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肠内营养护理示范单位(病房)指标体系及评价细则构建

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中华临床营养杂志 2024年第3期32卷 129-137页

作者：张献娜叶向红高岚郭红桃李洁琼曹岚黄师菊于凯英唐小丽朱莉路潜华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科武汉430030 解放军东部战区总医院普外科南京210005 吉林大学第一医院神经内科吉林130021 内蒙古医科大学附属医院护理部呼和浩特010110 西安交通大学第一附属医院护理部西安710061 中南大学湘雅医院护理部长沙410013 中山大学附属第三医院外科广州510630 首都医科大学附属北京世纪坛医院胃肠外科北京100069 四川省肿瘤医院综合科成都610041 重庆市人民医院普外科重庆401147 北京大学护理学院内外科护理学教研室北京100191

目的构建肠内营养护理示范单位(病房)评价指标体系,为提高护士的肠内营养护理工作能力及肠内营养示范单位(病房)专科发展提供参考。方法在文献回顾、专家讨论的基础上拟订初稿,采用德尔菲专家咨询法,对来自15所三级甲等医院的临床肠内... 详细信息

目的构建肠内营养护理示范单位(病房)评价指标体系,为提高护士的肠内营养护理工作能力及肠内营养示范单位(病房)专科发展提供参考。方法在文献回顾、专家讨论的基础上拟订初稿,采用德尔菲专家咨询法,对来自15所三级甲等医院的临床肠内营养护理领域的专家15人进行2轮函询。结果2轮函询的有效问卷回收率均为100%,第一轮专家权威系数均为0.90,第1轮专家咨询,变异系数为0~0.167,第2轮专家权威系数均为0.93,变异系数为0~0.113。2轮肯德尔和谐系数分别为0.338和0.368,最终形成肠内营养护理示范单位(病房)评价指标体系及评价细则,包含一级指标3项、二级指标16项、三级指标54项和评价细则62项。结论构建的肠内营养护理示范单位的评价指标体系,其内容按照住院患者肠内营养诊疗流程,包括结构、过程、结果三方面要求,具有客观性和实用性,可为肠内营养护理示范单位(病房)的工作运行及肠内营养护理专科发展提供参考。

关键词：肠内营养示范单位(病房) 护理管理评价指标德尔菲咨询

RBMX通过下调PKM2抑制膀胱癌细胞的增殖、迁移、侵袭和糖酵解

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南方医科大学学报 2024年第1期44卷 9-16页

作者：颜秋霞曾鹏黄树强谭翠钰周秀琴乔静赵晓英冯玲朱振杰张国志胡鸿陈彩蓉广州医科大学附属第六医院//清远市人民医院生殖医学中心广东清远511518 广州医科大学附属第六医院//清远市人民医院泌尿外科广东清远511518 广东省尿控及生殖医学创新工程技术研究中心广东清远511518

目的探讨X连锁RNA结合基序蛋白(RBMX)对膀胱癌细胞(1376细胞和UC-3细胞)的增殖、迁移、侵袭的影响以及其在糖酵解中的作用。方法采用慢病毒表达系统和siRNA干扰技术,分别构建RBMX过表达和敲低的膀胱癌细胞模型(1376细胞和UC-3细胞)。采... 详细信息

目的探讨X连锁RNA结合基序蛋白(RBMX)对膀胱癌细胞(1376细胞和UC-3细胞)的增殖、迁移、侵袭的影响以及其在糖酵解中的作用。方法采用慢病毒表达系统和siRNA干扰技术,分别构建RBMX过表达和敲低的膀胱癌细胞模型(1376细胞和UC-3细胞)。采用RT-qPCR和Westernblotting分别在mRNA水平和蛋白水平上检测细胞模型是否构建成功。通过EdU增殖实验和克隆形成实验检测过表达和敲低RBMX后细胞的生长和集落形成能力,同时通过Transwell实验分析过表达和敲低RBMX后对细胞迁移、侵袭能力的影响;随后,采用Westernblotting检测过表达和敲低RBMX后糖酵解关键蛋白PKM1(M1型丙酮酸激酶)和PKM2(M2型丙酮酸激酶)的表达变化;最后,利用葡萄糖和乳酸检测试剂盒分析过表达和敲低RBMX对膀胱癌细胞糖酵解的影响。结果RT-qPCR和Westernblotting结果显示,过表达RBMX膀胱癌细胞的mRNA和蛋白表达水平显著高于阴性对照组(P<0.05),敲低RBMX膀胱癌细胞的mRNA和蛋白表达水平显著低于阴性对照组(P<0.05)。过表达RBMX明显抑制膀胱癌细胞的增殖、克隆形成、迁移和侵袭,敲低RBMX则作用相反。Westernblotting实验结果显示,过表达RBMX使PKM1表达上升,PKM2表达下降,敲低RBMX则作用相反。葡萄糖消耗及乳酸生成实验表明,过表达RBMX均能抑制膀胱癌细胞葡萄糖消耗及乳酸生成(P<0.05),敲低RBMX均能促进膀胱癌细胞葡萄糖消耗及乳酸生成(P<0.05)。结论RBMX通过下调PKM2抑制膀胱癌的发生发展和糖酵解能力,有望成为膀胱癌诊断和治疗的潜在分子靶标。

