检索结果-南通市图书馆

中孕期超声测量胎儿鼻前皮肤层厚度在产前筛查唐氏综合征中的应用价值

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医学理论与实践 2024年第13期37卷 2275-2278页

作者：马明霞温慧芳潘洁菲廖高庆广州医科大学第六附属医院、清远市人民医院妇产科超声室广东省清远市511518

目的:应用超声技术测量中孕期胎儿鼻前皮肤厚度(PT),探讨PT在产前筛查唐氏综合征(DS)中的应用价值。方法:选取2019年9月—2023年5月在我院规律产检并行产前超声检查的孕妇正常组431例,DS组35例,应用二维超声技术测量胎儿的PT、鼻骨长度(... 详细信息

目的:应用超声技术测量中孕期胎儿鼻前皮肤厚度(PT),探讨PT在产前筛查唐氏综合征(DS)中的应用价值。方法:选取2019年9月—2023年5月在我院规律产检并行产前超声检查的孕妇正常组431例,DS组35例,应用二维超声技术测量胎儿的PT、鼻骨长度(NBL),对两组胎儿PT、PT/NBL进行比较分析。结果:正常组胎儿PT从18周的(3.2±0.3)mm增加至25周的(4.9±0.4)mm,PT与孕周呈线性正相关(r=0.808,P同孕周正常胎儿P 95作为筛查DS的截断值,敏感性为51.43%,特异性为97.45%,阳性预测值为62.07%,阴性预测值96.11%,阳性似然比20.15,阴性似然比0.47。以PT/NBL比值>正常胎儿P 95作为筛查DS的截断值,敏感性为80.77%,特异性为95.36%,阳性预测值为51.22%,阴性预测值98.80%,阳性似然比17.41,阴性似然比0.20。结论:PT、PT/NBL比值筛查DS的敏感性较高,均可以作为中孕期DS筛查的有效超声软指标。

关键词：超声鼻前皮肤厚度唐氏综合征中孕期产前筛查

瑞马唑仑在围术期改善认知功能作用的研究现状

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中国临床药理学杂志 2024年第5期40卷 773-777页

作者：蓝金辛李森杨铎何俊冰张隆盛广东医科大学第一临床医学院广东湛江524023 揭阳市人民医院麻醉科广东揭阳522000

术后认知功能障碍(POCD)是围术期常见并发症之一,在老年患者有较高发病率,而在手术刺激下大量产生神经炎症因子是术后发生POCD主要原因。瑞马唑仑作为γ-氨基丁酸受体激动药的超短效苯二氮[艹卓]类药物,在临床上发挥镇静催眠、抗焦虑作... 详细信息

术后认知功能障碍(POCD)是围术期常见并发症之一,在老年患者有较高发病率,而在手术刺激下大量产生神经炎症因子是术后发生POCD主要原因。瑞马唑仑作为γ-氨基丁酸受体激动药的超短效苯二氮[艹卓]类药物,在临床上发挥镇静催眠、抗焦虑作用,同时可以通过抑制神经炎症反应和氧化应激等途径来减轻中枢神经系统内炎症因子改善术后认知功能障碍的作用。本文就瑞马唑仑对术后认知功能的保护作用以及机制进行综述,为瑞马唑仑临床使用提供依据。

关键词：瑞马唑仑认知功能炎症反应

心室-动脉耦联在感染性休克治疗中的应用进展

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东南大学学报（医学版） 2024年第2期43卷 288-292页

作者：董妍王宋田静许红阳南京医科大学附属无锡人民医院重症医学科江苏无锡214000

感染性休克患者通常存在严重的血流动力学紊乱,因此动态评估患者血流动力学变化至关重要。心室-动脉耦联(VAC)将心室及动脉系统描述为相互关联的整体,可为重症医生提供患者血流动力学方面更加全面直观的视角。运用VAC动态评估患者血流... 详细信息

感染性休克患者通常存在严重的血流动力学紊乱,因此动态评估患者血流动力学变化至关重要。心室-动脉耦联(VAC)将心室及动脉系统描述为相互关联的整体,可为重症医生提供患者血流动力学方面更加全面直观的视角。运用VAC动态评估患者血流动力学变化及个体化诊疗已成为新的研究热点,在本文中主要讨论左心室-动脉耦联相关参数及其意义,并详细介绍了目前感染性休克患者临床治疗对VAC的影响,以期优化现有医疗方案,为临床管理感染性休克提供帮助。

关键词：心室-动脉耦联脓毒症感染性休克综述

肺移植术后原发性移植物功能障碍机制的研究进展

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实用器官移植电子杂志 2024年第2期12卷 188-192页

