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多形性胶质母细胞瘤112例临床分析

广东医学 2017年第1期38卷 56-60页

作者：山常国杨群英赖名耀洪伟平胡清军凌雪冰蔡林波广东三九脑科医院肿瘤综合治疗中心广东广州510510 中山大学肿瘤防治中心神经外科/神经肿瘤科华南肿瘤学国家重点实验室癌症医学协同创新中心广东广州510060

目的探讨多形性胶质母细胞瘤(GBM)手术后联合不同辅助治疗手段对患者预后的影响。方法对112例首诊GBM患者的临床资料进行随访及回顾性分析。采用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线,用log-rank检验方法进行单因素分析,对影响生存... 详细信息

目的探讨多形性胶质母细胞瘤(GBM)手术后联合不同辅助治疗手段对患者预后的影响。方法对112例首诊GBM患者的临床资料进行随访及回顾性分析。采用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线,用log-rank检验方法进行单因素分析,对影响生存时间的多因素进行COX回归分析。结果 112例患者纳入分析,随访结束存活18例,随访期间死亡94例,平均生存时间(14.7±1.69)个月。手术全切、IDH1突变阳性、术后2~4周内开始放疗、Stupp方案后长周期维持替莫唑胺影响患者的总生存时间。COX回顾分析显示患者手术全切(P=0.003)、术后2~4周开始放疗(P=0.000)是影响生存时间的独立因素。挽救性治疗手段对生存时间的影响,差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术全切及术后早期开始放疗能延长GBM患者生存期,以IDH1/2基因为代表的分子检测能很好地判断高级别胶质瘤的生存预后。

关键词：多形性胶质母细胞瘤替莫唑胺 IDH1/2基因分子病理

正己烷染毒对大鼠视网膜病理形态学和超微结构的影响

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中华劳动卫生职业病杂志 2009年第7期27卷 416-420页

作者：陈瑛徐锦堂唐福星刘阳程欣广州市第十二人民医院眼科 510620 暨南大学医学院眼科研究室暨南大学医学院电镜室广州市第十二人民医院外科 510620 暨南大学医学院组胚教研室

目的研究正己烷染毒对大鼠视网膜组织的损伤。方法将32只雄性sD大鼠随机分成对照组和正己烷染毒组。对照组：8只，吸人空气；染毒组：24只，采取静式吸入染毒方式，正己烷浓度为35．2咖，，每组6只，分别染毒1、3、7、14d后处死大鼠。... 详细信息

目的研究正己烷染毒对大鼠视网膜组织的损伤。方法将32只雄性sD大鼠随机分成对照组和正己烷染毒组。对照组：8只，吸人空气；染毒组：24只，采取静式吸入染毒方式，正己烷浓度为35．2咖，，每组6只，分别染毒1、3、7、14d后处死大鼠。采用光学显微镜和透射电子显微镜观察正己烷对视网膜组织病理学和超微结构的影响。结果对照组大鼠视网膜组织结构层次清楚，染色均匀，细胞形态规整。染毒组大鼠正己烷染毒7d和14d时视网膜出现明显变性，并随染毒时间延长损伤加重。染毒14d，大鼠光感受器外节失去正常的膜盘结构，部分膜盘溶解；内节线粒体肿胀甚至消失。外核层细胞水肿，核内染色质浓缩。内核层水平细胞、双极细胞和无长突细胞出现明显变性。节细胞胞质水肿，细胞器明显减少。外丛状层、内丛状层和神经纤维层神经突起水肿，突触内微丝和小泡减少。结论正己烷可造成大鼠视网膜组织的明显损害，将导致眼底病的发生。

关键词：正己烷视网膜病理学

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垂体腺瘤经蝶窦显微手术的临床研究

中华神经医学杂志 2005年第9期4卷 930-932页

作者：张勇尹方明瞿文军李志超林劲芝蔡军广东省第二人民医院神经外科广州510315 南方医科大学珠江医院神经外科广州510282

目的探讨垂体腺瘤经蝶窦的手术途径和处理策略.方法回顾性总结1992年～2004年68例垂体腺瘤经蝶手术的临床资料和疗效,术前行蝶窦断层Ⅹ片、CT及MR检查,充分地了解蝶窦的气化程度和蝶窦的分隔.其中经唇下-鼻中隔-蝶窦入路7例;经鼻前庭-... 详细信息

