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复方倍他米松复合罗哌卡因胸椎旁阻滞用于胸腔镜术后镇痛的效果

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临床麻醉学杂志 2024年第4期40卷 368-372页

作者：张隆盛蓝金辛林耿彬李春然林旭林张欢楷杨铎广东省揭阳市人民医院麻醉科 522000

目的探讨超声引导下复方倍他米松复合罗哌卡因胸椎旁阻滞用于胸腔镜术后镇痛的效果。方法选择行择期胸腔镜手术患者60例,男41例,女19例,年龄18~60岁,BMI 18~25 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:复方倍他米松复合... 详细信息

目的探讨超声引导下复方倍他米松复合罗哌卡因胸椎旁阻滞用于胸腔镜术后镇痛的效果。方法选择行择期胸腔镜手术患者60例,男41例,女19例,年龄18~60岁,BMI 18~25 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:复方倍他米松复合罗哌卡因组(B组)和罗哌卡因组(R组),每组30例。两组在麻醉诱导前行超声引导下胸椎旁阻滞,B组注射药物为加入复方倍他米松05 ml的04%罗哌卡因25 ml,R组注射药物为04%罗哌卡因25 ml。两组均采用标准化的支气管插管静脉全麻方案,术后行PCA。记录阻滞起效时间、镇痛持续时间、PCA首次按压时间,术中舒芬太尼、瑞芬太尼、丙泊酚用量,术后2、4、8、12、24、48 h静息和活动时(咳嗽)VAS疼痛评分,术后48 h PCA总按压次数和舒芬太尼补救镇痛例数,术后48 h内呼吸抑制、恶心呕吐、穿刺部位感染、尿潴留等不良反应发生情况。结果与R组比较,B组阻滞起效时间明显缩短(P<005),镇痛持续时间、PCA首次按压时间明显延长(P<005)。两组术中舒芬太尼、瑞芬太尼、丙泊酚用量差异均无统计学意义。与R组比较,B组术后8、12和24 h静息和活动时VAS疼痛评分明显降低(P<005),术后48 h PCA总按压次数明显减少(P<005),舒芬太尼补救镇痛率明显降低(P<005)。两组术后48 h内呼吸抑制、恶心呕吐、穿刺部位感染、尿潴留差异均无统计学意义。结论与单纯罗哌卡因比较,复方倍他米松作为罗哌卡因佐剂超声引导下胸椎旁阻滞用于胸腔镜手术围术期镇痛,能增强阻滞及镇痛效果,减少阿片类镇痛药物使用。

关键词：复方倍他米松罗哌卡因胸椎旁阻滞胸腔镜术后镇痛

揭阳:打造夜校“青”模式,为青年成长发展充电赋能

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黄金时代（上半月） 2024年第6期 36-37页

作者：无团揭阳市委

为满足青年的精神文化需求,助力揭阳增强对年轻人的吸引力,助力揭阳市“百千万工程”纵深实施,团揭阳市委结合实际,在市区设立一所市级青年夜校,5个县(市、区)全覆盖举办县级青年夜校,帮助青年触及更多领域的知识和技能,培养爱好、提升... 详细信息

为满足青年的精神文化需求,助力揭阳增强对年轻人的吸引力,助力揭阳市“百千万工程”纵深实施,团揭阳市委结合实际,在市区设立一所市级青年夜校,5个县(市、区)全覆盖举办县级青年夜校,帮助青年触及更多领域的知识和技能,培养爱好、提升素养、拓展社交,为推动揭阳高质量发展贡献青春力量。

关键词：提升素养知识和技能一所青年成长精神文化需求揭阳市夜校全覆盖

瑞马唑仑在围术期改善认知功能作用的研究现状

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中国临床药理学杂志 2024年第5期40卷 773-777页

作者：蓝金辛李森杨铎何俊冰张隆盛广东医科大学第一临床医学院广东湛江524023 揭阳市人民医院麻醉科广东揭阳522000

术后认知功能障碍(POCD)是围术期常见并发症之一,在老年患者有较高发病率,而在手术刺激下大量产生神经炎症因子是术后发生POCD主要原因。瑞马唑仑作为γ-氨基丁酸受体激动药的超短效苯二氮[艹卓]类药物,在临床上发挥镇静催眠、抗焦虑作... 详细信息

术后认知功能障碍(POCD)是围术期常见并发症之一,在老年患者有较高发病率,而在手术刺激下大量产生神经炎症因子是术后发生POCD主要原因。瑞马唑仑作为γ-氨基丁酸受体激动药的超短效苯二氮[艹卓]类药物,在临床上发挥镇静催眠、抗焦虑作用,同时可以通过抑制神经炎症反应和氧化应激等途径来减轻中枢神经系统内炎症因子改善术后认知功能障碍的作用。本文就瑞马唑仑对术后认知功能的保护作用以及机制进行综述,为瑞马唑仑临床使用提供依据。

