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参苓薏苡三七方联合止血生肌汤灌肠对脾虚湿热证溃疡性结肠炎患者的临床疗效

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中成药 2024年第6期46卷 1862-1866页

作者：常熠刘英军金辉鞍山市中医院中医内科辽宁鞍山114006

目的考察参苓薏苡三七方联合止血生肌汤灌肠对脾虚湿热证溃疡性结肠炎患者的临床疗效。方法114例患者随机分为对照组和观察组,每组57例,对照组给予止血生肌汤灌肠,观察组在对照组基础上加用参苓薏苡三七方,疗程4周。检测临床疗效、中医... 详细信息

目的考察参苓薏苡三七方联合止血生肌汤灌肠对脾虚湿热证溃疡性结肠炎患者的临床疗效。方法114例患者随机分为对照组和观察组,每组57例,对照组给予止血生肌汤灌肠,观察组在对照组基础上加用参苓薏苡三七方,疗程4周。检测临床疗效、中医证候评分、Baron内镜评分、改良Mayo评分、VAS评分、肠道菌群(肠球菌、乳酸杆菌、肠杆菌、双歧杆菌)、相关因子(FCP、ESR、IL-10、TNF-α、TLR4、PGE2)、肠道屏障功能因子(L/M、DAO、D-乳酸)、安全性指标变化。结果观察组完全缓解率、总有效率高于对照组(P中医证候评分、Baron内镜评分、改良Mayo评分、VAS评分、FCP、ESR、TNF-α、TLR4、PGE2、肠道屏障功能因子降低(P<0.05),IL-10升高(P<0.05),肠球菌、肠杆菌减少(P<0.05),乳酸杆菌、双歧杆菌增加(P<0.05),以观察组更明显(肠球菌除外)(P<0.05)。2组均未见明显不良反应。结论参苓薏苡三七方联合止血生肌汤灌肠可安全有效地调节脾虚湿热证溃疡性结肠炎患者肠道菌群,改善肠道屏障功能,提高镇痛、消炎效果。

关键词：参苓薏苡三七方止血生肌汤灌肠溃疡性结肠炎脾虚湿热

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机器人辅助椎弓根螺钉内固定治疗寰枢椎脱位

中国组织工程研究 2024年第36期28卷 5833-5838页

作者：陈文创李勇鲁尧张梅刃陈海云余照宇广州中医药大学第二临床医学院广东省广州市510006 广东省中医院珠海医院骨三科广东省珠海市519015 广东省中医院珠海医院骨六科广东省珠海市519015

背景:寰枢椎脱位因手术难度极高、风险极大,曾被国际骨科界视为“手术禁区”。然而,随着骨科智能数字化的迅速发展,机器人辅助导航置钉技术被广泛应用于临床,显著降低了手术难度和手术风险,提高了手术安全性,但是将该技术应用于治疗寰... 详细信息

背景:寰枢椎脱位因手术难度极高、风险极大,曾被国际骨科界视为“手术禁区”。然而,随着骨科智能数字化的迅速发展,机器人辅助导航置钉技术被广泛应用于临床,显著降低了手术难度和手术风险,提高了手术安全性,但是将该技术应用于治疗寰枢椎脱位的报道较少。目的:探究机器人辅助椎弓根螺钉内固定治疗寰枢椎脱位的应用价值。方法:回顾性分析2021年10月至2022年7月于广东省中医院珠海医院在机器人辅助导航下行C1-C2椎弓根螺钉内固定治疗的5例寰枢椎脱位患者的病历资料。记录手术时间、颈部切口长度、出血量、术后引流量、住院时间,关注有无脑脊液漏、椎动脉损伤、神经损伤、术区感染等并发症发生,收集术前及末次随访颈部疼痛目测类比评分、美国脊椎损伤学会脊髓损伤分级、日本骨科协会颈椎评分及影像学指标,并评估置钉准确率。结果与结论:①5例患者均顺利完成手术,均未出现血管、神经损伤等并发症,且均获得随访,随访时间为12-20个月;②5例患者共置入20枚颈椎椎弓根螺钉,其中A类螺钉9枚,B类螺钉10枚,C类螺钉1枚,置钉准确率为95%;③末次随访时,目测类比评分为(0.80±0.71)分,较术前(4.00±2.83)分明显下降;日本骨科协会评分为(14.80±0.84)分,较术前(8.00±0.71)分明显升高;而寰齿前间隙由术前(7.86±3.25)mm减小至(2.82±0.93)mm,寰枢椎管储备间隙由术前(6.74±1.99)mm增大至(12.10±3.51)mm,延髓颈髓角由术前(133.32±13.55)˚增大至(153.44±9.53)°,斜坡椎管角由术前(128.02±9.92)˚增大至(143.25±12.99)˚;以上末次随访指标结果均较术前改善,差异有显著性意义(P均<0.05);④术后影像学随访提示所有患者植骨区均获得骨性融合,无内固定松动、断裂或拔出等情况出现;⑤提示该方法可以避免依赖医生的经验和手感,保证上颈椎螺钉置钉的准确性,降低手术风险,并在中期随访中获得了满意的疗效。

