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Circ＿0070934/miR-199a-5p/MGAT3作为生物标志物在CARAS中的诊断价值

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Circ＿0070934/miR-199a-5p/MGAT3作为生物标志物在CARAS中的诊断...

作者：胡钰洁大连医科大学

学位级别：硕士

目的:通过对过敏性鼻炎-哮喘综合症(combined allergic rhinitis and asth ma syndrome,CARAS)患者和健康对照组外周血中Circ＿0070934、miR-199a-5p和甘露糖甙乙酰氨基葡糖转移酶(mannoside acetylglucosaminyltransferase3,MGAT3)表达水平的检测,评估外周血Circ＿0070934/miR-199a-5p/MGAT3作为CARAS诊断指标的价值。方法:根据中国过敏性鼻炎诊治指南,2020版支气管哮喘防治指南,于2020年6月至2021年12月在南京医科大学附属常州市第二人民医院呼吸与危重症医学科门诊收集同时符合两者诊断的CARAS患者38例和43例性别、年龄匹配的健康志愿者。采集外周静脉血,离心后分离血浆,并留存一部分全血,血液样本均冻存于-80℃。收集CARAS患者和健康对照组的基本信息和临床资料,建立流行病学调查表,通过统计学方法对这些资料进行分析。采用酶联免疫吸附实验(enzy me linked immunosorbent assay,ELISA)法检测血浆样本中MGAT3蛋白的表达水平;采用实时荧光定量聚合酶链反应(quantitative real-time polymerase chain reaction,q RT-PCR)法检测外周血中Circ＿0070934/miR-199a-5p/MGAT3的表达水平,比较分析CARAS患者与健康对照组外周血中Circ＿0070934/miR-199a-5p/MGAT3的表达水平差异。分析外周血中Circ＿0070934/miR-199a-5p/MGAT3与患者嗜酸性粒细胞总数(eosinophils count,EOS)、嗜酸性粒细胞百分比(Pe rcentage of eosinophils,EOS%)以及气道炎症指标如呼出气一氧化氮(Fracti onal exhaled nitric oxide,Fe NO)和肺功能指标,包括第一秒用力呼气容积占预计值百分比(percent predicted forced expiratory volume in one-second,FEV1%)及第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(the first second forced expiratory volume ratio of forced vital capacity,FEV1/FVC)等临床指标之间的相关性。进行受试者操作特征(Receiver operating characteristic,RO C)曲线分析,评估Circ＿0070934、miR-199a-5p、MGAT3m RNA和MGAT3蛋白是否可以作为CARAS生物标志物,并评估其作为诊断指标的诊断敏感性与特异性,通过曲线下面积(area under the curve,AUC)判断诊断效果。结果:本研究共收集CARAS患者38例,健康对照43例,对两组临床资料进行比较,在年龄、男女性别比、体重指数上均无显著差异(P>0.05),与健康对照组相比,CARAS患者肺功能FEV1%及FEV1/FVC显著降低(P<0.05),而嗜酸性粒细胞总数、嗜酸性粒细胞百分比及呼出气一氧化氮明显高于对照组(P<0.001)。EL ISA结果示,CARAS患者外周血血浆MGAT3的蛋白表达[(0.20±0.05)ng/ml]较对照组[(0.32±0.31)ng/ml]明显下降(P=0.035)。q RT-PCR提示,Circ＿0070934(P=0.001)与MGAT3(P<0.001)的表达较对照组下调,而miR-199a-5p的表达水平上调(P=0.013)。相关性分析结果显示,MGAT3与嗜酸性粒细胞总数(r=0.412,P=0.011)、嗜酸性粒细胞百分比(r=0.469,P=0.003)呈正相关,与Fe NO、FEV1%及FEV1/FVC没有明显相关性;Circ＿0070934与嗜酸性粒细胞总数(r=-0.516,P=0.001)、嗜酸性粒细胞百分比(r=-0.348,P=0.035)呈负相关,与Fe NO、FEV1%及FEV1/FVC没有明显相关性;miR-199a-5p与嗜酸性粒细胞总数、嗜酸性粒细胞百分比、Fe NO、FEV1%及FEV1/FVC检测结果均没有明显相关性。ROC曲线分析,在Circ＿0070934、miR-199a-5p、MGAT3 m RNA和MGAT3蛋白中,MGAT3 m R NA为最佳参数,取界值(cut-off value)为0.208时,其敏感性和特异性分别为73.7%和100%,AUC为0.933(95%CI=0.882-0.984,P<0.001);多因素联合诊断ROC曲

