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Lewis大鼠骨髓来源成熟和未成熟树突状细胞的提取与鉴别

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中国组织工程研究 2024年第25期28卷 4013-4017页

作者：李立强李明皓李良李文波张军孔令梅合肥市第二人民医院肝胆外科/安徽医科大学附属合肥医院肝胆外科/蚌埠医学院附属合肥市第二人民医院教学医院安徽省合肥市230011 宁夏回族自治区人民医院肝胆外科宁夏回族自治区银川市750002

背景:树突状细胞在未成熟阶段表现出极强的抗原吞噬功能,它可以在免疫耐受、癌症的免疫治疗等方面都表现出极大的优越性。但由于未成熟树突状细胞在生物体内含量极微,这就严重限制了它在临床、科研方面的应用。目的:提取鉴别Lewis大鼠... 详细信息

背景:树突状细胞在未成熟阶段表现出极强的抗原吞噬功能,它可以在免疫耐受、癌症的免疫治疗等方面都表现出极大的优越性。但由于未成熟树突状细胞在生物体内含量极微,这就严重限制了它在临床、科研方面的应用。目的:提取鉴别Lewis大鼠骨髓来源成熟和未成熟树突状细胞。方法:从Lewis大鼠骨髓中分离骨髓前体细胞,应用20 ng/mL粒细胞集落刺激因子、10 ng/mL白细胞介素4培养7 d诱导为未成熟树突状细胞,然后在未成熟树突状细胞中加入1μg/mL脂多糖继续培养2 d诱导为成熟树突状细胞。采用荧光倒置显微镜观察树突状细胞形态,流式细胞仪鉴定成熟和未成熟树突状细胞表面特异性分子,ELISA检测成熟和未成熟树突状细胞培养上清白细胞介素10、白细胞介素12和白细胞介素17A因子的分泌水平,混合淋巴细胞反应检测成熟和未成熟树突状细胞对T淋巴细胞的刺激反应。结果与结论:①普通荧光倒置显微镜下观察树突状细胞具有明显的突起结构;②流式细胞仪可见未成熟树突状细胞低表达CD40、CD86等共刺激分子;相反,成熟树突状细胞高表达上述共刺激分子;③未成熟树突状细胞的白细胞介素10、白细胞介素17A分泌水平要远高于成熟树突状细胞(P<0.01);未成熟树突状细胞的白细胞介素12分泌水平低于成熟树突状细胞(P<0.05);④成熟树突状细胞对T细胞的刺激明显比成熟树突状细胞强,当成熟树突状细胞与T淋巴细胞比例达到1∶10时刺激能力更强;⑤结果表明:Lewis大鼠骨髓前体细胞可以分化为树突状细胞,通过流式细胞鉴定、相关因子检测、混合淋巴细胞反应能够鉴别树突状细胞的成熟和未成熟状态。

关键词：树突状细胞未成熟树突状细胞成熟树突状细胞细胞因子混合淋巴细胞反应

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住培医师文化休克现象的调查与对策研究

中国卫生事业管理 2024年第7期41卷 830-833页

作者：廖宗敏刘建谢崇伟刘文瑛谭利明李茵姚翔季琳陈刚彭奕华广东省韶关市汕头大学医学院附属粤北人民医院广东韶关512026 重庆市九龙坡区人民医院广东省韶关市第一人民医院

目的:研究住培医师文化休克现象与对策,提升住培教学的质量。方法:从本院新报到的住培医师中随机抽取100名为研究对象,调查住培医师毕业后从学校进入医院学习是否存在文化休克现象,以及各种文化休克的占比,科学地分析影响住培医师文化... 详细信息

目的:研究住培医师文化休克现象与对策,提升住培教学的质量。方法:从本院新报到的住培医师中随机抽取100名为研究对象,调查住培医师毕业后从学校进入医院学习是否存在文化休克现象,以及各种文化休克的占比,科学地分析影响住培医师文化休克的因素。最后对存在的问题提出相应对策并实施。计数资料的统计学方法使用卡方检验,对各变量的相关性采用简单分析。结果:住培医师文化休克阳性率达69%,并且,5种类型均有涉及。外地入培的住培医师文化休克阳性比率明显高于当地入培的住培医师。住培医师文化休克与寻求朋友的帮助意愿、遇困难冷静程度、教学计划的完成、新学习模式的适应性、地理环境的适应性及寻求家人的陪伴6个因素相关。所以本研究针对这些因素,通过客观和主观两个方面探讨了相应的解决的策略。措施实施4个月后,住培医师文化休克比例降低为28%(P教学能力和引进激励机制等方面提供保障措施以及帮助其建立良好的社会支持,提高住培医师自身抗文化休克的能力两方面帮助其解决文化休克,使其顺利完成培训。

