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丹参素盐对大鼠急性缺血性脑卒中的保护作用研究

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中药材 2024年 984-988页

作者：刘鑫巍滕文兵黄光业曾参何贡云陈健文刘培庆南方医科大学附属广东省人民医院/广东省医学科学院中山大学药学院广州市第一人民医院

目的:研究注射用丹参素盐对大脑中动脉阻塞(MCAO)模型大鼠脑损伤的影响。方法:制备MCAO大鼠模型,随机分为6组:假手术组、模型组、尼莫地平(0.5 mg/kg)组及丹参素盐低(20 mg/kg)、中(40 mg/kg)、高(80 mg/kg)剂量组,于造模前1 h、缺血后0... 详细信息

目的:研究注射用丹参素盐对大脑中动脉阻塞(MCAO)模型大鼠脑损伤的影响。方法:制备MCAO大鼠模型,随机分为6组:假手术组、模型组、尼莫地平(0.5 mg/kg)组及丹参素盐低(20 mg/kg)、中(40 mg/kg)、高(80 mg/kg)剂量组,于造模前1 h、缺血后0.5 h、再灌注后4 h各给药1次,24 h后考察大鼠神经行为学、脑梗死灶体积、血清生化指标、凝血功能、凋亡相关基因及蛋白表达的变化。结果:与模型组大鼠比较,丹参素盐高剂量组的神经行为学评分、脑梗死灶体积、MDA和NO水平、TXB2/6-Keto-PGF-1α比值和Bax、Caspase-3 m RNA及蛋白表达显著降低,SOD水平和Bcl-2 m RNA及蛋白表达显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论:丹参素盐对脑缺血具有较好的保护作用,其机制可能与抗氧化、抗血小板聚集、抑制血栓形成及神经细胞凋亡有关。

关键词：丹参素盐氧化损伤血小板聚集凝血功能细胞凋亡

广东省农村老年人认知功能现状及影响因素分析

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实用老年医学 2024年第5期38卷 456-460页

作者：郭金花申铁梅陈凌崔虹王小霞黄巧黄芳李芸杨满青南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)心血管病研究所广东省广州市510080 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)护理部广东省广州市510080 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)服务监管中心广东省广州市510080 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)老年病研究所广东省广州市510080 广东省人民医院珠海医院护理部广东省珠海市519041

目的探讨广东省农村地区老年人认知障碍的发生情况及其影响因素。方法采用便利抽样的方法,选择2021年6月至2022年12月广东省农村地区2819例≥60岁的老年人为研究对象,采用一般资料调查表、MMSE量表进行问卷调查,采用二元Logistic回归分... 详细信息

目的探讨广东省农村地区老年人认知障碍的发生情况及其影响因素。方法采用便利抽样的方法,选择2021年6月至2022年12月广东省农村地区2819例≥60岁的老年人为研究对象,采用一般资料调查表、MMSE量表进行问卷调查,采用二元Logistic回归分析农村老年人发生认知障碍的影响因素。结果2819例调查对象中,有440例(15.6%)发生认知障碍。Logistic回归分析显示,年龄、用药种类多是认知障碍发生的危险因素,BMI>23.9、与配偶子女居住、劳动收入、定期体检、每周定期参加社交活动、每周定期锻炼身体则是认知障碍发生的保护性因素。结论广东省农村地区老年人认知障碍的发生率较高,应制定适宜农村老年人认知障碍的早期筛查的工具并制定有效干预措施,以减少或延缓老年痴呆的发生。

关键词：认知功能农村老年人患病率影响因素

胰十二指肠切除术后胰瘘及胰瘘合并出血的预防及治疗策略

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实用医学杂志 2024年第15期40卷 2084-2091页

作者：陈裕斌张传钊侯宝华华南理工大学医学院广州511400 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)胰腺中心广州510080

目的探讨胰十二指肠切除术后胰瘘及胰瘘合并出血的预防及治疗策略。方法选取广东省人民医院自2019年8月至2022年12月收治的90例拟行胰十二指肠切除术的患者为研究对象。根据是否发生术后胰瘘将患者分为术后胰瘘组(n=35)与术后无胰瘘组(n... 详细信息