关键词：过敏性鼻炎-哮喘综合症 circ_0070934 miR-199a-5p MGAT3 生物标志物

美学区牙种植同期引导骨组织再生术后骨量变化的影像学评价

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美学区牙种植同期引导骨组织再生术后骨量变化的影像学评价

作者：崔丽华广州医科大学

学位级别：硕士

背景:上颌前牙位于美学区,是人们开启社交的第一扇窗,由于其特殊的临床位置及解剖特点,一直是种植领域的“深水区”。引导骨组织再生术(Guided Bone Regeneration,GBR)应用于前牙区种植是一项成熟而有效的骨增量治疗技术。在前牙区实施... 详细信息

背景:上颌前牙位于美学区,是人们开启社交的第一扇窗,由于其特殊的临床位置及解剖特点,一直是种植领域的“深水区”。引导骨组织再生术(Guided Bone Regeneration,GBR)应用于前牙区种植是一项成熟而有效的骨增量治疗技术。在前牙区实施种植骨增量术后,种植体唇侧骨板的吸收情况一直备受学界关注。由于种植体周围骨量与种植体后期的稳定性、美学效果的持久性密切相关,因此,很有必要在种植骨增量术后,对种植体唇侧骨板的尺寸进行连续测量分析。目的:回顾性研究在上颌前牙美学区实行单颗牙种植同期引导骨组织再生术病例,运用锥形束CT(Cone-Beam Computed Tomography,CBCT)研究术后各时间段种植体唇侧骨量的变化及骨吸收改建情况,并分析可能影响种植体周围骨吸收的因素。方法:按照纳入标准与排除标准,回顾性分析2018年3月到2021年9月在清远市人民医院口腔科门诊就诊并接受牙种植同期GBR手术治疗的患者,共32名符合标准的患者纳入本研究,其中即刻种植同期GBR患者14名,延期种植同期GBR患者18名。使用CBCT配套的NNT Viewer Version7.0软件,对患者术后不同时间段(术后当天T1、术后6个月T2、术后12个月T3)的CBCT数据进行测量。种植体唇侧骨板厚度测量方法:取种植体颈部肩台下2 mm(C)、种植体体部中点(M)和种植体末端(A)三个定点,分别测量三个定点处种植体表面至唇侧骨壁的距离;种植体唇侧骨板高度测量方法:种植体肩台至唇侧骨板冠方顶点在种植体长中轴线上的投影距离。各阶段骨吸收率计算方法为骨吸收量占种植体唇侧骨术后当天初始骨量的比值。计算不同时间段不同测量定点的骨吸收量及吸收率,并进行统计分析,根据统计学上的显著性差异,分析GBR术后种植体唇侧骨吸收改建情况。结果:1.在T3时,种植体唇侧骨板厚度为2.25～4.97mm,种植体唇侧骨板平均高度为1.10±0.92mm。2.T1～T2期间,C、M、A定点处的唇侧骨板厚度平均骨吸收量(吸收率)分别为1.07±0.47mm(29.81%)、0.65±0.23mm(13.51%)、0.25±0.08mm(4.68%);从T1到T3,C、M、A定点处的水平向骨吸收量差异显著(P0.05)。6.在美学区牙种植同期GBR患者中,吸烟者比不吸烟者的水平向骨吸收量更多,具有显著统计学意义(P<0.05)。结论:1.美学区单颗上颌前牙种植同期引导骨组织再生术后植骨效果良好。2.美学区牙种植同期引导骨组织再生术后12个月内会发生一定程度的种植体唇侧骨吸收,其中,在术后6个月内的骨吸收改建相对活跃,骨吸收量主要集中在种植体冠方,然后向根方递减。3.即刻种植同期引导骨组织再生并未能阻止牙槽嵴的水平向骨吸收。4.与不吸烟者相比,吸烟者的植骨吸收量更多。

