疗后健康愉快感、工作表现、情感状态、生活满意度较治疗前改善 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。治疗后联合组在健康愉快感、躯体症状、工作表现、生活满意度方面与卡托普利组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。结论 :用松龄血脉康胶囊联合卡托普利治疗原发性高血压病 ,在有效降压的同时 ,可改善诸多临床症状、抑郁状态及工作表现 ,并能提高健康愉快感和生活满意度 ,在改善生活质量的多个方面优于单用卡托普利。

关键词：原发性高血压松龄血脉康胶囊卡托普利生活质量治疗

海博麦布单药或联合阿托伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的疗效及安全性:多中心随机双盲双模拟平行对照Ⅲ期临床研究

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中华心血管病杂志 2023年第2期51卷 180-187页

作者：蔡思宇顾翔刘培晶黎荣山江建军赵水平姚薇姜一农殷跃辉于波袁祖贻王建安浙江大学医学院附属第二医院心血管内科杭州310009 苏北人民医院心血管内科扬州225001 江苏大学附属医院心血管内科镇江212001 柳州市人民医院心血管内科柳州545026 浙江省台州医院心血管内科台州317000 中南大学湘雅二医院心血管内科长沙410011 天津医科大学总医院心血管内科天津300052 大连医科大学附属第一医院心血管内科大连116011 重庆医科大学附属第二医院心血管内科重庆400010 哈尔滨医科大学第二附属医院心血管内科哈尔滨150001 西安交通大学第一附属医院心血管内科西安710061

目的评估海博麦布单药或联合阿托伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的疗效及安全性。方法本研究为多中心、随机、双盲、双模拟、平行对照Ⅲ期临床试验,于2015年8月至2019年4月纳入全国41个中心初次接受治疗的原发性高胆固醇血症患者,以1∶1... 详细信息

目的评估海博麦布单药或联合阿托伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的疗效及安全性。方法本研究为多中心、随机、双盲、双模拟、平行对照Ⅲ期临床试验,于2015年8月至2019年4月纳入全国41个中心初次接受治疗的原发性高胆固醇血症患者,以1∶1∶1∶1∶1∶1的比例随机分配至阿托伐他汀10 mg组(A组)、海博麦布20 mg组(B组)、海博麦布20 mg+阿托伐他汀10 mg组(C组)、海博麦布10 mg组(D组)、海博麦布10 mg+阿托伐他汀10 mg组(E组)和安慰剂组(F组)。所有患者经4周膳食导入期后,均按1次/d口服对应药物。用药后12周内为治疗期,第2、4、8和12周评价其疗效和安全性。治疗期后,患者自愿进入40周的长期安全性评价期(长评期),继续服用相应组别药物(F组随机分配至B组或D组)。主要疗效指标为低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)第12周较基线的变化率,次要疗效指标包括高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)和载脂蛋白B(Apo B)在12周的变化率以及上述4个血脂指标水平在第18、24、38和52周的变化。同时,评价在整个治疗过程中的药物安全性。结果治疗期纳入727例患者,年龄(55.0±9.3)岁,男性253例。A至F组各组间人口学情况、合并症和血脂基线差异均无统计学意义。第12周A至F组的LDL-C较基线变化率的差异均具有统计学意义(P均<0.01)。海博麦布联合阿托伐他汀相比单用他汀可进一步降低患者的LDL-C、TG和Apo B水平(P均<0.05)。此外,C组与E组第12周LDL-C较基线变化率的差异无统计学意义(P=0.9917)。长评期他汀组(A组)、海博麦布组(B组、D组和F组)和联合组(C组和E组)在第18、24、38和52周的LDL-C、TG和Apo B变化率组间差异有统计学意义(P均<0.01),且联合组更具治疗优势。长评期不良事件发生率为他汀组64.2%,海博麦布组61.7%,联合组71.0%,52周内未发生与药物有关的严重不良反应或导致死亡的不良事件。结论海博麦布联合阿托伐他汀治疗原发性高胆固醇血症降低LDL-C疗效确切,可在他汀单药治疗基础上进一步提升疗效,并且总体安全性良好。

