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基于DIP的高费用偏差病例ICD编码缺陷对病种分组影响分析

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中国医院管理 2024年第7期44卷 55-58页

作者：谭华珍邓活清徐詠恩周爱莲徐子蕴罗丽敏龚启英于磊广州市花都区人民医院广东广州510800

目的分析按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)高费用偏差病例ICD编码缺陷对DIP病种分组的影响。方法收集某三级甲等综合医院2019—2021年342例DIP高费用偏差病例的病案首页数据和费用结算数据。对病例首页ICD编码进行质... 详细信息

目的分析按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)高费用偏差病例ICD编码缺陷对DIP病种分组的影响。方法收集某三级甲等综合医院2019—2021年342例DIP高费用偏差病例的病案首页数据和费用结算数据。对病例首页ICD编码进行质控,将病例错误ICD编码修正后,重新进行DIP分组,利用Wilcoxon配对符号秩和检验,分析编码修正前后病种入组和分值变化。结果DIP高费用偏差病例ICD编码缺陷率为19.30%,主要诊断ICD编码缺陷率为9.36%,诊断ICD编码缺陷以肿瘤、呼吸系统、循环系统疾病为主,累计构成比为57.53%;手术操作ICD编码缺陷率为7.93%。在66例ICD编码缺陷病例中,35例修正编码后重新进行DIP分组,DIP分组发生变化,DIP分值中位数ICD编码从修正前的1022分上升至修正后的1089分,差异有统计学意义(Z=-2.71,P=0.03)。结论DIP高费用偏差病例的ICD编码缺陷率高,肿瘤、呼吸系统、循环系统诊断ICD编码缺陷较为突出,修正缺陷编码后重新进行DIP分组,DIP分值提高。医院应制定针对性措施,提高ICD编码质量,为DIP病种分组提供关键支撑,助力医院精细化管理和高质量发展。

关键词：按病种分值付费高费用偏差病例 ICD编码病种分组

肝硬化并发上消化道出血饮食护理干预有效性临床分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第6期 0186-0189页

作者：徐嘉怡广州市花都区人民医院广东广州510800

观察肝硬化并发上消化道出血行饮食护理的效果。方法于2022.1-2023.1间对76例肝硬化并发上消化道出血患者进行研究,采用双盲法分组,基础组(n=38,常规护理)、饮食组(n=38,饮食护理干预)。比较组间再次出血情况、干预前后心理健康水平、... 详细信息

观察肝硬化并发上消化道出血行饮食护理的效果。方法于2022.1-2023.1间对76例肝硬化并发上消化道出血患者进行研究,采用双盲法分组,基础组(n=38,常规护理)、饮食组(n=38,饮食护理干预)。比较组间再次出血情况、干预前后心理健康水平、炎症因子水平、护理有效性。结果饮食组再次出血次、出血量、止血时间低于基础组,有显著数据差异,P<0.05;干预后饮食组IL-6、CRP、TNF-α水平、HAMA、HAMD评分低于基础组,P<0.05;饮食组护理有效性高于基础组,P<0.05。结论将饮食护理干预应用于肝硬化并发上消化道出血患者中,可降低再次出血频率和出血量,改善患者心理状态和炎症因子水平,护理有效性较高,值得临床应用。

关键词：肝硬化上消化道出血饮食护理炎症因子护理有效性再次出血发生率

针对性护理在雾化吸入治疗新生儿肺炎中的应用效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 189-193页

作者：邓萍广州市花都区人民医院广东广州510800

针对性护理在行雾化吸入治疗新生儿肺炎中的效果进行分析。方法在我院收治的160例新生儿肺炎患者中,根据入院时间和护理方法的差异,将其分为对照组和观察组,每组80例。对照组和观察组新生儿均接受雾化吸入治疗,但在护理方法上有所区别... 详细信息