目的探讨胰十二指肠切除术后胰瘘及胰瘘合并出血的预防及治疗策略。方法选取广东省人民医院自2019年8月至2022年12月收治的90例拟行胰十二指肠切除术的患者为研究对象。根据是否发生术后胰瘘将患者分为术后胰瘘组(n=35)与术后无胰瘘组(n=55);根据是否合并出血将35例术后胰瘘患者分为胰瘘合并出血组(n=10)与胰瘘无出血组(n=25)。采用χ^(2)检验或Fisher精确检验进行单因素分析,有统计学差异的变量进一步行逐步回归变量筛选,多因素logistic回归分析确定发生胰瘘和术后胰瘘合并出血的独立危险因素。结果90例患者均顺利完成胰十二指肠切除术,术后胰瘘发生率为38.9%(35/90)。两组患者胰管直径(P=0.013)、术中失血量(P=0.045)、吻合方式(P=0.045)、残余胰腺质地(P=0.010)比较,差异均有统计学意义(P100 mL/d、术后胰瘘持续时间>7 d是胰十二指肠切除术后胰瘘合并出血的独立危险因素。结论胰十二指肠切除术后胰瘘的发生风险较高,重视关注术前胰管直径及规范化判断胰腺质地,有助于预防术后胰瘘。术中仔细止血,尽量避免术后早期出血,可以降低术后B、C级胰瘘的发生率。胰瘘患者当胰瘘量>100 mL/d、术后胰瘘持续时间>7 d时要警惕出血的发生。

关键词：胰十二指肠切除术术后胰瘘术后胰瘘合并出血胰腺质地胰管直径

不同胰岛素抵抗替代指数对中老年2型糖尿病患者发生高尿酸血症的预测价值研究

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中国全科医学 2024年第19期27卷 2364-2374页

作者：黄书玮周志衡冯天元刘莉邓光璞李尧天朱宏南方医科大学公共卫生学院广东省广州市510515 南方医科大学南方医院广东省广州市510515 南方医科大学深圳坪山总医院广东省深圳市518118

背景我国2型糖尿病(T2DM)患者的数量庞大,其继发高尿酸血症(HUA)的风险较高。一旦T2DM患者继发HUA,将进一步加剧其他潜在并发症的风险,导致不良健康后果。因此,及时识别出这些继发HUA高风险的患者,并对其进行早期预防和治疗,显得尤为重... 详细信息

背景我国2型糖尿病(T2DM)患者的数量庞大,其继发高尿酸血症(HUA)的风险较高。一旦T2DM患者继发HUA,将进一步加剧其他潜在并发症的风险,导致不良健康后果。因此,及时识别出这些继发HUA高风险的患者,并对其进行早期预防和治疗,显得尤为重要。目的探讨中老年T2DM患者常见胰岛素抵抗(IR)替代指标对发生HUA的预测价值,并选择合适指标作为预测HUA发生和发展的工具。方法采取分层随机抽样的方法,于深圳市某区7个社区卫生服务中心2023年1—3月就诊的T2DM患者中选取HUA患者479例和非高尿酸血症患者(NHUA)1528例。采用多因素Logistic回归分析评估三酰甘油葡萄糖(TyG)指数、三酰甘油葡萄糖体质量(TyG-BMI)指数、三酰甘油葡萄糖腰围(TyG-WC)指数、三酰甘油-高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)指数、非高密度脂蛋白胆固醇-高密度脂蛋白胆固醇(Non-HDL-C/HDL-C)指数、胰岛素抵抗代谢(METS-IR)指数等IR替代指标及其四分位数对中老年T2DM患者发生HUA的影响。使用受试者工作特征(ROC)曲线评估不同IR替代指标对于中老年T2DM患者发生HUA的预测价值。并从CHARLS数据库中筛选2011年和2015年队列数据,组成巢式病例对照,验证几种IR替代指标预测HUA发生的有效性。结果多因素Logistic回归分析结果显示,TyG指数、TyG-BMI指数、TyG-WC指数、TG/HDL-C指数、Non-HDL-C/HDL-C指数、METS-IR指数是发生HUA的独立影响因素(P病例对照研究结果显示,高水平TyG-WC指数、Non-HDL-C/HDL-C指数和METS-IR指数相较于低水平,发生HUA的风险分别是2.083倍、2.152倍、2.263倍(P<0.05)。结论TyG指数、TyG-BMI指数、TyG-WC指数、TG/HDL-C指数、Non-HDL-C/HDL-C指数、METS-IR指数均能预测HUA发生,其中TyG-WC指数、METS-IR指数和Non-HDL-C/HDL-C指数可以作为预测中老年T2DM患者发生HUA的工具。

关键词：糖尿病,2型高尿酸血症中年人老年人胰岛素抵抗风险评估

二代定量血流分数评估血管腔直径在冠状动脉支架植入术中的应用价值

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岭南心血管病杂志 2024年第1期30卷 8-13,21页

作者：孙明明谈文开贾乾君胡天宇黄美萍广东省心血管病研究所心导管室南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省华南结构性心脏病重点实验室广州510080

目的探讨二代定量血流分数(quantitative flow ratio 2,QFR2)测量冠状动脉血管腔直径是否具有作为经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗中选择合适支架尺寸的参考价值。方法回顾性纳入并分析2021年2月至2021年... 详细信息

