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地奥心血康对冠心病患者左心功能和血液流变学影响

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天然产物研究与开发 1995年第4期7卷 35-38页

作者：董福霞魏全枝林晓辉河南平顶山矿务局总医院平顶山467000

冠心病患者170例,其中90例(男性60例,女性30例,年龄64±7a)采用地奥心血康200mg ***为治疗组;另80例(男性54例,女性26例,年龄63±8a)采用复方丹参3片tid为对照组,疗程均为2月。治疗组的左心功能和血流变学指标改善明显优于对照组(P<0.05... 详细信息

冠心病患者170例,其中90例(男性60例,女性30例,年龄64±7a)采用地奥心血康200mg ***为治疗组;另80例(男性54例,女性26例,年龄63±8a)采用复方丹参3片tid为对照组,疗程均为2月。治疗组的左心功能和血流变学指标改善明显优于对照组(P<0.05—0.01)

关键词：地奥心血康左心功能血液流变学冠心病药理学

肌微管素相关微蛋白7在小鼠肺动脉高压中的作用及机制

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中国药理学通报 2024年

作者：王嘉张黎杨耀杨曦孙雄山杨永健西南交通大学医学院西部战区总医院心内科西南医科大学临床医学院心血管内科西部战区总医院药剂科

目的肺动脉高压表现为肺血管内膜增厚、右室肥厚及进行性的右心衰竭。本研究旨在讨论肌微管素相关微蛋白7（myotubularin related protein 7，MTMR7）在肺动脉高压中的作用及机制。方法健康♂小鼠、Mtmr7转基因（Mtmr7-Tg）小鼠各20... 详细信息

目的肺动脉高压表现为肺血管内膜增厚、右室肥厚及进行性的右心衰竭。本研究旨在讨论肌微管素相关微蛋白7（myotubularin related protein 7，MTMR7）在肺动脉高压中的作用及机制。方法健康♂小鼠、Mtmr7转基因（Mtmr7-Tg）小鼠各20只，分为对照组、Mtmr7-Tg组、野百合碱（monocrotaline，MCT）组、MCT+Mtmr7-Tg组，超声测量肺动脉血流加速时间（pulmonary artery acceleration time，PAT）和射血时间（pulmonary artery ejection time，PET），取材时分离右心室游离壁，计算右心肥厚指数，免疫染色观察肺小动脉重构。将小鼠肺动脉平滑肌细胞（pulmonary arterial smooth muscle cells，PASMCs）以低氧处理，观察其增殖和迁移情况。结果 MTMR7在肺血管中表达，并且MCT处理之后，Mtmr7-Tg小鼠的PAT/PET比值降低（P＜0.05），右心肥厚指数升高（P＜0.01）。以Mtmr7基因过表达腺病毒转染PASMCs，可以抑制其增殖和迁移。用chemerin-9恢复p-ERK1/2的活性，过表达MTMR7对PASMCs增殖、迁移抑制作用消失。结论过表达MTMR7可减轻低氧诱导的小鼠PASMCs增殖和迁移，从而逆转肺动脉高压，机制与MTMR7降低ERK1/2磷酸化密切相关。

关键词：肌微管素相关微蛋白7 ERK1/2 肺血管重构肺动脉平滑肌细胞肺动脉高压右心室肥厚

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维立西呱治疗慢性心力衰竭的效果分析

中国社区医师 2024年第4期40卷 46-48页

作者：周强祁春梅戴亚楠陈雪瑾李康明孙花梅徐州医科大学第二附属医院/徐州矿务集团总医院心内科江苏徐州221000

目的:探讨维立西呱治疗慢性心力衰竭(CHF)的效果。方法:选取2022年11月—2023年10月徐州医科大学第二附属医院/徐州矿务集团总医院心内科收治的92例CHF患者作为研究对象,以随机数字表法分为常规组与治疗组,各46例。常规组接受常规疗法,... 详细信息

