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基于年龄-时期-队列模型的中国前列腺癌发病死亡趋势分析

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临床泌尿外科杂志 2024年第8期39卷 708-712页

作者：林豪胜杨增士叶宁南方医科大学附属小榄医院泌尿外科广东中山528415

目的:分析1990—2019年中国前列腺癌(prostate cancer,PCa)的发病及死亡现状和长期变化趋势。方法:数据来自2019年全球疾病负担数据库。采用Joinpoint软件和年龄-时期-队列模型在线分析工具,对1990—2019年中国PCa的数据进行分析。结果:... 详细信息

目的:分析1990—2019年中国前列腺癌(prostate cancer,PCa)的发病及死亡现状和长期变化趋势。方法:数据来自2019年全球疾病负担数据库。采用Joinpoint软件和年龄-时期-队列模型在线分析工具,对1990—2019年中国PCa的数据进行分析。结果:1990—2019年,中国PCa发病率由4.33/10万逐年增长至21.17/10万;死亡率由3.34/10万逐年增长至7.50/10万;伤残调整寿命年(disability adjusted life year,DALY)率由66.06/10万逐年增长至138.32/10万。Joinpoint结果显示,标化发病率有升高趋势,标化死亡率有降低趋势。年龄-时期-队列模型结果显示,发病与死亡风险随年龄的增加而增高,发病风险随时期的增加而升高,死亡风险随时期的增加而降低,发病风险随队列的增加而升高,死亡风险随队列的升高而降低。结论:1990—2019年中国PCa的发病率、死亡率呈上升趋势,发病和死亡风险随年龄升高而升高,并且80岁以上人群发病风险最高,提示80岁以上老年人群应作为PCa防治工作的重点人群。

关键词：前列腺癌发病率死亡率年龄-时期-队列模型疾病负担

经腹膜外机器人腹腔镜改良YV成形术治疗顽固性膀胱颈挛缩的疗效分析

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中华男科学杂志 2024年第9期30卷 798-802页

作者：李金东张冲吕蔡刘振湘白志明商学军中南大学湘雅医学院附属海口医院泌尿外科海南海口570100 南方医科大学南京临床医学院/东部战区总医院泌尿外科江苏南京210002

目的:探讨经腹膜外机器人腹腔镜改良YV成形术治疗顽固性膀胱颈挛缩(BNC)的临床效果。方法:回顾性分析2020年9月至2023年1月期间中南大学湘雅医学院附属海口医院采用腹膜外途径的机器人腹腔镜改良YV成形术治疗的10例经尿道前列腺电切术... 详细信息

目的:探讨经腹膜外机器人腹腔镜改良YV成形术治疗顽固性膀胱颈挛缩(BNC)的临床效果。方法:回顾性分析2020年9月至2023年1月期间中南大学湘雅医学院附属海口医院采用腹膜外途径的机器人腹腔镜改良YV成形术治疗的10例经尿道前列腺电切术后顽固性BNC患者临床资料。所有BNC患者均有反复尿道扩张以及≥2次经尿道手术处理瘢痕失败的病史。术前膀胱镜明确诊断,同时切除部分狭窄的瘢痕组织削平抬高的膀胱颈。手术采用达芬奇Si机器人系统,通过腹膜外途径的四孔入路方式进行手术。术中倒“T”型切开膀胱颈及前列腺部尿道狭窄环,切除前列腺部尿道腹侧3点→9点的倒“V”形瘢痕区域,3-0倒刺缝线连续全层缝合膀胱颈与倒“V”形尿道,留置F20硅胶导尿管2周。术后3个月进行膀胱镜检查、最大尿流率检测、国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量(QOL)评分。结果:10例患者均成功实施手术。术后3个月与术前比较:最大尿流率显著提高[(20.3±1.77)ml/s vs(3.65±1.27 ml/s]、IPSS评分和QOL评分均显著改善[分别为(5.9±2.02)分vs(30±1.15)分和(1.3±0.95)分vs(5.2±0.79)分],差异均有统计学意义(P<0.05);膀胱镜检查显示膀胱颈宽阔且平坦,膀胱瓣存活且血运良好。中位随访13.2个月,均达到治愈标准。结论:经腹膜外机器人腹腔镜改良YV成形术为顽固性BNC提供了一种新的尿路重建方式,具有微创、高效、成功率高的优势。

