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黑逍遥散干预阿尔茨海默病的述评与展望

中国实验方剂学杂志 2024年第17期30卷 43-50页

作者：吕育洁胡韵韵孟志鹏陈怡琴杨娇王虎平甘肃中医药大学兰州730000 甘肃省中医方药挖掘与创新转化重点实验室兰州730000 甘肃省中药新产品创制工程实验室兰州730000

阿尔茨海默病(AD)是一种多发于老年人群体的神经退行性疾病,中医将其归为“痴呆”“呆病”的范畴,其发生发展与肾、肝、脾三脏的功能密切相关。肝脾肾“三阴并调”经典名方——黑逍遥散,在治疗神经退行性疾病方面具有广阔前景。该文将... 详细信息

阿尔茨海默病(AD)是一种多发于老年人群体的神经退行性疾病,中医将其归为“痴呆”“呆病”的范畴,其发生发展与肾、肝、脾三脏的功能密切相关。肝脾肾“三阴并调”经典名方——黑逍遥散,在治疗神经退行性疾病方面具有广阔前景。该文将综合近10年文献资料,从实验研究出发,归纳总结黑逍遥散方药及其有效成分干预AD的作用机制,发现黑逍遥散具有多靶点、多层次、多环节综合调控AD的协同干预优势。结合临床研究,发现黑逍遥散(或联合其他疗法)治疗AD疗效确切,可有效改善AD患者的认知障碍,降低氧化应激水平和抑制可溶性凋亡因子过度表达。该文基于现代医学背景和常用实验方法,旨在为黑逍遥散治疗AD提供理论依据并探索新的研究方向。甚至为其临床应用和药食同源产品的研发提供新思路。

关键词：阿尔茨海默病黑逍遥散方药机制三阴并调

吉西他滨长疗程维持化疗有助于中国晚期乳腺癌患者生存获益的多中心真实世界研究

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中华肿瘤杂志 2024年第3期46卷 249-255页

作者：岳健宋国红李惠平孙涛宋丽华佟仲生张莉莉宋振川欧阳取长杨谨潘跃银袁芃国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院特需医疗部北京100021 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所乳腺肿瘤内科、恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 中国医科大学附属肿瘤医院、辽宁省肿瘤医院乳腺内科沈阳110042 山东省肿瘤防治研究院、山东省肿瘤医院肿瘤内科、山东第一医科大学山东省医学科学院济南250117 天津医科大学肿瘤医院乳腺内科、国家肿瘤临床医学研究中心、乳腺癌防治教育部重点实验室、天津市肿瘤防治重点实验室、天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060 江苏省肿瘤医院、江苏省肿瘤防治研究所、南京医科大学附属肿瘤医院内科南京210009 河北医科大学第四医院乳腺疾病诊疗中心石家庄050011 湖南省肿瘤医院乳腺内科长沙410006 西安交通大学第一附属医院肿瘤内科西安710049 安徽医科大学附属省立医院肿瘤内科合肥230001

目的探讨吉西他滨为主的维持治疗对晚期乳腺癌治疗疗效的影响及影响治疗持续时间的主要原因。方法研究为前瞻性多中心研究,2017年1月至2019年1月期间从10家医疗中心选取接受含吉西他滨单药或联合其他化疗或靶向治疗的晚期乳腺癌患者,收... 详细信息

目的探讨吉西他滨为主的维持治疗对晚期乳腺癌治疗疗效的影响及影响治疗持续时间的主要原因。方法研究为前瞻性多中心研究,2017年1月至2019年1月期间从10家医疗中心选取接受含吉西他滨单药或联合其他化疗或靶向治疗的晚期乳腺癌患者,收集吉西他滨为主方案的治疗线数、剂量、周期数、不良反应、停药原因以及疗效等数据,生存分析采用Kaplan-Meier方法,预后影响因素的单因素分析采用log rank检验,多因素分析采用Cox回归模型。结果研究共筛选全国10家医院共239例晚期乳腺癌患者,最终纳入224例患者进行分析。全组患者中位年龄52岁(26~77岁),其中Luminal型83例,三阴性97例,人表皮生长因子受体2阳性型44例。55.4%(124/224)为绝经后患者。完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)77例,疾病稳定(SD)112例,疾病进展(PD)27例。客观有效率为36.6%(82/224)。Ⅲ级及以上不良反应主要包括白细胞下降(9例)、中性粒细胞下降(49例)、血小板下降(15例)、转氨酶升高(2例)。中位随访时间41个月(26~61个月),中位无进展生存时间(PFS)为5.6个月。引起治疗结束的主要原因包括疾病进展90例、患者个人原因终止治疗51例、严重不良反应不耐受18例、医师评估后治疗结束65例。治疗周期>6个周期较≤6个周期患者在PFS有明显的延长(8.2和5.4个月,HR=2.474,95%CI:1.730~3.538,P人群中有较好的疗效和耐受性,长程维持治疗有利于改善生存。