目的探讨二代定量血流分数(quantitative flow ratio 2,QFR2)测量冠状动脉血管腔直径是否具有作为经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗中选择合适支架尺寸的参考价值。方法回顾性纳入并分析2021年2月至2021年9月在广东省人民医院行PCI治疗中有血管内超声(intravenous ultrasound,IVUS)检查的冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)患者96例的资料。以PCI治疗后IVUS测量的植入支架的边缘近、远端血管腔直径为“金标准”,用QFR2、定量冠状动脉造影(quantitative coronary angi⁃ography,QCA)测量的支架边缘近、远端血管腔直径与IVUS测量的支架边缘近、远端血管腔直径进行比较,探讨QFR2测量的支架边缘近、远端血管腔直径与IVUS测量的支架边缘近、远端血管腔直径的相关性和一致性。结果96例CHD患者(100条血管,植入157枚支架)入选本研究。QFR2、QCA和IVUS测量的支架边缘近端(P=0.481)和远端(P=0.083)血管腔直径之间比较,差异无统计学意义;QFR2和IVUS测量的支架边缘近端(r=0.892,P血管腔具有较好的相关性,其优于QCA与IVUS测量的近端(r=0.723,P血管腔直径的相关性。QFR2测量的支架边缘近端(平均绝对差值为0.09,平均差值的95%可信区间[LOA]为-0.55~0.37)、远端(平均绝对差值为0.16,LOAs为-0.64~0.31)的血管腔直径与IVUS的一致性均优于QCA(近端平均绝对差值为0.02,LOAs为-0.83~0.78;远端平均绝对差值为0.14,LOAs为-0.96~0.69)。结论与QCA相比,QFR2在测量血管腔直径方面同IVUS具有更好的相关性和一致性。QFR2显示的血管腔直径对于帮助术者选择合适的支架尺寸具有一定的参考意义。

关键词：冠状动脉疾病定量血流分数定量冠状动脉造影血管内超声血管成形术经腔经皮冠状动脉冠状动脉血管腔直径

宏基因组二代测序在异基因造血干细胞移植后耶氏肺孢子菌肺炎诊断中的意义

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中华血液学杂志 2024年第1期45卷 62-67页

作者：符蓉林韧范志平黄芬许娜宣丽黄怡霏刘慧赵珂王治香蒋玲戴敏孙竞刘启发南方医科大学南方医院血液科南方医科大学血液病研究所广东省血液系统疾病临床医学研究中心广州510515

目的评估宏基因组二代测序(mNGS)对异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)的诊断价值。方法纳入2019年6月至2023年8月南方医科大学南方医院血液科allo-HSCT后疑似肺感染并接受肺泡灌洗液病原学检测的98例患者,比较m... 详细信息

目的评估宏基因组二代测序(mNGS)对异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)的诊断价值。方法纳入2019年6月至2023年8月南方医科大学南方医院血液科allo-HSCT后疑似肺感染并接受肺泡灌洗液病原学检测的98例患者,比较mNGS与常规方法、实时定量PCR(RQ-PCR)对PJP的诊断效能。结果12例患者最终诊断为PJP(确诊11例、临床诊断1例)。确诊患者中1例为常规方法和RQ-PCR检测均阳性,10例仅RQ-PCR阳性。12例患者mNGS均检出耶氏肺孢子菌。mNGS诊断PJP的敏感性为100%,高于常规方法(8.3%,P=0.001),与RQ-PCR(91.6%)相当(P=1.000)。75%的PJP患者为肺混合感染,合并EB病毒和巨细胞病毒最为常见。mNGS检出混合感染8例,RQ-PCR检出5例,常规方法未检出(P=0.008)。结论mNGS在allo-HSCT患者PJP诊断中具有良好的敏感性,在混合感染病原检测方面具有优势,可作为常规检测方法及RQ-PCR的有效补充。

关键词：耶氏肺孢子菌肺炎异基因造血干细胞移植宏基因组二代测序

基于孟德尔随机化分析血清炎症因子与心房颤动的因果关系

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岭南心血管病杂志 2024年第2期30卷 191-196页

作者：何锦涛罗立博刘英健薛玉梅饶芳华南理工大学医学院广州510080 广东省心血管病研究所南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院) 广州510080

目的采用两个样本的孟德尔随机化方法(Medelian randomization,MR)进行因果推断,探讨血清炎症因子与心房颤动(atrial fibrillation,AF)之间的潜在关联。方法本研究选择的91种血清炎症因子数据从一项对14824名欧洲血统健康受试者进行的... 详细信息