关键词：高胆固醇血症海博麦布选择性胆固醇吸收抑制剂阿托伐他汀低密度脂蛋白胆固醇

干细胞因子动员骨髓干细胞归巢梗死心肌的特性变化

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中国临床康复 2005年第26期9卷 67-70,i0003页

作者：杨敏闫纯英吴贤仁黄林喜陈广玲陈畅张钰李玉光汕头大学医学院第一附属医院心血管内科广东省汕头市515041

目的:观察应用干细胞因子动员后骨髓干细胞归巢于梗死心肌组织及其进一步分化的能力,以及激素干预后其归巢特性的变化。方法:实验于2003-09/2004-09在汕头大学医学院第一附属医院心血管病研究室完成。选用10～12周龄的雄性Wistar大鼠60... 详细信息

目的:观察应用干细胞因子动员后骨髓干细胞归巢于梗死心肌组织及其进一步分化的能力,以及激素干预后其归巢特性的变化。方法:实验于2003-09/2004-09在汕头大学医学院第一附属医院心血管病研究室完成。选用10～12周龄的雄性Wistar大鼠60只。随机分为3组,每组20只,分别为心肌梗死+动员组、心肌梗死+激素+动员组以及心肌梗死组。①结扎Wistar大鼠左冠状动脉制作急性心肌梗死模型。②动物分组干预:心肌梗死+激素+动员组大鼠于造模后即刻按30mg/kg剂量经尾静脉注射甲基强的松龙注射液。心肌梗死+动员组和心肌梗死+激素+动员组大鼠在造模3h后按30μg/(kg·d)剂量皮下注射重组人干细胞因子,共5d,心肌梗死组大鼠则于造模后,不作任何处理。③于造模前和造模后24h和4周应用流式细胞仪计数各组大鼠制模前后外周血中CD34阳性细胞(骨髓干细胞表面标记)表达百分率。④随后杀死大鼠,取出心脏,免疫组织化学染色法鉴定检测造模后24h各组大鼠心肌梗死区、边缘区组织中是否存在CD34阳性细胞;检测造模后24h、4周各组大鼠梗死心肌组织中基质细胞衍生因子1的表达。⑤采用BI-2000医学图像分析系统分析造模后24h和4周各组大鼠梗死心肌组织中基质细胞衍生因子1的表达量。对图像进行平均灰度值测定,以此代表该组织切片内基质细胞衍生因子1的相对含量。灰度值的高低与表达量成反比关系。⑥苏木精-伊红染色观察造模后24h和4周各组大鼠心肌细胞形态特征及细胞排列方向等组织学变化。结果:大鼠60只均进入结果分析。①造模后24h和4周大鼠外周血单个核细胞中CD34表达百分率:心肌梗死+动员组和心肌梗死+激素+动员组明显高于造模前犤(0.919±0.187)%,(0.834±0.110)%;(0.886±0.104)%,(0.794±0.296)%;(0.043±0.023)%,(0.041±0.028)%,t=2.679,2.354,2.413,2.208,P大鼠归巢于梗死灶内心肌组织中CD34阳性细胞数量:心肌梗死+动员组明显多于心肌梗死+激素+动员组和心肌梗死组(t=2.607,2.816,P大鼠梗死灶内基质细胞衍生因子1表达量:心肌梗死+动员组明显大于心肌梗死+激素+动员组和心肌梗死组(t=2.825,2.341,P大鼠心肌梗死程度轻,可见CD34阳性的幼稚心肌细胞样细胞,缺血心肌基本结构得到保护。在动员干细胞24h后,心肌梗死+动员组大鼠心肌梗死灶中有大量CD34阳性单个核细胞浸润,为骨髓源干细胞(包括造血干细胞、内皮干细胞等),同时还发现有与浸润的单个核细胞的胞核相似,但较大而圆,位于细胞中央,胞浆少而深染的细胞,其免疫组化检测CD34也呈阳性,考虑可能是浸润的骨髓干细胞正向心肌细胞分化早期,故形态幼稚。心肌梗死+激素+动员组大鼠由于激素治疗的影响,归巢梗死灶的干细胞数量少,因此骨髓动员4周后,心肌梗死+激素+动员组大鼠缺血心肌细胞变性,融合成片,心肌组织排列有序的基本结构遭到破坏而瘢痕化;而心肌梗死+动员组大鼠由于归巢的干细胞数量多,动员治疗4周时的病理切片可见核大、胞浆丰富、深染的心肌细胞,其缺血心肌的基本结构得到保护,组织结构排列基本处于有序状态。结论:①应用干细胞因子动员急性心肌梗死大鼠骨髓干细胞后,有较多干细胞向梗死灶迁移存活,在心肌微环境作用下向心肌细胞、血管内皮细胞等方向分化,保护缺血心肌基本结构。②骨髓干细胞动员后,心肌梗死灶内基质细胞衍生因子1表达量上调,可能是吸引骨髓干细胞归巢于梗死灶的原因之一。③骨髓干细胞归巢于梗死灶内不依赖于冠状动脉血流的再通。④激素可阻断炎症反应过程,但同时也抑制了骨髓干细胞向梗死灶归巢。