关键词：乳腺肿瘤晚期吉西他滨治疗周期生存

以发生率比为效应量进行Meta分析的R Studio软件实现

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中国循证医学杂志 2024年第1期24卷 98-104页

作者：王慧琳白杨黄丹琪王权杨敏葛龙翟静波李江田金徽国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 首都医科大学第三临床医学院北京100020 空军军医大学西京医院日间手术中心西安710068 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院综合科北京100021 兰州大学公共卫生学院循证社会科学研究中心兰州730000 兰州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理研究所兰州730000 天津中医药大学公共卫生与健康科学学院天津301617 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 兰州大学甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州730000

发生率是常用的效应指标。两组发生率的比值称为发生率比,可用于比较两组人群中单位人时内某事件发生情况的差异。目前,RevMan软件尚无法实现以发生率比为效应量的Meta分析。本文通过一组模拟数据展示了如何使用R Studio软件的meta程序... 详细信息

发生率是常用的效应指标。两组发生率的比值称为发生率比,可用于比较两组人群中单位人时内某事件发生情况的差异。目前,RevMan软件尚无法实现以发生率比为效应量的Meta分析。本文通过一组模拟数据展示了如何使用R Studio软件的meta程序包实现以发生率比为效应量的Meta分析过程。

关键词：发生率比 Meta分析 meta程序包 R Studio软件

脑血管疾病风险人群湿证相关特征的流行病学调查

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广州中医药大学学报 2024年第3期41卷 531-539页

作者：倪小佳黄海燕苏晴徐曜刘玲玲邝卓然李一航张一开孟苗苗郭意欣杨小波蔡业峰广东省中医院脑病中心广东广州510120 广东省中医药科学院中医药防治脑血管病转化医学研究团队广东广州510120 广州中医药大学第二临床医学院广东广州510120 省部共建中医湿证国家重点实验室广东广州510120 黄培新广东省名中医传承工作室广东广州510120 广东省中医药科学院中医证候研究团队广东广州510120

【目的】探究广东地区脑血管疾病风险人群与中医湿证相关的流行病学特征。【方法】采用横断面研究的方法,调查330例广东常住居民脑血管疾病风险相关的临床资料,进行中医湿证诊断、量化评分及脑卒中风险评级,总结湿证分布规律并分析其影... 详细信息

【目的】探究广东地区脑血管疾病风险人群与中医湿证相关的流行病学特征。【方法】采用横断面研究的方法,调查330例广东常住居民脑血管疾病风险相关的临床资料,进行中医湿证诊断、量化评分及脑卒中风险评级,总结湿证分布规律并分析其影响因素。【结果】(1)诊断为湿证的研究对象共306例(占92.73%),风险组诊断为湿证人群的占比为93.82%(258/275),略高于健康组的87.27%(48/55),但差异无统计学意义(χ2=2.91,P=0.112),而风险组的湿证量化得分高于健康组,差异有统计学意义(Z=-2.24,P=0.025)。(2)在具有脑血管疾病危险因素的研究对象中,评价时间(χ2=26.11,P=0.001)、脑卒中风险等级(χ2=8.85,P=0.031)、脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)病史(χ2=9.28,P=0.015)是脑血管病风险人群湿证等级的影响因素。【结论】湿证是广东地区人群常见的中医证候;具有脑血管疾病危险因素,尤其是脑卒中高风险人群、脑卒中或TIA病史患者,其湿证程度明显增高;未来在广东开展脑卒中预防工作应考虑湿证的评估与干预。

关键词：脑血管疾病脑卒中危险因素湿证流行病学调查广东地区

脑血管疾病风险人群湿证相关的肠道菌群特征及影响因素研究

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广州中医药大学学报 2024年第10期41卷 2636-2647页

作者：黄海燕邝卓然倪小佳苏晴孟苗苗杨小波蔡业峰广东省中医院脑病中心广东广州510120 广东省中医药科学院中医药防治脑血管病转化医学研究团队广东广州510120 广州中医药大学第二临床医学院广东广州510120 省部共建中医湿证国家重点实验室(广州中医药大学第二附属医院) 广东广州510120 黄培新广东省名中医传承工作室广东广州510120 广东省中医药科学院中医证候研究团队广东广州510120

【目的】研究脑血管疾病风险人群湿证相关肠道菌群的特征及其影响因素。【方法】基于2021年10月至2023年2月在广东开展的脑血管疾病风险人群湿证相关的流行病学调查,纳入60例研究对象(包括脑血管疾病风险组41例和健康对照组19例),进行... 详细信息

