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前列腺癌根治术中尿道后筋膜重建对术后尿控的影响

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国际医药卫生导报 2024年第19期30卷 3260-3266页

作者：强亚勇马亚东王涛延安市中医医院泌尿外科延安716000 西安国际医学中心医院泌尿外科西安710048 延安市人民医院泌尿外科延安716000

目的探讨前列腺癌根治术(RP)中尿道后筋膜重建对术后尿控的影响。方法回顾性研究,选取2020年9月至2023年9月延安市中医医院行RP和尿道后筋膜重建治疗的前列腺癌患者120例作为研究对象,根据术后尿控功能恢复情况将患者分为恢复组(97例)... 详细信息

目的探讨前列腺癌根治术(RP)中尿道后筋膜重建对术后尿控的影响。方法回顾性研究,选取2020年9月至2023年9月延安市中医医院行RP和尿道后筋膜重建治疗的前列腺癌患者120例作为研究对象,根据术后尿控功能恢复情况将患者分为恢复组(97例)及未恢复组(23例)。采用t检验、χ^(2)检验比较两组患者基线资料及围术期指标;二元logistic回归分析检验RP中行尿道后筋膜重建后恢复尿控功能的影响因素,根据回归分析结果构建列线图模型并进行内部验证。结果未恢复组尿道狭窄长度长于恢复组[(2.69±0.54)cm比(2.08±0.51)cm],狭窄至膀胱颈距离短于恢复组[(2.46±0.59)cm比(3.15±0.62)cm],腹腔镜根治性前列腺切除术(LRP)手术方式及既往经尿道前列腺切除术(TURP)史患者占比均高于恢复组[69.57%(16/23)比28.90%(29/97)、78.26%(18/23)比37.11%(36/97)],保留膀胱颈、保留神经血管束、术后规律提肛训练患者占比均低于恢复组[30.43%(7/23)比62.89%(61/97)、17.39%(4/23)比60.82%(59/97)、39.13%(9/23)比70.10%(68/97)],差异均有统计学意义(t=5.117、-4.801,χ^(2)=12.482、12.718、7.973、14.064、7.757;均P<0.05)。经lgistic回归分析,LRP手术方式、既往TURP史、尿道狭窄长度是影响前列腺癌患者接受RP中行尿道后筋膜重建后恢复尿控功能的独立危险因素(均P<0.05);狭窄至膀胱颈距离、保留膀胱颈、保留神经血管束是术后恢复尿控功能的保护因素(均P<0.05)。基于以上影响因素构建列线图模型,C-index值为0.973,表明模型具有良好的区分度,绘制受试者操作特征曲线对列线图模型进行内部验证,结果显示,列线图模型预测前列腺癌患者接受RP中行尿道后筋膜重建后恢复尿控功能的曲线下面积为0.973(95%CI 0.941~1.000,P<0.05),具有一定预测价值;特异度、敏感度、约登指数分别为0.948%、0.913%、0.861%。结论手术方式、既往TURP史、尿道狭窄长度、狭窄至膀胱颈距离、保留膀胱颈、保留神经血管束是前列腺癌患者接受RP中行尿道后筋膜重建后恢复尿控功能的重要影响因素,基于以上因素构建列线图模型能有效预测患者尿控功能恢复情况。

关键词：前列腺癌前列腺癌根治术尿道后筋膜重建尿控功能影响因素列线图

稀土上转换发光材料的设计及在光动力治疗中的应用研究进展

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材料导报 2024年第8期38卷 95-106页

作者：甘晓明苏玉仙应文伟王建峰刘力周晓峰温世鹏北京化工大学北京市先进弹性体工程技术研究中心北京100029 中日友好医院泌尿外科北京100029

作为一种新兴的无创治疗方法,光动力治疗在癌症治疗方面具有副作用小、累积毒性小、有效杀伤肿瘤以及精准的靶向治疗而不损伤邻近组织等优势,是理想的癌症治疗方法之一。本文首先简要概括了光动力治疗的机理、基本要素以及细胞作用机制... 详细信息

