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阵发性心房颤动射频消融术后左房大小和机械功能变化

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中华心血管病杂志 2007年第2期35卷 127-131页

作者：吴书林廖洪涛费洪文杨平珍詹贤章薛玉梅广东省人民医院心内科广州510100

目的探讨经导管射频消融术对阵发性心房颤动(房颤)患者左房功能的影响,并比较肺静脉口节段性电隔离(SPVI)和环肺静脉消融(CPVA)两种术式在此方面的异同。方法 66例阵发性房颤患者接受射频消融手术治疗。应用经胸心脏超声检查测量患者术... 详细信息

目的探讨经导管射频消融术对阵发性心房颤动(房颤)患者左房功能的影响,并比较肺静脉口节段性电隔离(SPVI)和环肺静脉消融(CPVA)两种术式在此方面的异同。方法 66例阵发性房颤患者接受射频消融手术治疗。应用经胸心脏超声检查测量患者术前、术后1天、1个月和3个月时的左房前后径、左房面积、舒张晚期跨二尖瓣血流峰速(A 峰)和舒张晚期心肌组织运动峰速(A′峰)。结果 66例患者中,30例接受 SPVI 术,36例接受 CPVA 术。两组患者一般临床情况及术前超声参数相似。术后随访(315±153)d,SPVI 组和 CPVA 组无房性心律失常复发率相似(70%与75%,P=0.650)。两组在手术后左房面积均较术前缩小,SPVI 组发生于术后1个月,而 CPVA 组于术后3个月。SPVI 组左房直径也显示出明显缩小(P<0.05),而 CPVA 组术前和术后则差异无统计学意义。左房机械功能方面,CPVA 组于术后1天 A 峰和 A′峰明显降低(P<0.05),两者均于3个月后较术后1天明显回升,A 峰恢复至术前水平,A′峰较术前有明显升高。SPVI 组术后1天没有出现 A峰和 A′峰明显降低;其 A 峰于术后1个月升高,并保持至3个月;A′峰于术后3个月时升高。结论阵发性房颤经导管 SPVI 术和 CPVA 术治疗后3个月,可以出现左房面积缩小和收缩功能改善。CPVA 术比 SPVI 术造成了更多的左房损伤,表现为术后1天左房功能的下降以及术后左房大小、功能参数改善的延迟。

关键词：心房颤动导管消融术肺静脉心房心脏功能

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气道内超声技术应用的现状和未来

中华结核和呼吸杂志 2010年第1期33卷 12-14页

作者：陈正贤广东省人民医院呼吸内科广州510080

气道内超声（endobronchial ultrasound，EBUS）扫描的出现是呼吸道内窥镜技术的一个里程碑式发展，将超声探头通过纤维支气管镜进入气道进行扫描成像，探测气管壁、管腔外邻近肺组织和纵隔的组织结构的改变。能够对支气管壁和邻近约4c... 详细信息

气道内超声（endobronchial ultrasound，EBUS）扫描的出现是呼吸道内窥镜技术的一个里程碑式发展，将超声探头通过纤维支气管镜进入气道进行扫描成像，探测气管壁、管腔外邻近肺组织和纵隔的组织结构的改变。能够对支气管壁和邻近约4cm范围内的组织结构（包括纵隔）进行高清晰度成像。将内镜的视野范围从气道腔内扩展到腔外、从大气道扩展到外周直径1．4—2mm的小气道，极大扩充了内镜的视野和工作范围。

关键词：气道内超声技术扫描成像纤维支气管镜组织结构支气管壁内窥镜技术超声探头高清晰度

经皮导管左盘外包膜卵圆孔封堵器治疗卵圆孔未闭

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中华心血管病杂志 2009年第12期37卷 1132-1135页

作者：黄奕高张曹进黄新胜黄涛黄文晖广东省人民医院心内科广州510100

目的探讨经皮导管左盘外包膜卵圆孔封堵器治疗卵圆孔未闭的安全性和疗效。方法在X线透视和超声心动图引导下经股静脉，通过10—12F长鞘，采用左盘外包膜卵圆孔封堵器对有指征的卵圆孔未闭患者行介入治疗。术后口服阿司匹林（100mg／d）... 详细信息