目的:探讨维立西呱治疗慢性心力衰竭(CHF)的效果。方法:选取2022年11月—2023年10月徐州医科大学第二附属医院/徐州矿务集团总医院心内科收治的92例CHF患者作为研究对象,以随机数字表法分为常规组与治疗组,各46例。常规组接受常规疗法,治疗组在常规组基础上采用维立西呱治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径低于治疗前,且治疗组低于常规组,两组左室射血分数高于治疗前,且治疗组高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清N末端脑钠肽前体、肌酸激酶同工酶水平低于治疗前,且治疗组低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清C反应蛋白、白细胞介素-6、脂蛋白相关磷脂酶A2水平均低于治疗前,且治疗组低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:维立西呱治疗CHF的效果较好,可抑制心室重构,下调心脏生化标志物表达水平,减轻机体炎性反应。

关键词：慢性心力衰竭维立西呱心功能炎性因子

乙型肝炎肝硬化门静脉高压患者经颈静脉肝内门体分流术后显性肝性脑病风险预测模型的构建

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临床肝胆病杂志 2024年第6期40卷 1149-1155页

作者：王澜静秦建平姚欣其七刘林汤善宏西南医科大学附属医院消化内科四川泸州646099 西部战区总医院消化内科成都618803

目的探索乙型肝炎肝硬化患者经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)术后显性肝性脑病(OHE)的影响因素,并构建个体化风险预测模型。方法选取2017年1月—2021年12月于西部战区总医院消化内科行TIPS治疗的乙型肝炎肝硬化患者302例,按术后是否发生OH... 详细信息

目的探索乙型肝炎肝硬化患者经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)术后显性肝性脑病(OHE)的影响因素,并构建个体化风险预测模型。方法选取2017年1月—2021年12月于西部战区总医院消化内科行TIPS治疗的乙型肝炎肝硬化患者302例,按术后是否发生OHE分为无OHE组(237例)和OHE组(65例)。比较两组患者术前的一般资料、实验室检查指标、CTP评分、MELD-Na评分及ALBI评分等。计量资料的两组间比较采用成组t检验或Mann-Whitney U检验,计数资料两组间比较采用χ2检验。采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选乙型肝炎肝硬化患者TIPS术后OHE的影响因素,应用独立影响因素构建Nomogram模型,受试者工作特征曲线(ROC曲线)及校准曲线评价模型的区分度及校准度,决策曲线及临床影响曲线评估模型的临床有效性。结果年龄(OR=1.035,95%CI:1.004~1.066)、WBC/PLT(OR=33.725,95%CI:1.220~932.377)、INR(OR=5.149,95%CI:1.052~25.207)、前白蛋白(OR=0.992,95%CI:0.983~1.000)是乙型肝炎肝硬化患者TIPS术后OHE发生的独立预测因素(P值均<0.05)。基于年龄、WBC/PLT、INR、前白蛋白构建的Nomogram模型ROC曲线下面积为0.716(95%CI:0.649~0.781),敏感度为78.5%,特异度为56.1%。结论基于年龄、WBC/PLT、INR、PAB建立Nomogram模型,有助于临床预测乙型肝炎肝硬化患者TIPS术后OHE发生风险。

关键词：肝硬化高血压,门静脉门体分流术,经颈静脉肝内肝性脑病列线图

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miR-26a、miR-663联合幽门螺旋杆菌对老年胃癌癌前病变诊断价值

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河北医科大学学报 2024年第2期45卷 153-158页

作者：解志芳沈毅慧杨洪雪华北石油管理局总医院消化内科河北任丘062552 华北医疗集团峰峰总医院消化内科河北邯郸056200

目的探讨分析微小RNA-26a(microRNA-26a,miR-26a)、微小RNA-663(microRNA-663,miR-663)联合幽门螺旋杆菌对老年胃癌癌前病变诊断价值。方法连续入选经胃镜及病理学检查确诊的胃部良性病变、癌前病变或早期胃癌的老年患者136例作为研究... 详细信息

