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艾滋病机会性感染种类及呼吸系统感染危险因素

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中华医院感染学杂志 2023年第1期33卷 9-12页

作者：彭云邓勇辛力李根张海琼萍乡市第二人民医院医院感染管理科江西萍乡337000

目的分析艾滋病机会性感染种类及呼吸系统感染危险因素。方法选取2017年2月-2021年5月萍乡市第二人民医院收治的87例艾滋病机会性感染患者为研究对象,分析机会性感染种类,另选取60例非感染门诊就诊艾滋病患者为对照组,探究艾滋病机会... 详细信息

目的分析艾滋病机会性感染种类及呼吸系统感染危险因素。方法选取2017年2月-2021年5月萍乡市第二人民医院收治的87例艾滋病机会性感染患者为研究对象,分析机会性感染种类,另选取60例非感染门诊就诊艾滋病患者为对照组,探究艾滋病机会性感染主要类型呼吸系统感染的危险因素。结果 87例艾滋病机会性感染患者中呼吸系统感染40例占45.98%、消化系统感染17例占19.54%、中枢神经系统感染9例占10.34%、其他感染21例占24.14%;针对呼吸系统感染进行Logistic回归分析,结果显示,侵入性操作、未系统应用抗病毒治疗、应用抗菌药物、外周血CD_(4)^(+)计数≤200个/mm^(3)、血清白蛋白水平≤35 g/L是艾滋病患者机会性感染主要类型呼吸系统感染的独立危险因素。结论呼吸系统感染为艾滋病机会性感染主要类型,且侵入性操作、未系统应用抗病毒治疗、应用抗菌药物、外周血CD_(4)^(+)计数≤200个/mm^(3)、血清白蛋白水平≤35 g/L是艾滋病患者机会性感染主要类型呼吸系统感染独立危险因素。

关键词：艾滋病机会性感染病原学呼吸系统感染危险因素

某三级综合性医院下呼吸道医院感染直接经济损失研究

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中国感染控制杂志 2022年第2期21卷 153-158页

作者：付应敏黄继峥周彩凤张晴晴牛克江秀临泉县人民医院医院感染管理科安徽阜阳236400 阜阳市第二人民医院医院感染管理科安徽阜阳236400

目的了解下呼吸道医院感染的直接经济损失。方法采用回顾性调查方法,选取阜阳市某三级综合性医院2018年5月1日—2020年5月31日住院患者中50例下呼吸道医院感染患者为病例组,采用病例1∶1配对研究的方法,设置配对条件,将同期未发生下呼... 详细信息

目的了解下呼吸道医院感染的直接经济损失。方法采用回顾性调查方法,选取阜阳市某三级综合性医院2018年5月1日—2020年5月31日住院患者中50例下呼吸道医院感染患者为病例组,采用病例1∶1配对研究的方法,设置配对条件,将同期未发生下呼吸道医院感染且未发生其他部位医院感染、入院及出院第一诊断相同的50例住院患者设为对照组,比较下呼吸道医院感染造成的直接经济损失。结果病例组住院总费用、日均住院费用中位数分别为64858.5、2128.6元;对照组为26728.0、1477.5元,下呼吸道医院感染造成的直接经济损失为38130.5元/例,主要为药费、其他(材料)费、诊疗费、护理费,其中药费最高。病例组各分项医疗费用中除手术费外,其他均高于对照组,差异有统计学意义(均P医院感染造成的直接经济损失严重,总费用及日均住院费用均增加,且延长住院时间,应高度重视,并及早采取预防与控制措施。

关键词：下呼吸道感染医院感染经济损失住院费用

多部门协作模式对提高血培养阳性率及降低抗菌药物使用强度的影响

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中国感染控制杂志 2023年第7期22卷 816-821页

作者：李子焕范翠琼王恬林冠文林茂锐广东省第二人民医院感染管理科广东广州510310 广东省第二人民医院检验医学科广东广州510310

目的探讨采用多部门协作模式对提高血培养阳性率及降低抗菌药物使用强度的影响。方法选取2020年1—12月感染管理重点内科送检血培养的患者为研究对象,分析其血培养送检及抗菌药物使用情况。2020年1—6月为对照组,7—12月为干预组。202... 详细信息

