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扶正益气方对乳腺癌术后化疗患者毒副反应的影响及对改善生活质量的状况

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辽宁中医杂志 2024年

作者：谢玉蓉邵大畏贺建红常州市武进中医医院

[目的] 探讨扶正益气方对乳腺癌(BC)术后化疗患者免疫功能、化疗毒副反应的影响。[方法] 选取2020年1月-2022年12月我院收治的BC术后患者102例为观察对象，采用随机数字表法分为研究组和对照组各51例，所有患者均给予相同化疗方案，在... 详细信息

[目的] 探讨扶正益气方对乳腺癌(BC)术后化疗患者免疫功能、化疗毒副反应的影响。[方法] 选取2020年1月-2022年12月我院收治的BC术后患者102例为观察对象，采用随机数字表法分为研究组和对照组各51例，所有患者均给予相同化疗方案，在此基础上对照组给予常规治疗，研究组同时给予扶正益气方治疗，比较两组治疗后的中医证候疗效、中医症状积分、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)]水平、生活质量[乳腺癌生存质量量表[14](FACT-B)及毒性反应发生情况。[结果] 治疗后，研究组总有效率(94.12%)明显高于对照组(78.43%)；两组各症状积分及总积分均显著降低(P<0.05)，且研究组各分值明显低于对照组(P<0.05)；两组CEA、CA153水平均显著降低(P<0.05)，且研究组CEA、CA153水平明显低于对照组(P<0.05)；两组FACT-B各维度评分及总分均显著升高(P<0.05)，且研究组各分值明显高于对照组(P<0.05)；治疗期间，研究组毒副反应总发生率(15.69%)明显低于对照组(33.33%)。[结论] 扶正益气方可有效改善BC术后化疗患者临床症状和生活质量，控制肿瘤进展，减轻化疗毒副反应，且疗效显著，有较高临床应用价值。

关键词：乳腺癌化疗扶正益气方毒副反应肿瘤标志物生活质量

当归饮子加减联合穴位艾灸治疗乳腺癌化疗后手足综合征临床效果探究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：贺建红张希巍谢玉蓉常州市武进中医医院

目的探究当归饮子加减联合穴位艾灸治疗乳腺癌化疗后手足综合征（HFS）临床效果。方法选取2022年1月～2023年1月我院收治的115例乳腺癌化疗后HFS作为研究对象，按照治疗方法分为当归饮子组（n=59）及常规治疗组（n=56），常规治疗组... 详细信息

目的探究当归饮子加减联合穴位艾灸治疗乳腺癌化疗后手足综合征（HFS）临床效果。方法选取2022年1月～2023年1月我院收治的115例乳腺癌化疗后HFS作为研究对象，按照治疗方法分为当归饮子组（n=59）及常规治疗组（n=56），常规治疗组给予维生素B6+尿素软膏常规治疗，当归饮子组常规治疗组基础上加用当归饮子加减方联合穴位艾灸治疗，比较两组患者临床疗效、中医症候积分、疼痛评分[现时疼痛强度（PPI）]、血清水平[超敏C反应蛋白（hs-CRP）]、生活质量[HFS生活质量量表（HRQL）]。结果治疗后，当归饮子组总有效率94.92%高于常规治疗组82.14%（P＜0.05）；治疗后，两组皮肤暗淡、皲裂脱屑、皮肤干燥、疼痛瘙痒评分均有所降低，且当归饮子组低于常规治疗组（P＜0.05）；治疗后，两组现时疼痛强度PPI评分均有所降低，且当归饮子组低于常规治疗组（P＜0.05）；治疗后，两组hs-CRP有所降低，且当归饮子组低于常规治疗组（P＜0.05）；治疗后，两组HRQL生活质量评分均有所降低，且当归饮子组低于常规治疗组（P＜0.05）。结论当归饮子加减联合穴位艾灸治疗乳腺癌化疗后HFS能够取得良好的治疗效果，能够有效缓解中医症候，减轻患者现时疼痛，改善患者生活质量。

关键词：乳腺癌化疗后手足综合征当归饮子加减艾灸中医症候评分

人工智能术前规划系统辅助人工全髋关节置换术后翻修手术的疗效研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第4期38卷 455-460页

