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经导管消融心房颤动30年

中华心律失常学杂志 2024年第3期28卷 189-193页

作者：黄从新武汉大学人民医院心内科、武汉大学心血管病研究所、心血管病湖北重点实验室武汉430060

回顾经导管消融心房颤动(房颤)30年来的基础与临床研究结果,其肺静脉兴奋灶可触发/驱动心房而引发房颤的发现,系指导经导管消融房颤最重要的理论基础。在这一理论指导下,以肺静脉电隔离为消融房颤方法学基石的临床应用已获成功。但尚需... 详细信息

回顾经导管消融心房颤动(房颤)30年来的基础与临床研究结果,其肺静脉兴奋灶可触发/驱动心房而引发房颤的发现,系指导经导管消融房颤最重要的理论基础。在这一理论指导下,以肺静脉电隔离为消融房颤方法学基石的临床应用已获成功。但尚需深化研究,以期消融策略进一步优化。

关键词：心房颤动导管消融肺静脉触发灶

皮肤桥蛋白通过TGF-β/NF-κB通路促进扩张型心肌病的发生发展

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武汉大学学报(医学版) 2024年

作者：黄霞任伟阮永乐胡锐石烽吴智勇武汉大学人民医院心血管外科武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室

目的：探讨皮肤桥蛋白(DPT)在扩张型心肌病中纤维化和重塑中的作用及其分子机制。方法：选取确诊为扩张型心肌病的患者为扩心病组，另选取健康器官捐献者作为对照组，检测两组心脏DPT表达水平。用阿霉素培养人心脏成纤维细胞(HCFs)以模... 详细信息

目的：探讨皮肤桥蛋白(DPT)在扩张型心肌病中纤维化和重塑中的作用及其分子机制。方法：选取确诊为扩张型心肌病的患者为扩心病组，另选取健康器官捐献者作为对照组，检测两组心脏DPT表达水平。用阿霉素培养人心脏成纤维细胞(HCFs)以模拟体外心脏损伤，并检测HCFs中DPT及TGF-β/NF-κB信号通路相关蛋白TGF-β1、Smad2、NF-κB p65、p-NF-κB p65表达水平。对HCFs进行DPT敲低及过表达处理，检测相关蛋白的表达。通过CCK-8和细胞划痕实验检测HCFs的增殖和迁移能力。结果：在人体组织中，通过免疫组化染色及Western Blot发现，扩心病组心脏中DPT的表达显著升高（P病的发生、发展密切相关。

关键词：皮肤桥蛋白扩张型心肌病 TGF-β/NF-κB信号通路心脏成纤维细胞

小檗碱下调内质网应激抵抗压力超负荷大鼠心肌肥厚的研究

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山西医药杂志 2024年第9期53卷 670-672页

作者：王家璞张晓娟杨资鉴许慧玉张晓丽山西省心血管病医院、山西省心血管病研究所、山西医科大学附属心血管病医院实验室太原030024 山西省心血管病医院心内科太原030024 山西省心血管病医院超声室太原030024

目的观察小檗碱(Ber)调节内质网应激和对压力超负荷大鼠心肌肥厚的影响。方法24只SD大鼠通过腹主动脉缩窄术建立压力超负荷心肌肥厚模型,术后随机分为3组,每组8只:假手术组(sham组)、压力超负荷手术组[腹主动脉缩窄术(AAC)组]、AAC+Ber... 详细信息

目的观察小檗碱(Ber)调节内质网应激和对压力超负荷大鼠心肌肥厚的影响。方法24只SD大鼠通过腹主动脉缩窄术建立压力超负荷心肌肥厚模型,术后随机分为3组,每组8只:假手术组(sham组)、压力超负荷手术组[腹主动脉缩窄术(AAC)组]、AAC+Ber组。术后观察4周,采用小动物超声测心功能,实时荧光定量-聚合酶链式反应(RT-qPCR)测B型利钠肽(BNP)mRNA,蛋白质免疫印迹法(Western blot)测内质网应激相关蛋白葡萄糖调节蛋白78(GRP78)表达。结果与sham组相比,AAC组的左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、BNP mRNA、GRP78增大,LVEF减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。与AAC组相比,AAC+Ber组的LVESD、LVEDD、BNP mRNA、GRP78减低,LVEF显著增加,P<0.05,差异均有统计学意义。结论Ber下调内质网应激,抵抗AAC大鼠心肌肥厚。