【目的】研究脑血管疾病风险人群湿证相关肠道菌群的特征及其影响因素。【方法】基于2021年10月至2023年2月在广东开展的脑血管疾病风险人群湿证相关的流行病学调查,纳入60例研究对象(包括脑血管疾病风险组41例和健康对照组19例),进行湿证诊断与脑卒中风险评级,收集粪便样本,采用高通量16S rRNA测序技术及生物信息学方法分析菌群特征。【结果】(1)共53例诊断为湿证(88.33%),风险组与健康组间及低、中、高危3组间在湿证诊断量化得分的组间比较有统计学差异(P=0.016;P=0.041)。(2)湿证组与非湿证组的肠道菌群物种种类及丰度无显著性差异。(3)在已诊断为湿证的人群中,健康组与风险组的Alpha多样性无显著性差异,而Beta多样性分析有显著性差异;LEfSe分析发现梭杆菌和乳杆菌富集于风险组;相关性分析提示差异菌与糖尿病、血脂异常、肥胖3个危险因素以及颈动脉内-中膜厚度(IMT)相关。(4)在已诊断为湿证且有脑血管疾病危险因素的人群中,低、中、高危3组的Alpha多样性无显著性差异,而Beta多样性分析则提示有显著性差异;LEfSe分析发现,Acidaminococcaceae、Phascolarctobacterium、Butyricimonas明显富集于低危组,Veillonellaceae明显富集于中危组,Ruminococcus 2、Alloprevotella明显富集于高危组;相关性分析提示,差异菌与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)相关。【结论】以湿证为主的广东地区人群,湿证程度与脑卒中风险有关,且呈现与亚临床动脉粥样硬化、炎性反应、脂质代谢相关的特征菌群。

关键词：脑血管疾病脑卒中危险因素湿证肠道菌群动脉粥样硬化炎性反应脂质代谢

骨质疏松症的发病机制及临床药物治疗研究进展

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重庆医科大学学报 2024年第10期 1031-1038页

作者：陈长军王秋入赵鑫马清伟张磊潘新康鹏德四川大学华西医院骨外科山东第一医科大学第一附属医院/山东省千佛山医院骨外科山东省风湿免疫病转化医学重点实验室山东第一医科大学附属省立医院骨科山东大学齐鲁医院骨外科

骨质疏松症是一种全身性代谢性骨病，可以造成骨密度下降，骨微结构破坏，骨强度降低，进而增加患者骨折风险。随着我国人口老龄化形势的加剧，越来越多的患者正被骨质疏松症所困扰，并且，骨质疏松症及其相关并发症也不断影响患者日常... 详细信息

骨质疏松症是一种全身性代谢性骨病，可以造成骨密度下降，骨微结构破坏，骨强度降低，进而增加患者骨折风险。随着我国人口老龄化形势的加剧，越来越多的患者正被骨质疏松症所困扰，并且，骨质疏松症及其相关并发症也不断影响患者日常生活活动能力并降低患者生活质量。近年来，国内外学者对本病的研究逐渐深入，其发病机制及临床诊治也取得了一定的进展。文献检索发现，慢性肝肾脏功能障碍、酗酒、内分泌功能紊乱等疾病可以通过影响骨代谢而影响骨质疏松症的发病，Wnt信号通路、骨生长因子相关信号通路、RANKL/RANK/OPG信号通路是影响骨质疏松症发病的较为关键信号通路；而双膦酸盐类药物、地舒单抗等是目前临床抗骨质疏松治疗的常用药物，对于骨质疏松性骨折高风险人群可尝试使用特立帕肽、罗莫单抗等骨形成药物，合理的药物序贯治疗有助于增强抗骨质疏松治疗效果。本文将对上述进展展开综述，以期提高临床医师及社会对本病的认识，并促进临床医师做出更好的治疗决策。

关键词：骨质疏松症发病机制临床药物治疗研究进展综述

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无托槽隐形矫治中牙釉质脱矿情况的临床调查

口腔医学 2024年第10期 742-746页

作者：胡丹艳陈慧芬吴峻青李琥严斌韶青华南京医科大学附属口腔医院正畸科江苏省口腔疾病研究重点实验室江苏省口腔转化医学工程研究中心南京医科大学附属口腔医院牙体牙髓科

目的调查无托槽隐形矫治过程中牙釉质脱矿的发病率及脱矿严重程度，为临床医疗护理工作提供参考依据。方法收集2015年—2022年于我院进行无托槽隐形矫治的151例患者(3 507颗牙齿),对比观察其治疗前后的牙釉质脱矿情况，使用釉质脱矿指... 详细信息