目的探讨采用多部门协作模式对提高血培养阳性率及降低抗菌药物使用强度的影响。方法选取2020年1—12月感染管理重点内科送检血培养的患者为研究对象,分析其血培养送检及抗菌药物使用情况。2020年1—6月为对照组,7—12月为干预组。2020年7月开始对血培养的送检模式实施干预措施。通过设置血培养标本平均送检时间等10个血培养相关质控指标,每月对重点科室进行考核,观察10个指标的改善情况。比较多部门协作管理模式干预前后,住院患者治疗性抗菌药物使用前血标本送检率、血培养送检方式、标本污染率及阳性率、抗菌药物使用率等情况。结果共送检血培养标本16 246瓶,其中对照组7 512瓶,干预组8 734瓶。干预组2套及以上送检比率(24.91%)高于对照组(15.04%),差异有统计学意义(P感染科、神经内科的抗菌药物使用强度环比分别下降2.78%、42.36%、27.82%、39.47%,呼吸与危重症医学科环比上升8.10%。结论多部门协作模式对提高血培养阳性率、降低内科抗菌药物使用强度有较好作用。

关键词：血培养阳性率多部门协作标本送检重点科室抗菌药物使用强度

医院感染管理科在无痛内镜中心建筑布局设计中的作用

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中国感染控制杂志 2019年第5期18卷 416-421页

作者：杨乐张泓邹志清秦黎宋舸林虹朱梦捷李春华常州第二人民医院感染管理科江苏常州213003 常州第二人民医院总务科江苏常州213003 常州第二人民医院麻醉科江苏常州213003 常州第二人民医院无痛内镜中心江苏常州213003 常州市儿童医院感染管理科江苏常州213003

目的探索医院感染管理科如何对无痛内镜中心的建筑布局进行审核和指导的经验。方法医院感染管理科积极参加无痛内镜中心建筑设计的审核和指导,充分了解入驻科室的诊疗需求,调研国内、省内最新建筑设计规范,并根据实际情况采用适宜的空... 详细信息

目的探索医院感染管理科如何对无痛内镜中心的建筑布局进行审核和指导的经验。方法医院感染管理科积极参加无痛内镜中心建筑设计的审核和指导,充分了解入驻科室的诊疗需求,调研国内、省内最新建筑设计规范,并根据实际情况采用适宜的空调净化系统以及装饰材料,反复论证,确保其布局、功能达到最佳。结果无痛内镜中心设计严谨、布局合理、空气流通、装饰材料适宜,竣工前验收经第三方检测室内空气质量全部合格,空气菌落数符合国家标准,实现了内镜器械的统筹管理,医护人员在使用后主观感受优良。结论医院感染管理科提前介入无痛内镜中心建筑布局的审核和指导,对内镜中心达到相关规范的要求,增加其实用性方面具有重要的价值。

关键词：内镜中心无痛建筑布局医院感染管理感染控制

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某传染病医院实习护士血源性职业暴露分析

中华劳动卫生职业病杂志 2019年第7期37卷 551-553页

作者：黄继峥韩明锋罗腾达任阿可周晓平阜阳市第二人民医院医院感染管理科 236015

目的探讨某传染病医院实习护士血源性职业暴露危害因素,提出预防策略。方法回顾分析某三级传染病医院2013年1月1日至2017年12月31日82例实习护士血源性职业暴露资料,分析实习护士职业暴露发生率、病原体构成、发生部位及暴露环节。结果... 详细信息

目的探讨某传染病医院实习护士血源性职业暴露危害因素,提出预防策略。方法回顾分析某三级传染病医院2013年1月1日至2017年12月31日82例实习护士血源性职业暴露资料,分析实习护士职业暴露发生率、病原体构成、发生部位及暴露环节。结果该医院2013至2017年实习护士职业暴露总体发生率为6.20%(82/1 322)。病原体以HBV为主(52例,63.4%);发生部位主要为手指(75例,91.5%);发生环节中,拔针35例(42.7%),动静脉穿刺20例(24.4%),分离针头及整理用物17例(20.7%)。结论该传染病医院实习护士血源性职业暴露发生率较高,应加强实习护士职业安全教育,规范拔针、动静脉穿刺等临床操作。

关键词：职业暴露实习护士危险因素预防策略

C-TIRADS与ACR-TIRADS在甲状腺结节诊断效能中的对比分析

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中华健康管理学杂志 2022年第3期16卷 175-179页

作者：高博刘近近徐晓明王晓庆李雯玥周建群刘娟贺京军广东省第二人民医院健康管理科广州510317

目的:对比2020年中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)与2017年美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(ACR-TIRADS)在甲状腺良恶性结节中的诊断效能。方法:回顾分析2018年1月至2019年1月在广东省第二人民医院健康管理科体检时超... 详细信息

