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疑似神经行为发育迟缓幼儿相关影响因素研究

安徽医科大学学报 2024年第7期59卷 1244-1250页

作者：李小嫚黄丽娟王筱刘祖民郭润民农雪艳黄秀娟朱锦渊陈艳婷杜进林广东医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系东莞523000 广东医科大学顺德妇女儿童医院儿童保键科佛山528399 广东医科大学顺德妇女儿童医院科研科佛山528399

目的通过调查顺德区24~60月龄幼儿神经行为发育情况,探讨幼儿发育影响因素,为幼儿神经行为发育异常的干预提供参考。方法采用回顾性队列研究方法,将经小儿神经心理发育量表初筛分数≤85分的幼儿纳入研究。初筛分数≤85分可能存在发育迟... 详细信息

目的通过调查顺德区24~60月龄幼儿神经行为发育情况,探讨幼儿发育影响因素,为幼儿神经行为发育异常的干预提供参考。方法采用回顾性队列研究方法,将经小儿神经心理发育量表初筛分数≤85分的幼儿纳入研究。初筛分数≤85分可能存在发育迟缓的风险,需进一步采用GESELL发育诊断量表进行发育迟缓的诊断,调查幼儿出生时的基本信息和其母亲的基本信息,以及收集幼儿完成GESELL发育诊断量表时的基本信息。结果共纳入幼儿271例,男童196例、女童75例。幼儿5个能区中语言能区发育商最低(P<0.001)。多重线性回归分析结果显示:与女童比较,男童语言能区发育商降低5.321分(P=0.049,95%CI:-10.620~-0.021),个人-社交能区发育商降低4.474分(P=0.023,95%CI:-8.316~-0.631);与自然分娩幼儿比较,剖宫产幼儿大运动能区发育商降低4.890分(P=0.008,95%CI:-8.499~-1.281),精细动作能区发育商降低3.373分(P=0.037,95%CI:-6.532~-0.213),语言能区发育商降低7.621分(P=0.004,95%CI:-12.826~-2.416),个人-社交能区发育商降低6.232分(P=0.001,95%CI:-10.006~-2.457)。二分类Logistic回归分析结果显示:与自然分娩幼儿比较,剖宫产幼儿大运动能区发育迟缓风险增加(OR=1.763,95%CI:1.003~3.100),精细动作能区发育迟缓风险增加(OR=2.217,95%CI:1.235~3.980),语言能区发育迟缓风险增加(OR=3.306,95%CI:1.080~10.124)。结论疑似神经行为发育迟缓的幼儿语言能区发育较其他能区落后,且男童语言及个人-社交能区发育商较女童低,剖宫产幼儿发育较自然分娩幼儿迟缓。应重点关注幼儿语言以及男童语言、个人-社交发育情况,慎重选择分娩方式,重视在早期对幼儿展开全面神经行为发育的评估。

关键词：幼儿分娩方式新生儿促甲状腺激素神经行为发育发育迟缓

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微滴式数字PCR技术用于检测产前诊断标本母体细胞污染的初步研究

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中华妇产科杂志 2017年第2期52卷 93-97页

作者：耿娟刘畅周香城马健杜丽卢建周伟宁胡听听吕莉娟尹爱华广州医科大学附属广东省妇女儿童医院产前诊断中心 511400 广州医科大学附属广东省妇女儿童医院转化医学中心 511400 广州医科大学附属广东省妇女儿童医院产科 511400

目的探讨微滴式数字PCR（DD-PCR）技术检测产前诊断标本母体细胞污染的临床应用价值.方法 2015年10月至2016年12月间以40例因夫妇双方均为地中海贫血基因βIVS-Ⅱ-654/βN杂合携带者、在广州医科大学附属广东省妇女儿童医院行侵入性产... 详细信息

目的探讨微滴式数字PCR（DD-PCR）技术检测产前诊断标本母体细胞污染的临床应用价值.方法 2015年10月至2016年12月间以40例因夫妇双方均为地中海贫血基因βIVS-Ⅱ-654/βN杂合携带者、在广州医科大学附属广东省妇女儿童医院行侵入性产前诊断的孕妇作为观察样本.通过设计特异性引物、探针,建立母体细胞污染程度梯度50%、25%、12.5%、6.25%、3.125%、1.5625%模型,采用DD-PCR技术及短串联重复序列的荧光定量PCR技术检测产前诊断标本母体细胞污染,分别评估两种检测方法的敏感性;并分别检测40组产前诊断标本,以比较DD-PCR技术与荧光定量PCR技术检测母体细胞污染的准确性.结果 DD-PCR技术可以检测到产前诊断标本中低至1.5625%的母体细胞污染,检测结果与母体细胞污染程度梯度改变基本相符,而荧光定量PCR技术只能在母体细胞污染≥6.25%时才提示产前诊断标本存在400 bp的母源性特有峰.DD-PCR技术共检测到6例（15%,6/40）产前诊断标本存在母体细胞污染,荧光定量PCR技术只检测到3例母体细胞污染的产前诊断标本（7.5%,3/40）,两种检测方法比较,DD-PCR技术的准确性更高（P=0.002）.结论 DD-PCR技术可对产前诊断标本进行母体细胞污染精确定量,并具有较高的敏感性,具有良好的临床应用价值.