关键词：心肌病,肥厚性小檗碱压力超负荷内质网应激

27例A型主动脉夹层重度肥胖患者围手术期呼吸道的护理

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中华护理杂志 2024年第15期59卷 1895-1899页

作者：陶建雷黎明宋亚敏南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所心外重症监护科广州市510080

总结27例急性A型主动脉夹层重度肥胖患者围手术期呼吸道的护理经验。护理要点如下。术前积极干预肥胖低通气综合征及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;避免胸腹内压急剧升高。术中做好困难气道的管理及急救护理配合;落实集束化肺功能保护措施... 详细信息

总结27例急性A型主动脉夹层重度肥胖患者围手术期呼吸道的护理经验。护理要点如下。术前积极干预肥胖低通气综合征及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;避免胸腹内压急剧升高。术中做好困难气道的管理及急救护理配合;落实集束化肺功能保护措施。术后优化体位管理;实施肺膈肌保护策略;采用渐进式降级脱机疗法,增强呼吸肌耐力;加强肺部感染的监控;开展早期康复及心理疏导。经过精心治疗与护理,26例痊愈出院,1例脱机困难予气管切开并转入呼吸康复医院。

关键词：主动脉夹层肥胖呼吸道低氧血症围手术期护理

lncRNA PVT1在心血管疾病中的研究进展

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重庆医学 2024年第18期53卷 2854-2859页

作者：刘双张博方陈静武汉大学人民医院心血管内科/武汉大学心血管病研究所/心血管病湖北省重点实验室武汉430060

心血管疾病是全球范围内导致死亡和健康负担的主要原因之一,严重影响患者的生活质量,寻求早期识别、诊断和有效治疗方法至关重要。当前已有研究表明,长链非编码RNA(lncRNA)通过内源竞争RNA(ceRNA)参与肿瘤、心脑血管疾病、免疫性疾病的... 详细信息

心血管疾病是全球范围内导致死亡和健康负担的主要原因之一,严重影响患者的生活质量,寻求早期识别、诊断和有效治疗方法至关重要。当前已有研究表明,长链非编码RNA(lncRNA)通过内源竞争RNA(ceRNA)参与肿瘤、心脑血管疾病、免疫性疾病的调控。其中lncRNA浆细胞瘤多样异位基因1(PVT1)通过促进纤维化增殖、炎症、细胞凋亡、线粒体代谢等途径加重心脏损伤,可能成为重要的检测及治疗靶点。由于目前研究较为零散,部分研究结论也存在差异,该文就lncRNA PVT1在心血管疾病中最新研究进展进行了综述,以期为心血管疾病的基础研究和临床实践提供更为全面的理论依据。

关键词：长链非编码RNA PVT1 心血管疾病诊断治疗综述

激光辅助球囊血管成形术治疗膝下动脉硬化闭塞症合并严重肢体缺血的临床研究

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介入放射学杂志 2024年第2期33卷 130-134页

作者：李攀峰李晓健王国权张松坡牛浩翟水亭阜外华中心血管病医院血管外科、河南省人民医院心脏中心河南郑州450018

目的评价激光辅助球囊血管成形术(LABA)治疗膝下动脉硬化闭塞症合并严重肢体缺血(CLI)患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月阜外华中心血管病医院采用LABA或单纯球囊血管成形术(BA)治疗膝下动脉硬化闭塞症合... 详细信息

目的评价激光辅助球囊血管成形术(LABA)治疗膝下动脉硬化闭塞症合并严重肢体缺血(CLI)患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月阜外华中心血管病医院采用LABA或单纯球囊血管成形术(BA)治疗膝下动脉硬化闭塞症合并CLI患者的临床资料,比较两组患者围手术期并发症发生率及术后临床疗效。结果 32例患者行LABA治疗,40例患者行单纯BA治疗。LABA组技术成功率、术后踝肱指数(ABI)、术后ABI较术前提高值、术后24个月临床症状持续改善率和靶血管一期通畅率均高于单纯BA组(均P血管穿孔、截肢及死亡事件,在靶血管动脉夹层、远端栓塞、补救性支架置入及术后24个月免截肢生存率等方面均无统计学差异(均P>0.05)。结论 LABA治疗膝下动脉硬化闭塞症合并CLI安全有效,中期疗效优于单纯BA。