关键词：美学区种植 GBR 骨改建 CBCT 骨吸收即刻种植

CT诊断新生儿晚发性维生素K缺乏症颅内出血(附28例分析)

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实用放射学杂志 1996年第9期 552-553页

作者：曾怡群罗汉超广东省兴宁市人民医院CT室同济医科大学附属协和医院

晚发性维生素K缺乏症颅内出血,系指新生儿晚期各种原因维生素K缺乏致凝血功能障碍而引起的颅内出血症。该症起病突然,病情迅猛,病死率高,后遗症明显。临床表现缺乏特异性,而延误诊断及治疗,为了提高对本症的认识,本文分析28例CT表现。

关键词：晚发性颅内出血新生儿维生素 CT 缺乏症营养缺乏病

基于CT的影像组学预测胸腺肿瘤良恶性及胸腺上皮肿瘤病理分型的价值

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基于CT的影像组学预测胸腺肿瘤良恶性及胸腺上皮肿瘤病理分型的价...

作者：尹阳西南医科大学

学位级别：硕士

第一部分基于CT的影像组学在鉴别复杂前纵隔囊肿与低危组胸腺瘤的应用价值目的:探讨基于平扫及增强CT的影像组学方法对复杂前纵隔囊肿(AMC)与低危组胸腺瘤(TET)鉴别诊断的应用价值。方法:回顾性的分析乐山市人民医院2016年9月至2021年2... 详细信息

第一部分基于CT的影像组学在鉴别复杂前纵隔囊肿与低危组胸腺瘤的应用价值目的:探讨基于平扫及增强CT的影像组学方法对复杂前纵隔囊肿(AMC)与低危组胸腺瘤(TET)鉴别诊断的应用价值。方法:回顾性的分析乐山市人民医院2016年9月至2021年2月经手术病理证实的39例AMC和26例低危组TET患者的临床及CT资料。由两名影像医师双盲法进行阅片并记录病灶的大小、位置、形态、塑形性、平扫密度、有无钙化、分隔、纵隔增大淋巴结、胸膜或心包增厚、胸腔或心包积液、血管受侵以及强化方式、强化程度等CT特征,通过秩和检验、卡方检验筛选出具有统计学差异(P部分基于CT的影像组学在预测胸腺上皮肿瘤WHO简易病理分型中的应用价值目的:探讨基于平扫及增强CT的影像组学方法在预测胸腺上皮肿瘤(TET)WHO简易病理分型中的应用价值。方法:回顾性的分析乐山市人民医院2016年9月至2021年2月经术后病理证实的26例低危组TET和27例高危组TET(含胸腺癌)患者的临床及CT资料。由两名影像医师双盲法进行阅片并记录病灶的大小、位置、形态、边缘、平扫密度、有无钙化、低密度线状分隔、纵隔增大淋巴结、胸膜或心包增厚、胸腔或心包积液、囊变、坏死、血管受侵以及强化方式、强化程度等CT特征,通过独立样本t检验、秩和检验、卡方检验筛选出具有统计学差异(P部分模型具有中度预测效能,在术前指导临床治疗方案选择及判断患者预后方面具有重要意义。

关键词：前纵隔囊肿胸腺上皮肿瘤影像组学体层摄影术 X线计算机

新型冠状病毒抗体免疫特征及单克隆抗体筛选研究

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新型冠状病毒抗体免疫特征及单克隆抗体筛选研究

作者：黄小容南方医科大学

学位级别：硕士

研究背景严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)属于β冠状病毒属,其感染导致的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)对全人类健康造成严重威胁。使用一代新冠疫苗进行大规模基础免疫和加强免疫,可以遏制这种病毒的大流行,而新出现的变异株(VO... 详细信息