关键词：膀胱颈挛缩改良YV成形术机器人辅助腹腔镜

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南方医科大学学报 2024年第7期44卷 1284-1296页

作者：骆金光陶怀祥闻志远陈龙胡昊关翰蚌埠医科大学第一附属医院泌尿外科安徽蚌埠233004 蚌埠医科大学慢性疾病免疫学基础与临床安徽省重点实验室安徽蚌埠233030

目的探讨受肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)调控的hsa-miR-18b-5p在前列腺癌(PCa)中的表达水平及作用,并研究对其在PCa发生发展过程中的分子机制。方法利用生物信息学技术分析在PCa中高表达的miRNA,构建肿瘤相关成纤维细胞并与PCa细胞系共培养... 详细信息

目的探讨受肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)调控的hsa-miR-18b-5p在前列腺癌(PCa)中的表达水平及作用,并研究对其在PCa发生发展过程中的分子机制。方法利用生物信息学技术分析在PCa中高表达的miRNA,构建肿瘤相关成纤维细胞并与PCa细胞系共培养,验证CAFs对PCa细胞增殖和迁移的影响及对hsa-miR-18b-5p的调控作用;RT-qPCR验证20例患者癌组织及癌旁正常组织、前列腺正常上皮增生细胞及PCa各细胞系中hsa-miR-18b-5p的表达水平;通过脂质体法将阴性对照及hsamiR-18b-5p抑制物分别转染入PCa细胞C4-2、LNCAP中,分为NC inhibitor组和hsa-miR-18b-5p inhibitor组;采用细胞集落形成、CCK-8实验、划痕愈合、Transwell、IC_(50)实验、流式细胞术分别检测C4-2、LNCAP细胞增殖、迁移、侵袭、耐药能力、凋亡和周期;建立PCa裸鼠移植瘤模型,定期测量移植瘤的质量和体积,Kaplan-Meier生存曲线分析裸鼠生存情况;利用靶基因预测分析网站(Targetscan、Mirtarbase、miRDB、miRDIP)预测has-miR-18b-5p的靶基因,并通过双荧光素酶报告基因分析验证hsa-miR-18b-5p与靶基因的靶向关系,RT-qPCR、Western blotting检测各组细胞靶基因的表达水平。结果生物信息学分析结果显示,在PCa中高表达的miRNA有17个,结合差异表达程度以及相关文献筛选出拟研究的基因:miR-148a、miR-17、miR-18b-5p、miR-770、miR-297-3p。CAFs与PCa细胞系共培养后hsa-miR-18b-5p的表达水平升高(P<0.01),且促进PCa细胞的增殖与迁移(P<0.01),敲除has-miR-18b-5p可抵消CAFs对PCa细胞增殖及迁移的影响,确定has-miR-18b-5p为研究基因。与正常前列腺上皮细胞或肿瘤旁组织相比,PCa细胞或肿瘤组织中hsa-miR-18b-5p的表达升高(P<0.05);敲除hsa-miR-18b-5p可抑制C4-2、LNCAP细胞的增殖、迁移、侵袭以及耐药(P<0.05);敲除hsa-miR-18b-5p可抑制裸鼠移植瘤质量和体积的增长,增加裸鼠的生存时间(P<0.05)。靶基因预测分析网站显示,FBXL3是hsa-miR-18b-5p的一个潜在作用靶点,双荧光素酶报告基因证实has-miR-18b-5p与FBXL3基因间存在结合位点,且敲除hsa-miR-18b-5p可增加C4-2、LNCAP细胞中FBXL3的蛋白表达(P<0.05)。结论CAFs上调前列腺癌细胞hsa-miR-18b-5p的表达水平,后者可能通过靶向调控FBXL3基因的表达促进PCa细胞的增殖和转移。