针对性护理在行雾化吸入治疗新生儿肺炎中的效果进行分析。方法在我院收治的160例新生儿肺炎患者中,根据入院时间和护理方法的差异,将其分为对照组和观察组,每组80例。对照组和观察组新生儿均接受雾化吸入治疗,但在护理方法上有所区别。对照组新生儿接受常规护理,包括一般的护理措施,如保持呼吸道通畅、维持良好的氧气供应、维持体温适宜等。护理人员按照标准操作程序进行护理,但没有特别针对肺炎患者的差异化护理措施。结果在对比两组新生儿的指标时,我们从临床护理疗效、新生儿依从率和家属满意率方面进行比对,并发现观察组的表现优于对照组,这些差异具有统计学意义(P<0.05)。在临床护理疗效方面,观察组采用针对性护理措施,针对肺炎患者的特点进行个性化护理,可能导致更好的疗效。这可以体现在治疗效果的改善、病情恢复速度的加快等方面。新生儿依从率是评估患者接受治疗程度的重要指标。观察组可能通过更加细致的护理方法,使新生儿更愿意配合治疗,提高了依从率。结论针对性护理在行雾化吸入治疗新生儿肺炎中展现了极高的治疗效果。通过个性化的护理措施,能够更好地满足新生儿肺炎患者的特殊需求,提供更精准、针对性的治疗服务。这种护理方法不仅可以改善治疗效果,还能保障新生儿肺炎患者的依从性,让他们更好地接受治疗。针对性护理还能显著提高新生儿的治疗满意度。通过关注患者的个体差异和需求,提供个性化的护理服务,能够让新生儿及其家属感受到更高水平的关怀和支持。这种关怀和支持能够增强患者的治疗信心,促进他们积极配合治疗,从而提高治疗满意度。。

关键词：糖尿病肺结核临床分析

降钙素介导CD36、IL-17的表达对创伤性骨关节炎的影响

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中国卫生标准管理 2024年第4期15卷 144-149页

作者：曾锦威黄浩何元平广州市花都区人民医院关节外科广东广州510800

目的探讨降钙素对白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)诱导的软骨细胞的保护作用并进一步研究其可能的机制。方法 2022年7月21日—11月10日以人软骨细胞为研究对象,使用不同浓度降钙素处理后,采用CCK-8试剂盒(cell counting kit CCK 8,... 详细信息

目的探讨降钙素对白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)诱导的软骨细胞的保护作用并进一步研究其可能的机制。方法 2022年7月21日—11月10日以人软骨细胞为研究对象,使用不同浓度降钙素处理后,采用CCK-8试剂盒(cell counting kit CCK 8,CCK-8)实验筛选出降钙素最佳作用浓度进行后续实验。将人软骨细胞分为对照组、疾病组、治疗组,采用CCK-8法检测细胞活性,流式细胞术分析CD36表达和活性氧簇(reactive oxygen species,ROS)产生情况,酶标法检测各组细胞超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平,实时荧光定量聚合酶链反应(quantitative real-time polymerase chain reaction,q RT-PCR)检测降钙素、白介素-17(interleukin-17,IL-17)、基质金属蛋白酶13(matrix metalloproteinase 13,MMP13)、Ⅱ型胶原(type Ⅱcollagen,Col Ⅱ)的m RNA相对表达量,蛋白印迹法(Western blot)检测NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD-like receptor heat protein domain associated protein3,NLRP3)、消皮素D(gasdermin-D,GSDMD)、GSDMD-N的蛋白表达水平。结果人软骨细胞的活力对降钙素呈浓度依赖性,后选择50 nM浓度的降钙素进行细胞实验。疾病组细胞伴随ColⅡ的m RNA相对表达量为(0.47±0.06)、CD36阳性率为(0.17±0.02)%、SOD为(151.14±12.26)U/mL,低于对照组的(1.00±0.09)、(1.50±0.16)%、(242.33±21.17)U/mL(P <0.05);与对照组比较,疾病组细胞中MMP13和IL-17m RNA相对表达量、ROS的平均荧光强度(mean fluorescence intensity,MFI)及MDA含量升高;同时,NLRP3和GSDMD的蛋白表达水平上升,而GSDMD-N蛋白表达水平下降。然而,降钙素的使用能够逆转IL-1β诱导软骨细胞引起的上述一系列指标变化。Pearson分析显示,降钙素与CD36表达呈正相关(r=0.922,P=0.001),与IL-17呈负相关(r=-0.881,P=0.002),CD36与IL-17的表达水平呈负相关(r=-0.650,P=0.023)。结论降钙素对IL-1β诱导的软骨细胞损伤具有保护作用,其作用机制与介导CD36、IL-17的表达,缓解软骨细胞的应激炎症反应有关。