目的探讨经皮导管左盘外包膜卵圆孔封堵器治疗卵圆孔未闭的安全性和疗效。方法在X线透视和超声心动图引导下经股静脉，通过10—12F长鞘，采用左盘外包膜卵圆孔封堵器对有指征的卵圆孔未闭患者行介入治疗。术后口服阿司匹林（100mg／d）6个月。术后24h、1个月、3个月、6个月和1年分别行临床和超声心动图随访，以后每年随访1次。结果共有25例卵圆孔未闭患者行卵圆孔封堵术，成功率为96％。没有发生院内不良事件和封堵器血栓形成、感染、心肌梗死等并发症。7例患者在术中出现频发性房性早搏或阵发性房性心动过速，术后很快终止。随访6～42（25±12）个月，封堵器位置正常，无房水平残余分流，未出现新发的心律失常和脑血管事件。结论经皮导管左盘外包膜卵圆孔封堵器治疗卵圆孔未闭安全、有效。

关键词：房间隔缺损心脏导管插入术随访研究

虫草素通过抑制氧化应激与铁死亡减轻庆大霉素诱导的肾损伤

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中国药理学通报 2025年第1期41卷 65-70页

作者：岳琳徐草梅钱敏燕张雯婷郑晓陈陆俊蒋敬庭胡楠苏州大学附属第三医院/常州市第一人民医院药学部江苏常州213003 苏州大学附属第三医院肿瘤生物诊疗中心江苏常州213003

目的探讨虫草素(cordycepin,COR)减轻庆大霉素(gentamicin,GEN)肾毒性的作用及其抑制GEN诱导的氧化应激和细胞铁死亡的分子机制。方法将SD大鼠分为对照组、GEN组与GEN+COR组3组,动物模型构建成功后,检测各组大鼠血清肌酐和尿素氮水平,H... 详细信息

目的探讨虫草素(cordycepin,COR)减轻庆大霉素(gentamicin,GEN)肾毒性的作用及其抑制GEN诱导的氧化应激和细胞铁死亡的分子机制。方法将SD大鼠分为对照组、GEN组与GEN+COR组3组,动物模型构建成功后,检测各组大鼠血清肌酐和尿素氮水平,HE染色评价肾脏组织损伤程度。另外,检测各组SD大鼠肾脏组织中丙二醛和谷胱甘肽含量,并通过Western blot的方法分析细胞铁死亡标志蛋白GPX4、SLC7A11表达。结果与对照组相比,GEN组大鼠血清肌酐、尿素氮明显升高(P肾脏组织损伤;COR可逆转GEN造成的大鼠肾脏组织中丙二醛水平升高与谷胱甘肽水平下降。同时,COR能够恢复GEN诱导的GPX4、SLC7A11蛋白水平下降。结论COR能够通过减轻细胞氧化应激与铁死亡缓解GEN造成的肾损伤。

关键词：庆大霉素肾损伤虫草素氧化应激铁死亡 GPX4

基于卷积神经网络建立中药材自动识别的人工智能模型及应用程序

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中国全科医学 2025年第9期28卷 1128-1136页

作者：王甘红张子豪奚美娟夏开建周燕婷陈健江苏省常熟市中医院(常熟市新区医院)消化内科上海豪兄教育科技有限公司江苏省常熟市医学人工智能与大数据重点实验室江苏省常熟市第一人民医院消化内科

背景传统中药材检测手段依赖主观经验，难以满足中药材在准确分类与鉴别方面的需求。目的基于卷积神经网络（CNN）开发一款能够自动识别163种中药材的人工智能模型及电脑端应用程序。方法 2020年1月—2024年6月，采集了两个中药材数据... 详细信息