关键词：地中海贫血 DNA污染基因型聚合酶链反应产前诊断

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5例婴儿急性淋巴细胞性白血病临床分析

现代肿瘤医学 2022年第14期30卷 2621-2624页

作者：孙艳娜符莹林健人周小波陈日玲广东医科大学顺德妇女儿童医院儿童血液肿瘤科广东佛山528300

近年来,儿童白血病发病呈逐渐上升趋势,但随着诊疗技术的提高,诊治水平亦有长足的进步,文献报道儿童急性淋巴细胞性白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)的5年无病生存率已达70%~80%甚至更高。但在小于12个月的婴儿白血病[1]中,诊... 详细信息

近年来,儿童白血病发病呈逐渐上升趋势,但随着诊疗技术的提高,诊治水平亦有长足的进步,文献报道儿童急性淋巴细胞性白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)的5年无病生存率已达70%~80%甚至更高。但在小于12个月的婴儿白血病[1]中,诊断治疗仍然有待儿童血液肿瘤专科医务工作者进一步分析讨论,从而达到提升患儿长期无病生存率的目的。婴儿白血病(infant leukemia,IL)约占婴儿时期所有恶性肿瘤的16%,仅次于神经母细胞瘤,其在肿瘤发生、临床特征、生物学特征及治疗反应方面不同于其他类型的白血病[2]。由于发病率低、起病凶险、进展快、化疗并发症多、预后差、病死率高等原因,往往得不到较充分的治疗经验。本文针对我院儿童血液肿瘤科2019年01月至2020年06月收治的5例婴儿急性淋巴细胞性白血病进行分析,为今后总结、改进诊断及治疗并提高远期疗效提供参考。

关键词：婴儿急性淋巴细胞性白血病 MLL基因重排

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妊娠期糖尿病发病风险预测模型构建与评价

现代预防医学 2022年第3期49卷 441-446页

作者：饶佳为张金凤韩凤琼王星杰郭润民丁元林潘海燕广东医科大学流行病与卫生统计学教研室广东医科顺德妇女儿童医院

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)的相关危险因素,建立妊娠期糖尿病发病风险预测模型,为个体GDM发病风险预测及早期干预提供依据。方法回顾性分析919名患妊娠期糖尿病孕妇与同期分娩的949名未患妊娠期糖尿病孕妇的既往病历资料,采用单因素分... 详细信息

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)的相关危险因素,建立妊娠期糖尿病发病风险预测模型,为个体GDM发病风险预测及早期干预提供依据。方法回顾性分析919名患妊娠期糖尿病孕妇与同期分娩的949名未患妊娠期糖尿病孕妇的既往病历资料,采用单因素分析和多因素logistic回归分析孕妇孕早期GDM的独立危险因素,构建GDM发病风险预测模型,采用Homser-Lemeshow拟合优度检验、拟合优度校正图、受试者工作特征曲线(ROC)对该模型进行评估,采用deLong’s test进行AUC显著性差异检验。结果基于巨大儿史、糖化血红蛋白、空腹血糖、血红蛋白、白细胞计数、活化部分凝血活酶时间及胚胎移植GDM发病风险模型,拟合程度检验P=0.443>0.05,验证集ROC曲线下面积(AUC)为0.836(95%CI:0.8019～0.838),灵敏度为78.8%,特异度为78.6%,与训练集ROC曲线下面积无显著性差异(P>0.05)。结论基于危险因素构建的妊娠期糖尿病风险预测模型有较好的预测性能和泛化能力,能早期预测孕妇GDM发病风险并实施早期干预措施,从而降低GDM发病率。

关键词：妊娠期糖尿病危险因素风险预测模型

miR-137基因多态性与妊娠期糖尿病遗传易感性的相关性

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中国医师杂志 2024年第10期26卷 1509-1513页

