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乳腺癌化疗药物对卵巢功能影响研究进展

中国临床研究 2024年第3期37卷 334-338页

作者：黄妙君滕玥玥黄胜超李建文张远起广东医科大学广东湛江524001 广东医科大学附属医院血管甲状腺乳腺外科广东湛江524002

在具有生育潜能的女性中,乳腺癌化学治疗导致的卵巢功能紊乱具有深远的影响。卵巢功能减退短期可表现为停经、月经紊乱、潮热盗汗、生育能力受损,远期可表现为心血管风险增加、骨密度降低、认知功能障碍等。化疗药物导致卵巢功能减退与... 详细信息

在具有生育潜能的女性中,乳腺癌化学治疗导致的卵巢功能紊乱具有深远的影响。卵巢功能减退短期可表现为停经、月经紊乱、潮热盗汗、生育能力受损,远期可表现为心血管风险增加、骨密度降低、认知功能障碍等。化疗药物导致卵巢功能减退与药物种类、接受化疗的次数、化疗的剂量、患者的年龄有密切相关性。卵巢功能的保护药物众多,但在临床应用目前仍以促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)为主,其他卵巢保护药物普遍缺乏临床实验数据,其安全性以及对化疗疗效的影响仍待进一步的研究。

关键词：乳腺癌卵巢储备功能辅助化学治疗环磷酰胺促性腺激素释放激素激动剂铂类蒽环类紫杉烷类生育力保护戈舍瑞林他莫昔芬

基于SEER数据库和倾向性评分匹配法分析腋窝手术方式对1~2枚淋巴结阳性的老年早期乳腺癌患者乳房全切术后生存的影响

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华中科技大学学报（医学版） 2022年第3期51卷 383-388,424页

作者：曾峰陈星翰邵鑫鑫罗婷婷邓小玲程晓明遵义医科大学第二附属医院甲状腺乳腺外科遵义563000 遵义医科大学附属医院甲状腺乳腺外科遵义563000

目的探讨不同腋窝处理手术方式对1~2枚淋巴结阳性且行乳房全切的老年早期乳腺癌患者乳腺癌特异生存(breast cancer-specific survival,BCSS)的影响。方法收集SEER数据库2010~2015年期间65岁及以上病理诊断为T1~2期、1~2枚淋巴结阳性乳... 详细信息

目的探讨不同腋窝处理手术方式对1~2枚淋巴结阳性且行乳房全切的老年早期乳腺癌患者乳腺癌特异生存(breast cancer-specific survival,BCSS)的影响。方法收集SEER数据库2010~2015年期间65岁及以上病理诊断为T1~2期、1~2枚淋巴结阳性乳腺癌的乳房全切患者,腋窝手术方式为前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)或腋窝清扫(axillary lymph node dissection,ALND),将SLNB和ALND组间分布有显著性差异的变量纳入倾向性评分匹配,采用单因素及多因素Cox比例风险回归分析BCSS的独立风险因素以及不同腋窝手术方式(SLNB和ALND)对乳腺癌及不同亚型患者BCSS的影响。结果共纳入4863例患者,中位随访时间42个月,乳腺癌特异性死亡351例。匹配前SLNB患者1708例,ALND的患者3155例,倾向性评分匹配共匹配到1579对患者。匹配前后的多因素Cox回归分析显示婚姻状态、组织学分级、分子分型、T分期、是否放化疗为BCSS的独立预后影响因素(均P0.05)。亚组分析显示ALND能提高未婚/离异/丧偶、三阴性(HR-/HER2-)和HER2过表达型(HR-/HER2+)乳腺癌患者的BCSS(均P乳腺癌患者的BCSS,但能显著改善未婚/离异/丧偶、三阴性和HER2过表达型乳腺癌患者的BCSS,该研究有利于指导此类患者腋窝手术方式的选择。

关键词：老年乳腺癌阳性淋巴结腋窝手术倾向性评分匹配 SEER数据库乳腺癌特异性生存

雌激素受体低表达乳腺癌免疫组织化学结果判读影响因素探讨

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中华病理学杂志 2024年第1期53卷 83-85页

作者：武建娥董苑刘士岳彭靖高茜边莉杨莹昆明医科大学第一附属医院病理科昆明650032 昆明医科大学第一附属医院乳腺外科昆明650032 昆明医科大学第一附属医院影像科昆明650032