目的探讨分析微小RNA-26a(microRNA-26a,miR-26a)、微小RNA-663(microRNA-663,miR-663)联合幽门螺旋杆菌对老年胃癌癌前病变诊断价值。方法连续入选经胃镜及病理学检查确诊的胃部良性病变、癌前病变或早期胃癌的老年患者136例作为研究对象。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测其血清miR-26a、miR-663表达,并采用13 C尿素呼气试验检测幽门螺旋杆菌阳性情况,分析miR-26a、miR-663和幽门螺旋杆菌及联合检测对胃良性病变、癌前病变及早期胃癌等不同病变程度的诊断价值,并绘制(receiver operating characteristic curves,ROC)曲线,评估其诊断准确性。结果胃良性病变、癌前病变、早期胃癌患者性别、年龄、体重指数、吸烟史、饮酒史差异无统计学意义(P>0.05);而胃癌前病变和早期胃癌患者胃癌家族史高于良性病变患者(P0.05)。胃癌前病变和早期胃癌患者血清miR-26a、miR-663表达量低于胃良性病变患者,早期胃癌患者血清miR-26a、miR-663表达量低于癌前病变患者,幽门螺旋杆菌阳性率高于胃良性疾病患者(P0.05)。三者联合检测的敏感度显著高于单一miR-26a检测(χ^(2)=4.680,P=0.031)、单一miR-663检测(χ^(2)=8.223,P=0.004)、单一幽门螺旋杆菌检测(χ^(2)=6.363,P=0.012)。血清miR-26a截断值为2.63时诊断老年胃癌癌前病变的ROC曲线下面积为0.79(95%CI:0.774~0.856),此时的敏感度和特异度分别为75.43%和79.85%;血清miR-663截断值为4.35时诊断老年胃癌癌前病变的ROC曲线下面积为0.83(95%CI:0.796~0.875),此时的敏感度和特异度分别为81.37%和78.56%;幽门螺旋杆菌诊断老年胃癌癌前病变的ROC曲线下面积为0.72(95%CI:0.648~0.769),此时的敏感度和特异度分别为68.93%和78.45%;三者联合诊断老年胃癌癌前病变的ROC曲线下面积为0.89(95%CI:0.815~0.873),此时的敏感度和特异度分别为89.72%和74.43%。结论miR-26a、miR-663联合幽门螺旋杆菌对老年胃癌癌前病变具有较高诊断价值,联合诊断有助于提高诊断敏感度,进而为老年胃癌早期诊断提供指导依据。

关键词：幽门螺旋杆菌癌前状态诊断

中国消化内镜再处理专家共识(2024,重庆)

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中华消化内镜杂志 2024年第9期41卷 673-684页

作者：中华医学会消化内镜学分会清洗消毒学组梅浙川令狐恩强廖盛涛李传飞胡春丽邱烈旺詹珂杨歆张文广余柯岐不详重庆医科大学附属第二医院消化内科重庆400010 解放军总医院第一医学中心消化内科医学部北京100853 重庆医科大学附属永川医院消化内科重庆医科大学附属第一医院消化内科重庆医科大学附属巴南医院消化内科重庆医科大学附属璧山医院消化内科

消化内镜再处理是一个多步骤过程,涵盖从预处理到储存的各个环节,任何环节的操作不当都可能导致病原体存活并引发感染。近年来,多重耐药菌导致的消化内镜感染暴发事件频发,规范消化内镜再处理的重要性不容忽视。本共识参考国内外文献、... 详细信息

消化内镜再处理是一个多步骤过程,涵盖从预处理到储存的各个环节,任何环节的操作不当都可能导致病原体存活并引发感染。近年来,多重耐药菌导致的消化内镜感染暴发事件频发,规范消化内镜再处理的重要性不容忽视。本共识参考国内外文献、指南、临床实践,并结合我国国情,对消化内镜再处理流程再次进行了梳理总结和更新,经讨论最终确定了预处理、转运、测漏、手工清洗、漂洗、消毒/灭菌、干燥、储存等17个关键临床问题,并为相关从业人员进行消化内镜再处理提供了28条详细的操作推荐意见,旨在确保消化内镜再处理的效果。