研究背景严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)属于β冠状病毒属,其感染导致的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)对全人类健康造成严重威胁。使用一代新冠疫苗进行大规模基础免疫和加强免疫,可以遏制这种病毒的大流行,而新出现的变异株(VOCs)可以逃避疫苗接种和单克隆抗体的中和保护,增加再感染的风险,急需研发针对VOCs的下一代疫苗和更高效、稳定的单克隆抗体。研究目的评估自然感染原型株COVID-19恢复期患者的免疫原性特征,为疫苗的研发提供新的思路和见解;并结合Illumina Miseq高通量测序和生物信息学技术筛选SARS-CoV-2单克隆抗体。研究方法1.样本收集:从广东省21家医院收集384份COVID-19病例的血液样本用于抗体水平的测定和相关性研究;从广东省第二人民医院和佛山市第四人民医院收集12份COVID-19恢复期病例的血液样本用于单克隆抗体的建库及筛选。2.评估COVID-19恢复期患者的免疫原性特征:通过ELISA实验测定SARS-CoV-2与其他6种冠状病毒间的交叉反应水平,通过中和实验和Spearman秩相关分析中和抗体与IgA、IgM、IgG抗体之间的相关性,同时评估VOCs的中和抗体下降情况;此外,通过单因素分析和多元线性回归模型分析中和抗体下降的影响因素。3.单克隆抗体库的构建及筛选:通过对COVID-19恢复期患者进行外周血单个核细胞(PBMC)的分离,提取总RNA,通过arm-PCR技术的iR试剂盒进行免疫组库建库,使用Illumina MiSeq平台测序,结合生物信息学方法进行蛋白对接、结构模拟和功能预测筛选以RBD为靶标的单克隆抗体,并对其进行表达与纯化,最后通过生物膜干涉技术(BLI)和中和实验对单克隆抗体进行效果评估,此外对免疫组库BCR-IGH的数据进行分析。研究结果***-CoV-2 与 SARS-CoV 存在强交叉反应(S-IgM 51.32%,S-IgG 78.25%,N-IgM 89.52%,N-IgG 100.00%),但与 MERS-CoV交叉反应却不明显(S-IgM 25.59%,S-IgG 14.89%,N-IgM 28.23%,N-IgG 26.18%),与 4种季节性冠状病毒存在不同的交叉反应;2.中和抗体与IgG存在强相关性(r=0.667,p<0.001),IgG或许可以用作中和抗体产生的替代标记;***-19恢复期患者血清对VOCs的中和能力显著降低,年龄、发热和激素治疗是中和抗体下降的独立危险因素;4.利用COVID-19恢复期患者PBMC成功构建了 SARS-CoV-2的抗体组库,筛选并成功表达23个单克隆抗体;5.病情严重程度较轻的个体,其免疫组库多样性可能更好。研究结论1.感染SARS-CoV-2原型株诱发的体液免疫抗体对VOCs的中和作用较弱,这阻碍了针对原型株的一代疫苗的保护效果。2.本研究结合Illumina MiSeq高通量测序和生物信息学方法,从COVID-19恢复期患者PBMC中快速筛选并成功表达了 23个单克隆抗体,证明了该种方法的可行性,为SARS-CoV-2的研究提供了有力工具。

关键词：新型冠状病毒新型冠状肺炎变异株单克隆抗体抗体

颅内动脉瘤破裂与CD8^+CD28^-调节性T细胞的关系

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中国神经精神疾病杂志 2012年第7期38卷 425-427页

作者：罗赛华戴世学梁仔肖绍文郭赛群阮玉山邱兵廉江市人民医院神经外科广东廉江524400 南方医科大学南方医院急诊科广西医科大学第一附属医院神经外科

目的探讨CD8+CD28-调节性T细胞在颅内动脉瘤发生破裂中所起的作用。方法收集确诊未破裂动脉瘤患者20例,破裂者17例,采用流式细胞术检测其外周血CD8+CD28-调节性T细胞的百分含量;并选择16例正常人及12例脑胶质瘤患者作为对照。对未破裂... 详细信息