背景传统中药材检测手段依赖主观经验，难以满足中药材在准确分类与鉴别方面的需求。目的基于卷积神经网络（CNN）开发一款能够自动识别163种中药材的人工智能模型及电脑端应用程序。方法 2020年1月—2024年6月，采集了两个中药材数据集进行深度学习模型的训练、验证和测试，共包含163种中药材。通过准确率、灵敏度、特异度、精确率、受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）、F1分数等指标来衡量CNN模型的性能。在模型训练完成后，基于PyQt5技术开发了一款应用程序，供临床便携使用。结果本研究共纳入了276 767张图像，开发了EfficientNetB0、ResNet50、MobileNetV3、VGG19和ResNet18 5种模型，通过性能比较，EfficientNet＿B0模型在验证集上取得了最高的准确率（99.0%）和AUC(0.994 2)，被选为最佳模型。在测试集上，最佳模型对所有中药类别识别的准确率为99.0%、灵敏度为99.0%、特异度为100.0%、AUC为1.0，展现出良好的性能。结论基于卷积神经网络开发的深度学习模型能够快速准确地识别163种中药材，借助其高灵敏度的识别能力，为医师对中药材的鉴别提供有力辅助。

关键词：中药材模式识别,自动中药药材学应用程序人工智能 PyQt5 卷积神经网络

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十二指肠类癌误诊为恶性淋巴瘤一例

中华内科杂志 1992年第7期31卷 433-434页

作者：林伟龙田乔广东省人民医院内科 510080 广东省人民医院病理科 510080

十二指肠类癌误诊为恶性淋巴瘤一例

关键词：十二指肠肿瘤误诊

溴结构域蛋白4抑制剂JQ1在急性心肌梗死中的作用及机制研究

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武汉大学学报(医学版) 2025年第1期 1-7页

作者：刘雨婷邱宏亮车妍唐其柱武汉大学人民医院心血管内科/代谢与相关慢病湖北省重点实验室

目的：探究溴结构域蛋白4(BRD4)抑制剂JQ1在急性心肌梗死(心梗，AMI)中的作用及机制。方法：（1）动物模型：C57BL/6J雄性小鼠通过冠状动脉前降支（LAD）结扎手术构建MI模型。JQ1溶入相应载体溶剂（DMSO∶10%β-环糊精=1∶4），术后2周... 详细信息

目的：探究溴结构域蛋白4(BRD4)抑制剂JQ1在急性心肌梗死(心梗，AMI)中的作用及机制。方法：（1）动物模型：C57BL/6J雄性小鼠通过冠状动脉前降支（LAD）结扎手术构建MI模型。JQ1溶入相应载体溶剂（DMSO∶10%β-环糊精=1∶4），术后2周隔日以50 mg/kg浓度腹腔注射，小鼠随机分为4组：对照+溶剂组、对照+JQ1组、心梗+溶剂组、心梗+JQ1组，每组6只。造模终点取小鼠心脏和血清作病理和生化分析。测量心脏大体和心功能指标；HE染色观察心肌形态学变化；DHE染色检测心肌ROS水平；ELISA检测心肌组织炎症和氧化应激水平；RT-PCR和Western Blot检测心肌损伤和氧化应激水平。（2）细胞模型：分离和培养原代新生大鼠心肌细胞（NRCMs），经过氧化氢（H2O2,150μmol/L）刺激12 h构建细胞氧化应激损伤模型，对照组使用等量PBS,JQ1以0.5μmol/L浓度溶于0.1%DMSO中，细胞分为4组：PBS组、PBS+JQ1组、H2O2组、H2O2+JQ1组。Western Blot检测胞质氧化应激相关蛋白水平和细胞核Nrf2表达水平。结果：（1）动物实验结果：JQ1治疗显著改善心肌损伤和炎症反应（P<0.05）。JQ1治疗逆转心梗小鼠心功能恶化和心脏结构紊乱（P<0.05）。JQ1治疗缓解心梗小鼠的心脏氧化应激水平（P<0.05）。（2）细胞实验结果：JQ1减轻H2O2诱导的心肌细胞氧化应激损伤，提高心肌抗氧化的水平。机制上，JQ1可上调细胞核Nrf2的蛋白水平，促进Nrf2的核转位和下游抗氧化基因的表达。结论：JQ1通过靶向Nrf2-Keap1通路，改善急性心肌梗死的心肌损伤、炎症反应和氧化应激损伤。

