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抽液减压与25%硫酸镁湿敷在产后会阴水肿中的应用

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中国典型病例大全

中国典型病例大全 2025年

作者：王秋云广东省翁源县人民医院妇产科

目的探讨抽液减压联合25%硫酸镁外敷在产后会阴水肿中的应用效果。方法选取2022年2月—2023年12月广东省翁源县人民医院收治的80例产后会阴水肿患者为研究对象。将2022年2月—2023年1月收治的40例产妇设为对照组，2023年2月—2023年1... 详细信息

目的探讨抽液减压联合25%硫酸镁外敷在产后会阴水肿中的应用效果。方法选取2022年2月—2023年12月广东省翁源县人民医院收治的80例产后会阴水肿患者为研究对象。将2022年2月—2023年1月收治的40例产妇设为对照组，2023年2月—2023年12月收治的40例产妇设为观察组。观察组采用抽液减压联合25%硫酸镁外敷护理，对照组采用25%硫酸镁外敷护理。比较两组护理前后干预效果、会阴肿胀程度、疼痛NRS评分、炎性因子、并发症。结果两组总有效率比较，差异无显著性（P>0.05）。干预后24 h、48 h、72 h，两组的会阴水肿程度评分均低于干预前（P<0.05），且观察组低于对照组（P<005）；两组的NRS评分均低于干预前（P<0.05），且观察组低于对照组（P<005）；干预后，两组肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白介素-6（interleukin-6，IL-6）、C反应蛋白（c-reactive protein，CRP）水平降低，观察组低于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论抽液减压联合25%硫酸镁外敷可有效缓解产后会阴水肿程度，缓解患者疼痛感，抑制炎性因子分泌，降低并发症发生率。

关键词：抽液减压 25%硫酸镁外敷会阴水肿

高血清胱抑素C水平是IgA肾病不良预后的独立危险因素

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南方医科大学学报 2025年

作者：唐天威李路安陈源汉张丽徐丽霞李志莲冯仲林张辉林华瑞芳叶智明梁馨苓李锐钊广东省心血管病研究所//广东省人民医院//广东省医学科学院南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)肾内科广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)肾内科

目的探讨血清胱抑素C（CysC）水平评估IgA肾病（IgAN）患者肾脏预后的价值。方法回顾性收集2014年1月～2018年12月在广东省人民医院通过肾穿刺活检诊断为IgAN患者的临床资料。根据基线血清CysC值将患者分为高血清CysC组（CysC>1.03 m... 详细信息

目的探讨血清胱抑素C（CysC）水平评估IgA肾病（IgAN）患者肾脏预后的价值。方法回顾性收集2014年1月～2018年12月在广东省人民医院通过肾穿刺活检诊断为IgAN患者的临床资料。根据基线血清CysC值将患者分为高血清CysC组（CysC>1.03 mg/L）和正常血清CysC组（CysC≤1.03 mg/L）。估算肾小球滤过率（eGFR）下降≥50%，和/或进入终末期肾病（ESRD）作为肾脏不良预后的随访复合终点事件。采用lasso回归和多因素Cox回归分析筛选危险因素。使用Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank检验比较肾脏生存率差异。平滑曲线拟合及阈值效应探究血清CysC水平与结局之间的关系。此外，用重复采样法对构建的列线图模型进行内部验证，使用一致性指数、校正曲线、受试者工作特征（ROC）曲线及其曲线下面积（AUC）对模型进行评价。结果本研究共纳入356例IgAN患者，平均随访时间为（4.65±0.93）年，74例发生肾脏不良预后的复合终点事件。经lasso回归及多因素Cox回归分析，高血清CysC是IgAN肾脏不良预后的独立危险因素（HR=2.142,95%CI 1.222～3.755）。Kaplan-Meier生存曲线显示，高血清CysC组肾脏生存率低于正常值组（Log-rank检验χ2=51.066,P2.12 mg/L时，肾脏不良预后的发生风险仍有上升趋势，但差异无统计学意义（β=0.676,95%CI-0.642～1.995,P=0.315）。基于血清CysC及其他3个独立危险因素构建的列线图模型经过内部验证显示，其一致性指数为0.873（95%CI 0.839～0.907）,AUC为0.909（95%CI 0.873～0.945）。结论血清CysC水平与IgAN患者肾脏预后相关，高血清CysC是IgA肾病不良预后的独立危险因素。