目的调查无托槽隐形矫治过程中牙釉质脱矿的发病率及脱矿严重程度，为临床医疗护理工作提供参考依据。方法收集2015年—2022年于我院进行无托槽隐形矫治的151例患者(3 507颗牙齿),对比观察其治疗前后的牙釉质脱矿情况，使用釉质脱矿指数(enamel decalcification index, EDI)评估脱矿程度，对患者牙釉质脱矿的发病率和脱矿严重程度进行统计分析，比较不同性别、年龄及牙位之间的差异。结果治疗过程中有84例患者出现釉质脱矿，发病率为55.63%,性别及治疗时间对发病率无影响，青少年患者发病率高于成年患者。在被调查的3 507颗牙齿中有601颗出现釉质脱矿，发病率为17.14%,其中上颌前牙和下颌后牙的发病率较高，右侧牙齿的发病率显著高于左侧牙齿，粘接附件后釉质脱矿的发病率也显著增加。88%的牙釉质脱矿病损程度为1～2度，男女患者釉质脱矿程度相似，青少年的釉质脱矿程度显著高于成年患者，上颌前牙的平均EDI值明显大于下颌，上颌后牙的平均EDI值明显小于下颌，右侧的平均EDI值明显大于左侧。结论无托槽隐形矫治过程中出现牙釉质脱矿的发病率较高，且青少年是易感人群，不同牙位之间的脱矿情况有显著差异，粘结附件会增加牙齿釉质脱矿风险。因此医护人员应在釉质脱矿的防治工作中采取积极有效的措施。

关键词：正畸无托槽隐形矫治牙釉质脱矿

浅谈新型冠状病毒肺炎疫情时期乳腺癌患者的管理

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中华乳腺病杂志（电子版） 2020年第2期14卷 70-72页

作者：徐泰范苑林丘冬琴李小苑张思明苏逢锡广东省梅州市人民医院乳腺外科 514000 广东省客家人群精准医学与临床转化研究重点实验室梅州514000

2019年12月,中国湖北省武汉市爆发了新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎),截至2月15日24时,全国累计确诊病例57416例,累计死亡病例1665例,疑似病例8228例。疫情严峻,国家已经将该病纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,按... 详细信息

2019年12月,中国湖北省武汉市爆发了新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎),截至2月15日24时,全国累计确诊病例57416例,累计死亡病例1665例,疑似病例8228例。疫情严峻,国家已经将该病纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,按甲类传染病管理。受疫情影响,许多乳腺肿瘤患者因主观或者客观因素不能及时就诊。如何在疫情时期让乳腺癌患者获得安全、及时的医治,是摆在乳腺科医师面前的严峻问题。笔者将乳腺癌患者治疗的进程分为新确诊乳腺癌术前期、辅助化疗及靶向治疗期、新辅助化疗期、放射治疗(简称放疗)期、术后随访及内分泌治疗期,并分别阐述疫情之下不同进程患者的管理方案。

关键词：冠状病毒感染乳腺肿瘤管理

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乳腺癌非前哨淋巴结转移的预测模型构建

宁夏医科大学学报 2021年第7期43卷 706-710页

作者：徐泰朱俊强金丽涛范苑林丘冬琴宋君凤广东省梅州市人民医院乳腺外科梅州514000 广东省客家人群精准医学与临床转化研究重点实验室梅州514000

目的探究乳腺癌非前哨淋巴结(NSLN)转移的危险因素。方法回顾性分析2012年12月至2020年5月梅州市人民医院入院病理诊断为前哨淋巴结(SLN)阳性并行腋窝淋巴结清扫(ALND)的125例乳腺癌患者资料。根据有无NSLN转移分为不同的预后类型,分析... 详细信息

目的探究乳腺癌非前哨淋巴结(NSLN)转移的危险因素。方法回顾性分析2012年12月至2020年5月梅州市人民医院入院病理诊断为前哨淋巴结(SLN)阳性并行腋窝淋巴结清扫(ALND)的125例乳腺癌患者资料。根据有无NSLN转移分为不同的预后类型,分析影响SLN阳性患者NSLN转移的影响因素,并验证模型对SLN阳性患者出现NSLN转移阳性的预测能力。结果125例SLN阳性患者中NSLN阳性26例(20.8%)。不同预后分型样本对于肿瘤大小、组织学分级及SLN阳性率差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示肿瘤大小(OR=6.707,95%CI:1.329~10.883)、SLN阳性率(OR=11.081,95%CI:2.840~14.229)和组织学分型(OR=3.504,95%CI:1.728~6.855)均为SLN阳性患者出现NLSN转移的独立危险因素。肿瘤大小SLN阳性率、组织学分级和联合预测对应的AUC值分别为0.781、0.866、0.874和0.912。结论肿瘤大小、SLN阳性率和组织学分级为乳腺癌SLN阳性患者非前哨淋巴结转移的独立危险因素,三个指标联合预测NSLN发生转移的风险有较高准确性。

关键词：乳腺癌前哨淋巴结活检非前哨淋巴结转移预测模型