关键词： hsa-miR-18b-5p 肿瘤相关成纤维细胞 FBXL3 前列腺癌促癌

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临床及影像学特征在乏脂性血管平滑肌脂肪瘤与肾细胞癌(≤3 cm)鉴别中的作用

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临床泌尿外科杂志 2024年第1期39卷 72-77页

作者：陈汉忠范钧泓刘双李腾谢海标冯春祥刘久敏南方医科大学附属广东省人民医院泌尿外科广州510080 广东省医学科学院

目的:探讨小的(≤3 cm)乏脂性血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)和肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)的血液生化学和影像学各项指标在两者鉴别诊断中的作用。方法:回顾性分析2016年9月—2022年3月广东省人民医院收治的107例患者... 详细信息

目的:探讨小的(≤3 cm)乏脂性血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)和肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)的血液生化学和影像学各项指标在两者鉴别诊断中的作用。方法:回顾性分析2016年9月—2022年3月广东省人民医院收治的107例患者的围手术期血液生化学和CT影像学的资料,其中乏脂性AML组20例,RCC组87例,对2组之间可能存在的危险因素进行单因素和多因素的logistic回归分析,并选取独立危险因素进行受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果:男69例,女38例;年龄21~76岁,平均(52.1±12.5)岁;左肾46例,右肾61例;肿瘤直径1~3 cm,平均(2.2±0.6)cm。2组比较,乏脂性AML组体重指数(bodymass index,BMI)、血白细胞(white blood cell,WBC)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)和肿瘤标准化非均质比(standardized heterogeneous ratio,SHR)显著降低,而高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)显著上升(P1.17 mmol/L时,小的肾脏肿物(≤3 cm)更加倾向于诊断为乏脂性AML。

关键词：乏脂性血管平滑肌脂肪瘤肾细胞癌小肾占位鉴别诊断

免疫治疗时代下肌层浸润性膀胱癌保膀胱治疗研究进展

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医学研究杂志 2024年第3期53卷 198-201页

作者：邹演川罗道升陈俊星广东医科大学东莞524023 南方医科大学附属东莞医院泌尿外科 523059 中山大学附属第一医院泌尿外科广州510080

肌层浸润性膀胱癌是一种致命性的恶性肿瘤,目前标准治疗方式是根治性膀胱切除,但其存在手术难度高、创伤大、术后生活质量低等问题。而对选择性肌层浸润性膀胱癌患者行保留膀胱的综合疗法可获得与根治性膀胱切除术相似的预后,且在减少... 详细信息

肌层浸润性膀胱癌是一种致命性的恶性肿瘤,目前标准治疗方式是根治性膀胱切除,但其存在手术难度高、创伤大、术后生活质量低等问题。而对选择性肌层浸润性膀胱癌患者行保留膀胱的综合疗法可获得与根治性膀胱切除术相似的预后,且在减少并发症、改善术后生活质量等方面有优势。近年来,免疫治疗在膀胱癌领域取得巨大进步,多项保膀胱临床试验表明,患者接受免疫治疗后有更好的疗效。本文就免疫治疗在肌层浸润性膀胱癌保留膀胱治疗中的研究进展做一综述。

关键词：免疫治疗膀胱肿瘤保留膀胱

RBMX通过下调PKM2抑制膀胱癌细胞的增殖、迁移、侵袭和糖酵解

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南方医科大学学报 2024年第1期44卷 9-16页

作者：颜秋霞曾鹏黄树强谭翠钰周秀琴乔静赵晓英冯玲朱振杰张国志胡鸿陈彩蓉广州医科大学附属第六医院//清远市人民医院生殖医学中心广东清远511518 广州医科大学附属第六医院//清远市人民医院泌尿外科广东清远511518 广东省尿控及生殖医学创新工程技术研究中心广东清远511518