目的:探讨雌激素受体(ER)低表达乳腺癌免疫组织化学结果判读的影响因素。方法:收集昆明医科大学第一附属医院2018—2021年病理档案中报告为ER低表达的乳腺癌病例,重新判读结果并分析与原结果不一致的原因及影响同一患者穿刺标本与根治... 详细信息

目的:探讨雌激素受体(ER)低表达乳腺癌免疫组织化学结果判读的影响因素。方法:收集昆明医科大学第一附属医院2018—2021年病理档案中报告为ER低表达的乳腺癌病例,重新判读结果并分析与原结果不一致的原因及影响同一患者穿刺标本与根治标本之间ER结果差异的因素,并进行不同医师间判读重复性分析。结果:ER低表达病例误判率为15.94%(11/69),原因包括正常乳腺组织的卷入、接近阈值和染色微弱情况下的判读困难。穿刺与根治标本ER检测结果18例(18/35,51.43%)显示出差异,其原因包括组织固定、肿瘤异质性、染色微弱、新辅助治疗。重复性判读乳腺病理专科医师间具有中、高度的可重复性;非专科医师与专科医师、非专科医师间可重复性差。结论:组织固定、肿瘤异质性、染色微弱的判断、观察者的经验和判读重复性均是导致ER免疫组织化学出现差异的因素。严格规范检测和判读流程、加强病理医师培训有助于提高ER低表达乳腺癌的检测和判读准确性。

关键词：专科医师新辅助治疗病理医师免疫组织化学肿瘤异质性乳腺癌误判率可重复性

Mc Cune-Albright综合征伴颌面骨多发血管瘤1例

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第7期58卷 712-714页

作者：林玉英刘磊峰邱海涛惠明朗姚俊张铁柱广东医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科湛江524000 广东医科大学附属医院口腔颌面外科湛江524000

Mc Cune-Albright综合征(Mc Cune-Albright syndrome,MAS)可累及全身多个系统,国内外少见,以鼻出血为表现且伴有颌面骨多发血管瘤的病例更罕见,容易漏诊或误诊。本文报道1例广东医科大学附属医院救治的MAS伴有颌面骨多发血管瘤患者,该... 详细信息

Mc Cune-Albright综合征(Mc Cune-Albright syndrome,MAS)可累及全身多个系统,国内外少见,以鼻出血为表现且伴有颌面骨多发血管瘤的病例更罕见,容易漏诊或误诊。本文报道1例广东医科大学附属医院救治的MAS伴有颌面骨多发血管瘤患者,该患者反复出现鼻出血及口腔出血,结合其病史、特征性体征、相关激素水平及影像资料等明确诊断,在出现颌骨血管瘤破裂大出血的紧急情况下,及时行DSA+血管栓塞术。

关键词：口腔出血颌面骨血管瘤患者血管栓塞术 Albright综合征鼻出血影像资料明确诊断

GATA结合蛋白3和蛋白质精氨酸甲基转移酶5在乳腺癌组织的表达及其临床意义

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中华实验外科杂志 2023年第6期40卷 1113-1116页

作者：陈宝英韩含邱璞张丁月金小琴陈意豪黄胜超广东医科大学附属医院肿瘤四区湛江524001 广东医科大学附属医院乳腺外科湛江524001

目的:探讨GATA结合蛋白3(GATA3)和蛋白质精氨酸甲基转移酶5(PRMT5)在乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌临床病理因素之间的关系。方法:采用免疫组织化学检测2019年2月至2022年12月广东医科大学附属医院120例乳腺癌组织和配对癌旁组织中GA... 详细信息

目的:探讨GATA结合蛋白3(GATA3)和蛋白质精氨酸甲基转移酶5(PRMT5)在乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌临床病理因素之间的关系。方法:采用免疫组织化学检测2019年2月至2022年12月广东医科大学附属医院120例乳腺癌组织和配对癌旁组织中GATA3蛋白和PRMT5蛋白的表达,结合临床资料,选用χ^(2)检验进行相关分析。结果:GATA3蛋白在乳腺癌组织中阳性表达率明显低于配对癌旁组织[58.33%(70/120)比80.83%(97/120)],差异有统计学意义(χ^(2)=14.352,P乳腺癌患者TNM分期、肿瘤大小、淋巴结转移明显相关(χ^(2)=6.122、4.486、4.837,P乳腺癌患者年龄、组织学分型、组织学分级无明显相关(χ^(2)=0.035、0.085、0.309,P>0.05)。PRMT5蛋白在乳腺癌组织中阳性表达率明显高于配对癌旁组织[64.17%(77/120)比15.83%(19/120)],差异有统计学意义(χ^(2)=58.403,P乳腺癌患者组织学分级、TNM分期、淋巴结转移明显相关(χ^(2)=6.467、5.769、5.337,P乳腺癌患者年龄、肿瘤大小、组织学分型无明显相关(χ^(2)=0.018、0.166、0.006,P>0.05)。结论:乳腺癌组织中GATA3低表达、PRMT5高表达,GATA3和PRMT5的检测有助于评估乳腺癌的生物学行为、判断预后。