关键词：瑞马唑仑认知功能炎症反应

益气血法经后增殖方在多囊卵巢综合征患者促排卵中的临床疗效研究

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广州中医药大学学报 2024年第4期41卷 894-899页

作者：杨贞陈谋江少如林茂珍揭阳市人民医院广东揭阳522000

【目的】观察益气血法经后增殖方(由党参、白术、茯苓、熟地黄、白芍、当归、川芎、鹿角霜、山萸肉、菟丝子、杜仲等组成)对多囊卵巢综合征(PCOS)所致排卵障碍性不孕患者促排卵治疗中的排卵率和妊娠率的影响,探讨其治疗效果及可能的作... 详细信息

【目的】观察益气血法经后增殖方(由党参、白术、茯苓、熟地黄、白芍、当归、川芎、鹿角霜、山萸肉、菟丝子、杜仲等组成)对多囊卵巢综合征(PCOS)所致排卵障碍性不孕患者促排卵治疗中的排卵率和妊娠率的影响,探讨其治疗效果及可能的作用机制。【方法】将60例PCOS所致排卵障碍性不孕患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予枸橼酸氯米芬胶囊促排卵治疗,治疗组在对照组的促排卵方案基础上于月经或孕激素撤退性出血第5天开始同时服用经后增殖方,2组患者均以治疗1个月经周期为1个疗程。观察2组患者月经第2~5天的血清雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)等性激素水平情况以及月经第2~5天和注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日的血清生长分化因子9(GDF9)、骨形态发生蛋白15(BMP15)水平变化情况,分析2组患者的排卵率、妊娠率和临床疗效。【结果】(1)性激素水平方面:于月经第2~5天,2组患者的血清性激素E2、FSH、LH、P水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)血清GDF9、BMP15水平方面:于月经第2~5天和HCG日,2组患者的血清GDF9、BMP15水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)排卵率和妊娠率方面:治疗组的排卵率和妊娠率分别为93.33%(28/30)、26.67%(8/30),均显著高于对照组的70.00%(21/30)、13.33%(4/30),组间比较(χ2检验),差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)疗效方面:治疗组的总有效率为93.33%(28/30),对照组为70.00%(21/30);组间比较(秩和检验),治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】益气血法经后增殖方能提高PCOS所致排卵障碍性不孕患者促排卵治疗中的排卵率和妊娠率,由此推断经后增殖方能提高促排卵治疗中的卵细胞质量及胚胎着床潜能。

关键词：益气血法经后增殖方多囊卵巢综合征促排卵排卵率妊娠率生长分化因子9(GDF9) 骨形态发生蛋白15(BMP15)

三叉神半月节射频热凝术+甘油封闭术治疗老年三叉神经痛的临床研究

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现代医院 2024年第4期24卷 648-650页

作者：谢昭太李泽如黄桂鸿揭阳市慈云医院广东揭阳522000

目的研究C臂引导下三叉神半月节射频热凝术联合甘油治疗老年三叉神经痛的价值。方法选取我院在2022年1月—2023年6月收治的180例三叉神经痛患者纳入研究,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各90例。对照组采取射频热凝术治疗,观察组... 详细信息

目的研究C臂引导下三叉神半月节射频热凝术联合甘油治疗老年三叉神经痛的价值。方法选取我院在2022年1月—2023年6月收治的180例三叉神经痛患者纳入研究,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各90例。对照组采取射频热凝术治疗,观察组行射频热凝联合甘油封闭术治疗。观察两组治疗效果,比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、睡眠质量评分,检测两组患者治疗前后血清炎症因子水平,记录两组患者并发症发生率。结果观察组治疗效果显著优于对照组(P0.05)。结论C臂引导下射频热凝术联合甘油封闭术疗效显著,能够减轻患者的疼痛程度,改善患者睡眠质量,且并发症发生率低,适用于临床治疗。

关键词：射频热凝术甘油老年三叉神经痛疼痛视觉模拟评分并发症

针刀配合当归四逆汤治疗绝经期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 138-141页

作者：徐梓博郭壁周王钦和广东省揭阳市中医院广东揭阳522000

探究在绝经期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的治疗领域中,配合使用针刀与当归四逆汤治疗的具体效果。方法:50例在本院骨伤科门诊的就诊患者,均明确为绝经期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎。随机将患者分为对照组(针刀+当归四逆汤)、治疗组(针刀)。比较两... 详细信息

