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基于失效模式与效应模型的康复护理对急性心肌梗死合并心律失常患者的干预效果

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四川解剖学杂志 2024年第4期32卷 169-171,178页

作者：田银凤李军娜王春艳平煤神马集团总医院心内科平顶山467000

目的:探讨基于失效模式与效应(FMEA)模型的康复护理对急性心肌梗死(AMI)合并心律失常患者的干预效果.方法:选取2021年3月至2023年9月于本院收治的122例AMI合并心律失常患者作为研究对象.采用随机数字表法,将其分为观察组(n=61,给予基于F... 详细信息

目的:探讨基于失效模式与效应(FMEA)模型的康复护理对急性心肌梗死(AMI)合并心律失常患者的干预效果.方法:选取2021年3月至2023年9月于本院收治的122例AMI合并心律失常患者作为研究对象.采用随机数字表法,将其分为观察组(n=61,给予基于FMEA模型的康复护理)和对照组(n=61,给予常规康复护理).比较两组急救效率、干预前后心功能、不良事件发生率.结果:观察组患者入院后首份心电图完成时长、血肌钙蛋白T(TNT)检测结果出具时间、进医院到球囊扩张操作完成时长,以及冠状动脉开通治疗总时长均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组患者心率、QT间期离散度低于对照组,左心室射血分数高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良事件发生率(3/61,4.92%)低于对照组(12/61,19.69%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:基于FMEA模型的康复护理对AMI合并心律失常患者具有显著干预效果,可提高急救效率,能够有效改善心功能.

关键词：失效模式与效应康复护理急性心肌梗死心律失常

滋肾益智方对脑梗死后轻度认知障碍患者脑血流灌注及认知功能的影响

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河南医学研究 2024年第17期33卷 3228-3231页

作者：李栋汝州市中医院内科河南平顶山467599

目的探讨滋肾益智方对脑梗死后轻度认知障碍(MCI)患者脑血流灌注及认知功能的影响。方法选取2021年8月至2022年8月汝州市中医院收治的80例脑梗死后MCI患者,按随机数字表法随机分配为两组,每组各包含40例患者。两组均接受对症治疗,在此... 详细信息

目的探讨滋肾益智方对脑梗死后轻度认知障碍(MCI)患者脑血流灌注及认知功能的影响。方法选取2021年8月至2022年8月汝州市中医院收治的80例脑梗死后MCI患者,按随机数字表法随机分配为两组,每组各包含40例患者。两组均接受对症治疗,在此基础上,给予对照组奥拉西坦治疗,给予观察组奥拉西坦+滋肾益智方治疗,治疗2个月。比较两组疗效、脑血流灌注指标[大脑中动脉(MCA)和大脑前动脉(ACA)的搏动指数和平均血流速度],采用简易智力状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能,采用改良Barthel指数(MBI)评估患者的日常生活功能,最后评价两组用药期间的安全性。结果观察组治疗总有效率较对照组高(P0.05)。治疗结束后,两组MMSE、MoCA、MBI评分均有所提升,其中观察组的评分提升更明显(P0.05)。结论在西药基础上结合滋肾益智方治疗脑梗死后MCI,可有效改善患者脑血流灌注和认知功能,且具有较好的安全性。

关键词：滋肾益智方脑梗死认知障碍脑血流灌注认知功能

莫沙必利片联合奥美拉唑镁肠溶片治疗质子泵抑制药-难治性胃食管反流病的效果

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中国药物滥用防治杂志 2024年第3期30卷 496-499,511页

作者：焦旭锋丁茜李延姣沈洋张显峰平顶山市第五人民医院内三科河南平顶山467000 平顶山市第五人民医院消化内科河南平顶山467000

目的:观察莫沙必利片联合奥美拉唑镁肠溶片治疗质子泵抑制药(PPI)-难治性胃食管反流病的效果。方法:选取2020年11月—2021年11月本院诊治的92例PPI-难治性GERD患者作为研究对象。根据随机数字表法将患者分为研究组(n=46)和参照组(n=46)... 详细信息