关键词：消化内镜再处理质量控制专家共识

吲哚布芬联合氯吡格雷治疗老年冠心病PCI术后患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第2期40卷 165-169页

作者：谢凤刘大伟于长青陈芯荛重庆医科大学附属璧山医院心血管内科重庆402760

目的探究吲哚布芬结合氯吡格雷在伴阿司匹林禁忌证老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的应用价值。方法入选伴阿司匹林禁忌症老年冠心病患者作为研究对象,用随机数字表法将其分为2组,对照组给予口服硫酸氢氯吡格雷片75 mg,qd... 详细信息

目的探究吲哚布芬结合氯吡格雷在伴阿司匹林禁忌证老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的应用价值。方法入选伴阿司匹林禁忌症老年冠心病患者作为研究对象,用随机数字表法将其分为2组,对照组给予口服硫酸氢氯吡格雷片75 mg,qd;试验组在对照组治疗的基础上,给予口服吲哚布芬片200 mg,qd,2组患者均治疗3个月。比较2组治疗前后心功能指标及凝血-纤溶系统指标、血小板功能指标、血管内皮功能指标、微循环功能指标,并统计MACE发生率及药物不良反应发生情况。结果本研究中试验组和对照组最终均有39例纳入统计分析。试验组和对照组的总有效率分别为94.87%和79.49%,在统计学上差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的左室射血分数(LVEF)分别为(57.13±3.16)%和(55.65±3.01)%,左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)分别为(61.29±3.46)和(63.78±3.12)mL·m^(-2),心脏指数分别为(3.68±0.31)和(3.41±0.28)L·min^(-1)·m^(-2),每搏输出量指数(SVI)分别为(57.37±2.57)和(55.29±2.74)mL·m^(-2),纤溶酶原活化剂抑制物-1(PAI-1)水平分别为(46.29±4.18)和(49.37±5.24)ng·mL^(-1),抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)分别为(131.04±10.65)%和(120.95±9.73)%,组织型纤溶酶原激活物(t-PA)水平分别为(0.54±0.09)和(0.46±0.10)U·mL^(-1),纤维蛋白原(FIB)水平分别为(3.52±0.61)和(4.03±0.59)g·L^(-1),PT分别为(15.43±0.65)和(14.92±0.57)s,试验组的上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的心血管不良事件(MACE)有恶性心律失常1例,对照组的MACE有急性心肌梗死2例、恶性心律失常3例、靶血管再次血运重建2例、支架内发生急性血栓事件1例,试验组、对照组的MACE发生率分别为2.56%和20.51%,在统计学上差异有统计学意义(P<0.05)。结论在伴阿司匹林禁忌症老年冠心病患者PCI术后给予吲哚布芬结合氯吡格雷治疗,可提高患者心功能及微循环功能,改善凝血-纤溶功能,并能减轻血管内皮功能损伤,降低MACE发生率。

关键词：吲哚布芬氯吡格雷阿司匹林禁忌证冠心病经皮冠状动脉介入治疗凝血功能纤溶系统

老年冠心病患者PCI术后并发造影剂肾病的危险因素及预测模型

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中国实验诊断学 2024年第7期28卷 757-763页

作者：高峰刘弢樊泽元民航总医院心内科北京100123

目的探讨老年冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后并发造影剂肾病的危险因素,构建风险预测模型。方法回顾性分析2018年1月—2023年1月民航总医院收诊的216例行PCI治疗的老年冠心病患者的病历资料,依据80/20定律随机分为训练集(172例... 详细信息