关键词：机器人导航寰枢椎脱位椎弓根螺钉置钉准确性

基于骨免疫学论中医药抑制类风湿关节炎骨破坏的研究进展

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世界中医药 2024年第15期19卷 2352-2356页

作者：夏璇陈杰君张磊王茂杰黄闰月储永良广州中医药大学第二附属医院/广东省中医院广州510120 广东省中医院珠海医院珠海519015

类风湿关节炎(RA)是一种以滑膜炎、软骨与骨破坏为主要病理表现的自身免疫性疾病,致残率较高。RA免疫及炎症反应与骨细胞代谢互为影响,其核心环节为破坏机体核因子κB受体活化因子配体/核因子κB受体活化因子/骨保护素(RANKL/RANK/OPG)... 详细信息

类风湿关节炎(RA)是一种以滑膜炎、软骨与骨破坏为主要病理表现的自身免疫性疾病,致残率较高。RA免疫及炎症反应与骨细胞代谢互为影响,其核心环节为破坏机体核因子κB受体活化因子配体/核因子κB受体活化因子/骨保护素(RANKL/RANK/OPG)信号通路的平衡,导致成骨细胞减少,以及破骨细胞凋亡减退及异常活化。西药目前以抑制炎症反应及相关细胞因子分泌,减缓疾病进展,但长期使用其不良反应难以忽视。中医药在防治骨破坏中研究逐步深入,但在基础及临床研究方面仍存在一定局限性。

关键词：骨免疫学中医药类风湿关节炎骨破坏炎症反应核因子κB受体活化因子核因子κB受体活化因子配体骨保护素

交泰丸对维持性血液透析抑郁症患者睡眠质量及心理状态的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：熊玮胡溪武汉市中医医院中医内科

目的探究交泰丸对维持性血液透析抑郁症患者睡眠质量及心理状态的影响。方法选取2021年1月～2023年6月医院收治的维持性血液透析抑郁症患者60例，根据随机数字表法进行分组，分为试验组（30例）、对照组（30例）两组。对照组给予抗抑... 详细信息

目的探究交泰丸对维持性血液透析抑郁症患者睡眠质量及心理状态的影响。方法选取2021年1月～2023年6月医院收治的维持性血液透析抑郁症患者60例，根据随机数字表法进行分组，分为试验组（30例）、对照组（30例）两组。对照组给予抗抑郁药盐酸马普替林片、艾司唑仑片镇静催眠。试验组在对照组的基础上予以交泰丸加味。两组均治疗2个月。对比两组中医证候积分、睡眠质量、心理状况、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素6（IL-6）、5-羟色胺（5-HT）、不良反应情况。结果与治疗前比，治疗后两组各项中医证候积分降低；与对照组比，治疗后试验组中医证候积分较低（P＜0.05）。与治疗前比，治疗后两组各项睡眠质量评分降低；与对照组比，治疗后试验组各项睡眠质量评分较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后相比治疗前，2组SAS评分、SDS评分下降高；治疗后与对照组比较，试验组SAS评分、SDS评分较低（P<0.05）。治疗后相比治疗前，2组血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平下降，5-HT水平升高；治疗后与对照组比较，试验组患者血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平较低，5-HT水平较高（P<0.05）。两组不良反应发生情况对比无差异（P＞0.05）。结论交泰丸能改善维持性血液透析抑郁症患者睡眠质量，并一定程度上缓解抑郁、焦虑程度。

关键词：交泰丸维持性血液透析抑郁症睡眠质量心理状态

基于"肠-肾轴"理论探究益肾排毒方加三七对肾衰竭血清瘦素、血脂、氧化应激及内皮功能的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：胡溪高智冯立熊玮冯雪武汉市中医医院中医内科

目的探讨基于"肠-肾轴"理论探究益肾排毒方加三七对肾衰竭血清瘦素、血脂、氧化应激及内皮功能的影响。方法选择2020年6月至2022年6月武汉市中医医院院内中医科、肾内科收治肾衰竭共计60例作为研究对象。对照组患者予以注射用左卡尼... 详细信息

