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2018—2022年438株淋球菌临床分离株耐药性分析

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皮肤性病诊疗学杂志 2024年第7期31卷 464-469页

作者：梁焕喜劳丽嫦黎敬忠何晓能黄蕴怡郭键瑜郭炽星广州市番禺区慢性病防治站广州市番禺区中心血站广州市番禺区健康管理中心广州市番禺区康复医院广东广州511400

目的总结青霉素、四环素、环丙沙星、头孢克肟、头孢曲松、大观霉素和阿奇霉素等7种抗生素的耐药性监测结果,分析番禺区淋球菌耐药株的流行状况。方法 2018—2022年间收集番禺区性病门诊患者尿道或宫颈、阴道等泌尿生殖道分泌物中分离... 详细信息

目的总结青霉素、四环素、环丙沙星、头孢克肟、头孢曲松、大观霉素和阿奇霉素等7种抗生素的耐药性监测结果,分析番禺区淋球菌耐药株的流行状况。方法 2018—2022年间收集番禺区性病门诊患者尿道或宫颈、阴道等泌尿生殖道分泌物中分离得到的淋球菌菌株,采用琼脂稀释法测定菌株对7种抗生素的最小抑菌浓度(MIC),用纸片酸度法检测产青霉素酶淋球菌(PPNG),比较各年度的淋球菌菌株对抗生素敏感性和流行率。结果共收集并检测了438株淋球菌,其中PPNG和四环素高水平耐药淋球菌(TRNG)流行率分别为48.86%和38.13%。四环素、环丙沙星、阿奇霉素的总耐药率分别为90.18%、96.12%和13.47%,青霉素的耐药率从2018年的50.60%升高至2022年的84.00%,差异有统计学意义(χ~2=23.59,P番禺区淋球菌菌株对大观霉素、头孢曲松和头孢克肟均敏感,头孢曲松和头孢克肟中度敏感率呈逐年升高态势,PPNG和TRNG也呈高度流行状态。

关键词：淋病奈瑟氏球菌药物监测微生物敏感性试验耐药性分析

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肺祖细胞抑制博来霉素诱导的小鼠肺纤维化

中国医药科学 2024年第5期14卷 25-29,106页

作者：陈佳黄燕霞冯玉丽刘贝珠广州市番禺区何贤纪念医院广东广州511400

目的研究肺祖细胞在小鼠肺内定植的情况及其对小鼠肺纤维化的影响。方法人胚胎干细胞体外分化为肺祖细胞,经免疫荧光和细胞流式术鉴定后,移植至正常免疫缺陷小鼠肺内,观察其定植的时间以及是否在体内发生分化为成熟肺上皮细胞。免疫缺... 详细信息

目的研究肺祖细胞在小鼠肺内定植的情况及其对小鼠肺纤维化的影响。方法人胚胎干细胞体外分化为肺祖细胞,经免疫荧光和细胞流式术鉴定后,移植至正常免疫缺陷小鼠肺内,观察其定植的时间以及是否在体内发生分化为成熟肺上皮细胞。免疫缺陷小鼠经气管灌注博来霉素(2μg/10 g)建立肺纤维化模型,并将肺祖细胞移植至肺纤维化的小鼠肺内,治疗后取肺组织进行切片做苏木素-伊红染色和Masson染色,同时检测肺内低α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、细胞外基质蛋白-1(ECM-1)和羟脯氨酸表达的变化,以及检测凋亡的情况。结果免疫荧光和细胞流式术显示,定型内胚层细胞阶段标志物叉头框蛋白A2和趋化因子受体4的表达率能达到90%,肺祖细胞标志物NKX2.1显示肺祖细胞的分化效率为70%;在移植后4周,在免疫缺陷小鼠肺内找到定植的肺祖细胞,但未发现肺祖细胞表达表面活性物质C;灌注肺祖细胞后,各组间反映肺纤维化程度的Aschcroft score、α-SMA、ECM-1比较,差异有统计学意义(P<0.01);各组间反映肺上皮功能的表面活性物质C荧光面积比较,差异有统计学意义(P<0.01);各组间反映胶原水平高低的羟脯氨酸浓度比较,差异有统计学意义(P<0.01);反映细胞凋亡的原位末端转移酶标记技术染色实验,各组间荧光面积比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论肺祖细胞可以在免疫缺陷小鼠肺内定植,不能分化为成熟的肺上皮细胞,但能抑制肺纤维化的进展。

关键词：胚胎干细胞肺祖细胞肺纤维化免疫缺陷小鼠

通元针法联合补肾活血膏方治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征所致不孕症的疗效观察及机制探讨

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广州中医药大学学报 2024年第2期41卷 398-406页