目的探讨老年冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后并发造影剂肾病的危险因素,构建风险预测模型。方法回顾性分析2018年1月—2023年1月民航总医院收诊的216例行PCI治疗的老年冠心病患者的病历资料,依据80/20定律随机分为训练集(172例)和验证集(44例)。参考欧洲泌尿生殖放射学会制定的造影剂肾病标准,将PCI术后老年冠心病患者分为造影剂肾病组和非造影剂肾病组。分析老年冠心病患者PCI术后并发造影剂肾病的危险因素,构建并验证风险模型。结果172例行PCI治疗的老年冠心病患者中发生造影剂肾病18例,发生率为10.47%(18/172)。造影剂肾病组患者的术前肾小球滤过率(GFR)低于非造影剂肾病组(P<0.05),术后次日清晨血肌酐(Scr)、术后次日清晨尿肾损伤分子-1(KIM-1)、术后次日清晨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质转载蛋白(NGAL)高于非造影剂肾病组(P<0.05)。术前GFR(OR=0.245,95%CI:0.141~0.426)、术后次日清晨Scr(OR=3.438,95%CI:1.980~5.971)、术后次日清晨尿KIM-1(OR=3.714,95%CI:2.138~6.449)、术后次日清晨尿NGAL(OR=4.973,95%CI:2.864~8.635)是老年冠心病患者PCI术后并发造影剂肾病的影响因素(P<0.05)。列线图模型预测训练集老年冠心病患者PCI术后并发造影剂肾病的灵敏度为0.809(95%CI:0.714~0.891),特异度为0.758(95%CI:0.671~0.834),曲线下面积为0.829(95%CI:0.746~0.925)。列线图模型预测验证集老年冠心病患者PCI术后并发造影剂肾病的灵敏度为0.799(95%CI:0.719~0.892),特异度为0.685(95%CI:0.602~0.794),曲线下面积为0.813(95%CI:0.708~0.916)。结论术前GFR、术后次日清晨Scr、术后次日清晨尿KIM-1、术后次日清晨尿NGAL与老年冠心病患者PCI术后并发造影剂肾病有关,构建风险模型有助于早期评估PCI术后造影剂肾损伤的发生风险。

关键词：老年冠心病经皮冠状动脉介入术造影剂肾病影响因素预测模型

螺内酯联合缬沙坦在早期糖尿病肾病治疗中的临床疗效观察

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第6期 0060-0063页

作者：周志江苏省监狱管理局中心医院内科江苏常州213300

评定螺内酯联合缬沙坦在早期糖尿病肾病(Diabetic Kidney Disease,DKD)治疗中的临床疗效。方法研究期间共计纳入系统就诊的早期DKD患者88例,进行对照分析。按照研究的流程进行纳入和排除筛查,所有人员都完成临床诊断、治疗以及随访、... 详细信息

评定螺内酯联合缬沙坦在早期糖尿病肾病(Diabetic Kidney Disease,DKD)治疗中的临床疗效。方法研究期间共计纳入系统就诊的早期DKD患者88例,进行对照分析。按照研究的流程进行纳入和排除筛查,所有人员都完成临床诊断、治疗以及随访、数据分析。收集患者资料和数据,采用随机编号法,按照等比例将所有人员分为2组,每组有44例。两组基础治疗相同,对照组使用缬沙坦治疗;观察组使用螺内酯联合缬沙坦治疗。持续使用2个月后,评价患者的整体疗效,对比两组的肾功能指标。结果对照组中总有效率为86.36%,观察组中总有效率为97.73%。观察组的整体疗效优于对照组(P<0.05)。与治疗前比,两组治疗2个月血清SCR、BUN及24h尿蛋白定量下降(P<0.05);与对照组比,观察组治疗2个月血清SCR、BUN及24h尿蛋白定量较低(P<0.05)。结论螺内酯联合缬沙坦可以提高早期糖尿病肾病的整体疗效,进一步改善肾功能,是一种较好的治疗方案。

关键词：螺内酯缬沙坦早期糖尿病肾病