目的:对比2020年中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)与2017年美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(ACR-TIRADS)在甲状腺良恶性结节中的诊断效能。方法:回顾分析2018年1月至2019年1月在广东省第二人民医院健康管理科体检时超声发现甲状腺结节并行甲状腺结节手术的289例患者共324个甲状腺结节的二维超声图像结果,由一名浅表专业方向的高级职称医师同时运用C-TIRADS和ACR-TIRADS方法对上述结节进行评估,结果均以病理为参照标准进行χ^(2)检验及绘制受试者工作特征(ROC)曲线进行分析。结果:C-TIRADS诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度为81.90%、特异度为97.72%、准确性为92.59%、阴性预测值为91.85%、阳性预测值为84.51%;ACR-TIRADS诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度为59.05%、特异度为99.54%、准确性为86.42%、阴性预测值为83.52%、阳性预测值为98.41%。获得ROC曲线下面积分别为0.958和0.935( Z=2.31, P=0.021)。结论:基于计数法的C-TIRADS分类较赋分法的ACR-TIRADS分级在甲状腺结节的诊断效能更佳,更适合目前中国甲状腺结节诊疗现状。

关键词：甲状腺结节中国超声甲状腺影像报告系统美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统

感控微信公众号信息传播的影响因素大数据分析

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中华医院感染学杂志 2017年第8期27卷 1860-1862,1866页

作者：杨乐戴小明宋舸朱梦捷林虹常州市第二人民医院感染管理科江苏常州213003

目的通过大数据分析研究影响我国感控微信公众号信息传播的因素及其内在规律,对未来发展提出建议。方法记录五个公众号从其创立之日到2016年12月1日的平均阅读量和文章推送频率(即每月推送文章篇数)并计算两者间相关系数;对五个公众号... 详细信息

目的通过大数据分析研究影响我国感控微信公众号信息传播的因素及其内在规律,对未来发展提出建议。方法记录五个公众号从其创立之日到2016年12月1日的平均阅读量和文章推送频率(即每月推送文章篇数)并计算两者间相关系数;对五个公众号所有文章的阅读量由高到低进行排序,分别记录其排名前10名的热门文章的阅读量和标题字符数;计算每一类文章的累计阅读量。结果感控微信公众号文章推送频率与其平均阅读量并无直接相关性;感控微信公众号热门文章的标题字符集中于21~30个,且有很多文章标题配以设问、质问的词汇来吸引读者;不同内容性质的感控微信公众号文章阅读量有显著差别,其中科普、评选与指南三类性质的文章传播热度最高。结论感控微信公众号推送的文章标题字符数应控制在20~30个,并配以问号、感叹号等带有强烈引导性质的标点符号才能吸引更多用户的兴趣;在推送文章内容性质方面要紧密结合临床实践,发挥运行团队的力量,多推高品质的科普类文章和多开展形式新颖的线上线下用户互动活动才能吸引更多的关注和转发。

关键词：感控微信公众号信息传播大数据

20家三级医院血管导管相关感染防控现况调查

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中华医院感染学杂志 2023年第24期33卷 3791-3796页

作者：郭逸君李霞成晨刘娟闻亚军金霞杨悦狄佳唐红萍吴洁刘菁刘海英黄劲华张骏骥李淑艳杨乐王鑫扬耿淑平邢虎谢金兰华皎薛小明赵烨欧阳林辉宋培新张永祥李连红南京医科大学第二附属医院感染管理办公室江苏南京210011 南京医科大学第一附属医院感染管理处江苏南京210029 常州市第一人民医院感染管理科江苏常州213004 启东市人民医院感染管理科江苏南通226299 宿迁市第一人民医院感染管理科江苏宿迁223899 连云港市第一人民医院感染管理科江苏连云港222002 无锡市第二人民医院感染管理科江苏无锡214002 泰州市人民医院感染管理科江苏泰州225399 苏州市立医院感染管理科江苏苏州215008 淮安市第一人民医院感染管理科江苏淮安223399 常州市第二人民医院感染管理科江苏常州213004 镇江市第一人民医院感染管理科江苏镇江212002 南通市第一人民医院感染管理科江苏南通226006 江苏大学附属医院感染管理科江苏镇江212008 江苏省苏北人民医院感染管理科江苏扬州225001 江南大学附属医院感染管理科江苏无锡214122 盐城市第一人民医院感染管理科江苏盐城224006 扬州大学附属医院感染管理科江苏扬州225000 徐州市第一人民医院感染管理科江苏徐州221006 南京鼓楼医院感染管理科江苏南京210008