关键词：住培医师文化休克对策

修复足踝部的带蒂皮瓣坏死分级系统的建立与初步验证

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中华显微外科杂志 2024年第1期47卷 59-64页

作者：何晓清石岩段家章杨曦董凯旋张旭林高定杨杜明苏踊跃徐永清中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院骨科昆明650032 云南大学附属医院急诊外科昆明650021 云南省第一人民医院骨科昆明650032 遂宁市中心医院骨科四川遂宁629000 梅州市人民医院骨科广东梅州514000 大理市人民医院整形科云南商大理671000

目的:建立修复足踝部的带蒂皮瓣坏死分级系统,并初步验证其有效性和重复性。方法:采用回顾性观察研究方法。以2010年1月至2022年1月期间,中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科同一手术组完成的修复足踝部的带蒂皮瓣手术为基础,2... 详细信息

目的:建立修复足踝部的带蒂皮瓣坏死分级系统,并初步验证其有效性和重复性。方法:采用回顾性观察研究方法。以2010年1月至2022年1月期间,中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科同一手术组完成的修复足踝部的带蒂皮瓣手术为基础,2位高年资医师选择40个病历资料完整的皮瓣坏死病例。由工作小组提出皮瓣坏死分级系统,并对40个病例进行分级。通过病例分级与治疗方法进行相关性研究,计算符合率,评价分级系统的有效性。40个病例中,每个病例选择1张典型术后坏死图片,请院外5位医生根据分级系统对图片进行分级;并将分级结果和标准分级进行加权Kappa分析,评价评分系统的重复性。计量资料以均值±标准差(Mean±SD)表示,符合率以百分率表示。结果:本研究40个病例中,Ⅰ级7例,Ⅱ级16例,Ⅲ级12例,Ⅳ级5例。分级与实际治疗方法比较,总符合率92.5%,说明分级系统能有效指导治疗。5位医生分级的平均加权Kappa系数为0.628,95%置信区间(95%CI)为0.460~0.796,与标准分级有较强的一致性。结论:本研究提出的修复足踝部的带蒂皮瓣坏死分级系统简单明了;经初步验证,分级系统能有效指导皮瓣坏死的治疗,且有较强的重复性。

关键词：足踝带蒂皮瓣分级坏死并发症

CBL联合PBL的双轨教学法在胸外科临床教学中的应用研究

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中文科技期刊数据库（引文版）教育科学 2024年第2期 0135-0138页

作者：何莉雅李勇欧阳兆汉广州卫生职业技术学院临床医学院广东广州 510000 广州市白云区第二人民医院外一科广东广州 510317

探讨将CBL(基于问题教学法)联合PBL(基于案例教学法)双轨教学法应用在胸外科临床教学中价值。方法围绕实习护生60名进行教学分析,分成研究组与研究组,前者实施传统带教模式方式,后者给予CBL联合PBL双轨教学法,评估其教学效果。结果研... 详细信息

探讨将CBL(基于问题教学法)联合PBL(基于案例教学法)双轨教学法应用在胸外科临床教学中价值。方法围绕实习护生60名进行教学分析,分成研究组与研究组,前者实施传统带教模式方式,后者给予CBL联合PBL双轨教学法,评估其教学效果。结果研究组在教学调查中表现优于参照组,并且在综合考试中取得较高成绩,对教学结果有较好的满意评价。此外,研究组还能积极提升护生自主学习能力,P教学法能够可以提高学生的学习效果和实践能力,在胸外科教学中具有重要的应用价值。

关键词： CBL PBL 双轨教学法胸外科临床教学

第二足趾近侧趾间关节游离移植再造拇指及手指关节

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中华显微外科杂志 2011年第2期34卷 150-151页