作为一种新兴的无创治疗方法,光动力治疗在癌症治疗方面具有副作用小、累积毒性小、有效杀伤肿瘤以及精准的靶向治疗而不损伤邻近组织等优势,是理想的癌症治疗方法之一。本文首先简要概括了光动力治疗的机理、基本要素以及细胞作用机制,讨论了稀土上转化发光材料的设计特点以及光动力治疗对上转化发光材料的要求,进一步详述了上转换发光纳米材料、光敏剂以及靶向体的材料结合方式和应用效果,最后综述了光动力治疗和放疗、化疗及光热治疗相结合的协同治疗的进展。

关键词：光动力治疗稀土上转换发光材料光敏剂癌症治疗

不同浓度丹皮酚影响膀胱癌5637细胞增殖、迁移能力和侵袭能力的实验研究

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新中医 2024年第8期56卷 152-159页

作者：叶艳芳陈杨林富祥徐战平广州中医药大学第八临床医学院广东佛山528200 佛山市中医院泌尿外科广东佛山528000

目的:观察不同浓度丹皮酚对膀胱癌5637细胞增殖、迁移能力和侵袭能力的影响及对环氧化酶-2(COX-2)、前列腺素E2(PGE2)的调控作用。方法:通过观察不同浓度丹皮酚作用于膀胱癌5637细胞24 h、48 h、72 h后的细胞存活率,计算半数抑制浓度(IC... 详细信息

目的:观察不同浓度丹皮酚对膀胱癌5637细胞增殖、迁移能力和侵袭能力的影响及对环氧化酶-2(COX-2)、前列腺素E2(PGE2)的调控作用。方法:通过观察不同浓度丹皮酚作用于膀胱癌5637细胞24 h、48 h、72 h后的细胞存活率,计算半数抑制浓度(IC50),探讨不同浓度丹皮酚对膀胱癌5637细胞增殖的影响。采用细胞划痕实验、Transwell侵袭实验观察不同浓度丹皮酚对膀胱癌5637细胞迁移能力和侵袭能力的影响。通过酶联免疫吸附试验法测定不同浓度丹皮酚的含药培养基处理膀胱癌5637细胞24 h后对环氧化酶-2(COX-2)、前列腺素E2(PGE2)含量及COX-2活性的影响。结果:膀胱癌5637细胞的存活率随丹皮酚浓度的增加而逐渐下降。在72 h、200μg/mL条件下,丹皮酚对细胞增殖的抑制作用最为明显。处理24 h、48 h、72 h,25μg/mL组、50μg/mL组、100μg/mL组、200μg/mL组的膀胱癌5637细胞存活率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。处理24h,50μg/mL组、100μg/mL组、200μg/mL组的细胞存活率均低于6.25μg/mL组、12.5μg/mL组(P<0.05),100μg/mL组、200μg/mL组的细胞存活率均低于25μg/mL组、50μg/mL组(P<0.05),200μg/mL组的细胞存活率低于100μg/mL组(P<0.05)。处理48 h、72 h,50μg/mL组、100μg/mL组、200μg/mL组的细胞存活率均低于6.25μg/mL组、12.5μg/mL组、25μg/mL组(P<0.05),100μg/mL组、200μg/mL组的细胞存活率均低于50μg/mL组(P<0.05),200μg/mL组的细胞存活率低于100μg/mL组(P<0.05)。丹皮酚作用膀胱癌5637细胞24 h、48 h、72 h时的IC50分别为88.27、74.24、77.07μg/mL。细胞划痕实验表明,不同浓度的丹皮酚(25、50、100、200μg/mL)处理膀胱癌5637细胞24 h后,细胞的迁移能力均受到抑制,且呈浓度依赖性,各用药组的划痕愈合率均低于对照组(P<0.05);50μg/mL组、100μg/mL组、200μg/mL组的划痕愈合率均低于25μg/mL组,200μg/mL组的划痕愈合率低于50μg/mL组、100μg/mL组(P<0.05)。Transwell侵袭实验结果显示,不同浓度丹皮酚(25、50、100、200μg/mL)处理膀胱癌5637细胞24 h后,细胞的侵袭能力均受到抑制。随着浓度增加,细胞穿过微孔滤膜的数量递减。25μg/mL组、50μg/mL组、100μg/mL组、200μg/mL组的穿膜细胞数均低于对照组(P<0.05)。50μg/mL组、100μg/mL组、200μg/mL组的穿膜细胞数均低于25μg/mL组(P<0.05),100μg/mL组、200μg/mL组的穿膜细胞数均低于50μg/mL组(P<0.05),200μg/mL组的穿膜细胞数均低于100μg/mL组(P<0.05)。膀胱癌5637细胞上清液中的COX-2、PGE2含量及COX-2的活性均随丹皮酚的浓度升高而降低,25μg/mL组、50μg/mL组、100μg/mL组、200μg/mL组的COX-2、PGE2含量及COX-2活性均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。50μg/mL组的PGE2含量低于25μg/mL组(P<0.05),100μg/mL组、200μg/mL组的COX-2、PGE2含量及COX-2活性均低于25μg/mL组(P<0.05);100μg/mL组的PGE2含量低于50μg/mL组(P<0.05),200μg/mL组的COX-2、PGE2含量及COX-2活性均低于50μg/mL组、100μg/mL组(P<0.05)。结论:丹皮酚可抑制膀胱癌5637细胞增殖、迁移能力和侵袭能力的作用机制可能与降低COX-2、PGE2含量及COX-2活性有关。