目的:观察莫沙必利片联合奥美拉唑镁肠溶片治疗质子泵抑制药(PPI)-难治性胃食管反流病的效果。方法:选取2020年11月—2021年11月本院诊治的92例PPI-难治性GERD患者作为研究对象。根据随机数字表法将患者分为研究组(n=46)和参照组(n=46)。参照组仅采取莫沙必利片治疗,研究组采取莫沙必利片联合奥美拉唑镁肠溶片治疗,比较两组临床疗效、症状积分、反流情况、炎症因子水平、不良反应及复发情况。结果:研究组治疗总有效率高于参照组(P<0.05);研究组RSI、RFS评分低于参照组(P<0.05);研究组胸骨后疼痛、反酸、胃灼热、胃脘灼痛症状积分低于参照组(P<0.05);研究组TNF-α、hs-CRP、IL-6水平低于参照组(P<0.05);研究组不良反应发生率、复发率低于参照组(P<0.05)。结论:莫沙必利片联合奥美拉唑镁肠溶片治疗PPI-难治性GERD患者具有较为理想的效果,可减轻反流程度,改善疾病症状,同时还可改善机体炎症反应,降低不良反应与复发风险。

关键词：莫沙必利片奥美拉唑镁肠溶片质子泵抑制药难治性胃食管反流病临床效果

丁苯酞软胶囊联合尼莫地平治疗卒中后血管性痴呆的效果

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临床医学 2024年第3期44卷 99-101页

作者：赵红艳郑文权刘海涛平煤神马集团总医院神经内科河南平顶山467000

目的分析丁苯酞软胶囊联合尼莫地平治疗卒中后血管性痴呆(VD)的效果。方法选取2020年4月至2022年4月平煤神马集团总医院收治的94例卒中后VD患者为研究对象。根据随机抽签法分为对照组与研究组,每组47例。对照组接受尼莫地平治疗,联合组... 详细信息

目的分析丁苯酞软胶囊联合尼莫地平治疗卒中后血管性痴呆(VD)的效果。方法选取2020年4月至2022年4月平煤神马集团总医院收治的94例卒中后VD患者为研究对象。根据随机抽签法分为对照组与研究组,每组47例。对照组接受尼莫地平治疗,联合组在对照组基础上接受丁苯酰软胶囊联合治疗。比较两组疗效、治疗前后长谷川痴呆量表(HDS)、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]、血清脑源性神经营养因子(BDNF)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平及不良反应发生情况。结果治疗后,联合组治疗总有效率(93.62%,44/47)高于对照组(70.21%33/47),差异有统计学意义(χ^(2)=8.689,P=0.0030.05);治疗后,联合组HDS、MoCA评分均高于对照组(P0.05);治疗后,联合组血清BDNFSOD水平高于对照组,血清MDA水平低于对照组(P0.05)。结论卒中后VD患者接受丁苯酰软胶囊联合尼莫地平治疗,疗效显著,可改善患者痴呆症状,提高认知功能,调节血清BDNF、SOD、MDA水平,且安全性良好。

关键词：丁苯软胶囊尼莫地平卒中后血管性痴呆长谷川痴呆量表

老年脑梗死照顾者负担与应对方式的关系:心理韧性的中介作用

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河南医学研究 2024年第7期33卷 1265-1269页

作者：潘晓丽李娜平煤神马集团总医院神经内科河南平顶山467000

目的分析老年脑梗死照顾者负担、心理韧性及应对方式的相关关系。方法采用横断面调查法,使用照顾者负担问卷、心理韧性问卷及应对方式问卷便利抽取2017年5月至2018年5月在平煤神马集团总医院就诊的122例老年脑梗死患者照顾者进行问卷调... 详细信息

目的分析老年脑梗死照顾者负担、心理韧性及应对方式的相关关系。方法采用横断面调查法,使用照顾者负担问卷、心理韧性问卷及应对方式问卷便利抽取2017年5月至2018年5月在平煤神马集团总医院就诊的122例老年脑梗死患者照顾者进行问卷调查。结果老年脑梗死照顾者负担得分为(48.34±8.22)分,心理韧性得分为(31.26±7.98)分。应对方式得分中,积极应对方式得分为(1.88±0.46)分、消极应对方式条目均分为(2.03±0.42)分。相关分析显示,老年脑梗死照顾者负担与消极应对呈正相关,而与积极应对及心理韧性之间呈负相关关系(P<0.05);照顾者心理韧性与积极应对呈正相关,与消极应对呈负相关(P<0.05)。结构方程模型结果显示,老年脑梗死照顾者心理韧性在照顾者负担和消极应对之间、照顾者负担和积极应对之间均起部分中介作用,中介效应各占26.57%、37.50%。结论降低老年脑梗死照顾者负担,提高其心理韧性水平,均有利于改善其应对方式,提高照顾质量及照顾者身心健康水平。

关键词：脑梗死老年人照顾者负担心理韧性应对方式

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安罗替尼联合EP方案在晚期小细胞肺癌一线治疗中的应用效果