关键词：创伤性骨关节炎降钙素 CD36 IL-17 软骨细胞炎症反应

基于Caprini风险评估模型的循证护理在妇科腹腔镜手术患者静脉血栓栓塞症预防中的应用

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智慧健康 2024年第7期10卷 187-190页

作者：陈芳刘群英张梅娟广州市花都区人民医院妇科广东广州510800

目的探讨基于Caprini风险评估模型的循证护理在妇科腹腔镜手术患者静脉血栓栓塞症(VET)预防中的应用效果。方法纳入本院妇科行腹腔镜手术患者200例,并按照随机原则分为对照组和试验组,每组100例。其中,对照组予常规护理,试验组结合Cap... 详细信息

目的探讨基于Caprini风险评估模型的循证护理在妇科腹腔镜手术患者静脉血栓栓塞症(VET)预防中的应用效果。方法纳入本院妇科行腹腔镜手术患者200例,并按照随机原则分为对照组和试验组,每组100例。其中,对照组予常规护理,试验组结合Caprini风险评估结果行循证护理。对比两组红细胞聚集指数、静脉血流速度及VTE发生率。结果试验组术后VTE发生率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P=0.036);术后第3d,试验组红细胞聚集指数低于对照组,PT和血流速高于对照组(P<0.05)。结论基于Caprini风险评估模型的循证护理能有效预防妇科腹腔镜手术患者VET的发生,值得临床推广。

关键词： Caprini风险循证护理 VTE

产程三维导航系统在高龄产妇中的应用及对产程和妊娠结局的影响研究

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中国医学创新 2024年第4期21卷 74-78页

作者：江少青李艳广州市花都区人民医院产科广东广州510800

目的:探讨产程三维导航系统在高龄产妇中的应用及对产程和妊娠结局的影响。方法:选择2020年4月—2021年6月广州市花都区人民医院产科收治的高龄产妇60例为研究对象,按随机数字表法将其分为两组,各30例。所有产妇均拟行阴道分娩,对照组... 详细信息

目的:探讨产程三维导航系统在高龄产妇中的应用及对产程和妊娠结局的影响。方法:选择2020年4月—2021年6月广州市花都区人民医院产科收治的高龄产妇60例为研究对象,按随机数字表法将其分为两组,各30例。所有产妇均拟行阴道分娩,对照组采用传统方法监测,观察组采用产程三维导航系统监测。比较两组产妇胎先露下降情况、产时出血量、产后2 h出血量、阴道分娩者产程时间、新生儿Apgar评分、妊娠结局。结果:观察组胎先露下降情况优于对照组,产时出血量、产后2 h出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组阴道分娩率高于对照组,剖宫产率、新生儿胎儿窘迫和新生儿窒息发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组阴道分娩者第一、二产程均短于对照组阴道分娩者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:产程三维导航系统用于高龄产妇中,能减少产时出血量、产后2 h出血量及动态监测胎先露下降的水平,提高新生儿Apgar评分,能有效提高高龄产妇阴道分娩率,缩短阴道分娩产程,降低剖宫产率、新生儿胎儿窘迫和新生儿窒息发生率。

关键词：产程三维导航系统高龄产妇阴道分娩产程妊娠结局

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袋鼠式护理对产妇及新生儿的影响

智慧健康 2024年第1期10卷 220-224页

作者：覃家雅李菲邓凤鸣茹敏晖利新妹广州市花都区人民医院产科广东广州510800

目的探讨袋鼠式护理在新生儿中的应用及对产妇和新生儿的影响。方法选择2021年6月—2022年5月本院娩出新生儿150例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组75例。对照组采用常规护理,包括脐带护理、卫生护理、常规保暖及生... 详细信息