目的探讨垂体腺瘤经蝶窦的手术途径和处理策略.方法回顾性总结1992年～2004年68例垂体腺瘤经蝶手术的临床资料和疗效,术前行蝶窦断层Ⅹ片、CT及MR检查,充分地了解蝶窦的气化程度和蝶窦的分隔.其中经唇下-鼻中隔-蝶窦入路7例;经鼻前庭-鼻中隔-蝶窦入路53例;经单鼻孔-蝶窦直接入路8例.结果全切除48例(70.6%),大部分切除18例(26.5%),部分切除2例(2.9%).无脑脊液漏和颅内感染发生;暂时性尿崩症2例,无永久性尿崩;未发生神经功能缺损,无手术死亡.随访1 3年内分泌症状56例中,28例恢复正常,20例改善,8例同术前.结论经鼻前庭-鼻中隔-蝶窦入路显露理想,适应于各种类型垂体腺瘤;经单鼻孔-蝶窦直接入路省时、简捷,尤其适应于中小型垂体腺瘤;经唇下-鼻中隔-蝶窦入路显露理想,但有创伤大、耗时长等缺点.术前熟悉蝶窦的分隔是预防经蝶手术'迷途'的关键.

关键词：垂体腺瘤经蝶手术显微外科手术

神经外科重症患者万古霉素血清谷浓度影响因素分析

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中华危重病急救医学 2019年第11期31卷 1384-1388页

作者：姚明丽李静超石磊王玉芳王凌雁管向东欧阳彬中山大学附属第一医院重症医学科广东广州510080

目的探讨神经外科重症患者万古霉素血清谷浓度及其影响因素。方法采用回顾性研究方法,选择2017年11月至2019年7月在中山大学附属第一医院重症医学科神经外科ICU住院接受万古霉素静脉治疗并行万古霉素血清谷浓度监测的成人患者。记录患... 详细信息

目的探讨神经外科重症患者万古霉素血清谷浓度及其影响因素。方法采用回顾性研究方法,选择2017年11月至2019年7月在中山大学附属第一医院重症医学科神经外科ICU住院接受万古霉素静脉治疗并行万古霉素血清谷浓度监测的成人患者。记录患者性别、年龄、基础疾病等一般资料以及万古霉素血清谷浓度、万古霉素用量及疗程、尿量、血肌酐(SCr)和联合用药(包括甘露醇、利尿剂、血管活性药物、非甾体抗炎药、多黏菌素、氨基糖苷类药物和造影剂等);分析神经外科重症患者万古霉素血清谷浓度特征,采用多重线性回归法分析其影响因素。结果共纳入28例患者,监测万古霉素血清谷浓度81例次。①万古霉素初始用量为2.00(2.00,2.00)g/d,给药4~6次后,首次万古霉素血清谷浓度为10.99(6.98,16.25)mg/L;治疗初始仅有17.9%(5/28)的患者达目标浓度(15~20 mg/L),71.4%(20/28)低于目标浓度,10.7%(3/28)超过目标浓度。②万古霉素疗程为8.0(6.0,15.0)d,万古霉素用量2.00(1.75,3.00)g/d;治疗期间万古霉素血清谷浓度达目标浓度者仅占30.9%(25/81),低于目标浓度者占49.4%(40/81),超过目标浓度者占19.7%(16/81)。③治疗期间不同万古霉素血清谷浓度各组患者间年龄、基础疾病、万古霉素用量、使用利尿剂、甘露醇用量等指标比较差异均有统计学意义;多重线性回归分析结果显示,年龄每增加1岁,万古霉素血清谷浓度增加0.14 mg/L〔95%可信区间(95%CI)为0.06~0.22〕;同时患有高血压、糖尿病和冠心病者较无基础疾病者万古霉素血清谷浓度增加7.22 mg/L(95%CI为2.08~12.36);使用利尿剂者较不使用利尿剂者万古霉素血清谷浓度增加2.78 mg/L(95%CI为0.20~5.35);其余自变量的影响不具有统计学意义。说明年龄、有无多种基础疾病(合并高血压、糖尿病和冠心病)、是否使用利尿剂是万古霉素血清谷浓度的影响因素。结论神经外科重症患者万古霉素常规剂量用药的血清谷浓度总体达标率低。年轻患者万古霉素血清谷浓度较低,需要使用利尿剂、合并多种基础疾病者万古霉素血清谷浓度较高。

关键词：万古霉素治疗血清谷浓度血药浓度监测

干扰MGMT的人胶质瘤U251细胞对替莫唑胺的敏感性变化

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海南医学 2018年第13期29卷 1777-1779页