目的采用两个样本的孟德尔随机化方法(Medelian randomization,MR)进行因果推断,探讨血清炎症因子与心房颤动(atrial fibrillation,AF)之间的潜在关联。方法本研究选择的91种血清炎症因子数据从一项对14824名欧洲血统健康受试者进行的全基因组关联研究(genome-wide association study,GWAS)中获得。有关AF的合并数据来自一项大型GWAS荟萃分析研究,纳入60620例欧洲祖先的患者和970216例对照。采用逆方差加权法(inverse variance weighting,IVW)、Egger回归法(MR-Egger regression,MR-Egger)、加权中位数法(weighted median estimate,WME)、简单中位数法(simple mode)和基于模式的估计法(weighted mode)等5种MR分析方法,另外采用MR-Egger、MR-PRESSO法、Cochran′s Q test检验和留一法(Leave-One-Out)作为敏感性分析方法。结果IVW方法发现,3个血清炎症因子与AF的发生、发展存在因果关系,分别是CD40L受体浓度(OR=0.947,95%CI:0.9160.978,P=0.001),成纤维细胞生长因子5(fibroblast growth factor 5,FGF5)浓度(OR=1.064,95%CI:1.0341.095,P病抑制因子受体(leukemia inhibitory factor receptor,LIFR)浓度(OR=0.908,95%CI:0.866~0.951,P研究认为血清炎症因子CD40L受体、FGF5、LIFR与AF之间存在因果关联,有望为AF发生、发展提供敏感的生物标志物,并为干预炎症因子以治疗AF提供有价值的见解。

关键词：心房颤动孟德尔随机化炎症因子因果关系

脂磷壁酸诱导稳定黏附于ICAM-1上的中性粒细胞胞外诱捕网形成

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生物医学工程学杂志 2024年第2期41卷 304-312页

作者：黄嘉祺方金花吴芝伟吴建华方颖林蒋国华南理工大学生物科学与工程学院广州510006 南方医科大学附属广东省人民医院医学研究部广州510080

中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)在促进脓毒症患者微血管血栓形成、加剧病情严重度方面的作用已广受关注。然而,在脓毒症中,中性粒细胞与血管内皮细胞互作释放NETs的机制及参与其中的关键信号分子仍有待进一步探究。因此,我们利用革兰氏阳... 详细信息

中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)在促进脓毒症患者微血管血栓形成、加剧病情严重度方面的作用已广受关注。然而,在脓毒症中,中性粒细胞与血管内皮细胞互作释放NETs的机制及参与其中的关键信号分子仍有待进一步探究。因此,我们利用革兰氏阳性菌细胞壁的共有成分——脂磷壁酸(LTA)诱导稳定黏附于包被了细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的玻璃底板上的中性粒细胞释放NETs。我们使用Sytox green标记NET-DNA,Flou4 AM作为胞内钙离子信号指示剂,探究NETs的形成过程及其中的钙信号变化。结果表明,LTA能诱导稳定黏附于包被了ICAM-1的玻璃底板上的中性粒细胞释放NETs,且这一过程呈现时间依赖性。此外,我们的研究显示,LTA诱导的稳定黏附于ICAM-1上的中性粒细胞NETs的释放过程依赖于钙离子,而非胞内活性氧(ROS)。本研究揭示了革兰氏阳性菌引发的脓毒症环境下,内皮表面关键分子ICAM-1与中性粒细胞直接相互作用引发NETs形成及其关键信号分子,为相关药物的开发及相关疾病的治疗提供了理论基础。

关键词：中性粒细胞胞外诱捕网脓毒症信号通路

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心脏外科手术患者围手术期血液管理研究进展

国际麻醉学与复苏杂志 2024年第2期45卷 214-220页

作者：黄培菊梁杰贤王晟广东省心血管病研究所广东省人民医院广东省医学科学院广州510080 首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科北京100029

输血在心脏手术中难以避免且已被证实对患者总体预后产生不利影响,但患者血液管理(PBM)作为一种基于循证医学的以患者为中心的系统化方案,能够减少不必要的血制品暴露,改善患者预后。文章综述了心脏外科患者围手术期PBM的研究进展,包括... 详细信息

输血在心脏手术中难以避免且已被证实对患者总体预后产生不利影响,但患者血液管理(PBM)作为一种基于循证医学的以患者为中心的系统化方案,能够减少不必要的血制品暴露,改善患者预后。文章综述了心脏外科患者围手术期PBM的研究进展,包括术前、术中和术后的不同阶段,旨在为临床医师提供参考。术前阶段重点关注高危出血风险患者的评估以及贫血管理;术中PBM策略的优化涵盖了微创技术、逆行自体血预充、自体血回输、凝血因子浓缩物、抗纤溶剂及粘弹性凝血试验的应用;术后则采取限制性输血策略。

关键词：心脏外科围手术期血液管理