关键词：急性心肌梗死 JQ1 Nrf2 氧化应激炎症反应

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合并慢性乙肝病毒感染的单克隆IgG沉积的增生性肾小球肾炎1例

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中华肾脏病杂志 2022年第12期38卷 1067-1070页

作者：李志莲付欣怡蔡文菁雷陈瑜白晓燕叶智明广东省人民医院肾内科广州510080

患者为青年女性,慢性病程,既往有乙肝小三阳病史,孕晚期发病,妊娠结束后尿蛋白量逐渐增多,临床表现为肾病综合征,伴镜下血尿、血肌酐轻度增高、补体C3轻度下降和中度贫血。肾脏病理光镜下主要表现为膜增生性肾小球肾炎,突出的病理改变... 详细信息

患者为青年女性,慢性病程,既往有乙肝小三阳病史,孕晚期发病,妊娠结束后尿蛋白量逐渐增多,临床表现为肾病综合征,伴镜下血尿、血肌酐轻度增高、补体C3轻度下降和中度贫血。肾脏病理光镜下主要表现为膜增生性肾小球肾炎,突出的病理改变特点为免疫荧光检查IgG亚型中只有IgG3(3+),呈融合团块状沉积于系膜区及毛细血管袢,轻链κ呈优势表达,补体C3(3+),血清免疫固定电泳未见单克隆带。诊断为单克隆IgG沉积的增生性肾小球肾炎(proliferative glomerulonephritis with monoclonal IgG deposits,PGNMID)。对血液中未检测到M蛋白及临床表现为肾病综合征的PGNMID,文献报道可采用糖皮质激素+环磷酰胺或利妥昔单抗治疗。本例为国内首例采用半剂量糖皮质激素联合霉酚酸酯治疗PGNMID的病例报道,随访2年,蛋白尿完全缓解,肝肾功能、补体C3及血红蛋白正常,乙肝病毒无复制。

关键词：免疫球蛋白G 肾小球肾炎乙型肝炎病毒霉酚酸酯

晚期结直肠癌联合化疗后卡培他滨维持治疗的临床评价

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南方医科大学学报 2013年第12期33卷 1815-1818,1830页

作者：杨冬阳黎莹刘建化江韦韦马冬广东省人民医院肿瘤中心肿瘤内科广东广州510080

目的：评价晚期结直肠癌患者联合化疗后卡培他滨维持治疗的临床疗效、安全性、可行性。方法采用回顾性研究方法，分析我科2009年5月~2012年12月住院治疗的73例晚期结直肠癌连续病例，均采用含氟尿嘧啶类联合奥沙利铂或伊立替康化疗。肿... 详细信息

目的：评价晚期结直肠癌患者联合化疗后卡培他滨维持治疗的临床疗效、安全性、可行性。方法采用回顾性研究方法，分析我科2009年5月~2012年12月住院治疗的73例晚期结直肠癌连续病例，均采用含氟尿嘧啶类联合奥沙利铂或伊立替康化疗。肿瘤达到化疗最大缩小率后，其中42例给予单药卡培他滨1000 mg/m2 bid＊14 d/3周的维持治疗至不能耐受或进展；另31例停止化疗随访观察。使用Kaplan-Meier分析两组的疗效，χ2检验分析安全性。结果卡培他滨维持治疗的42例中位PFS为11.6月（95%CI：10.22~11.78），联合化疗的有效率（RR）：42.8%。31例停止化疗病例对照观察中位PFS为7.4月（95%CI：5.79~8.21），联合化疗的RR：38.7%。两组RR相似但PFS疗效有统计学差异（P0.05）。结论通过卡培他滨维持治疗的晚期结直肠癌患者得到较长的PFS，且耐受性好，保留了再次进展后接受强烈化疗的可能性，为提高晚期结直肠癌患者生存获益和生活质量提供基础，同时提供了一种有效并有良好耐受性的治疗模式，具有进一步研究探索的可行性和临床前景。

关键词：晚期结直肠癌卡培他滨维持治疗耐受性