关键词：免疫组织化学法乳腺癌 GATA结合蛋白3 蛋白质精氨酸甲基转移酶5

LINC00294通过AKT/mTOR/HIF-1a通路促进乳腺癌细胞的增殖、侵袭与迁移

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陆军军医大学学报 2023年第18期45卷 1927-1936页

作者：杨婷王廷睿韩珊珊杨钰坪刘潇蔚林子晶史艳玲肖哲思明佳重庆医科大学附属第二医院乳腺甲状腺外科重庆400010

目的探讨长链非编码RNA(long non-coding RNA,LncRNA)LINC00294在乳腺癌组织和细胞中的表达变化,及其对乳腺癌细胞生物学特性的影响和可能的机制。方法利用GEO数据库资源(GSE45827)中的41例乳腺癌组织和11例癌旁组织转录组测序数据分析... 详细信息

目的探讨长链非编码RNA(long non-coding RNA,LncRNA)LINC00294在乳腺癌组织和细胞中的表达变化,及其对乳腺癌细胞生物学特性的影响和可能的机制。方法利用GEO数据库资源(GSE45827)中的41例乳腺癌组织和11例癌旁组织转录组测序数据分析差异基因,采用qRT-PCR实验检测20对来自本院2021-2022年确诊的乳腺癌患者的癌组织和癌旁组织,以及正常人乳腺上皮细胞MCF-10A和人乳腺癌细胞MCF-7、SK-BR-3和MDA-MB-231中LINC00294的表达;干扰LINC00294后采用CCK-8检测细胞增殖变化;采用流式细胞术、Western blot检测细胞凋亡和相关蛋白表达变化;采用划痕实验和Transwell检测细胞迁移和侵袭;裸鼠原位成瘤实验检测干扰LINC00294对体内肿瘤生长的影响;采用Western blot检测干扰LINC00294后AKT/mTOR通路相关蛋白p-mTOR、mTOR、p-AKT、AKT及其下游靶分子缺氧诱导因子-1(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)的表达情况。结果通过GEO数据库筛选出差异表达的基因LINC00294;LINC00294在乳腺癌组织和乳腺癌细胞MCF-7、SK-BR-3和MDA-MB-231中表达显著增高(P乳腺癌中高表达的LINC00294可能通过AKT/mTOR/HIF-1α信号通路影响乳腺癌的增殖、侵袭和迁移等,LINC00294可能与乳腺癌的发展密切相关。

关键词：长链非编码RNA 乳腺癌 LINC00294 HIF-1α

基于SEER数据库的原发性乳腺血管肉瘤临床病理特征及预后因素分析

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中国普通外科杂志 2019年第11期28卷 1386-1392页

作者：韩琼袁茂林吴斌西南医科大学附属医院乳腺外科

目的:探讨原发性乳腺血管肉瘤的临床病理特征、预后及相关影响因素。方法:根据入组和排除标准从SEER数据库中下载原发性乳腺血管肉瘤患者资料,对患者的临床病理特征与生存情况进行分析,并对预后的影响因素进行单因素和多因素Cox比例风... 详细信息

目的:探讨原发性乳腺血管肉瘤的临床病理特征、预后及相关影响因素。方法:根据入组和排除标准从SEER数据库中下载原发性乳腺血管肉瘤患者资料,对患者的临床病理特征与生存情况进行分析,并对预后的影响因素进行单因素和多因素Cox比例风险回归分析。结果:在纳入符合研究的166例原发性乳腺血管肉瘤患者中,55.4%(92/166)发生于53岁以下女性,75.9%(126/166)诊断时未发生转移,97.0%(161/166)接受手术治疗,34.3%(57/166)接受放疗,31.3%(52/166)接受化疗。全组患者1年总体生存率为85.47%,不同年龄、不同分期、不同分化程度、不同肿瘤直径、不同手术方式以及单/多原发肿瘤患者间的生存率有明显差异(均P乳腺血管肉瘤患者生存预后的相关因素(均P<0.05)。多因素分析显示,高龄、肿瘤分化差、分期晚、多原发癌、肿瘤直径是影响血管肉瘤患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论:原发性血管肉瘤预后差,早期诊治和手术干预可降低肿瘤的进展并改善预后;辅助放疗和化疗对患者预后无显著影响。