关键词：血清胱抑素C IgA肾病预后

高血清胱抑素C水平是IgA肾病不良预后的独立危险因素

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南方医科大学学报 2025年第2期45卷 379-386页

作者：唐天威李路安陈源汉张丽徐丽霞李志莲冯仲林张辉林华瑞芳叶智明梁馨苓李锐钊广东省心血管病研究所//广东省人民医院//广东省医学科学院广东广州510080 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)肾内科广东广州510080 广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)肾内科江西赣州341000

目的探讨血清胱抑素C(CysC)水平评估IgA肾病(IgAN)患者肾脏预后的价值。方法回顾性收集2014年1月~2018年12月在广东省人民医院通过肾穿刺活检诊断为IgAN患者的临床资料。根据基线血清CysC值将患者分为高血清CysC组(CysC>1.03 mg/L)和正... 详细信息

目的探讨血清胱抑素C(CysC)水平评估IgA肾病(IgAN)患者肾脏预后的价值。方法回顾性收集2014年1月~2018年12月在广东省人民医院通过肾穿刺活检诊断为IgAN患者的临床资料。根据基线血清CysC值将患者分为高血清CysC组(CysC>1.03 mg/L)和正常血清CysC组(CysC≤1.03 mg/L)。估算肾小球滤过率(eGFR)下降≥50%,和/或进入终末期肾病(ESRD)作为肾脏不良预后的随访复合终点事件。采用lasso回归和多因素Cox回归筛选独立危险因素,并基于这些独立危险因素构建多因素Cox回归预测模型。采用Kaplan⁃Meier生存分析比较两组之间的肾脏生存率差异。平滑曲线拟合及阈值效应探究血清CysC水平与结局之间的关系。通过Bootstrap法内部验证预测模型并使用一致性指数、校正曲线、受试者工作特征(ROC)曲线及其曲线下面积(AUC)对模型预测效能进行评价,并通过列线图可视化。结果本研究共纳入356例IgAN患者,平均随访时间为(4.65±0.93)年,74例发生肾脏不良预后的复合终点事件。高血清CysC被筛选为IgAN肾脏不良预后的独立危险因素(HR=2.142,95%CI:1.222~3.755),且血清CysC水平高的患者肾脏生存率较低(Log-rank检验χ^(2)=47.970,P2.12 mg/L时,肾脏不良预后的发生风险仍有上升但差异无统计学意义(β=0.676,95%CI:-0.642~1.995,P=0.315)。基于血清CysC及其他3个独立危险因素构建的多因素Cox回归预测模型经内部验证表现良好,其一致性指数为0.873(95%CI:0.839~0.907),AUC为0.909(95%CI:0.873~0.945)。结论血清CysC水平与IgAN患者肾脏预后相关,高血清CysC是IgA肾病不良预后的独立危险因素。

关键词：血清胱抑素C IgA肾病预后

线粒体网络重塑参与骨骼肌健康和衰老的机制研究进展

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武汉大学学报(医学版) 2025年第1期46卷 119-123页

作者：陈茂洪莉肖雅黄筱雨朱芳谊陈丽颖洪莎莎田小雨武汉大学人民医院妇产科湖北武汉430060

年龄相关的骨骼肌质量的减少(萎缩)和功能异常是世界范围内的主要健康问题,目前尚无有效的治疗方法。线粒体网络重塑是维持骨骼肌稳态的关键过程,涉及线粒体动力学、线粒体自噬以及线粒体生物发生之间的相互作用等复杂过程。本文对线粒... 详细信息

年龄相关的骨骼肌质量的减少(萎缩)和功能异常是世界范围内的主要健康问题,目前尚无有效的治疗方法。线粒体网络重塑是维持骨骼肌稳态的关键过程,涉及线粒体动力学、线粒体自噬以及线粒体生物发生之间的相互作用等复杂过程。本文对线粒体网络重塑与骨骼肌健康和衰老的已知分子机制进行综述,并提出以线粒体为靶点作为骨骼肌相关疾病的治疗方向,以期为疾病的临床防治研究提供新思路。

关键词：线粒体网络重塑骨骼肌衰老发病机制线粒体自噬

1例右输卵管中肾管样腺癌MRI及PET/CT表现

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中国医学影像技术 2025年第1期41卷 174-175页