作者：罗冬冬彭彪罗爱萍胡骕赵海林李丹广州医科大学附属肿瘤医院神经外科广东广州510095 广州医科大学附属肿瘤医院肝胆外科广东广州510095

目的观察干扰O6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶(MGMT)的人胶质瘤U251细胞对替莫唑胺(TMZ)的敏感性变化。方法培养人胶质瘤U251细胞,将U251细胞经16 mg/L替莫唑胺处理后分别转染si RNA-MGMT与siRNA-control,转染si RNA-MGMT质粒组为观察组,转... 详细信息

目的观察干扰O6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶(MGMT)的人胶质瘤U251细胞对替莫唑胺(TMZ)的敏感性变化。方法培养人胶质瘤U251细胞,将U251细胞经16 mg/L替莫唑胺处理后分别转染si RNA-MGMT与siRNA-control,转染si RNA-MGMT质粒组为观察组,转染si RNA-control质粒组为对照组,不转染任何序列组为单药组,共培养48 h后收获细胞。qRT-PCR法检测三组细胞中MGMT的mRNA表达改变,MTT法观察各组U251细胞增殖能力,Transwell实验检测各组U251细胞侵袭能力。结果 qRT-PCR检测结果显示,观察组U251细胞中MGMT的mRNA表达量为(0.285±0.031),与对照组(1.104±0.096)和单药组(0.974±0.083)比较均明显下降,差异均有统计学意义(P0.05);MTT检测结果显示,观察组U251细胞的OD值为(0.392±0.014),与对照组(0.561±0.021)和单药组(0.530±0.019)比较均明显下降,差异均有统计学意义(P0.05);Transwell检测结果显示,观察组U251细胞穿过基质胶的数量为(64.27±7.04)个,与对照组[(128.14±14.37)个]和单药组[(119.63±10.92)个]比较均明显减少,差异均有统计学意义(P0.05)。结论干扰MGMT的人胶质瘤U251细胞对替莫唑胺的敏感性增强。

关键词：人胶质瘤U251细胞 O6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶替莫唑胺化疗敏感性

干扰linc00152抑制胶质瘤细胞增殖与侵袭

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海南医学 2017年第19期28卷 3097-3098页

作者：罗冬冬彭彪罗爱萍胡骕赵海林李丹广州医科大学附属肿瘤医院神经外科广东广州510095 广州医科大学附属肿瘤医院肝胆外科广东广州510095

目的观察干扰linc00152的人胶质瘤细胞株U251的增殖与侵袭情况。方法培养胶质瘤U251细胞,将U251细胞分为观察组和对照组,观察组转染linc00152-sh RNA,对照组转染control-sh RNA,采用q RT-PCR法检测两组U251细胞中linc00152 m RNA的表达... 详细信息

目的观察干扰linc00152的人胶质瘤细胞株U251的增殖与侵袭情况。方法培养胶质瘤U251细胞,将U251细胞分为观察组和对照组,观察组转染linc00152-sh RNA,对照组转染control-sh RNA,采用q RT-PCR法检测两组U251细胞中linc00152 m RNA的表达,采用MTT法观察两组细胞增殖能力,侵袭实验检测两组细胞的侵袭能力。结果 q RT-PCR结果显示,观察组U251细胞中linc00152的m RNA表达量为(0.313±0.020),明显少于对照组的(1.017±0.082),差异有显著统计学意义(P<0.01);MTT结果显示,观察组的U251细胞的OD值为(0.444±0.032),少于对照组的(0.679±0.052),差异具有统计学意义(P<0.05);侵袭实验结果显示,观察组穿过基质胶的U251细胞数量为(66.9±9.1),明显少于对照组的(146±12.2),差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论在人胶质瘤细胞株U251中敲低linc00152能抑制细胞的增殖与侵袭。

关键词：胶质瘤 linc00152 增殖侵袭

肠内营养剂联合冰刺激训练对脑卒中后吞咽功能障碍患者营养状态及IGF-1、BDNF、VEGF的影响

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现代医学与健康研究电子杂志 2021年第1期5卷 9-11页

作者：吴量冯志盛赖日贵广州医科大学附属第三医院神外康复科广东广州510150 广州医科大学附属第三医院神经外科广东广州510150 中山大学肿瘤防治中心神经外科广东广州510150

目的研究肠内营养剂联合冰刺激训练对脑卒中后吞咽功能障碍患者营养状态及血清促生长因子-1(IGF-1)、脑源性神经营养因子(BDNF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法按照随机数字表法将广州医科大学附属第三医院2017年7月至2019年... 详细信息