关键词：心肌梗塞于细胞因子骨髓细胞归巢重组人干细胞因子骨髓干细胞动员干细胞归巢梗死心肌急性心肌梗死模型 Wistar大鼠

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颈外侧部肿块的影像学诊断与鉴别诊断

中国医学影像学杂志 2012年第6期20卷 412-415页

作者：陈荣华吴宏洲陈恩德萧植丰郑力文陈立业汕头市潮阳区大峰医院广东汕头515154

目的分析各种颈外侧部肿块增强扫描前后的CT、MRI表现。资料与方法回顾性分析45例经病理证实的颈外侧部肿块增强扫描前后的CT、MRI表现,包括病灶的部位、大小、形态、边缘、密度、信号、强化特点及其与邻近血管和间隙的关系。结果 45例... 详细信息

目的分析各种颈外侧部肿块增强扫描前后的CT、MRI表现。资料与方法回顾性分析45例经病理证实的颈外侧部肿块增强扫描前后的CT、MRI表现,包括病灶的部位、大小、形态、边缘、密度、信号、强化特点及其与邻近血管和间隙的关系。结果 45例颈外侧部肿块中,鳃裂囊肿6例,淋巴管瘤6例,淋巴结结核6例,淋巴结转移瘤8例,颈动脉体瘤3例,淋巴瘤2例,淋巴结炎4例,神经鞘瘤5例,颈部脓肿、巨大淋巴结增生、神经纤维瘤,原始神经外胚层肿瘤、海绵状血管瘤各1例。鳃裂囊肿、淋巴管瘤表现为囊性无强化;颈部脓肿表现为环形强化;淋巴结结核、淋巴结转移瘤表现为结节状轻中度强化与环形强化共存;淋巴瘤、淋巴结炎、巨大淋巴结增生、神经纤维瘤、神经鞘瘤、原始神经外胚层肿瘤呈轻中度强化;海绵状血管瘤、颈动脉体瘤呈高度强化。结论颈外侧部肿块增强前后CT、MRI表现有特征性改变,可作出较为准确的诊断。

关键词：头颈部肿瘤结核,淋巴结鳃原瘤体层摄影术,X线计算机磁共振成像诊断,鉴别

完全与部分血运重建对双支病变的缺血性心肌病患者的疗效影响比较

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广东医学 2017年第9期38卷 1367-1370页

作者：陈少敏王文亮马贵洲郑海生徐荣和汕头市中心医院心血管内科广东汕头515031

目的比较完全性血运重建及部分性血运重建对存在包括前降支在内双支病变的缺血性心肌病(ICM)患者的疗效。方法 112例经选择性冠状动脉造影(SCAG)证实存在包括前降支在内双支病变的ICM患者行冠状动脉介入(PCI)治疗,按是否在前降支行支架... 详细信息