作者：孙锋黄东吴伟炽林浩牟勇黄永军黄国英祝李霖广东医学院教学医院广东省第二人民医院创伤显微外科广州510317

目的探讨第二足趾近侧趾间关节游离移植再造拇指及手指指间关节缺损的临床效果.方法对拇、手指关节损伤12例12指,其中全关节缺损7例,半关节缺损5例.采用吻合血管的第二足趾近侧趾间关节游离移植修复,其中再造近侧指间关节9指、远侧指... 详细信息

目的探讨第二足趾近侧趾间关节游离移植再造拇指及手指指间关节缺损的临床效果.方法对拇、手指关节损伤12例12指,其中全关节缺损7例,半关节缺损5例.采用吻合血管的第二足趾近侧趾间关节游离移植修复,其中再造近侧指间关节9指、远侧指间关节3指.结果移植关节12例12指全部成活,伤口均一期愈合.术后随访3～18个月,近侧指间关节屈曲活动度为40°～80°（平均60°）,移植远侧指间关节屈曲活动度为20°～65°（平均30°）.移植关节均未出现退行性变,无关节不稳及关节脱位,未出现骨不连及再骨折现象.结论对于拇、手指关节缺损,采用第二足趾近侧趾间关节游离移植再造,可获得较好的临床效果.

关键词：拇指第二足趾指关节再造显微外科

浅谈病理“规培小讲课”在病理规范化培训中的应用体会

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诊断病理学杂志 2024年第8期31卷 820-821页

作者：葛岩梅平肖泽斌闫新建郑益红张庆玲南方医科大学附属广东省人民医院/广东省医学科学院病理科广州510080 广东省人民医院赣州医院/赣州市立医院病理科江西赣州341000 南方医科大学附属广东省人民医院/广东省医学科学院心外科广州510080

目的住院医师规范化培训是培养高质量的病理专科医生的必经阶段及重要保障。目前,如何在有限的时间内对住培生进行培养,成为国内病理界急需解决的问题。方法广东省人民医院病理科在传统教育方式基础上,引入“规培小讲课”,让学生成为“... 详细信息

目的住院医师规范化培训是培养高质量的病理专科医生的必经阶段及重要保障。目前,如何在有限的时间内对住培生进行培养,成为国内病理界急需解决的问题。方法广东省人民医院病理科在传统教育方式基础上,引入“规培小讲课”,让学生成为“讲者”,使学生从基础学科开始,打好病理诊断基石,综合运用以病理学为主的多学科知识,解决临床实际问题。结果该教学模式有助于激发学生主观能动性,调动学习积极性;提高学生对知识的自学能力、语言表达能力,使学生早日进入“病理诊断医师”的角色。同时,也起到教学相长的作用,提高带教教师知识储备、专业理论水平及教学组织能力。结论目前,“规培小讲课”已在我们科室实行了两年,收到了良好的效果。

关键词：临床病理学住院医师规范化培训教学能力培养

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带皮神经的腓动脉穿支皮瓣的临床应用

中华显微外科杂志 2009年第3期32卷 225-226页

作者：黄永军黄东吴伟炽张惠茹黄国英广东医学院教学医院广东省第二人民医院广州510317 广东省第二人民医院创伤显微外科

目的报道应用带皮神经腓动脉穿支皮瓣修复足踝部创面的临床效果。方法临床设计切取以带皮神经的腓动脉穿支血管为蒂的逆行皮瓣修复软组织缺损和骨髓炎感染的小腿下段1／3及足踝部创面8例。行腓肠外侧皮神经与受区神经端端吻合，皮瓣切... 详细信息

目的报道应用带皮神经腓动脉穿支皮瓣修复足踝部创面的临床效果。方法临床设计切取以带皮神经的腓动脉穿支血管为蒂的逆行皮瓣修复软组织缺损和骨髓炎感染的小腿下段1／3及足踝部创面8例。行腓肠外侧皮神经与受区神经端端吻合，皮瓣切取面积10cm×6cm～20cm×12cm。结果8例带皮神经的腓动脉穿支皮瓣全部成活，外形与功能良好。随访6个月～1．5年，皮瓣色泽、质地、感觉恢复良好，骨髓炎愈合好。结论带皮神经的腓动脉穿支皮瓣逆行转移修复小腿及足踝部缺损，其血供可靠、转移方便、操作安全、成活率高，是修复小腿下段1／3和足踝部创面的好方法。

关键词：足腓动脉皮瓣移植显微外科

CTTM慕课联合翻转课堂对住院医师规范化培训效果的影响

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中国继续医学教育 2024年第9期16卷 109-112页