目的研究肠内营养剂联合冰刺激训练对脑卒中后吞咽功能障碍患者营养状态及血清促生长因子-1(IGF-1)、脑源性神经营养因子(BDNF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法按照随机数字表法将广州医科大学附属第三医院2017年7月至2019年1月期间收治的脑卒中吞咽功能障碍患者108例分为对照组和联合组,各54例。对照组患者给予冰刺激训练,联合组患者在对照组治疗的基础上给予肠内营养混悬液治疗,1个疗程15 d,两组患者均治疗4个疗程。比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究所脑卒中量表(NHISS)评分、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分;比较两组患者治疗前后血清IGF-1、BDNF、VEGF水平及血红蛋白(HB)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)水平;比较两组患者治疗后3个月生活质量评分量表(SF-36)评分;比较两组患者治疗期间并发症发生情况。结果与治疗前相比,治疗后两组患者NHISS、SSA评分均降低,且联合组低于对照组;与治疗前相比,治疗后两组患者血清IGF-1、BDNF、VEGF、HB、ALB、TP水平均升高,联合组高于对照组;治疗后3个月联合组患者SF-36评分高于对照组;联合组患者并发症总发生率为18.52%,低于对照组的46.30%(均P神经功能、吞咽功能的恢复,有效保护神经脑源性因子,改善其营养状况,提高生活质量,且安全性较高。

关键词：冰刺激肠内营养剂脑卒中吞咽功能障碍血清促生长因子-1 脑源性神经营养因子血管内皮生长因子

冠状动脉介入治疗后血管缝合器与压迫止血比较研究

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中国综合临床 2004年第6期20卷 486-487页

作者：卢成志李玉光汕头大学医学院第一附属医院心内科广东省汕头市515041

目的　探讨经皮冠状动脉造影及冠状动脉腔内成形术及支架术后应用人工压迫止血与血管缝合器止血对患者止血时间、制动时间及并发症的发生率 ,评估血管缝合器止血的疗效及安全性 ,并对其操作要点进行了分析。方法　对接受冠状动脉造影及... 详细信息

目的　探讨经皮冠状动脉造影及冠状动脉腔内成形术及支架术后应用人工压迫止血与血管缝合器止血对患者止血时间、制动时间及并发症的发生率 ,评估血管缝合器止血的疗效及安全性 ,并对其操作要点进行了分析。方法　对接受冠状动脉造影及经皮冠状动脉腔内成形及支架术 (PTCA/stent)的 15 5例患者 ,分为经皮血管缝合器组及压迫止血组 ,观察止血时间、卧床及制动时间、并发症的发生率。结果　人工压迫止血组平均止血时间为 (16± 5 .5 )分钟 ,卧床制动时间为 12小时。血管缝合器组平均止血时间为(4± 2 .5 )分钟 ;单纯冠状动脉造影患者制动 0 .5～ 1小时 ,PTC/stent术后患者止血后制动时间为 2小时。血管缝合器组止血时间及卧床制动时间明显少于人工压迫止血组 (P 外科手术处理 ,3例出现血管迷走神经反射 ,1例术后局部渗血。血管缝合器组中有 3例穿刺部位疼痛 ;1例缝线断裂 ,改用手工打结 ;2例小血肿 ;1例有 1条缝线未能拉出 ,更换另外一条缝合器成功止血 ;5例缝合器止血后局部小量渗血需轻压止血 3～ 4分钟 ;无血管迷走神经反射出现。操作成功率96 .5 % (5 5 / 5 7)。血管缝合器组血肿及血管迷走神经反射发生率明显少于压迫止血组 (P <0 .0 1)。

关键词：冠状动脉疾病介入治疗血管缝合器

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过度通气对重型颅脑外伤病人脑氧代谢的影响

中国急救医学 2003年第4期23卷 262-262页

作者：黄绍农赵大忠李维平刘友坦陈建颜高申山深圳市第二人民医院麻醉科广东深圳518020 深圳市第二人民医院神经外科广东深圳518020

目的　探讨过度通气对重型颅脑外伤 (TBI)病人脑组织氧分压 (PbrO2 )的影响。方法　比较 12例TBI病人过度通气前后PbrO2 、ICP、CPP的变化。结果　过度通气前后PbrO2 明显降低 (P <0 0 5 )。结论　过度通气降低PbrO2 ,使已降低的PbrO2... 详细信息

目的　探讨过度通气对重型颅脑外伤 (TBI)病人脑组织氧分压 (PbrO2 )的影响。方法　比较 12例TBI病人过度通气前后PbrO2 、ICP、CPP的变化。结果　过度通气前后PbrO2 明显降低 (P <0 0 5 )。结论　过度通气降低PbrO2 ,使已降低的PbrO2 进一步减少 ,有可能加重继发性脑缺血缺氧。

关键词：过度通气脑组织氧分压重型颅脑外伤