关键词：乳腺肿瘤血管肉瘤/治疗预后计算生物学

CXC趋化因子受体7和B7-H4在甲状腺癌组织的表达及其临床意义

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中华实验外科杂志 2023年第1期40卷 134-137页

作者：黎思毅覃文懿郑昌蔚王衡广东医科大学附属医院血管甲状腺乳腺外科湛江524001 广东医科大学附属医院病理科湛江524001

目的探讨CXC趋化因子受体7(CXCR7)蛋白和B7-H4蛋白在甲状腺癌组织中的表达,以及两者与甲状腺癌病理特征的关系及临床意义。方法收集2017年1月至2022年9月广东医科大学附属医院病理确诊的131例甲状腺肿瘤患者的组织标本,其中33例甲状腺... 详细信息

目的探讨CXC趋化因子受体7(CXCR7)蛋白和B7-H4蛋白在甲状腺癌组织中的表达,以及两者与甲状腺癌病理特征的关系及临床意义。方法收集2017年1月至2022年9月广东医科大学附属医院病理确诊的131例甲状腺肿瘤患者的组织标本,其中33例甲状腺瘤组织标本、98例甲状腺癌组织标本,同时另选择20例正常甲状腺组织标本为对照组。采用免疫组织化学法检测上述组织中CXCR7蛋白和B7-H4蛋白的表达水平,组间比较采用χ^(2)检验,分析CXCR7蛋白和B7-H4蛋白的表达水平与甲状腺癌临床病理参数的关系。结果正常甲状腺组织、甲状腺瘤组织和甲状腺癌组织中的CXCR7蛋白表达率分别为15.00%(3/20)、42.42%(14/33)和77.55%(76/98),两两之间比较差异有统计学意义(χ^(2)=14.167、29.371、4.299,P0.05)。正常甲状腺组织、甲状腺瘤组织和甲状腺癌组织中的B7-H4蛋白阳性表达率分别为20.00%(4/20)、48.49%(16/33)和81.63%(80/98),两两之间比较差异有统计学意义(χ^(2)=13.854、30.761、4.300,P0.05)。结论CXCR7蛋白和B7-H4蛋白在甲状腺癌组织呈高表达,CXCR7和B7-H4表达水平与甲状腺癌的发展、转移及恶性程度明显相关。

关键词： CXC趋化因子受体7 甲状腺癌 B7-H4 免疫组织化学法

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腋弓的常见形态与临床意义

中华外科杂志 2023年第2期61卷 168-172页

作者：黄明清葛菲候小晨陈文林昆明医科大学第三附属医院、云南省肿瘤医院乳腺外三科昆明650118 昆明医科大学第一附属医院乳腺外科昆明650032

腋弓是常见的腋窝肌纤维变异,在中国人群中的发生率约为10.8%。它的形态多样且不固定,有不同起止点,临床医师尚缺乏对它的充分认知。随着前哨淋巴结活检逐渐获得广泛开展,腋弓的临床意义日益凸显。腋弓的存在不仅会遮挡腋窝区域淋巴结,... 详细信息

腋弓是常见的腋窝肌纤维变异,在中国人群中的发生率约为10.8%。它的形态多样且不固定,有不同起止点,临床医师尚缺乏对它的充分认知。随着前哨淋巴结活检逐渐获得广泛开展,腋弓的临床意义日益凸显。腋弓的存在不仅会遮挡腋窝区域淋巴结,导致腋窝淋巴结清扫解剖层次不清;还会压迫腋窝神经血管束,引起上肢静脉血栓、淋巴水肿及神经卡压等相关症状;体积明显的腋弓还会表现为腋窝异常凸起。除在尸体解剖或手术过程中发现腋弓外,目前已有多种影像学方法可对腋弓进行评估,为前哨淋巴结活检方案的制定提供参考。研究人员虽尝试用胚胎学、比较解剖学来解释腋弓的起源,但多数观点仍为假说,腋弓的起源尚需进一步研究。

关键词：神经血管束前哨淋巴结活检淋巴水肿影像学方法区域淋巴结腋窝淋巴结清扫临床医师解剖层次