目的探讨X连锁RNA结合基序蛋白(RBMX)对膀胱癌细胞(1376细胞和UC-3细胞)的增殖、迁移、侵袭的影响以及其在糖酵解中的作用。方法采用慢病毒表达系统和siRNA干扰技术,分别构建RBMX过表达和敲低的膀胱癌细胞模型(1376细胞和UC-3细胞)。采... 详细信息

目的探讨X连锁RNA结合基序蛋白(RBMX)对膀胱癌细胞(1376细胞和UC-3细胞)的增殖、迁移、侵袭的影响以及其在糖酵解中的作用。方法采用慢病毒表达系统和siRNA干扰技术,分别构建RBMX过表达和敲低的膀胱癌细胞模型(1376细胞和UC-3细胞)。采用RT-qPCR和Westernblotting分别在mRNA水平和蛋白水平上检测细胞模型是否构建成功。通过EdU增殖实验和克隆形成实验检测过表达和敲低RBMX后细胞的生长和集落形成能力,同时通过Transwell实验分析过表达和敲低RBMX后对细胞迁移、侵袭能力的影响;随后,采用Westernblotting检测过表达和敲低RBMX后糖酵解关键蛋白PKM1(M1型丙酮酸激酶)和PKM2(M2型丙酮酸激酶)的表达变化;最后,利用葡萄糖和乳酸检测试剂盒分析过表达和敲低RBMX对膀胱癌细胞糖酵解的影响。结果RT-qPCR和Westernblotting结果显示,过表达RBMX膀胱癌细胞的mRNA和蛋白表达水平显著高于阴性对照组(P<0.05),敲低RBMX膀胱癌细胞的mRNA和蛋白表达水平显著低于阴性对照组(P<0.05)。过表达RBMX明显抑制膀胱癌细胞的增殖、克隆形成、迁移和侵袭,敲低RBMX则作用相反。Westernblotting实验结果显示,过表达RBMX使PKM1表达上升,PKM2表达下降,敲低RBMX则作用相反。葡萄糖消耗及乳酸生成实验表明,过表达RBMX均能抑制膀胱癌细胞葡萄糖消耗及乳酸生成(P<0.05),敲低RBMX均能促进膀胱癌细胞葡萄糖消耗及乳酸生成(P<0.05)。结论RBMX通过下调PKM2抑制膀胱癌的发生发展和糖酵解能力,有望成为膀胱癌诊断和治疗的潜在分子靶标。

关键词： X连锁RNA结合基序蛋白 M2型丙酮酸激酶膀胱癌 PKM2 糖酵解

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CTTM慕课联合翻转课堂对住院医师规范化培训效果的影响

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中国继续医学教育 2024年第9期16卷 109-112页

作者：张长征刘久敏蒲小勇蒋凤莲王劲松南方医科大学附属广东省人民医院/广东省医学科学院泌尿外科广东广州510080 南方医科大学附属广东省人民医院/广东省医学科学院教育处广东广州510080

目的评价在泌尿外科住院医师规范化培训教学中执行案例式立体教学法(case threedimensional teaching method,CTTM)慕课联合翻转课堂的应用教学价值。方法选取2021年8月—2022年12月在南方医科大学附属广东省人民医院泌尿外科轮转的90... 详细信息

目的评价在泌尿外科住院医师规范化培训教学中执行案例式立体教学法(case threedimensional teaching method,CTTM)慕课联合翻转课堂的应用教学价值。方法选取2021年8月—2022年12月在南方医科大学附属广东省人民医院泌尿外科轮转的90名住院医师规范化培训学员为研究对象,采用1:1的对比分组法将其分为对照组、观察组,各45名。对照组学员接受传统教学;观察组学员采用CTTM慕课联合翻转课堂。对比2组学员的考核成绩、临床能力、带教满意度的差异。结果观察组理论考核、操作考核、综合素质能力等成绩分别为(91.25±3.24)分、(93.58±2.49)分、(94.02±1.06)分,高于对照组学员的(86.45±2.47)分、(85.26±3.51)分、(84.79±4.59)分,差异有统计学意义(P泌尿外科住院医师规范化培训教学中采用CTTM慕课联合翻转课堂能够大大提高学员的理论、操作及综合素质成绩,同时带教教师对学员的临床能力的评价也更高,学员更满意该教学模式。