作者：文慧华杨婉芳黄瑞连广州市番禺区中心医院广东广州511400

【目的】观察在促排卵基础上应用通元针法联合补肾活血膏方治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症患者的临床疗效,探索提高患者妊娠成功率的方法及可能的疗效机制。【方法】将120例肾虚血瘀型PCOS所致不孕症患者随机分为西药组... 详细信息

【目的】观察在促排卵基础上应用通元针法联合补肾活血膏方治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症患者的临床疗效,探索提高患者妊娠成功率的方法及可能的疗效机制。【方法】将120例肾虚血瘀型PCOS所致不孕症患者随机分为西药组、膏方组、针灸组和联合组4组,每组各30例。所有患者均给予来曲唑片促排卵治疗,在此基础上,西药组不加用其他干预措施,膏方组给予补肾活血膏方治疗,针灸组给予通元针法治疗,联合组给予通元针法联合补肾活血膏方治疗,共治疗6个月经周期。观察各组患者治疗前后中医证候积分及血清抗缪勒氏管激素(AMH)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)和睾酮(T)水平的变化情况,观察各组患者的卵泡发育情况、子宫内膜厚度及子宫内膜类型,计算排卵率和妊娠率,评价各组患者的中医证候疗效、临床综合疗效和安全性。【结果】(1)中医证候疗效方面,联合组的总有效率为83.33%(25/30),西药组为43.33%(13/30),膏方组为66.67%(20/30),针灸组为50.00%(15/30),组间比较,联合组的中医证候疗效明显优于其他3组(P0.05);治疗后组间比较,联合组对血清AMH、LH、T水平的下降幅度均明显优于其他3组(P<0.05)。(5)卵泡发育方面,联合组对卵泡发育情况包括优势成熟卵泡数量、排卵期最大卵泡直径、卵泡期天数的改善作用均明显优于其他3组(P<0.05)。(6)排卵期子宫内膜厚度及子宫内膜类型方面,联合组的子宫内膜明显厚于其他3组(P<0.05),A型子宫内膜所占比例明显高于其他3组(P<0.05)。(7)排卵率和妊娠率方面,联合组的排卵率和妊娠率均明显高于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(8)安全性方面,研究过程中,各组患者均无明显不良反应发生,且患者的血常规、肝功能、肾功能等安全性指标均无明显异常变化。【结论】在促排卵基础上应用通元针法联合补肾活血膏方治疗肾虚血瘀型PCOS所致不孕症患者具有明显优势,可有效调节患者的性激素水平,改善患者的卵巢功能,提高患者的妊娠成功率,可为中西医结合治疗PCOS所致不孕症开辟新的途径。

关键词：多囊卵巢综合征不孕症肾虚血瘀通元针法补肾活血膏方妊娠成功率

区域性专项处方交叉点评体系的构建和点评结果分析

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中国当代医药 2024年第3期31卷 159-164页

作者：廖婧曾继勇黄晨陈晓科麦梓燐江建航广州市番禺区中医院药学部广东广州511400 广州市番禺区中医院骨科一区广东广州511400 广州市番禺区中心医院微创介入科广东广州511400

目的通过建立区域性处方交叉点评体系,整体提升区域内医疗机构处方合理率。方法通过番禺区卫生健康局的行政支持,将区内14家医院分成三组每季度进行专项处方交叉点评。利用PDCA管理手段,抽取2019年第四季度至2022年第一季度各医院处方/... 详细信息

目的通过建立区域性处方交叉点评体系,整体提升区域内医疗机构处方合理率。方法通过番禺区卫生健康局的行政支持,将区内14家医院分成三组每季度进行专项处方交叉点评。利用PDCA管理手段,抽取2019年第四季度至2022年第一季度各医院处方/医嘱进行抗菌药物专项、重点监控药品专项点评,并追踪整改。结果抗菌药物专项、重点监控药品专项处方不合理率干预前后各季度对比,差异有统计学意义(P医院不合理率均有下降,抗菌药物专项结果显示10家医院干预前后各季度的不合理率比较,差异有统计学意义(P医院干预前后各季度的不合理率比较,差异有统计学意义(P区域性专项处方交叉点评体系,可以有效提升区域内医疗机构处方合理率,促进临床合理用药。

关键词：区域性专项处方交叉点评 PDCA管理合理用药

肺癌靶向治疗后脑膜转移的3D FLAIR增强扫描研究

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临床放射学杂志 2024年第3期43卷 326-331页

作者：王丽韦敏贺雪平李燕花杨万群刘红军黄飚广州市番禺区中心医院放射科番禺区医学影像研究所 511400 中山火炬开发区人民医院 528400 广东省人民医院放射科 510000