关键词： X连锁RNA结合基序蛋白 M2型丙酮酸激酶膀胱癌 PKM2 糖酵解

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先天性心脏病术后脓毒症患儿列线图预后模型的构建与验证

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中国实用儿科杂志 2024年第2期39卷 119-124页

作者：罗玉婷陈纯玲郭予雄王春王静吴家兴胡燕郑贵浪温树生陈寄梅南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)儿科重症监护室广东广州510080 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)先心病外科广东广州510080 阳江市人民医院广东阳江529500

目的探讨先天性心脏病术后脓毒症患儿死亡的预测因素,并建立列线图预测模型。方法收集2012年1月至2021年12月广东省人民医院开胸手术的先天性心脏病术后脓毒症患儿临床数据。采用单因素、多因素Logistic回归分析,筛选出先天性心脏病术... 详细信息

目的探讨先天性心脏病术后脓毒症患儿死亡的预测因素,并建立列线图预测模型。方法收集2012年1月至2021年12月广东省人民医院开胸手术的先天性心脏病术后脓毒症患儿临床数据。采用单因素、多因素Logistic回归分析,筛选出先天性心脏病术后脓毒症患儿死亡危险因素,根据筛选结果建立列线图预测模型,使用Bootstrap重抽样法进行内部验证。结果共纳入157例,存活组135例患儿,死亡组22例。经单因素分析和多因素Logistics回归分析发现,术后发热总时间(OR=1.084,95%CI:1.022~1.151)、术后第3天血管活性-正性肌力评分(OR=1.162,95%CI:1.070~1.263)、二次开胸(OR=6.033,95%CI:1.906~19.098)是先天性心脏病术后脓毒症患儿死亡的独立危险因素(P<0.05)。以上述3项危险因素建立列线图预测模型,受试者工作特征曲线下面积为0.909(95%CI:0.852~0.966),重复抽样法验证的区分度C指数:0.9139(95%CI:0.9100~0.9178);HosmerLemeshow拟合优度检验显示,该模型预测先天性心脏病术后脓毒症患儿死亡风险的一致性良好(χ^(2)=7.617,P=0.472)。结论术后发热总时间、术后第3天血管活性-正性肌力评分、二次开胸是先天性心脏病术后脓毒症患儿死亡的独立危险因素;根据危险因素构建并验证了列线图预测模型,为先天性心脏病术后脓毒症患儿提供生存结局预测。

关键词：先天性心脏病手术脓毒症死亡因素列线图

多重耐药肺炎克雷伯菌血流感染的临床分布及耐药研究

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临床医学 2024年第7期44卷 24-26页

作者：王娟汤英贤陈凌娟徐令清广东省清远市人民医院(广州医科大学附属第六医院)检验科微生物科 511515

目的探讨多重耐药肺炎克雷伯菌血流感染的临床分布及耐药情况。方法选取2022年10月至2023年10月在清远市人民医院住院治疗的60例多重耐药肺炎克雷伯菌血流感染患者为研究对象,所有患者的血液标本均经菌株鉴定和药敏试验,观察标本的科室... 详细信息

目的探讨多重耐药肺炎克雷伯菌血流感染的临床分布及耐药情况。方法选取2022年10月至2023年10月在清远市人民医院住院治疗的60例多重耐药肺炎克雷伯菌血流感染患者为研究对象,所有患者的血液标本均经菌株鉴定和药敏试验,观察标本的科室分布情况、临床分布情况和耐药结果。结果60例多重耐药肺炎克雷伯菌感染患者中,分布最多的科室为ICU(31.67%,19/60),其次为肝胆外科(23.33%,14/60),再次为血液科(13.33%,8/60);合并糖尿病(61.67%,37/60)最多,其次为合并慢性阻塞性肺疾病(53.33%,32/60),再次为合并肿瘤(26.67%,16/60);侵入性操作占比最高为机械通气(68.33%,41/60),其次为深静脉置管(53.33%,32/60),再次为手术(48.33%,29/60)。耐药率最高的是氨苄西林(100.00%,60/60),其次为头孢呋辛(93.33%,56/60),再次为头孢噻肟(81.67%,49/60)。结论多重耐药肺炎克雷伯菌血流感染患者在ICU、肝胆外科、血液科等科室分布较多,且多合并有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、肿瘤等慢性疾病,同时还接受过侵入性操作;同时,该细菌对青霉素类、头孢类抗菌药物的耐药率较高,对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率相对较低,临床应加强对上述群体的监测,并根据药敏试验结果给予治疗,以提高患者的疗效。