目的探讨CD8+CD28-调节性T细胞在颅内动脉瘤发生破裂中所起的作用。方法收集确诊未破裂动脉瘤患者20例,破裂者17例,采用流式细胞术检测其外周血CD8+CD28-调节性T细胞的百分含量;并选择16例正常人及12例脑胶质瘤患者作为对照。对未破裂的患者进行为期2年随访,观察CD8+CD28-T细胞的变化情况。结果健康对照组的CD8+CD28-T细胞含量为27.82%±3.59%,胶质瘤患者的含量为23.71%±8.21%,未破裂动脉瘤患者为13.87%±4.17%,而破裂者为6.93%±2.08%。破裂患者的CD8+CD28-T细胞水平显著低于未破裂者(t=-1.865,P=0.041),且两组动脉瘤患者均低于正常人(均为P<0.01),但胶质瘤患者与正常人与无统计学差异(P=0.117);经过2年随访,共有5例患者失访,在余下的15例患者当中有3例发生破裂(分别在第16、18及22个月发生破裂),此3例患者第1年末的CD8+CD28-T细胞含量已明显低于随访前(P<0.05),且发生破裂后该细胞的含量显著低于第一年末(P<0.05)。结论 CD8+CD28-调节性T细胞减少可能与动脉瘤发生破裂相关。

关键词：动脉瘤 CD8+CD28-调节性T细胞免疫反应

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种植体周围炎指南评价及广东省口腔医师对其认知情况的问卷调查

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种植体周围炎指南评价及广东省口腔医师对其认知情况的问卷调查

作者：尹桥烽广州医科大学

学位级别：硕士

背景与目的种植体周围炎是发生于种植体周围软、硬组织的炎症性损害,同时导致种植体周围支持组织的丧失。如果不进行及时有效的治疗,最终可能会导致种植失败。因随着种植牙的普及,种植体使用快速增加,种植体周围炎的患病率也随之增加,... 详细信息

背景与目的种植体周围炎是发生于种植体周围软、硬组织的炎症性损害,同时导致种植体周围支持组织的丧失。如果不进行及时有效的治疗,最终可能会导致种植失败。因随着种植牙的普及,种植体使用快速增加,种植体周围炎的患病率也随之增加,研究表明患者的种植体周围炎患病率高达19.83%。近年来,临床上种植体周围炎关注度越来越高,口腔种植体周围炎相关诊疗指南和专家共识逐年增加。但是,现阶段对于种植体周围炎的定义、诊断标准以及治疗方法仍未有统一的标准。指南的和共识质量如何尚未清楚,同时口腔临床医生对其认识情况的调查也尚未开展。因此,本研究拟通过检索数据库中口腔种植体指南和专家共识文献,评估和了解种植体周围炎指南的方法学质量,同时通过问卷调查的方式了解广东省口腔医师对种植体周围炎指南的认知程度。资料和研究方法1.指南检索及评分本研究拟对口腔种植体周围炎临床实践指南的文献进行系统回顾,报告规范遵循PRISMA声明。在2022年3月15日之前,我们在Pub Med,Web of Science,Cochrane Library等公共数据库检索关于种植体周围炎的预防、诊断和/或治疗的指南或共识。另外,我们还搜索了the American Dental Association,International Team for Implantology,FDI World Dental Federation等学科相关网站和医学指南数据库。经过严格的纳排标准后,使用AGREE II工具对最终纳入的临床实践指南的方法学质量进行评估。此外,我们还从临床实践指南中提取了种植体周围炎相关推荐意见,并描述了其一致性。2.指南认知度问卷设计及发放采用电子问卷调查的研究方法,问卷内容分为口腔医师的基本资料、指南认知、临床应答等三个方面。通过微信的方式向广东省广州市、佛山市、东莞市、中山市、江门市、珠海市等六个市部分医院的口腔科室发放问卷,问卷数据采用Epi Data 3.1软件进行录入。结果1.口腔种植体周围炎指南的方法学质量本研究共纳入15篇指南。AGREE II评价工具的六个领域的平均值得分均低于50%,其中“适用性”领域得分最低(平均得分为15%,范围为4%-29%)。在整体质量方面,有11部(73%)指南建议修改后推荐使用,有4部(27%)不推荐使用。在临床建议中,53条(67.09%)是种植体周围炎治疗范畴,13条(16%)是疾病监测相关的,7条(8%)是种植体周围炎诊断标准。2.广东省医师对口腔种植体周围炎指南的认知度研究共回收209份有效问卷,大部分研究对象来源于公立医院(64.1%),且三甲医院的比例较高(56.2%),绝大部分对象(87.6%)是本科及以上学历。第一,自我认知方面,97(46.4%)位的研究对象认为自己了解口腔种植体周围炎CPG;第二,不同教育程度组间口腔医师临床问题认知度评分的差异有统计学意义(F=12.26,P=0.02),其中大专及以下、本科和硕士学历的口腔医师,对临床问题认知度评分均低于博士学历者(P广东省口腔科医师对口腔种植体周围炎指南的了解不多,尤其是年轻医生。临床推荐意见的认知程度并不理想,主要是种植体周围炎诊断和治疗方面。这提示需增强年轻医生对CPG的培训学习,加强年轻医生的临床工作的规范化。