目的探讨基于"肠-肾轴"理论探究益肾排毒方加三七对肾衰竭血清瘦素、血脂、氧化应激及内皮功能的影响。方法选择2020年6月至2022年6月武汉市中医医院院内中医科、肾内科收治肾衰竭共计60例作为研究对象。对照组患者予以注射用左卡尼汀联合复方α-酮酸片，试验组在此基础上联用益肾排毒方加三七。对比两组临床疗效、血糖、血脂、瘦素、血管内皮功能、氧化应激指标、炎症指标及安全性。结果与对照组相比，试验组总有效率较高（P＜0.05）。治疗后，试验组和对照组血清空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG）、总胆固醇（Total Cholesterol，TC）、三酰甘油（triglyceride，TG）、瘦素、可溶性细胞间黏附分子-1（soluble intercellular adhesion molecule-1，sICAM-1）、内皮素-1（endothelin，ET-1）、丙二醛（malondialdehyde，MDA）、C反应蛋白（C-reactive，CRP）、肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor alpha，TNF-α）、白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）水平均较治疗前降低，超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）水平较治疗前升高（P＜0.05），试验组血清FPG、TC、TG、瘦素、血清sICAM-1、ET-1、MDA、CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组（P＜0.05），SOD水平高于对照组（P＜0.05）。两组药物不良反应发生率比较不存在统计学差异（P>0.05）。结论益肾排毒方加三七应用于肾衰竭能够发挥较好疗效，其治疗效果提升可能与改善内皮、氧化应激功能具有密切相关性。

关键词： "肠-肾轴"理论益肾排毒方肾衰竭血清瘦素氧化应激内皮功能

探讨活血养阴法调控Bcl-2/Bax通路改善精索静脉曲张大鼠生精功能的作用机制

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北京中医药大学学报 2024年

作者：梁仪春王文梁树麟付瑞杰覃湛耿立果何超拔袁少英广州中医药大学第二临床医学院广东省中医院珠海医院

目的基于Bcl-2/Bax通路探讨活血养阴法改善精索静脉曲张大鼠生精功能的作用机制。方法选取8周龄SD雄性大鼠30只，按随机数字表法分为假手术组、模型组、左卡尼汀组（1g/kg）、活血养阴法低剂量组（5.2g/kg）、活血养阴法中剂量组（10.... 详细信息

目的基于Bcl-2/Bax通路探讨活血养阴法改善精索静脉曲张大鼠生精功能的作用机制。方法选取8周龄SD雄性大鼠30只，按随机数字表法分为假手术组、模型组、左卡尼汀组（1g/kg）、活血养阴法低剂量组（5.2g/kg）、活血养阴法中剂量组（10.4g/kg）及活血养阴法高剂量组（20.8g/kg），每组5只。除假手术组外，其余大鼠均通过经典的Turner法复制精索静脉曲张模型。手术后4周，假手术组及模型组大鼠灌胃生理盐水，各给药组灌胃相应药物，每日1次，连续4周。灌胃结束后，使用计算机辅助精子分析仪检测精子质量，采用HE染色观察睾丸组织病理学形态并通过Johnsen评分评价睾丸生精功能，TUNEL法检测睾丸细胞凋亡情况，RT-qPCR检测睾丸组织Bcl-2及Bax mRNA表达，免疫组织化学法检测细胞色素C蛋白表达。结果与假手术组比较，模型组大鼠的精子总数、精子活动率及（a+b）级精子率均降低（P＜0.05）；睾丸组织中生精小管排列紊乱，有明显空泡样改变，Johnsen评分下降（P＜0.05）；睾丸细胞凋亡率增加（P＜0.05）；睾丸组织Bax mRNA表达上升（P＜0.05）；细胞色素C的阳性表达增加（P＜0.05）。与模型组比较，左卡尼汀组与各剂量活血养阴法组大鼠的精子总数、精子活动率及（a+b）级精子率均上升（P＜0.05）；大鼠睾丸病理学结构有不同程度的改善，活血养阴法中剂量组Johnsen评分增加（P＜0.05）；左卡尼汀组与各剂量活血养阴法组睾丸细胞凋亡率均下降（P＜0.05）；低剂量与高剂量活血养阴法组Bcl-2 mRNA表达上升（P＜0.05），左卡尼汀组与中剂量活血养阴法组BaxmRNA表达下降（P＜0.05）；中剂量活血养阴法组细胞色素C阳性表达下降（P＜0.05）。结论活血养阴法可提高精索静脉曲张大鼠的精子质量，修复损伤的睾丸组织结构，改善生精功能，其作用机制可能与激活Bcl-2/Bax凋亡通路、抑制细胞凋亡有关。

关键词：活血养阴法精索静脉曲张生精功能细胞凋亡 Bcl-2/Bax通路大鼠

MiR-3609通过靶向调控CCND1抑制成骨细胞分化介导骨质疏松症发生

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中国骨质疏松杂志 2024年第8期30卷 1140-1146页