关键词：丹皮酚膀胱癌5637细胞增殖迁移能力侵袭能力环氧化酶-2 前列腺素E2

右美托咪定由NF-κB/CX3CL1途径改善碘乙酸钠诱导的骨关节炎大鼠软骨损伤和疼痛的机制

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河北医药 2024年第7期46卷 965-970页

作者：管小明肖扬苏博源广州中医药大学东莞医院麻醉科广东省东莞市523000 广州中医药大学东莞医院泌尿外科广东省东莞市523000 广州中医药大学东莞医院骨七科广东省东莞市523000

目的探究右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)通过核因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)/疼痛相关趋化因子(CX3C chemokine ligand 1,CX3CL1)途径改善碘乙酸钠(Monosodium iodoacetate,MIA)诱导的骨性关节炎大鼠软骨损伤以及疼痛的分子机制。方法选取健康的SD雄性大鼠50只,随机分为Control组(大鼠不做处理)、Model组(构建MIA诱导的骨性关节炎模型)、Dex组[Model大鼠关节腔内注射Dex(125 mg/kg)],PDTC组[Model大鼠关节腔内注射NF-κB抑制剂PDTC组(2.5 mg/kg)]、Dex+PDTC(Model大鼠关节腔内注射Dex125 mg/kg+PDTC 2.5 mg/kg),每组10只;实验周期为4周。实验结束后测定大鼠机械痛以及冷痛潜伏期;ELISA法检测大鼠关节液内基质金属蛋白酶(MMP-1、MMP-13)、环氧化物酶-2(COX-2)、白细胞介素(IL-1)水平;大鼠行关节软骨组织HE染色,参照Markin评分确定5组软骨损伤;Western-blot检测大鼠关节软骨组织内NF-κB、CX3CL1、Cleaved-caspase-3、Bax等蛋白浓度表达。结果治疗前5组大鼠TWL、MWT差异性小(P>0.05);治疗后,除去Control组,其余4组TWL、MWT均下调(P<0.05);与Control组比较,Model组TWL、MWT下调(P<0.05);与Model组比较,Dex组、PDTC组TWL、MWT上调,二者联合进一步上调TWL、MWT(P<0.05)。与Control组比较,Model组大鼠关节液内MMP-1、MMP-13、COX-2、IL-1均上调(P<0.05);Dex及PDTC的干预可以下调MMP-1、MMP-13、COX-2、IL-1水平(P<0.05);二者联合可以进一步下调MMP-1、MMP-13、COX-2、IL-1水平(P<0.05)。与Control组比较,Model组大鼠软骨关节面出现明显破溃、炎性细胞大量增生现象,Markin评分上调(P<0.05);Dex及PDTC干预后软骨表现破溃、炎性细胞增生程度降低,Markin评分降低(P<0.05);Dex及PDTC二者联合可以进一步改善骨性关节炎大鼠病理状态,降低Markin评分(P<0.05);与Control组比较,Model组大鼠Cleaved-caspase-3、Bax、NF-κB、CX3CL1表达上调(P<0.05);Dex及PDTC的干预可以下调Cleaved-caspase-3、Bax、NF-κB、CX3CL1(P<0.05),二者联合可以进一步下调Cleaved-caspase-3、Bax、NF-κB、CX3CL1蛋白表达(P<0.05)。结论关节腔内注射右美托咪定可以明显改善碘乙酸钠诱导的骨性关节炎大鼠的软骨损伤、软骨组织凋亡以及疼痛症状,该过程与抗炎作用及抑制NF-κB/CX3CL1信号通路活性密切相关。