探究在绝经期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的治疗领域中,配合使用针刀与当归四逆汤治疗的具体效果。方法:50例在本院骨伤科门诊的就诊患者,均明确为绝经期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎。随机将患者分为对照组(针刀+当归四逆汤)、治疗组(针刀)。比较两组疗效、患指关节屈伸活动度、疼痛指数、疼痛消失时间、患指毛细血管充盈恢复时间与感觉恢复时间,对比不良反应。结果:对照组总有效率更高,且治疗后的疼痛指数更优,疼痛消失时间、患指毛细血管充盈恢复时间与感觉恢复时间更短,与治疗组差异P0.05。结论:绝经期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎应用针刀配合当归四逆汤治疗,能在取得更佳疗效的同时,加快患指功能恢复进程,值得关注与推行。

关键词：绝经期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎针刀当归四逆汤疗效

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课程思政在药理学教学中的实践与探索

中国科技经济新闻数据库教育 2024年第1期 37-40页

作者：许鸿佳揭阳市卫生学校广东揭阳522000

课程思政是立德树人背景下的一项重要育人手段,是思政课程的有效补偿,旨在挖掘专业课程潜在的育人元素,创设良性的育人环境,引导学生学习专业知识同时,获得良性的教育熏陶。药理学作为医学专业的重要组成部分,面对新时期的教育挑战,应... 详细信息

课程思政是立德树人背景下的一项重要育人手段,是思政课程的有效补偿,旨在挖掘专业课程潜在的育人元素,创设良性的育人环境,引导学生学习专业知识同时,获得良性的教育熏陶。药理学作为医学专业的重要组成部分,面对新时期的教育挑战,应积极探索实践,在思政教育理念支持下推动药理学课程思政建设,以此来提升教学水平,为培养优质人才提供支持和保障。本文就药理学教学中课程思政的实践探索展开论述,在明确课程思政的意义和挑战基础上,提出合理有效的实践措施,以期为实际教学工作提供一定参考价值。

关键词：课程思政药理学思政意识职业素养理论教学

经鼻高流量湿化氧疗在有创通气撤机中的应用研究

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黑龙江医药 2024年第3期37卷 516-519页

作者：吴敏张焕谢伟梅揭阳市人民医院广东揭阳522000

目的:经鼻高流量湿化氧疗在有创通气撤机中的应用研究。方法:选取2021年7月至2023年12月收治的60例有创通气撤机患者为研究对象,分为常规组30例、研究组30例(随机数字表法),常规组采用传统气泡式湿化鼻导管吸氧方式,研究组采用经鼻高流... 详细信息

目的:经鼻高流量湿化氧疗在有创通气撤机中的应用研究。方法:选取2021年7月至2023年12月收治的60例有创通气撤机患者为研究对象,分为常规组30例、研究组30例(随机数字表法),常规组采用传统气泡式湿化鼻导管吸氧方式,研究组采用经鼻高流量湿化氧疗,对比两组24~48h再插管率、有创通气撤机成功率、ICU住院时间等指标。结果:研究组临床指标水平优于常规组(P0.05),研究组干预后PaO_(2)水平较常规组表达高,PaCO_(2)水平较常规组表达低(P<0.05);研究组干预后心率、呼吸频率均低于常规组(P<0.05)。结论:经鼻高流量湿化氧疗,可有效改善患者临床指标,降低重插管率,提高有创通气撤机成功率,进而改善患者气道状态,心率与呼吸频率,值得推广。

关键词：经鼻高流量湿化氧疗有创通气撤机中重插管率有创通气撤机成功率气道状态

搭建跨学科学习支架探索古诗结构化教学——以《白雪歌送武判官归京》为例

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中学语文教学参考 2024年第8期 75-77页

作者：陈延伟揭阳市榕城区揭阳真理中学广东揭阳522000

从跨学科视角审视古诗教学,教师要善于超越语文这一单一学科视角,确立学科统整大概念,为学生创设真实的学习情境,从而搭建适配的策略型、资源型、情境型学习支架,引导学生借助学科学习资源,渗透运用学科思维模式,在结构化的古诗探究实... 详细信息

从跨学科视角审视古诗教学,教师要善于超越语文这一单一学科视角,确立学科统整大概念,为学生创设真实的学习情境,从而搭建适配的策略型、资源型、情境型学习支架,引导学生借助学科学习资源,渗透运用学科思维模式,在结构化的古诗探究实践活动中实现核心素养的进阶发展。

关键词：跨学科古诗结构化学习支架大概念