目的评价Cube FLAIR T_(2)WI增强扫描序列对非小细胞肺癌(NSCLC)患者经EGFR-TKIs治疗后出现脑膜转移(LM)的早期识别价值。方法搜集经病理明确诊断肺癌且经过靶向药治疗后出现LM患者23例,均进行增强T_(1)WI、矢状面Cube T_(1)WI与矢状... 详细信息

目的评价Cube FLAIR T_(2)WI增强扫描序列对非小细胞肺癌(NSCLC)患者经EGFR-TKIs治疗后出现脑膜转移(LM)的早期识别价值。方法搜集经病理明确诊断肺癌且经过靶向药治疗后出现LM患者23例,均进行增强T_(1)WI、矢状面Cube T_(1)WI与矢状面Cube FLAIR T_(2)WI增强扫描。所获得扫描图像由2名MRI诊断医师分别盲法阅片分析,评价内容包括脑膜是否强化、LM部位(包括幕上脑浅表区、幕下小脑脑干区及全脑区)、图像质量评价。结果 23例均成功进行增强T_(1)WI、矢状面Cube T_(1)WI与矢状面Cube FLAIR T_(2)WI增强扫描,获得的图像可用于质量评估。增强T_(1)WI与增强Cube T_(1)WI相比有2例位于浅表区的病变未检测出(χ~2=27.74,P=0.02),增强T_(1)WI与增强Cube FLAIR T_(2)WI相比有1例位于浅表区的病变未检测出,1例全脑病变未检测出(χ~2=26.56,P=0.01)。增强T_(1)WI图像的CR低于增强Cube T_(1)WI图像(t=-0.44,P<0.05),增强T_(1)WI图像的CNR等于增强Cube T_(1)WI图像(t=-2.49,P<0.05)。增强T_(1)WI图像的CR低于增强Cube FLAIR T_(2)WI图像(t=-0.15,P<0.05)。增强Cube T_(1)WI图像的CR低于增强Cube FLAIR T_(2)WI图像(t=-0.26,P<0.05)。增强T_(1)WI图像质量1例评2分,20例评3分,2例评4分;Cube T_(1)WI图像质量4例评3分,19例评4分(t值=1.38,P=0.03);增强Cube FLAIR T_(2)WI序列图像质量4例评3分,19例评4分(t值=1.26,P=0.02)。结论增强Cube FLAIR T_(2)WI图像作为容积扫描,分辨力高,对NSCLC EGFR+患者经EGFR-TKIs治疗后新发LM具有价高的敏感度,为肺癌患者靶向治疗的随访观察及个体化治疗方案提供依据。

关键词：非小细胞癌 EGFR-TKIs 脑膜转移 3D FLAIR增强

基于多中心医疗联盟高尿酸血症患者管理模式研究

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中国医药科学 2024年第19期14卷 180-183,193页

作者：邓振波莫绮珊龙康霞广州市番禺区中心医院门诊内科广东广州511400 广州市番禺区中心医院泌尿外科广东广州511400 广州市番禺区中心医院风湿免疫科广东广州511400

目的探讨基于多中心医疗联盟高尿酸血症患者管理模式研究。方法选取2022年1月至2023年8月首诊在番禺区中心医院、随诊在医疗联盟的镇属医院的高尿酸血症患者98例,采用随机数表法分为两组,对照组应用常规管理模式,研究组在此基础上应用... 详细信息

目的探讨基于多中心医疗联盟高尿酸血症患者管理模式研究。方法选取2022年1月至2023年8月首诊在番禺区中心医院、随诊在医疗联盟的镇属医院的高尿酸血症患者98例,采用随机数表法分为两组,对照组应用常规管理模式,研究组在此基础上应用基于多中心医疗联盟的管理模式。对两组的尿酸达标率、满意度、肝肾功能指标[谷氨酰转肽酶(GGT)、谷丙转氨酶(ALT)、甘油三酯(TG)、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)]以及自我管理能力、饮食控制知信行、生活质量情况进行比较。结果研究组尿酸达标率、满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,干预后研究组UA、Scr、TG、ALT、GGT指标数值均更低,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,研究组自我效能、健康状况、管理行为评分均更高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,干预后研究组DCKAPHG及生活质量评分均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高尿酸血症患者应用基于多中心医疗联盟的管理模式不仅可以提高其自我管理行为、饮食控制知信行情况以及患者的尿酸达标率,同时可以改善其肝肾功能检查指标,有利于患者生活质量以及满意度的提高,值得推广应用。

关键词：多中心医疗联盟高尿酸血症尿酸达标率自我效能评分生活质量管理行为

温针灸、手法推拿联合西医常规治疗腰痛气滞血瘀证的研究

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中医研究 2024年第10期37卷 69-73页

作者：关智聪广州市番禺区健康管理中心(广州市番禺区康复医院) 广东广州511400

目的:观察温针灸、手法推拿联合西医常规治疗腰痛气滞血瘀证的临床疗效。方法:将90例腰痛患者采用随机数字表法分为两组,每组45例。对照组采用西医常规治疗,给予塞来昔布胶囊,0.2 g/次,2次/d,口服;局部微波照射,15 min/次,1次/d。治疗... 详细信息