作者：黄宏超熊新华刘桂芳魏文峰苏晓彤欧阳昭卢慧诗广东医科大学顺德妇女儿童医院(佛山市顺德区妇幼保健院)内科佛山528300 广东同江医院体检中心佛山528300 广东医科大学顺德妇女儿童医院(佛山市顺德区妇幼保健院)产科佛山528300

目的探讨miR-137基因多态性与妊娠期糖尿病遗传易感性的相关性。方法选取2023年1月至2023年9月在广东医科大学顺德妇女儿童医院就诊的妊娠期糖尿病孕妇500例作为观察组,同时选取糖代谢正常且无妊娠并发症的健康孕妇500例作为对照组,采... 详细信息

目的探讨miR-137基因多态性与妊娠期糖尿病遗传易感性的相关性。方法选取2023年1月至2023年9月在广东医科大学顺德妇女儿童医院就诊的妊娠期糖尿病孕妇500例作为观察组,同时选取糖代谢正常且无妊娠并发症的健康孕妇500例作为对照组,采用聚合酶链反应技术检测两组miR-137基因rs1625579位点多态性,同时比较两组孕妇临床资料差异,分析妊娠期糖尿病发生的影响因素。结果观察组miR-137基因rs1625579位点GT+GG基因型、等位基因G频率分别为13.20%和7.00%,明显高于对照组(均P<0.05)。观察组miR-137基因型GT+GG孕妇空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分别为(7.92±0.81)mmol/L、(19.92±3.10)mmol/L和6.60±1.02,明显高于基因型TT孕妇(均P<0.05),而胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)为188.84±43.34,明显低于基因型TT孕妇(P<0.05)。观察组孕前BMI、孕期每周平均增重分别为(23.81±1.92)kg/m2和(445.50±35.65)g,明显高于对照组(均P<0.05);观察组有糖尿病家族史比例为8.60%,明显高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示:孕前BMI和孕期每周平均增重是妊娠期糖尿病发生的影响因素(均P<0.05)。结论妊娠期糖尿病发生与miR-137基因多态性无明显相关性,而与孕前BMI和孕期每周平均增重有关;较其他miR-137基因型患者,GT+GG患者更易发生血糖异常情况。

关键词：糖尿病,妊娠 miR-137 多态性,单核苷酸疾病遗传易感性

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高龄初产妇妊娠并发症和不良妊娠结局分析

上海交通大学学报（医学版） 2021年第11期41卷 1485-1490页

作者：曾金妹陈日玲何洁云梁东梅练婷玉尹明娟饶佳为倪进东广东医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室东莞523808 广东医科大学妇幼医学研究与出生缺陷防治重点实验室佛山528300 广东医科大学附属顺德妇女儿童医院产科佛山528300 广东医科大学精准公共卫生重点实验室东莞523808

目的·探讨高龄初产妇的妊娠并发症和不良妊娠结局,总结高龄初产妇的妊娠特点。方法·选择2017年1月—2018年12月在广东医科大学附属顺德妇女儿童医院住院分娩的全部高龄初产妇共300例组成高龄初产妇组,将同期于该院分娩第2胎的全部高... 详细信息

目的·探讨高龄初产妇的妊娠并发症和不良妊娠结局,总结高龄初产妇的妊娠特点。方法·选择2017年1月—2018年12月在广东医科大学附属顺德妇女儿童医院住院分娩的全部高龄初产妇共300例组成高龄初产妇组,将同期于该院分娩第2胎的全部高龄经产妇共2138例组成高龄经产妇组,按照出院日期随机抽取2088例适龄初产妇、1839例分娩第2胎的适龄经产妇组成适龄初产妇组、适龄经产妇组。单因素分析采用χ2检验和方差分析,多因素分析采用Logistic回归分析。比较分析4组产妇妊娠糖尿病、妊娠高血压、早产、产后出血等妊娠并发症和不良妊娠结局的差异。结果·以适龄经产妇组作为参照,通过多因素Logistic回归分析发现高龄初产妇组妊娠糖尿病(aOR=2.938,95%CI 2.240~3.853)、妊娠高血压(aOR=8.579,95%CI 3.082~23.887)、子痫(aOR=6.139,95%CI 2.400~15.985)、前置胎盘(aOR=3.642,95%CI 1.551~8.552)、羊水浑浊(aOR=4.318,95%CI 1.852~10.069)、早产(aOR=2.573,95%CI 1.710~3.871)、剖宫产(aOR=2.589,95%CI 1.988~3.373)、低出生体质量(aOR=3.317,95%CI 2.111~5.214)、新生儿窒息(aOR=8.175,95%CI 2.907~22.992)和呼吸窘迫综合征(aOR=10.936,95%CI 4.400~27.316)的发生风险最高。以适龄经产妇组作为参照,适龄初产妇组胎膜早破(aOR=1.635,95%CI 1.337~1.999)和羊水过多或过少(aOR=1.730,95%CI 1.317~2.271)的发生风险最高。以适龄经产妇组作为参照,高龄经产妇组发生盆腔粘连(aOR=1.754,95%CI 1.030~2.988)的风险最高,而适龄初产妇组发生盆腔粘连(aOR=0.148,95%CI 0.050~0.439)的风险最低。结论·高龄初产妇存在较高的妊娠糖尿病、妊娠高血压、子痫、前置胎盘、羊水浑浊、早产、剖宫产、低出生体质量、新生儿窒息和呼吸窘迫综合征风险。应重视高龄初产妇的围生期保健工作,使其接受规范化产前检查以提高其分娩质量。