作者：余照宇陈文创李勇鲁尧广州中医药大学第二临床医学院广东广州510006 广东省中医院珠海医院广东珠海519015

目的通过生物信息学分析和体外实验结合的方式验证miR-3609在骨质疏松症发病中的可能作用机制,为骨质疏松症的治疗提供新靶点。方法通过miRDB、miRWalk、TargetScan三大miRNA靶点分析数据库进行miR-3609下游靶点分析。双荧光素酶实验验... 详细信息

目的通过生物信息学分析和体外实验结合的方式验证miR-3609在骨质疏松症发病中的可能作用机制,为骨质疏松症的治疗提供新靶点。方法通过miRDB、miRWalk、TargetScan三大miRNA靶点分析数据库进行miR-3609下游靶点分析。双荧光素酶实验验证miR-3609和下游靶基因之间的靶向关系,RT-qPCR实验和WB实验验证miR-3609对下游靶基因表达的影响及WB实验检测miR-3609对抗凋亡基因Bcl2和成骨相关蛋白Runx2、OPG表达的影响。碱性磷酸酶实验及茜素红实验检测分析miR-3609对成骨细胞成骨分化、矿化的影响。结果首先,数据库靶点预测结果显示,CCND1可能是miR-3609导致骨质疏松发病的潜在靶点。其次,双荧光素酶实验验证了二者之间的靶向关系:miR3609的激活会下调成骨细胞中的CCND1表达。同时,碱性磷酸酶和茜素红实验结果表明miR3609的激活抑制成骨细胞向成骨分化及矿化。此外,miR3609的激活下调了成骨细胞成骨相关蛋白Runx2、OPG的表达,下调了抗凋亡蛋白Bcl2的表达。结论miR-3609可以通过靶向抑制CCND1表达抑制成骨细胞成骨分化、矿化,这可能是其导致骨质疏松发病的机制,靶向抑制miR-3609有望成为治疗骨质疏松症的新方向。

关键词：骨质疏松症 miR-3609 CCND1 成骨分化治疗靶点

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糖友的喝粥之道

中医健康养生 2024年第11期10卷 40-41页

作者：王丹广东省中医院珠海医院

自古以来,粥品都是国人餐桌上的固定美食。有些人喜爱在早晨以温热、厚重的浓粥配小菜食用;有些人喜在晚餐时以一碗清粥拂去一身疲惫;有些人则在大病之后,选择用一碗清淡且富有营养的肉粥或蔬菜粥来为身心提供“补给”。但喝粥,对于糖... 详细信息

自古以来,粥品都是国人餐桌上的固定美食。有些人喜爱在早晨以温热、厚重的浓粥配小菜食用;有些人喜在晚餐时以一碗清粥拂去一身疲惫;有些人则在大病之后,选择用一碗清淡且富有营养的肉粥或蔬菜粥来为身心提供“补给”。但喝粥,对于糖尿病患者来说,似乎是一种奢侈。糖尿病患者能喝粥吗?

关键词：肉粥美食小菜喝粥晚餐

温肺化浊平喘汤联合茶碱缓释胶囊对冷哮型支气管哮喘肺通气功能及血清IL-33、IFN-γ、TNF-α水平的影响

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中药材 2024年 2359-2362页

作者：黄风王彰禹陶文华朱晓奕江苏大学附属医院中医内科

目的:探讨温肺化浊平喘汤联合茶碱缓释胶囊对冷哮型支气管哮喘肺通气功能与血清IL-33、IFN-γ、TNF-α水平的影响。方法:选取2022年2月-2024年2月江苏大学附属医院收治的116例冷哮型支气管哮喘患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组... 详细信息

目的:探讨温肺化浊平喘汤联合茶碱缓释胶囊对冷哮型支气管哮喘肺通气功能与血清IL-33、IFN-γ、TNF-α水平的影响。方法:选取2022年2月-2024年2月江苏大学附属医院收治的116例冷哮型支气管哮喘患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组各58例。对照组在常规治疗的基础上给予茶碱缓释胶囊,观察组在对照组治疗的基础上加用温肺化浊平喘汤,两组均治疗2周。比较两组治疗前后中医证候积分、哮喘生存质量问卷（AQLQ）评分、肺通气功能指标、血气指标及血清IL-33、IFN-γ、TNF-α水平,并统计疗效及不良反应。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者中医证候积分、AQLQ评分、PaCO2及血清IL-33、TNF-α水平显著降低,PaO2、SaO2、FEV1、PEF、FVC、FEV1/FVC及血清IFN-γ水平显著升高（P0.05）。结论:应用温肺化浊平喘汤联合茶碱缓释胶囊治疗冷哮型支气管哮喘可显著缓解气道炎症反应,改善肺通气功能及血气情况,减轻临床症状,提高疗效及生活质量,且用药安全。

关键词：温肺化浊平喘汤茶碱缓释胶囊冷哮型支气管哮喘肺通气功能