关键词：骨性关节炎右美托咪定碘乙酸钠软骨损伤疼痛

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铥激光在精囊镜技术治疗顽固性血精中的应用

中华男科学杂志 2024年第5期30卷 473-476页

作者：郭里邬凌峰谢文华刘智勇嘉兴大学附属医院/嘉兴市第一医院泌尿外科浙江嘉兴314000 海军军医大学附属长海医院泌尿外科上海200000

血精是泌尿外科及男科的常见疾病,占所有泌尿外科患者的1/5 000,年龄多<40岁。精囊炎是造成血精最主要的原因之一,精囊炎最常见的临床症状为血精和下腹部、会阴部疼痛。尽管精囊炎大多数为良性病变,且有一定的自限性,绝大多数患者给予... 详细信息

血精是泌尿外科及男科的常见疾病,占所有泌尿外科患者的1/5 000,年龄多<40岁。精囊炎是造成血精最主要的原因之一,精囊炎最常见的临床症状为血精和下腹部、会阴部疼痛。尽管精囊炎大多数为良性病变,且有一定的自限性,绝大多数患者给予敏感抗生素治疗后,在数周内可自愈或症状缓解,但少部分会反复发作,常规药物疗效不佳,严重影响患者的生活质量[1]。影像学检查(经直肠B超或精囊MRI)有助于排除精道梗阻或肿瘤从而协助诊断,但难以进一步准确分析病因[2]。

关键词：铥激光精囊镜血精精囊炎

前列腺小细胞癌伴膀胱高级别浸润性尿路上皮癌并小细胞癌1例报告

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中华泌尿外科杂志 2024年第3期45卷 225-226页

作者：李勋钢张文圣邓新喜乐志文曾加江西省九江市第一人民医院泌尿外科九江332000

前列腺小细胞癌是一种罕见的高度恶性泌尿系统肿瘤,前列腺小细胞癌伴膀胱癌的发病率更低。本文报道1例,患者行超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术+经尿道膀胱肿瘤电切术,术后病理及免疫组化染色检查提示前列腺小细胞癌伴膀胱高级别浸润... 详细信息

前列腺小细胞癌是一种罕见的高度恶性泌尿系统肿瘤,前列腺小细胞癌伴膀胱癌的发病率更低。本文报道1例,患者行超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术+经尿道膀胱肿瘤电切术,术后病理及免疫组化染色检查提示前列腺小细胞癌伴膀胱高级别浸润性尿路上皮癌并小细胞癌。患者采用膀胱局部灌注化疗,并予依托泊苷+洛铂全身化疗6个疗程联合特瑞普利单抗免疫治疗。术后随访12个月,复查前列腺MRI、膀胱镜及前列腺特异性抗原,前列腺、精囊腺病变较治疗前缩小,PSA明显降低,膀胱未见肿块。

关键词：癌前列腺小细胞癌膀胱小细胞癌膀胱尿路上皮癌免疫治疗

同源异型盒基因Engrailed家族在前列腺癌中的研究进展

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现代泌尿生殖肿瘤杂志 2024年第3期16卷 185-188页