目的:观察温针灸、手法推拿联合西医常规治疗腰痛气滞血瘀证的临床疗效。方法:将90例腰痛患者采用随机数字表法分为两组,每组45例。对照组采用西医常规治疗,给予塞来昔布胶囊,0.2 g/次,2次/d,口服;局部微波照射,15 min/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上加用温针灸(取穴:委中、肾俞、大肠俞、秩边、血海、腰阳关、阿是穴)和手法推拿治疗,1次/d。两组均连续治疗2周判定疗效。对比两组疼痛程度、神经传导速度、腰椎功能、腰部活动度、血液流变学。结果:治疗组治愈19例,好转24例,无效2例,有效率为95.56%(43/45);对照组治愈14例,好转22例,无效9例,有效率为80.00%(36/45)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组疼痛视觉模拟评分法评分低于对照组(P<0.01),腓总神经、腓浅神经的神经传导速度高于对照组(P<0.01),日本骨科协会评估治疗分数高于对照组(P<0.01),腰部前屈、后伸、左旋转、右旋转、左侧屈、右侧屈活动度大于对照组(P<0.01),全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:温针灸、手法推拿联合西医常规治疗腰痛气滞血瘀证可减轻疼痛,改善腰椎功能和腰部活动度,加快神经传导速度,促进血液循环。

关键词：腰痛气滞血瘀证温针灸手法推拿西医常规治疗疼痛程度神经传导速度腰椎功能血液流变学

基于中医时间理论的扶阳督脉灸对强直性脊柱炎患者疼痛及功能状态的影响

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当代护士（下旬刊） 2024年第10期31卷 79-82页

作者：王亚乐方肖颜马玉然关丝桃吴瑞群广东省广州市番禺区中医院传统疗法中心广州511400

目的探究基于中医时间理论的扶阳督脉灸对强直性脊柱炎患者疼痛及功能状态的影响。方法选择广州市番禺区某医院传统疗法中心2020年1月至2022年12月收治的强直性脊柱炎患者共106例,按随机数字表法分为两组,对照组采取常规护理+火龙罐,观... 详细信息

目的探究基于中医时间理论的扶阳督脉灸对强直性脊柱炎患者疼痛及功能状态的影响。方法选择广州市番禺区某医院传统疗法中心2020年1月至2022年12月收治的强直性脊柱炎患者共106例,按随机数字表法分为两组,对照组采取常规护理+火龙罐,观察组在常规护理上增加基于中医时间理论的扶阳督脉灸,比较两组患者疼痛状况及功能状态。结果观察组患者干预6个月后疼痛VAS评分为(3.47±0.84)分小于对照组(P<0.05);观察组患者干预6个月后Bath强直性脊柱炎功能性指数为(3.19±1.17)分、活动性指数为(3.04±0.85)分(P<0.05)。结论基于中医时间理论的扶阳督脉灸在强直性脊柱炎患者中的应用,能缓解疼痛,可提高患者功能状态,提高患者生活质量。

关键词：强直性脊柱炎火龙罐督脉灸疼痛功能状态

优势内容递增健康教育法对维持性血液透析患者不良情绪、生活质量的影响

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内科 2024年第1期19卷 109-112页

作者：黎宝玲张嘉欣梁欣婷广东省广州市番禺区中心医院血液净化中心广州市511488

目的观察优势内容递增健康教育法对维持性血液透析(MHD)患者不良情绪、生活质量的影响。方法选取120例MHD患者作为研究对象,将其随机分为对照组和研究组,每组各60例。对照组行常规健康教育法,研究组行优势内容递增健康教育法,两组均干预... 详细信息

目的观察优势内容递增健康教育法对维持性血液透析(MHD)患者不良情绪、生活质量的影响。方法选取120例MHD患者作为研究对象,将其随机分为对照组和研究组,每组各60例。对照组行常规健康教育法,研究组行优势内容递增健康教育法,两组均干预1个月。比较两组患者干预前后的抑郁情况、焦虑情况和生活质量。结果干预前,两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、简明生活质量量表(SF-36)各维度评分差异均无统计学意义(均P>0.05);干预1个月后,研究组HAMD评分和HAMA评分均低于对照组,SF-36各维度评分均高于对照组(均P<0.05)。结论优势内容递增健康教育法应用于MHD患者,可减轻患者的抑郁和焦虑情绪,改善患者的生活质量。

关键词：优势内容递增健康教育法维持性血液透析不良情绪生活质量