关键词：种植体周围炎种植体周围疾病指南 AGREE Ⅱ 认知度分析循证医学

肾小球足细胞自噬与PI3K/Akt信号通路的研究进展

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临床儿科杂志 2015年第6期33卷 501-503页

作者：于力葛林广州医科大学附属广州市第一人民医院儿科广东广州510180

自噬是细胞利用溶酶体降解自身受损的细胞器和大分子物质的过程,是广泛存在于自然界中的一种生命现象,对于维持细胞结构及功能的稳定性起着重要的作用。研究表明,参与多个生理及病理过程的PI3K/Akt信号通路是影响细胞自噬的重要信号通... 详细信息

自噬是细胞利用溶酶体降解自身受损的细胞器和大分子物质的过程,是广泛存在于自然界中的一种生命现象,对于维持细胞结构及功能的稳定性起着重要的作用。研究表明,参与多个生理及病理过程的PI3K/Akt信号通路是影响细胞自噬的重要信号通路之一。近年来研究发现,肾小球足细胞自噬活性水平以及足细胞病的产生都与PI3K/Akt信号通路存在密切关系。文章主要介绍肾小球足细胞自噬与PI3K/Akt信号通路的关系。

关键词：自噬 PI3K/Akt信号通路足细胞

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老年人左半结肠癌合并急性肠梗阻48例临床分析

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现代医院 2010年第2期10卷 45-46页

作者：黎庆森厉周清远市清城区人民医院广东清远511500 南方医科大学附属珠江医院广东广州510282

目的分析左半结肠癌合并肠梗阻的临床特点和探讨手术方法的选择。方法2003年3月～2008年3月共收治老年人(年龄≥60岁)左半结肠癌合并急性肠梗阻48例。其中,男34例,女14例。Dukes B期7例,C期26例,D期15例。根据患者不同情况分别行一期手... 详细信息

目的分析左半结肠癌合并肠梗阻的临床特点和探讨手术方法的选择。方法2003年3月～2008年3月共收治老年人(年龄≥60岁)左半结肠癌合并急性肠梗阻48例。其中,男34例,女14例。Dukes B期7例,C期26例,D期15例。根据患者不同情况分别行一期手术和分期手术。结果一期吻合手术19例术后出现切口感染2例,予加强感染、局部护理,恢复好。分期手术25例均于术后3个月左右关闭造瘘口。捷径手术或单纯造瘘手术4例术后症状缓解。术后均未出现吻合口漏、休克、死亡。随访本组所有病例予随访,随访期17个月至6年,中位随访期3年。6例病例死亡。结论对于左半结肠癌合并肠梗阻者,应争取一期切除吻合,但要根据患者的具体情况选择合适的手术方式,一期手术的适应证要严格掌握。

关键词：结直肠癌肠梗阻临床分析老年人左半结肠癌

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