作者：刘敏李小婉许红阳南京医科大学附属无锡人民医院重症医学科江苏无锡214000

肺移植是终末期肺病唯一有效的治疗手段。近年来手术技术、供肺保存以及移植后的管理策略有所进步,但是肺移植术后的患者生存率并没有明显改善,与其他实体器官移植相比仍是最低的。原发性移植物功能障碍(primary graft dysfunction,PGD... 详细信息

肺移植是终末期肺病唯一有效的治疗手段。近年来手术技术、供肺保存以及移植后的管理策略有所进步,但是肺移植术后的患者生存率并没有明显改善,与其他实体器官移植相比仍是最低的。原发性移植物功能障碍(primary graft dysfunction,PGD)是肺移植术后早期急性肺损伤,多发生在术后的48~72 h内,术后发生率可达5%~80%[1-3],一般情况下可以在术后5~10 d改善,但是严重的PGD占移植后30 d死因的50%[4],并且与基线肺功能降低以及慢性同种异体肺移植物功能障碍(chronic lung allograft dysfunction,CLAD)风险相关[5]。本文总结PGD的病理生理机制,为其预防诊断治疗提供新思路。

关键词：肺移植术病理生理机制移植物功能实体器官移植急性肺损伤功能障碍障碍机制治疗手段

PBL结合CBL教学法在重症医学科临床教学中的应用效果观察

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中文科技期刊数据库（引文版）教育科学 2024年第8期 0162-0165页

作者：赵丹南京医科大学附属无锡人民医院重症医学科江苏无锡214000

观察在重症医学科的实习生在进行教学期间采取PBL与CBL联合教学的应用效果。方法将2023年3月-2024年3月期间在无锡市人民医院重症医学科实习的实习生作为观察样本,样本例数总计60例,参照随机分组法将这60例实习生进行分组处理,由其中3... 详细信息

观察在重症医学科的实习生在进行教学期间采取PBL与CBL联合教学的应用效果。方法将2023年3月-2024年3月期间在无锡市人民医院重症医学科实习的实习生作为观察样本,样本例数总计60例,参照随机分组法将这60例实习生进行分组处理,由其中30例接受传统教学模式教学的实习生组成常规组,另外30例实习生为研究组别,且实习生均接受PBL与CBL联合教学,之后分析这两种方式联合应用的优势所在。结果教学满意度测评结果显示,研究组实习生对自身所接受的教学方法更为满意(P重症医学科的实习生的教学中采取PBL与CBL联合教学,可有效提高实习生职业素养及学习的积极性,并可以提升学习成绩及综合能力,使其对自身接受的教学更加满意,教学质量也更高,应用效果显著。

关键词： PBL结合CBL教学法重症医学科临床教学应用效果观察

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无创正压通气临床研究年度进展2023

中华结核和呼吸杂志 2024年第2期47卷 146-151页

作者：查姗姗何振锋关力理牛建一黄巧云陈荣昌呼吸疾病国家重点实验室、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、广州呼吸健康研究院、广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广州510120 深圳市呼吸疾病研究所、深圳市人民医院呼吸与危重症医学科、南方科技大学第一附属医院、暨南大学第二临床医学院深圳518020

无创正压通气(NPPV)是临床治疗各类呼吸衰竭患者的常用手段,在急诊、普通病房及ICU等多个治疗场景均有应用。本文通过Medline检索2022年10月1日至2023年9月30日期间NPPV相关临床研究的文献进行综述。在NPPV治疗新冠肺炎相关急性呼吸衰竭... 详细信息

无创正压通气(NPPV)是临床治疗各类呼吸衰竭患者的常用手段,在急诊、普通病房及ICU等多个治疗场景均有应用。本文通过Medline检索2022年10月1日至2023年9月30日期间NPPV相关临床研究的文献进行综述。在NPPV治疗新冠肺炎相关急性呼吸衰竭(ARF)方面,有研究指出地区经济对呼吸支持策略的选择存在较大影响;轻中度ARDS比重度ARDS患者更适合应用NPPV;NPPV在减低严重呼吸困难者的自发性肺损伤比高流量鼻导管氧疗(HFNC)和普通氧疗获益更大。在非新冠肺炎相关ARF方面,有研究指出HFNC和NPPV治疗高碳酸性ARF患者的疗效无明显差异;更新版的HACOR评分和ROX评分预测低氧性ARF患者NPPV治疗失败的准确性较高。在NPPV辅助撤机方面,提出了早期撤机序贯NPPV比传统撤机方法的患者病死率更低、NPPV联合主动湿化比HFNC显著提高撤机失败非常高危患者的撤机成功率、不同人群在撤机后应该选择不同的无创呼吸支持策略的观点。此外,无创高频振荡通气的应用也在提高CO 2清除率方面显现出一定的潜力。