关键词：多重耐药肺炎克雷伯菌血流感染分布耐药

基于科普视频的术前访视在腹股沟疝患儿腹腔镜手术中的应用

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中国临床研究 2024年第7期37卷 1135-1138页

作者：陈淑琴黎万琳张玉玲杜淑如周桂兰谢海辉南方医科大学第十附属医院东莞市人民医院手术室广东东莞523200 南方医科大学第十附属医院东莞市人民医院麻醉科广东东莞523200

目的探讨采用科普视频的方式对腹股沟疝患儿进行腹腔镜手术术前访视的效果。方法选取2020年1月至2022年12月东莞市人民医院外科收治的98例拟行腹腔镜手术的腹股沟疝患儿作为研究对象,以入院时间先后分为观察组和常规组,前49例为常规组,... 详细信息

目的探讨采用科普视频的方式对腹股沟疝患儿进行腹腔镜手术术前访视的效果。方法选取2020年1月至2022年12月东莞市人民医院外科收治的98例拟行腹腔镜手术的腹股沟疝患儿作为研究对象,以入院时间先后分为观察组和常规组,前49例为常规组,后49例为观察组。常规组实施传统术前访视,观察组采用基于科普视频的术前访视。测量并比较进入手术室时两组患儿心率、血压、呼吸频率等生理应激变化情况;采用改良耶鲁术前焦虑量表(m-YPAS)、麻醉诱导期合作量表(ICC)评估干预方式对患儿术前不同时间点焦虑程度与麻醉诱导期配合度的影响;比较两组家属的护理满意度。结果观察组进入手术室时心率及呼吸明显加快、血压迅速升高比例低于常规组,等候期及麻醉前术前焦虑程度低于常规组,差异有统计学意义(P护理满意度高于常规组,差异有统计学意义(95.92%vs 73.47%,χ^(2)=9.525,P护理方式的满意度。

关键词：术前访视科普视频腹股沟疝腹腔镜手术改良耶鲁术前焦虑量表麻醉诱导

中国住院精神分裂症患者攻击行为相关因素的meta分析

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中国心理卫生杂志 2024年 654-659页

作者：贾艳楠周郁秋孙玉静姜文龙孙相国王双哈尔滨医科大学护理学院大庆市第三人民医院

目的:系统分析中国住院精神分裂症患者攻击行为的相关因素。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase数据库,收集建库至2023年6月发表的有关我国住院精神分裂症患者攻击行为相关因素... 详细信息

目的:系统分析中国住院精神分裂症患者攻击行为的相关因素。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase数据库,收集建库至2023年6月发表的有关我国住院精神分裂症患者攻击行为相关因素的病例对照研究。使用Review Manager 5.3进行分析,计算合并OR (95%CI)值。结果:共纳入33篇研究。医疗保护(OR=3.86,95%CI:2.75～5.43)、失业(OR=1.44,95%CI:(1.14～1.81)、家族史阳性(OR=2.97,95%CI:2.29～3.87)、药物依从性差(OR=4.37,95%CI:3.36～5.69)、年轻(OR=3.13,95%CI:2.66～3.69)、非自愿住院(OR=3.34,95%CI:2.81～3.97)、抑郁(OR=2.11,95%CI:1.68～2.66)、遭受到情感虐待(OR=1.13,95%CI:1.04～1.23)、男性(OR=2.70,95%CI:2.20～3.31)、妄想(OR=2.14,95%CI:1.69～2.71)、幻听(OR=2.23,95%CI:1.70～2.94)、遭遇重大生活事件(OR=3.21,95%CI:1.90～5.42)、既往有攻击行为史(OR=2.20,95%CI:2.06～2.34)为攻击行为的危险因素,社会支持(OR=0.46,95%CI:0.31～0.67)为其保护因素。结论:中国住院精神分裂症患者攻击行为相关因素多样,医护人员应根据相关因素早期识别高危人群。