目的比较完全性血运重建及部分性血运重建对存在包括前降支在内双支病变的缺血性心肌病(ICM)患者的疗效。方法 112例经选择性冠状动脉造影(SCAG)证实存在包括前降支在内双支病变的ICM患者行冠状动脉介入(PCI)治疗,按是否在前降支行支架植入血运重建基础上对另一支病变冠脉(回旋支或右冠状动脉)行血运重建分为完全性血运重建组(完全重建组)及部分性血运重建组(部分重建组)各56例。术后随访1年,比较两组PCI术中并发症发生率、术前和术后1年的血浆B型利钠肽(BNP)浓度、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室射血分数(LVEF)及心血管不良事件发生率。结果部分重建组PCI术中并发症发生率低于完全重建组,差异有统计学意义(P0.05);两组心血管不良事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于存在包括前降支在内双支病变的ICM患者,前降支选择性部分血运重建及完全性血运重建均能有效改善患者的心功能,且前者PCI术中并发症发生率更低。

关键词：血运重建冠状动脉介入双支病变前降支缺血性心肌病心功能

择期冠状动脉介入治疗患者氯吡格雷抵抗现象的观察

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中国循环杂志 2007年第5期22卷 333-336页

作者：刘幼文左辉华刘强金光临罗剑峰曾繁芳师姗姗周淑英深圳市孙逸仙心血管医院心血管内科广东省518020

目的:利用流式细胞术观察择期冠状动脉介入治疗患者所服用药物氯吡格雷的作用特点及氯吡格雷抵抗现象。方法:选取60例择期冠状动脉介入治疗患者,在服用氯吡格雷前、术前(服药后5天)、术后2小时及术后5天分别采血,利用流式细胞术测定其... 详细信息

目的:利用流式细胞术观察择期冠状动脉介入治疗患者所服用药物氯吡格雷的作用特点及氯吡格雷抵抗现象。方法:选取60例择期冠状动脉介入治疗患者,在服用氯吡格雷前、术前(服药后5天)、术后2小时及术后5天分别采血,利用流式细胞术测定其二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率及血小板表面活化的糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物(PAC-1)的表达情况。结果:60例患者在服用氯吡格雷前及术后5天的血小板聚集率和PAC-1的表达基本符合正态分布曲线。氯吡格雷抵抗的发生率在术前为25%,术后2h为30%,术后5天为13%。不同基础血小板聚集率组中,术后2h氯吡格雷抵抗发生率无明显差别(P>0.05)。结论:在择期冠状动脉介入治疗患者中,氯吡格雷的抗血小板作用存在个体差异,部分患者存在氯吡格雷抵抗现象。氯吡格雷抵抗可能不受基础血小板聚集率高低的影响。

关键词：经皮冠状动脉介入术氯吡格雷血小板流式细胞术

ATP敏感性钾通道-Akt通路在硫化氢对抗高糖损伤H9c2心肌细胞中的作用

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中国药理学通报 2016年第4期32卷 530-536页

作者：梁伟杰陈景福何洁仪宋明才余盛龙张稳柱郑东诞廖新学广州市番禺区中心医院心血管内科广州市番禺区心血管疾病研究所广东广州511400 中山大学附属第一医院黄埔院区心血管内科CCU 广东广州510070 中山大学附属第一医院心血管内科广东广州510080

目的研究ATP敏感性钾通道(ATP-sensitive K+channel,KATP通道)-Akt通路在外源性硫化氢(hydrogen sulfide,H_2S)对抗高糖引起的H9c2心肌细胞损伤中的作用。方法应用Western blot法检测心肌细胞Akt蛋白的表达水平;细胞计数盒测定心肌细胞... 详细信息