关键词：无创正压通气普通病房高危患者呼吸衰竭患者撤机呼吸支持 NPPV 氧疗

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儿童重症呼吸道病毒感染的现状与展望

中国热带医学 2024年第7期24卷 796-801页

作者：武宇辉邱捷婷汕头大学医学院深圳市儿童医院儿童重症医学科广东深圳518034

急性病毒性呼吸道感染,尤其是急性病毒性下呼吸道感染是导致儿童呼吸道危重症的常见原因。除了病毒本身复制引起的危害,机体过度的炎症反应和免疫稳态失衡,诱发细胞因子风暴,严重损伤组织和器官,导致多器官功能障碍甚至死亡。随着多种... 详细信息

急性病毒性呼吸道感染,尤其是急性病毒性下呼吸道感染是导致儿童呼吸道危重症的常见原因。除了病毒本身复制引起的危害,机体过度的炎症反应和免疫稳态失衡,诱发细胞因子风暴,严重损伤组织和器官,导致多器官功能障碍甚至死亡。随着多种病原学检测技术在临床推广应用,呼吸道病毒得以早期精确诊断。合理选择抗病毒药物,规范实施非药物干预措施,积极开展免疫接种,有助于预防和控制感染流行。

关键词：儿童呼吸道感染病毒重症

单肺移植与双肺移植治疗终末期肺纤维化的效果比较

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实用器官移植电子杂志 2024年第1期12卷 3-7页

作者：田静董妍张佳悦许红阳南京医科大学附属无锡人民医院重症医学科江苏无锡214000

目的比较单肺移植(single lung transplantation,SLT)与双肺移植(bilateral lung transplantation,BLT)治疗终末期肺纤维化的临床效果,为临床治疗的选择提供一定参考。方法回顾性分析2020年2月至2020年12月期间在南京医科大学附属无锡... 详细信息

目的比较单肺移植(single lung transplantation,SLT)与双肺移植(bilateral lung transplantation,BLT)治疗终末期肺纤维化的临床效果,为临床治疗的选择提供一定参考。方法回顾性分析2020年2月至2020年12月期间在南京医科大学附属无锡人民医院进行肺移植的肺纤维化患者,共纳入72例患者,手术类型分为两组,分别为单肺移植组(24例)、双肺移植组(48例)。对两组患者的术前一般资料、术中情况、术后肺功能及并发症进行统计学分析。结果单肺移植组年龄大于双肺移植组[65(57,69.75)岁比55(48,61.75)岁,P0.05)。双肺移植组术后用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)均优于单肺移植组(P0.05)。结论双肺移植治疗终末期肺纤维化具有一定优势,有效改善患者术后肺功能,但对患者进行筛选后,单肺移植仍应纳入选择范围。

关键词：肺移植肺纤维化肺功能并发症

CT影像组学机器学习模型鉴别肺炎型黏液腺癌与机化性肺炎

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放射学实践 2024年第4期39卷 461-467页

作者：杜自宏伍志发刘静李新春刘红艳云南省第一人民医院放射科/昆明理工大学附属医院云南昆明650032 广州医科大学附属第一医院放射科广东广州510120 广州医科大学附属第六医院放射科广东清远511500

目的:评估CT影像组学结合机器学习方法鉴别原发肺炎型黏液腺癌(PTMA)与机化性肺炎(OP)的价值。方法:回顾性分析2010年1月-2020年1月在本院经病理证实的51例PTMA患者与50例OP患者的临床及影像学资料。分别在平扫及CT增强图像上提取病灶... 详细信息

目的:评估CT影像组学结合机器学习方法鉴别原发肺炎型黏液腺癌(PTMA)与机化性肺炎(OP)的价值。方法:回顾性分析2010年1月-2020年1月在本院经病理证实的51例PTMA患者与50例OP患者的临床及影像学资料。分别在平扫及CT增强图像上提取病灶的影像组学特征,通过线性相关性分析和L1正则化方式进行特征的筛选和降维。对两组的临床特征、CT形态学特征及影像组学特征进行统计学分析,将3类特征中有统计学意义者分别或联合构建机器学习预测模型,共获得4个预测模型(临床、CT形态学征象、影像组学合联合模型)。采用ROC曲线分析评估各类模型的诊断效能。结果:临床特征中的性别、咳白黏痰、癌胚抗原和糖类抗原153、CT形态学征象中的小结节、空泡/假空洞征、血管造影征和重力分布在PTMA组与OP组之间的差异均有统计学意义(P0.05)。结论:CT影像组学结合机器学习方法提取并分析多维度影像数据,可以有效鉴别PTMA与OP,辅助临床治疗决策。

关键词：肺肿瘤肺炎型黏液腺癌机化性肺炎影像组学机器学习体层摄影术,X线计算机