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临床医学 2024年第6期44卷 90-92页

作者：武素芳平煤神马集团总医院肿瘤内科河南平顶山467000

目的观察安罗替尼联合EP(依托泊苷+顺铂)方案在晚期小细胞肺癌一线治疗中的应用效果。方法选取2019年2月至2022年2月平煤神马集团总医院收治的70例晚期小细胞肺癌患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组35例。对照组... 详细信息

目的观察安罗替尼联合EP(依托泊苷+顺铂)方案在晚期小细胞肺癌一线治疗中的应用效果。方法选取2019年2月至2022年2月平煤神马集团总医院收治的70例晚期小细胞肺癌患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组35例。对照组采取EP方案治疗,研究组在对照组基础上联合安罗替尼治疗,21 d为一周期,连续治疗4个周期。比较两组临床疗效、生存期情况、肿瘤标志物[神经元特异性烯化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平及毒副反应发生情况。结果治疗4个周期后,研究组治疗总有效率为54.29%(19/35),对照组为28.57%(10/35),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论与单纯EP方案一线治疗比较,联合安罗替尼对晚期小细胞肺癌疗效良好,能降低NSE、ProGRP、VEGF水平,延长患者生存期。

关键词：晚期小细胞肺癌安罗替尼依托泊苷顺铂生存期

循证护理联合气道优化干预在重症监护室肺癌合并肺部感染患者中的应用

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肿瘤基础与临床 2024年第2期37卷 219-222页

作者：代晓萌李连花勾迎杰平顶山市第二人民医院内科重症监护室河南平顶山467000 平顶山市第二人民医院呼吸内科河南平顶山467000

目的分析循证护理联合气道优化干预对重症监护室肺癌合并肺部感染患者疗效及预后的影响。方法选取2021年1月至2022年12月平顶山市第二人民医院接诊的肺癌患者190例作为研究对象,其中合并感染90例、未合并感染100例,采用多因素Logistic... 详细信息

目的分析循证护理联合气道优化干预对重症监护室肺癌合并肺部感染患者疗效及预后的影响。方法选取2021年1月至2022年12月平顶山市第二人民医院接诊的肺癌患者190例作为研究对象,其中合并感染90例、未合并感染100例,采用多因素Logistic回归分析探求肺癌术后合并肺部感染的独立影响因素。随机将90例合并感染患者分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用循证护理及气道优化干预。分析2组患者呼吸功能、免疫功能、症状消失时间、预后情况及护理满意度。结果年龄、是否合并糖尿病、切口疼痛感、手术时间及肿瘤类型均为肺癌患者术后肺部感染的独立影响因素(OR=6.358,P=0.013;OR=4.873,P=0.018;OR=3.167,P=0.027;OR=3.515,P=0.009;OR=4.289,P=0.007)。与干预前比较,对照组和观察组患者干预后动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))水平上升(对照组:t=5.556,P<0.001;t=6.718,P<0.001;观察组:t=12.100,P<0.001;t=15.940,P<0.001),动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平下降(对照组:t=4.864,P<0.001;观察组:t=14.840,P<0.001)。干预后,观察组SaO_(2)、PaO_(2)水平高于对照组(t=6.489,P<0.001;t=9.332,P<0.001),PaCO_(2)水平低于对照组(t=10.080,P<0.001)。与干预前比较,对照组和观察组患者干预后CD8^(+)水平上升(对照组:t=7.097,P<0.001;观察组:t=9.144,P<0.001),CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平下降(对照组:t=4.307,P<0.001;t=2.011,P=0.047;观察组:t=7.345,P<0.001;t=5.745,P<0.001)。干预后,观察组CD8^(+)水平高于对照组(t=2.611,P=0.011),CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平低于对照组(CD4^(+):t=2.967,P=0.004;CD4^(+)/CD8^(+):t=2.603,P=0.011)。观察组患者气喘、哮鸣音、咳嗽、重症监护室及住院时间均短于对照组(t=11.980,P<0.001;t=8.632,P<0.001;t=19.280,P<0.001;t=19.740,P<0.001;t=12.830,P<0.001)。观察组护理满意度评分为(92.17±3.53)分,高于对照组的(71.39±3.26)分(t=29.010,P<0.001)。结论循证护理联合气道优化干预能有效改善肺癌术后合并肺部感染患者的呼吸及免疫功能,改善患者临床症状及预后,护理满意度较高。