作者：杜秀梅范伟雄朱文标张添辉梅州市人民医院磁共振科广东梅州514031 梅州市人民医院病理科广东梅州514031

患者女,67岁,持续性腹部隐痛半年余;既往无特殊病史。查体:腹部膨隆,触痛(-),未见其他明显异常。实验室检查:糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)125714.50 U/ml,CA19937.68 U/ml,癌胚抗原42.02 U/ml。腹盆部MRI:盆腔内11.2 cm×10.3 cm×9.1 cm团块状肿物,紧贴子宫后壁,部分与直肠、乙状结肠相接触,分界尚清,呈T1WI低信号、T2WI稍高-高信号(图1A),弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)呈不均匀高信号(图1B),表观弥散系数减低;增强扫描中肿物不均匀明显强化,内见斑片状无强化区;双侧附件显示欠清。

关键词：输卵管肿瘤中肾管样腺癌磁共振成像正电子发射断层显像和计算机体层摄影术

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基于多模态常规MRI的影像组学预测胶质瘤术后早期复发的价值

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中国医学物理学杂志 2025年第2期42卷 208-212页

作者：张裕辉杨颖思范伟雄江桂华熊小丽杨日辉梅州市人民医院磁共振科广东梅州514031 广东省第二人民医院影像科广东广州510403

目的:探讨基于多模态常规MRI在术前无创预测胶质瘤术后早期复发的价值。方法:回顾性分析83例符合纳入标准的脑胶质瘤患者的临床及MRI资料。使用Kruskal-Wallis检验方法比较复发组与非复发组的临床因素。通过联影公司开发的深度学习VB-Ne... 详细信息

目的:探讨基于多模态常规MRI在术前无创预测胶质瘤术后早期复发的价值。方法:回顾性分析83例符合纳入标准的脑胶质瘤患者的临床及MRI资料。使用Kruskal-Wallis检验方法比较复发组与非复发组的临床因素。通过联影公司开发的深度学习VB-Net算法实现胶质瘤患者全瘤病灶的自动分割并采用URP平台在术前T_(1)CE及T_(2)WI图像上提取影像组学特征,利用最大相关和最小冗余和最小绝对收缩选择算子筛选最佳的特征组合。采用Logistic回归及五折交叉验证分析影像组学特征并构建4个预测模型:T_(2)WI模型,T_(1)CE模型,T_(2)WI+T_(1)CE联合模型,影像-临床融合模型。以受试者工作曲线下面积(AUC)评估各模型诊断效能,并统计模型敏感度及特异度。使用Delong检验比较模型诊断效能。结果:脑胶质瘤术后复发40例,非复发43例。临床因素中胶质瘤级别在两组中差异具有统计学意义(P0.05)。在单序列影像组学模型中,T_(1)CE模型(AUC:0.804)优于T_(2)WI模型(AUC:0.702);多模态联合模型AUC高于单序列预测模型(AUC、敏感度、特异度分别为0.849、72.5%、79.1%)。此外,影像-临床融合模型在预测胶质瘤术后早期复发中亦具有良好预测效能,AUC、敏感度、特异度分别为0.839、72.5%、79.1%,但与多模态联合模型效能比较差异无统计学意义(P=0.303)。结论:多模态常规MRI组合模型可以更好地预测胶质瘤术后早期复发,纳入胶质瘤级别的影像-临床融合模型诊断效能并未优于影像组学模型。

关键词：胶质瘤肿瘤复发磁共振成像影像组学多模态

膳食炎症指数水平与妇科恶性肿瘤风险的相关性

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暨南大学学报(自然科学与医学版) 2025年第1期46卷 43-52页

作者：张峰莉王中显冉薇冯小希莫春艳湖北省第三人民医院妇产科湖北武汉430033

目的:探讨膳食炎症指数(dietary inflammatory index,DII)水平与妇科恶性肿瘤风险的相关性。方法:选取2021年1月至2022年3月在湖北省第三人民医院确诊为妇科恶性肿瘤的52例患者为病例组,同期体检的315例健康者为对照组。通过填写个人史... 详细信息