目的研究ATP敏感性钾通道(ATP-sensitive K+channel,KATP通道)-Akt通路在外源性硫化氢(hydrogen sulfide,H_2S)对抗高糖引起的H9c2心肌细胞损伤中的作用。方法应用Western blot法检测心肌细胞Akt蛋白的表达水平;细胞计数盒测定心肌细胞存活率;Hoechst 33258核染色荧光显微镜照相测定凋亡细胞数量的变化;双氯荧光素染色荧光显微镜照相法检测胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平;JC-1染色荧光显微镜照相法测定线粒体膜电位(mitochondrial membrane potential,MMP)。结果应用高糖(35 mmol·L^(-1),HG)处理H9c2心肌细胞0~24 h,其中3 h起磷酸化(p)-Akt蛋白表达水平开始明显下降,24 h p-Akt表达水平降至最低。在HG处理心肌细胞24 h前,应用50μmol·L^(-1)KATP通道开放剂吡拉地尔(pinacidil,Pin)和400μmol·L^(-1)硫氢化钠(NaHS,为H_2S的供体)预处理30 min均能明显地抑制HG对p-Akt表达的下调作用。应用1mmol·L^(-1)K_(ATP)通道阻断剂格列本脲(glibenclamide,Gli)预处理心肌细胞能阻断NaHS对HG下调p-Akt表达水平的抑制作用。此外,30μmol·L^(-1)Akt的抑制剂LY294002能明显阻断NaHS对抗HG损伤心肌细胞的保护作用,表现为细胞存活率和MMP降低,凋亡细胞数量、ROS生成增多。结论 K_(ATP)通道-Akt通路介导H_2S对抗高糖引起的心肌细胞损伤的保护作用。

关键词： ATP敏感性钾通道 Akt通路硫化氢高血糖损伤心肌细胞

坏死性凋亡和p38MAPK通路的相互作用介导高糖引起的H9c2心肌细胞损伤

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中国药理学通报 2016年第8期32卷 1138-1144页

作者：梁伟杰何洁仪陈君余盛龙张稳柱宋明才陈景福冯鉴强廖新学广州市番禺区中心医院心血管内科广州市番禺区心血管疾病研究所广东广州511400 中山大学附属第一医院黄埔院区心血管内科CCU 广东广州510700 中山大学附属第一医院心血管内科广东广州510080

目的研究坏死性凋亡(necroptosis,Nec)和p38丝裂原激活蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)通路的相互作用在高糖引起H9c2心肌细胞损伤中的作用。方法应用细胞计数盒检测心肌细胞存活率;双氯荧光素染色荧光显微镜照相法检... 详细信息

目的研究坏死性凋亡(necroptosis,Nec)和p38丝裂原激活蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)通路的相互作用在高糖引起H9c2心肌细胞损伤中的作用。方法应用细胞计数盒检测心肌细胞存活率;双氯荧光素染色荧光显微镜照相法检测细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平;罗丹明123染色荧光显微镜照相法测定线粒体膜电位(mitochondrial membrane potential,MMP);蛋白质免疫印迹法测定RIP3蛋白(反映Nec的指标)和p38MAPK蛋白的表达水平。结果高糖(35 mmol·L^(-1)葡萄糖,HG)作用H9c2心肌细胞24 h可引起明显的细胞损伤,表现为细胞存活率降低,ROS生成及MMP丢失增多;应用100μmol·L^(-1)necrostatin-1(Nec-1,Nec特异性抑制剂)和HG共处理心肌细胞24 h或3μmol·L^(-1)SB203580(p38MAPK抑制剂)预处理心肌细胞60 min,再予HG作用24 h可减轻高糖引起的上述损伤。此外,HG作用心肌细胞1、3、6、9、12、24、36和48 h均能明显增加RIP3蛋白的表达水平,其中24 h时表达水平增加最明显。应用100μmol·L^(-1)Nec-1共处理或3μmol·L^(-1)SB203580预处理心肌细胞均能明显地抑制HG对RIP3蛋白表达的上调作用。另一方面,应用100μmol·L^(-1)Nec-1共处理心肌细胞能阻断HG对磷酸化(p)-p38MAPK表达的上调作用。结论 Nec和p38 MAPK通路的相互作用介导高糖引起H9c2心肌细胞损伤。

关键词：坏死性凋亡 p38丝裂原激活蛋白激酶相互作用高糖心肌细胞损伤