目的调查血管导管相关感染(VCAI)防控实施现状,为进一步推动新指南落实、制定符合临床实际的置管操作及维护核查表等提供依据。方法采用横断面调查方法,根据《血管导管相关感染预防与控制指南(2021版)》设计调查问卷,于2022年6-9月对江... 详细信息

目的调查血管导管相关感染(VCAI)防控实施现状,为进一步推动新指南落实、制定符合临床实际的置管操作及维护核查表等提供依据。方法采用横断面调查方法,根据《血管导管相关感染预防与控制指南(2021版)》设计调查问卷,于2022年6-9月对江苏省20家三级医院进行在线问卷调查。调查内容包括医疗机构血管导管相关感染预防与控制指南推行情况,个案调查包括重点部门成年患者置管防控措施落实情况。结果共纳入20家三级医院2895例患者,75.0%(15/20)医院向临床医护提供置管核查表,83.2%(2410/2895)置管及维护人员接受过VCAI指南培训;置管前,16.2%(469/2895)置管环境不符合规范(Ⅲ类或Ⅳ类环境);70.3%(324/461)输液港植入在手术室进行;9.0%(260/2895)置管部位为股静脉;置管中,97.2%(2814/2895)遵循最大无菌屏障要求;仅10.8%(314/2895)使用含氯己定醇的皮肤消毒剂消毒穿刺部位;置管后,39.9%(1154/2895)应用三通旋塞阀进行导管连接;50.3%(364/723)输注静脉内脂肪剂(IVFE)时每隔12 h更换输液装置;亚组分析显示,置管部位、最大无菌屏障、皮肤消毒剂类型、导管连接方式、输注IVFE时更换管路频率在ICU与非ICU病区分布差异具有统计学意义(P<0.05)。结论VCAI预防与控制措施培训及落实情况需进一步加强,迫切需要制定切合实际、可执行的核查表以督促防控措施进一步实施。

关键词：血管导管相关感染指南现状核查表三级医院横断面研究现况调查问卷调查

某教学医院新建综合ICU连续三年医院感染目标性监测及其危险因素

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中国感染控制杂志 2021年第8期20卷 735-741页

作者：王云管子姝盛波闫萍安徽省第二人民医院医院感染管理科安徽合肥230041

目的了解新建综合ICU医院感染目标性监测情况及其危险因素,为制定相关医院感染防控措施提供依据。方法对2017—2019年入住某医院新建综合ICU患者进行医院感染目标性监测,分析医院感染危险因素及医院感染病原菌情况。结果共监测1133例患... 详细信息

目的了解新建综合ICU医院感染目标性监测情况及其危险因素,为制定相关医院感染防控措施提供依据。方法对2017—2019年入住某医院新建综合ICU患者进行医院感染目标性监测,分析医院感染危险因素及医院感染病原菌情况。结果共监测1133例患者,发生医院感染120例(174例次),医院感染率10.59%,例次感染率15.36%;医院感染日发病率为11.95‰,例次日发病率17.32‰,根据患者平均病情严重程度调整医院感染日发病率为3.65‰,调整例次日发病率为5.30‰。呼吸机、导尿管和中心静脉插管使用率分别为44.25%、85.19%、52.19%,呼吸机相关肺炎、导尿管相关尿路感染和中心静脉导管相关血流感染发病率分别为12.37‰、0.35‰、6.10‰。医院感染部位以下呼吸道为主(64.94%),其次为血液(21.27%)和泌尿道(3.45%)。ICU住院日数≥14 d(OR=0.122,95%CI:0.036~0.414,P=0.001)、输血(OR=0.233,95%CI:0.104~0.522,P医院感染的独立危险因素。ICU医院感染患者病死率(37.50%)高于非医院感染患者(28.04%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.664,P=0.031)。120例医院感染患者共检出147株病原菌,以革兰阴性菌(58.50%)为主,居前5位的是肺炎克雷伯菌(19.05%)、白念珠菌(17.69%)、铜绿假单胞菌(15.65%)、金黄色葡萄球菌(10.89%)和鲍曼不动杆菌(占6.80%)。肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率分别为14.29%、65.22%,金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药率为81.25%。结论新建综合ICU器械相关感染发病率较高,尤其是中心静脉导管相关血流感染,检出主要病原菌耐药严重,应根据相关感染特点制定相应防控措施,减少医院感染的发生。

关键词：医院感染重症监护病房器械相关感染器械使用率目标性监测危险因素