目的:探讨膳食炎症指数(dietary inflammatory index,DII)水平与妇科恶性肿瘤风险的相关性。方法:选取2021年1月至2022年3月在湖北省第三人民医院确诊为妇科恶性肿瘤的52例患者为病例组,同期体检的315例健康者为对照组。通过填写个人史问卷和食物频率问卷(FFQ25)收集一般人口学资料及膳食摄入情况,依据中国食物成分表(2002版)计算膳食成分含量,计算个人DII值,运用倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)的方法使队列的基线资料相似,Logistic回归评估DII值与妇科恶性肿瘤风险的相关性。调阅研究对象体检报告,分析炎症指标包括中性粒细胞、淋巴细胞、血小板、中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板-淋巴细胞比值(platelet-lymphocyte ratio,PLR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CPR)水平。结果:运用多元回归方程分析,未调整混杂变量、调整Ⅰ及调整Ⅱ方案均显示DII值、DII高分值(0.62~4.82)与妇科恶性肿瘤的发生密切相关,差异有统计学意义(P<0.01),同时进行敏感性分析,与未进行PSM前比较,结论一致。运用平滑曲线拟合发现,DII值与妇科恶性肿瘤的发生呈曲线关系;通过阈值分析发现,DII值拐点为1,差异有统计学意义(P<0.01)。病例组炎症指标(NLR、PLR、CPR)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。根据阈值分析,将DII分成2组,DII≥1组炎症指标水平均高于DII<1组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:DII值与妇科恶性肿瘤的发生呈曲线关系;DII值可用于预测妇科恶性肿瘤风险,当DII值大于1时,需要高度警惕妇科恶性肿瘤的发生发展。可利用DII值指导居民膳食结构和进行相关营养教育,以预防妇科恶性肿瘤的发生发展。

关键词：膳食炎症指数妇科恶性肿瘤炎症倾向性评分匹配

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紧密型医联体建设模式实践与探索

中国医院管理 2025年第1期45卷 94-96页

作者：李文华陈淑华广东省第二人民医院广东广州510317

推进医联体建设是深化医药卫生体制改革的重要内容,是优化区域内医疗资源配置的有效手段。以广东省第二人民医院紧密型医联体的建设发展情况为研究对象,分析公立医院紧密型医联体发展普遍存在的问题,探索创新构建紧密型医联体业务主导... 详细信息

推进医联体建设是深化医药卫生体制改革的重要内容,是优化区域内医疗资源配置的有效手段。以广东省第二人民医院紧密型医联体的建设发展情况为研究对象,分析公立医院紧密型医联体发展普遍存在的问题,探索创新构建紧密型医联体业务主导型、参与参谋型、菜单定制型3种模式分类,总结归纳实践经验成效,以期提出具有一定借鉴意义的建议。

关键词：紧密型医联体建设模式公立医院

槲皮素通过抑制NF-κB通路缓解IL-1β诱导的小鼠骶髂关节软骨细胞损伤

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中药材 2025年 212-216页

作者：黄子祥徐汪洋刘彩霞李文峰吴慧王业杨广东省第二人民医院骨科医学部广东省祈福医院骨科

目的:探讨槲皮素对IL-1β所诱导小鼠骶髂关节软骨细胞损伤的影响及其分子调控机制。方法:将BALB/c乳鼠骶髂关节软骨细胞分为7组:空白对照组、模型组、槲皮素(2.5μmol/L)组、槲皮素(5μmol/L)组、槲皮素(10μmol/L)组、PDTC(NF-κB抑制... 详细信息

目的:探讨槲皮素对IL-1β所诱导小鼠骶髂关节软骨细胞损伤的影响及其分子调控机制。方法:将BALB/c乳鼠骶髂关节软骨细胞分为7组:空白对照组、模型组、槲皮素(2.5μmol/L)组、槲皮素(5μmol/L)组、槲皮素(10μmol/L)组、PDTC(NF-κB抑制剂,20μmol/L)组和槲皮素(10μmol/L)+PDTC组。MTT法检测细胞活力;TUNEL检测细胞凋亡;ELISA检测炎性因子和胶原水平;Western Blotting检测蛋白表达。结果:与模型组比较,槲皮素能升高细胞活力,降低细胞凋亡率,降低IL-6、TNF-α水平,升高Col-Ⅰ、Col-Ⅲ水平,降低MMP-3、MMP-9、pIκB-α、p-P65蛋白表达。NF-κB抑制剂PDTC可增强槲皮素的作用。结论:槲皮素可通过提高细胞活力、抑制细胞凋亡、降低炎性反应、缓解细胞外基质(ECM)紊乱等抵抗IL-1β诱导的小鼠骶髂关节软骨细胞损伤,其调控机制与抑制NF-κB信号通路有关。

关键词：槲皮素软骨损伤炎性因子细胞外基质 NF-κB信号通路