关键词： CTTM 慕课翻转课堂泌尿外科住院医师规范化培训应用效果

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铜死亡及其在乳腺癌中的作用研究进展

中国医药生物技术 2024年第4期19卷 353-356,370页

作者：李粤泷蔡茂坪卢燕广东医科大学附属医院麻醉科湛江524000 南方医科大学第三附属医院泌尿外科广州510630

铜是生物体必需的微量营养素,它不仅是氧化还原反应中重要的催化辅因子,还是许多重要酶的基本结构成分;除此之外,铜离子还被发现在多种恶性肿瘤中升高,发挥促进肿瘤进展的作用。铜死亡是通过铜离子与线粒体呼吸过程三羧酸循环中的脂酰... 详细信息

铜是生物体必需的微量营养素,它不仅是氧化还原反应中重要的催化辅因子,还是许多重要酶的基本结构成分;除此之外,铜离子还被发现在多种恶性肿瘤中升高,发挥促进肿瘤进展的作用。铜死亡是通过铜离子与线粒体呼吸过程三羧酸循环中的脂酰化蛋白质结合,引起该蛋白质聚集,进而使得铁硫簇蛋白簇表达下调,诱发蛋白质毒性应激并最终导致细胞死亡的一种新的调节性细胞死亡方式。而与铜死亡相关的基因可以在乳腺癌的诊断和治疗中起到预测预后和成为新的治疗靶点的作用,本文针对铜死亡及其在乳腺癌中的研究进展作一综述。

关键词：铜死亡铜稳态细胞死亡乳腺癌

基于失巢凋亡相关基因的膀胱癌预后模型构建及分析

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中华腔镜泌尿外科杂志(电子版) 2024年第4期18卷 331-339页

作者：李勇彭天明王倩倩陈育纯蒲小勇刘久敏广东省心血管病研究所南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)泌尿外科

目的基于失巢凋亡相关基因构建风险预后模型评估患者预后及肿瘤微环境，为膀胱癌的诊疗提供新靶点。方法从TCGA中下载膀胱癌的RNA测序数据，从GEO数据库下载GSE31684数据集，用单因素Cox筛选出与膀胱癌预后相关的失巢凋亡相关基因，利... 详细信息

目的基于失巢凋亡相关基因构建风险预后模型评估患者预后及肿瘤微环境，为膀胱癌的诊疗提供新靶点。方法从TCGA中下载膀胱癌的RNA测序数据，从GEO数据库下载GSE31684数据集，用单因素Cox筛选出与膀胱癌预后相关的失巢凋亡相关基因，利用LASSO-Cox和多因素Cox回归筛选出关键基因并构建风险预后模型，并根据风险得分将患者分为高低风险组进行生存分析、临床相关受试者工作特征曲线（ROC）等评估模型，然后结合临床信息构建列线图并采用最佳决策曲线及一致性指数对其验证，最后采用Ciborsort和ESITMATE方法对高、低风险组进行免疫微环境差异分析。结果筛选预后相关的失巢凋亡相关基因45个，最终筛选获得8个关键基因构建风险预后模型。高低风险组存在生存差异，风险得分可作为独立预后因素。列线图的预测结果与实际生存时间基本相符，一致性指数为0.711，决策分析显示该列线图的净获益率最优。高风险组中免疫细胞含量更高，与免疫功能的相关性更大。结论基于8个失巢凋亡相关基因构建的风险预后模型具有较好的预测效能，基于风险得分的高、低风险组间具有不同肿瘤微环境特征。

关键词：膀胱肿瘤失巢凋亡预后肿瘤微环境靶向治疗免疫治疗