关键词：高龄初产妇经产妇妊娠并发症不良妊娠结局

美国妇产科医师协会(ACOG)妊娠期高血压疾病小组最新报告解析

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中国实用妇科与产科杂志 2014年第6期30卷 493-495页

作者：蒋艳敏方大俊刘慧姝广州医科大学附属广州市妇女儿童医院广东广州510000

妊娠期高血压疾病仍然是影响孕产妇及围产儿健康的主要问题。针对该疾病许多国家颁布了相关指南，如2008年澳大利亚和新西兰产科医学会（SOMANZ）、加拿大妇产科医师协会（SOGC）、美国妇产科医师协会（ACOG，2002年指引，2008年修改版... 详细信息

妊娠期高血压疾病仍然是影响孕产妇及围产儿健康的主要问题。针对该疾病许多国家颁布了相关指南，如2008年澳大利亚和新西兰产科医学会（SOMANZ）、加拿大妇产科医师协会（SOGC）、美国妇产科医师协会（ACOG，2002年指引，2008年修改版）、2010年英国国家临床最优化研究所（NICE）等指南，

关键词：妊娠期高血压疾病子痫前期蛋白尿

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炎性介质与早产

中国实用妇科与产科杂志 2014年第6期30卷 484-488页

作者：李晓兰刘慧姝广州医科大学附属广州市妇女儿童医院广东广州510000

早产指妊娠不满37足周而分娩，是新生儿死亡和出现各种并发症的主要原因。早产发生率至今尚未有效的控制，其根本原因在于正常分娩的启动机制尚未明了，目前认为正常妊娠是低度的“炎性反应”，而早产是受包括感染在内的各种刺激致使“... 详细信息

早产指妊娠不满37足周而分娩，是新生儿死亡和出现各种并发症的主要原因。早产发生率至今尚未有效的控制，其根本原因在于正常分娩的启动机制尚未明了，目前认为正常妊娠是低度的“炎性反应”，而早产是受包括感染在内的各种刺激致使“炎性反应”加强而提前启动的分娩。

关键词：炎性介质早产分娩

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椎管内麻醉-无痛分娩对产后尿潴留的影响

医药前沿 2021年第13期11卷 101-102页

作者：阮少媚俞金芳陈声杰冯炎庄广东医科大学顺德妇女儿童医院产科

目的:探究椎管内麻醉-无痛分娩对产后尿潴留的影响。方法:选取2020年3月—12月间我院接诊的产妇100例作为研究对象,根据产妇入院日期奇偶性将其分为实验组与对照组,实验组产妇50例采用椎管内麻醉-无痛分娩,对照组患者50例采用常规分娩,... 详细信息

目的:探究椎管内麻醉-无痛分娩对产后尿潴留的影响。方法:选取2020年3月—12月间我院接诊的产妇100例作为研究对象,根据产妇入院日期奇偶性将其分为实验组与对照组,实验组产妇50例采用椎管内麻醉-无痛分娩,对照组患者50例采用常规分娩,对比两组患者尿潴留发生率、产妇的疼痛评分和护理质量评分。结果:实验组患者的尿潴留发生率与对照组患者相比,差异不具有统计学意义(P> 0.05);实验组患者的麻醉术后疼痛评分显著低于对照组患者,存在统计学意义(P<0.05)。结论:椎管内麻醉-无痛分娩并不会增加产后尿潴留的现象发生,同时,可降低产妇的分娩疼痛感,提高产妇对护理质量的满意度,椎管内麻醉-无痛分娩应在临床中应用。

关键词：椎管内麻醉-无痛分娩产后尿潴留疼痛评分