作者：张长征刘久敏蒲小勇蒋凤莲王劲松南方医科大学附属广东省人民医院/广东省医学科学院泌尿外科广东广州510080 南方医科大学附属广东省人民医院/广东省医学科学院教育处广东广州510080

目的评价在泌尿外科住院医师规范化培训教学中执行案例式立体教学法(case threedimensional teaching method,CTTM)慕课联合翻转课堂的应用教学价值。方法选取2021年8月—2022年12月在南方医科大学附属广东省人民医院泌尿外科轮转的90... 详细信息

目的评价在泌尿外科住院医师规范化培训教学中执行案例式立体教学法(case threedimensional teaching method,CTTM)慕课联合翻转课堂的应用教学价值。方法选取2021年8月—2022年12月在南方医科大学附属广东省人民医院泌尿外科轮转的90名住院医师规范化培训学员为研究对象,采用1:1的对比分组法将其分为对照组、观察组,各45名。对照组学员接受传统教学;观察组学员采用CTTM慕课联合翻转课堂。对比2组学员的考核成绩、临床能力、带教满意度的差异。结果观察组理论考核、操作考核、综合素质能力等成绩分别为(91.25±3.24)分、(93.58±2.49)分、(94.02±1.06)分,高于对照组学员的(86.45±2.47)分、(85.26±3.51)分、(84.79±4.59)分,差异有统计学意义(P外科住院医师规范化培训教学中采用CTTM慕课联合翻转课堂能够大大提高学员的理论、操作及综合素质成绩,同时带教教师对学员的临床能力的评价也更高,学员更满意该教学模式。

关键词： CTTM 慕课翻转课堂泌尿外科住院医师规范化培训应用效果

miR⁃146a通过TGF⁃β1/SMAD通路调控脊柱结核进展的分子机制

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骨科 2024年第1期15卷 55-62页

作者：李小鹏厉锋董阳张扬赵晓栋张骁孙泉王军陈高扬潍坊市人民医院(潍坊医学院第一附属医院)脊柱外科山东潍坊261200 潍坊市人民医院(潍坊医学院第一附属医院)放射科山东潍坊261200 潍坊市第二人民医院骨科山东潍坊261200 深圳市人民医院(南方科技大学第一附属医院暨南大学第二临床医学院)手足显微血管外科深圳市骨科研究所深圳市运动系统组织与功能重建重点实验室(ZDSYS***)广东深圳518020

目的探讨miR⁃146a/转化生长因子-β(transforming growth factor⁃β1,TGF⁃β1)/母亲抗肢瘫(small mother against decapentaplegic,SMAD)通路在脊柱结核进展中的调控机制。方法收集脊柱结核病人和正常病人髓核组织,验证miR⁃146a/TGF⁃β1/SMAD通路在结核髓核组织中的表达量;分离培养髓核细胞,敲低/过表达miR⁃146a,分别应用qPCR、Western blot、CCK⁃8、划痕实验验证miR⁃146a对TGF⁃β1/SMAD通路表达及髓核细胞增殖、迁移能力的影响。结果与正常病人比较,脊柱结核病人髓核细胞增殖及迁移能力显著减低,miR⁃146a在脊柱结核病人髓核组织中表达量显著减低,而脊柱结核病人髓核组织中SMAD同系物2(SMAD2)、SMAD同系物3(SMAD3)、SMAD同系物4(SMAD4)、TGF⁃β1基因表达增高,SMAD同系物7(SMAD7)表达减低,提示miR⁃146a与TGF⁃β1/SMAD通路活性显著负相关。过表达miR⁃146a可抑制SMAD2、SMAD3、SMAD4、TGF⁃β1和促进SMAD7表达,而敲低miR⁃146a可促进SMAD2、SMAD3、SMAD4、TGF⁃β1 mRNA和抑制SMAD7表达水平。细胞实验进一步证实过表达miR⁃146a可促进脊柱结核病人髓核细胞增殖和迁移能力,而敲低miR⁃146a可显著抑制其增殖和迁移能力。结论miR⁃146a是脊柱结核进展的关键调控因子,其可通过抑制TGF⁃β1/SMAD通路活性进而调控髓核细胞增殖及迁移活性。

关键词：脊柱结核 miR⁃146a TGF⁃β1/SMAD通路髓核细胞