作者：张怡奎邱晓拂广东省第二人民医院泌尿外科广州510317

近年来,前列腺癌的发病率和死亡率持续上升,早期诊断和治疗仍面临重大挑战。Engrailed是可编码转录因子的同源异型盒基因,在动物的胚胎发育中发挥重要作用。研究表明,Engrailed基因特别是EN1和EN2在前列腺癌中的表达异常,具有潜在的诊... 详细信息

近年来,前列腺癌的发病率和死亡率持续上升,早期诊断和治疗仍面临重大挑战。Engrailed是可编码转录因子的同源异型盒基因,在动物的胚胎发育中发挥重要作用。研究表明,Engrailed基因特别是EN1和EN2在前列腺癌中的表达异常,具有潜在的诊断和治疗价值。本文综述了Engrailed基因在前列腺癌中的表达特点、功能机制及其作为新型生物标志物和治疗靶点的研究进展。

关键词：前列腺癌 Engrailed基因同源异型盒

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前列腺癌筛查决策辅助工具的范围综述

中国护理管理 2024年第9期24卷 1351-1358页

作者：杨辰杰严海霞王美笑陈蕙周成朱红宁波大学附属第一医院手术室浙江省宁波市315000 宁波大学附属第一医院泌尿外科浙江省宁波市315000

目的:对前列腺癌筛查决策辅助工具的相关研究进行范围综述,为我国前列腺癌筛查决策辅助工具的开发提供参考。方法:按照范围综述的研究方法系统检索前列腺癌筛查决策辅助工具的相关研究,检索时限为建库至2023年8月,对纳入的文献进行汇总... 详细信息

目的:对前列腺癌筛查决策辅助工具的相关研究进行范围综述,为我国前列腺癌筛查决策辅助工具的开发提供参考。方法:按照范围综述的研究方法系统检索前列腺癌筛查决策辅助工具的相关研究,检索时限为建库至2023年8月,对纳入的文献进行汇总和分析。结果:共纳入25篇文献,包括15项决策辅助工具开发与验证的研究和10个决策辅助工具。决策辅助工具核心要素包括健康信息支持、治疗方案的利弊分析和价值澄清。结局指标包含决策辅助工具筛查的知信行、决策结局报告、决策辅助工具的实用性和可行性。决策辅助工具的应用效果包括提高患者筛查知识、减少患者决策冲突、增加决策自我效能、提高患者决策满意度和患者接受程度高。结论:目前前列腺癌筛查决策辅助工具多以国外研发为主,且应用效果良好。未来可在借鉴国外决策辅助工具的基础上,开发符合我国国情的前列腺癌筛查决策辅助工具,以便于为患者提供决策支持,提高决策质量。

关键词：前列腺癌筛查决策辅助工具共享决策综述

电针治疗妇科手术后恶心呕吐的有效性和安全性Meta分析

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临床麻醉学杂志 2024年第6期40卷 621-628页

作者：王彩红魏晓涛赵永强薛建军徐紫清崔一阳周婷甘肃中医药大学第一临床医学院兰州市730000 甘肃省中医院骨科甘肃省中医院泌尿外科甘肃省中医院麻醉疼痛医学中心甘肃省中西医结合麻醉临床医学研究中心

目的系统性评价电针(EA)治疗妇科手术后恶心呕吐(PONV)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)等,检索时间为建库至2022年12... 详细信息

目的系统性评价电针(EA)治疗妇科手术后恶心呕吐(PONV)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)等,检索时间为建库至2022年12月,纳入EA用于治疗妇科手术PONV的随机对照试验,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入14篇文献,患者958例,其中EA组477例,对照组481例。与对照组比较,EA组术后0~48 h PONV发生率明显降低(RR=0.55,95%CI 0.47~0.65,P<0.001),术后48 h内PONV评分明显降低(MD=-0.40分,95%CI-0.65~-0.16分,P=0.001),术后补救性止吐发生率明显降低(RR=0.28,95%CI 0.16~0.51,P<0.001)。结论采用EA可明显降低妇科手术PONV发生率和补救性止吐的发生率。

关键词：电针妇科手术术后恶心呕吐 Meta分析