关键词：循证护理气道优化干预肺癌肺部感染

芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠对老年慢性心力衰竭患者血清Gal-3、Copeptin水平及TLR4/NF-κB信号通路的影响

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黑龙江医药科学 2024年第2期47卷 62-65页

作者：牛艳菲周文哲申彬如平顶山市第一人民医院心内科河南平顶山467000 平顶山市第一人民医院特需内科河南平顶山467000

目的:探讨芪苈强心胶囊辅助治疗老年CHF对患者Gal-3、Copeptin水平及TLR4/NF-κB信号通路的影响。方法:采用随机数表法将2021年3月至2023年3月平顶山市第一人民医院112例老年CHF患者分为采用沙库巴曲缬沙坦钠(诺欣妥)治疗的常规组(n=56... 详细信息

目的:探讨芪苈强心胶囊辅助治疗老年CHF对患者Gal-3、Copeptin水平及TLR4/NF-κB信号通路的影响。方法:采用随机数表法将2021年3月至2023年3月平顶山市第一人民医院112例老年CHF患者分为采用沙库巴曲缬沙坦钠(诺欣妥)治疗的常规组(n=56例)和采用芪苈强心胶囊辅助治疗的联合组(n=56例)。观察两组疗效、心功能、血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)、Copeptin水平、Toll样受体(TLR4)、核因子-κ(NF-κB)水平及不良反应。结果:治疗3个月后,联合组的临床治疗总有效率、心输出量(CO)、左心室射血分数(LVEF)高于常规组(P0.05)。结论:芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠可调节TLR4、NF-κB水平,促进老年CHF患者心功能恢复,并抑制心肌重构,进而有效提高临床治疗疗效,且不增加患者不良反应发生风险。

关键词：芪苈强心胶囊诺欣妥老年慢性心力衰竭 TLR4/NF-κB信号通路半乳糖凝集素-3 肽素

PD-1抑制剂治疗晚期肺肉瘤样癌的疗效及预后因素分析

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现代肿瘤医学 2024年第20期32卷 3891-3896页

作者：石颜慧高立伟王君伟平煤神马医疗集团总医院肿瘤内科河南平顶山467000 平煤神马医疗集团总医院放射科河南平顶山467000

目的:探讨PD-1抑制剂治疗晚期肺肉瘤样癌的疗效及影响预后的因素。方法:采用Kaplan-Meier和多因素回归分析方法,回顾性分析我院53例随访资料记录完整的晚期肺肉瘤样癌患者的生存情况及预后因素。采用描述性统计方法分析患者的临床及治... 详细信息

目的:探讨PD-1抑制剂治疗晚期肺肉瘤样癌的疗效及影响预后的因素。方法:采用Kaplan-Meier和多因素回归分析方法,回顾性分析我院53例随访资料记录完整的晚期肺肉瘤样癌患者的生存情况及预后因素。采用描述性统计方法分析患者的临床及治疗特征,定性资料以例数(n)和率(%)描述。结果:53例患者在接受免疫治疗2个月后的客观缓解率(objective response rate,ORR)和疾病控制率(disease control rate,DCR)分别为32.1%和83.0%。PD-1抑制剂联合治疗组的ORR和DCR均高于PD-1抑制剂单药治疗组(P<0.05)。PD-1抑制剂联合靶向药物组在2个月和6个月时的DCR分别为88.9%和50.0%,而PD-1抑制剂联合化疗组在2个月和6个月时的DCR分别89.2%和85.7%。53例患者的中位无进展生存期(median progression-free survival,mPFS)为7.7个月,中位总生存期(median overall survival,mOS)为17.8个月。PD-1抑制剂联合靶向药物组和PD-1抑制剂联合化疗组的mPFS和mOS均高于PD-1抑制剂单药组(6个月vs 2.4个月,P<0.001,16.2个月vs 8.7个月,P<0.001;8个月vs 2.4个月,P<0.001,19.7个月vs 8.7个月,P<0.001)。美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)体能状况(performance status,PS)评分、MET14外显子跳跃突变、治疗方案是PFS的独立预后因素。ECOG PS评分、MET14外显子跳跃突变、脑转移、治疗方案是OS的独立预后因素。结论:对于晚期肺肉瘤样癌患者,PD-1抑制剂联合化疗或靶向治疗比免疫单药治疗更有效。PD-1抑制剂联合化疗组在早期疾病控制率的效果更为明显,为未来晚期肺肉瘤样癌免疫联合化疗的应用提供了新的思路。

关键词：肺肉瘤样癌 PD-1抑制剂免疫检查点抑制剂靶向治疗化疗