关键词：精神分裂症攻击相关因素 meta分析

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泛素特异性肽酶在肝癌发生、发展中的作用

肿瘤研究与临床 2024年第5期36卷 392-395页

作者：陈秀云肖斌孙朝晖南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)医学研究中心广州510080 广州医科大学附属第六医院检验医学部清远511518 解放军南部战区总医院检验科广州510010

泛素特异性肽酶(USP)是去泛素化酶家族的主要成员,其失调可能会导致泛素系统功能障碍,进而调控肿瘤的进展。USP通过选择性地降解或稳定癌基因、抑癌基因、DNA损伤修复和细胞周期等相关的底物蛋白来调节肝细胞癌(HCC)的发生、发展。文章... 详细信息

泛素特异性肽酶(USP)是去泛素化酶家族的主要成员,其失调可能会导致泛素系统功能障碍,进而调控肿瘤的进展。USP通过选择性地降解或稳定癌基因、抑癌基因、DNA损伤修复和细胞周期等相关的底物蛋白来调节肝细胞癌(HCC)的发生、发展。文章总结关于USP在HCC中的研究进展及USP特异性小分子抑制剂的应用,为通过靶向USP诊断和治疗HCC提供参考依据。

关键词：癌,肝细胞泛素特异性肽酶去泛素化

三级甲等医院ICU护士职业死亡回避现状及影响因素

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护理研究 2024年第16期38卷 2916-2921页

作者：许英杨昌美郭声敏刘梦婕曾梁楠李倩茜易子涵明霞梁瑞晨西南医科大学护理学院四川646000 西南医科大学附属医院成都市第一人民医院成都市第五人民医院德阳市人民医院自贡市第四人民医院

目的:调查三级甲等医院ICU护士职业死亡回避现状及其影响因素,为干预方案的制定提供参考。方法:采用一般资料调查表、ICU护士职业死亡回避量表、死亡应对量表、死亡焦虑量表对12所三级甲等医院的464名ICU护士进行调查。结果:ICU护士职... 详细信息

目的:调查三级甲等医院ICU护士职业死亡回避现状及其影响因素,为干预方案的制定提供参考。方法:采用一般资料调查表、ICU护士职业死亡回避量表、死亡应对量表、死亡焦虑量表对12所三级甲等医院的464名ICU护士进行调查。结果:ICU护士职业死亡回避总分为(37.39±8.61)分;年龄、宗教信仰、在校期间接受过死亡教育、近1年内参加过死亡教育培训、对ICU护理工作的态度、尸体护理次数、死亡应对、死亡焦虑是ICU护士职业死亡回避的主要影响因素(P护理管理者可针对影响因素进行干预,降低ICU护士职业死亡回避水平,提升ICU护理质量。

关键词： ICU护士职业死亡回避死亡应对死亡焦虑死亡教育影响因素

铜绿假单胞菌PmrB缺失突变对多黏菌素B耐药的影响

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中国药科大学学报 2024年

作者：邓珍黄维王晓琴广东医科大学药学院深圳市人民医院检验科暨南大学附属第二临床医学院南方科技大学第一附属医院

研究铜绿假单胞菌PmrB△Leu172突变对多黏菌素B耐药的影响。利用同源重组技术构建铜绿假单胞菌PmrB△Leu172突变株，利用微量肉汤稀释法测定多黏菌素B对野生株和突变株的最低抑菌浓度，利用转录组测序明确PmrB△Leu172缺失突变对基因转... 详细信息

研究铜绿假单胞菌PmrB△Leu172突变对多黏菌素B耐药的影响。利用同源重组技术构建铜绿假单胞菌PmrB△Leu172突变株，利用微量肉汤稀释法测定多黏菌素B对野生株和突变株的最低抑菌浓度，利用转录组测序明确PmrB△Leu172缺失突变对基因转录水平的影响，利用反转录荧光定量PCR验证PmrB△Leu172缺失突变对铜绿假单胞菌中受PmrB调控的基因表达水平影响。PmrB△Leu172缺失突变株较野生株最低抑菌浓度与最低杀菌浓度分别提高了4和2倍，突变株表现出对多黏菌素B更强的耐受性；突变株中受PmrB调控的基因表达水平均显著提高。铜绿假单胞菌PmrB△Leu172缺失突变可引起PmrA-PmrB双组分系统的调控能力提升，从而导致铜绿假单胞菌对多黏菌素B产生抗性。

关键词：铜绿假单胞菌 pmrB 耐药性多黏菌素B