关键词：膝下动脉激光球囊血管成形术严重肢体缺血

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早复极波及早复极综合征研究进展

疑难病杂志 2024年第1期23卷 108-111,117页

作者：张中和(综述) 胡丹夏豪(审校) 武汉大学人民医院心内科/武汉大学心血管病研究所/心血管病湖北省重点实验室 430060

早复极既往长期被认为是一种良性的心电图改变,且在人群中有较高的发生率。近年来发现早复极波/早复极综合征是可以首发表现为晕厥乃至猝死的遗传相关性疾病,严重威胁患者的生命健康安全。因此加强对早复极综合征认知迫在眉睫。而目前... 详细信息

早复极既往长期被认为是一种良性的心电图改变,且在人群中有较高的发生率。近年来发现早复极波/早复极综合征是可以首发表现为晕厥乃至猝死的遗传相关性疾病,严重威胁患者的生命健康安全。因此加强对早复极综合征认知迫在眉睫。而目前关于早复极综合征的细胞学机制是复极化还是除极化问题、遗传背景以及如何识别高危早复极等问题尚未完全清楚。文章结合早复极波及早复极综合征的最新研究进展做系统性综述。

关键词：早复极早复极综合征基因危险分层

感染性心内膜炎患者外科术后发生ICU时间延长的危险因素

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实用医学杂志 2024年第20期 2854-2859页

作者：汤黎黎黎学明雷黎明曾晓东凌云林琼瑜朱苏敏南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院) 广东省心血管病研究所心外科重症监护一科

目的分析感染性心内膜炎（infectious endocarditis, IE）术后发生ICU时间延长的危险因素，为预防IE术后住ICU时间延长提供依据。方法选取2019年1月1日至2021年3月31日在广东省人民医院心脏外科进行手术治疗的感染性心内膜炎患者，总... 详细信息

目的分析感染性心内膜炎（infectious endocarditis, IE）术后发生ICU时间延长的危险因素，为预防IE术后住ICU时间延长提供依据。方法选取2019年1月1日至2021年3月31日在广东省人民医院心脏外科进行手术治疗的感染性心内膜炎患者，总共纳入223例患者。按照术后ICU停留时间是否大于3 d分为非延长组（病史、脑梗死史、术前心衰、主动脉瓣返流面积、左室舒张末径、左室射血分数LVEF 24 h等。多因素分析结果显示术前左室射血分数LVEF 24 h(OR=8.135,P 24 h是为IE术后ICU时间延长独立危险因素，临床工作中要综合防治各种危险因素，以期缩短ICU停留时间、提高手术成功率。

关键词：感染性心内膜炎心脏外科手术 ICU时间延长危险因素

TEVAR逆撕A型夹层外科修复的安全性和预后评估

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中华胸心血管外科杂志 2024年第09期40卷 549-552页

作者：骆翔刘杰朱家德木合太江·吐尔地柯俊孙图成吴进林南方医科大学附属广东省人民医院广东省医学科学院广东省心血管病研究所心外科广州

目的分析胸主动脉腔内修复术(TEVAR)后逆撕A型夹层(RTAD)外科修复的安全性和预后。方法采用回顾性队列研究设计, 检索广东省人民医院病历数据库, 选取2017年12月至2020年8月接受TEVAR手术后在我院因RTAD接受再次主动脉手术的患者。收集... 详细信息

目的分析胸主动脉腔内修复术(TEVAR)后逆撕A型夹层(RTAD)外科修复的安全性和预后。方法采用回顾性队列研究设计, 检索广东省人民医院病历数据库, 选取2017年12月至2020年8月接受TEVAR手术后在我院因RTAD接受再次主动脉手术的患者。收集患者的术前特征、TEVAR介入术和再次主动脉手术的详情, 以及术后随访数据。通过电话及门诊随访, 使用描述性统计的方法进行统计分析。结果纳入研究18例, 其中男17例, 平均年龄53.3岁。术前合并病史包括高血压病12例、冠心病2例和腹主动脉瘤1例。术后住院期间死亡1例, 心功能、肾功能障碍各1例, 再次手术2例。结论尽管TEVAR已被广泛应用, 但仍需要谨慎考虑患者的术前风险因素, TEVAR术后发生RTAD的患者接受主动脉外科手术安全有效。

关键词：胸主动脉腔内修复术逆撕A型夹层外科修复主动脉疾病