目的探讨袋鼠式护理在新生儿中的应用及对产妇和新生儿的影响。方法选择2021年6月—2022年5月本院娩出新生儿150例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组75例。对照组采用常规护理,包括脐带护理、卫生护理、常规保暖及生命体征监测等,治疗组在常规护理基础上同时进行袋鼠式护理。两组均完成30d干预,比较两组新生儿体温、心率、呼吸频率、血氧饱和度、睡眠时间及母亲心率、体温、产后30d纯母乳喂养率、泌乳量与出生30d婴儿生长发育情况。结果治疗组出生30d后体温、心率、呼吸频率及睡眠时间低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组产后30d纯母乳喂养率及泌乳量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出生30d后,两组婴儿均得到生长;治疗组婴儿身高、体重及头围均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论袋鼠式护理用于娩出新生儿中,能稳定新生儿和产妇生命体征,有助于提高产后30d纯母乳喂养率及泌乳量,促进婴儿生长及发育,值得推广应用。

关键词：袋鼠式护理娩出新生儿产妇睡眠时间纯母乳喂养生长发育

外周血miR-497表达在缺血性脑卒中诊断和预后评价中的应用

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第8期22卷 1499-1503页

作者：赵云肖曾柳苑广州市花都区人民医院广州510800

目的:研究外周血miR-497 mRNA表达水平对不同类型缺血性脑卒中的诊断价值及预后预测效能。方法:入选我院收治的650例缺血性脑卒中病人,经临床诊断后将病人分为短暂性脑缺血发作(TIA)组、可逆性脑缺血损伤(RIND)组、进展性卒中(SIP)组和... 详细信息

目的:研究外周血miR-497 mRNA表达水平对不同类型缺血性脑卒中的诊断价值及预后预测效能。方法:入选我院收治的650例缺血性脑卒中病人,经临床诊断后将病人分为短暂性脑缺血发作(TIA)组、可逆性脑缺血损伤(RIND)组、进展性卒中(SIP)组和完全性卒中(CS)组。另选取同期在我院体检的健康体检者50名纳入对照组。采用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法检测外周血血清中miR-497 mRNA表达水平,比较不同类型缺血性脑卒中病人和对照组miR-497表达水平,并进行9个月随访。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-497对不同类型缺血性脑卒中的诊断效能及对病人预后的预测效能。结果:脑卒中病人入院时血清miR-497表达水平低于对照组(P<0.001),4组间的miR-497水平比较差异有统计学意义(P<0.001)。脑卒中病人出院时miR-497水平高于入院时(P<0.05),4组间的miR-497水平比较差异有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线显示:入院时miR-497水平诊断缺血性脑卒中的ROC曲线下面积(AUC)为0.729,最佳诊断阈值为<4.902,敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为73.85%、70.00%、96.97%、17.07%。出院时miR-497水平预测缺血性脑卒中病人预后良好的AUC为0.614,最佳诊断阈值为<2.720,此时预测敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为30.96%、95.33%、93.10%和40.40%。结论:缺血性脑卒中病人血清miR-497水平明显下降,且miR-497水平降低提示缺血性脑卒中病人病情进展和预后不良。

关键词：缺血性脑卒中 miR-497 疾病进展预后

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高质量发展背景下医院党建工作与文化建设融合路径的分析

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中国卫生标准管理 2024年第10期15卷 37-40页

作者：吴嘉敏叶家骏曹天生黄转芬苏春香律雅静广州市花都区人民医院医院办公室广东广州510800 广州市花都区人民医院院长办公室广东广州510800 广州市花都区人民医院党委办公室广东广州510800

推进公立医院党建工作与文化建设有机融合、互相促进,对于加强医院党的建设,促进文化强院,从而推动医院高质量发展都具有重要的现实意义。广州市花都区人民医院坚持党建引领医院文化建设全过程、全环节,以“让爱心绽放”的文化理念为导... 详细信息

推进公立医院党建工作与文化建设有机融合、互相促进,对于加强医院党的建设,促进文化强院,从而推动医院高质量发展都具有重要的现实意义。广州市花都区人民医院坚持党建引领医院文化建设全过程、全环节,以“让爱心绽放”的文化理念为导向,打造“精神文化、制度文化、行为文化、物质文化”四位一体的文化建设体系,取得良好成效。文章采用典型案例研究的方法,分析医院推进党建工作与精神文化、制度文化、行为文化、物质文化建设融合的实践经验和取得的成效,为公立医院加强党的建设和文化建设,推进党建工作和文化建设的互融共促提供了借鉴内容和参考依据。

关键词：公立医院高质量发展党的建设文化建设实践经验融合路径