作者：朱家庆孙家豪刘金柱马博闻张驰宇张超夏天卫沈计荣南京中医药大学附属医院骨伤科南京210029 常州市中医医院骨伤科江苏常州213004

目的探究人工智能术前规划系统(AIHIP系统)辅助髋关节翻修手术的早期疗效。方法回顾分析2019年6月—2023年3月收治且符合选择标准的22例(23髋)髋关节翻修患者临床资料。其中男12例,女10例;年龄44~90岁,平均69.7岁。初次翻修19髋,2次翻修... 详细信息

目的探究人工智能术前规划系统(AIHIP系统)辅助髋关节翻修手术的早期疗效。方法回顾分析2019年6月—2023年3月收治且符合选择标准的22例(23髋)髋关节翻修患者临床资料。其中男12例,女10例;年龄44~90岁,平均69.7岁。初次翻修19髋,2次翻修3髋,3次翻修1髋。翻修原因:假体松动12髋,髋臼杯松动4髋,骨溶解3髋,髋臼脱位2髋,术后感染1髋,假体磨损1髋。Paprosky髋臼骨缺损分期:ⅡA期6髋,ⅡB期9髋,ⅡC期4髋,ⅢA期3髋,ⅢB期1髋。记录患者更换假体型号、手术时间、住院时间、下地情况等,以及术后感染、骨折、假体松动等不良事件发生情况。术前、术后1周及6个月采用Harris评分评价患肢功能,比较术前及术后6个月髋关节活动度。结果患者手术时间85~510 min,平均241.8 min;住院时间7~35 d,平均15.2 d;脱离助行器时间2~108 d,平均42.2 d。22例患者均获随访,随访时间8~53个月,平均21.7个月。除1例患者术后出现大腿血肿、1髋发生髋关节脱位外,余患者均无假体松动、感染等不良事件发生。术后髋臼杯型号匹配程度为完全匹配22髋,不匹配1髋(+2号),匹配率95.65%;股骨柄型号匹配程度为完全匹配22例髋、一般匹配1髋(–1号),匹配率100%。术后1周及6个月Harris评分分别为(55.3±9.8)分和(89.6±7.2)分,较术前(33.0±8.6)分显著改善(P<0.05),术后6个月较1周时进一步改善(P<0.05);术后6个月根据Harris评分评价患者髋关节功能,获良21髋、中2髋,可满足日常生活需求。术后6个月髋关节活动度为(111.09±10.11)°,与术前(79.13±18.50)°比较差异有统计学意义(t=−7.269,P<0.001)。结论AIHIP系统辅助治疗THA术后翻修患者,可提升翻修手术的精准性,降低手术难度,患者术后恢复效果好,早期疗效满意。

关键词：人工智能术前规划人工全髋关节置换术翻修手术

宽胸祛痹汤辅助治疗对经皮冠状动脉介入术后心绞痛血管内皮功能及血清ADAMTS-13、血浆Irisin水平的影响

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中华中医药学刊 2024年第5期42卷 69-73页

作者：何一婷智瑜常州市中医医院江苏常州213000

目的观察宽胸祛痹汤辅助治疗对经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后心绞痛患者血管内皮功能及血清血管性血友病因子裂解酶(von willebrand factor-cleaving protease,ADAMTS-13)、血浆鸢尾素(Iri-sin)水平的影响。方法选取常州市中医医院2020年1月—2022年3月收治的80例PCI后心绞痛患者为对象,采用奇偶数分组法分为两组。对照组39例给予常规西药治疗,观察组41例给予宽胸祛痹汤联合常规西医治疗。检测两组ADAMTS-13、Irisin、P选择素(P selectin,CD62p)、肌钙蛋白l(cardiac troponin,cTnl)等相关因子的水平,评估两组中医症状积分、西雅图心绞痛量表(Seattle Angina Questionnaiire,SAQ)的差异,统计两组硝酸甘油减停率、总有效率。结果两组治疗前中医症状积分、SAQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比,两组治疗后中医症状积分下降,且观察组更低(P0.05);与治疗前比,两组治疗后高敏-C反应蛋白(High sensitivity-C reactive protein,hs-CRP)、CD62p、内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、cTnl、糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GlycoproteinⅡb/Ⅲa,GPⅡb/Ⅲa)受体复合物下降,且观察组更低(P<0.05),两组治疗后一氧化氮(Nitric oxide,NO)、ADAMTS-13、Irisin升高,且观察组更高(P<0.05)。观察组硝酸甘油减停率和总有效率分别为92.68%(38/41)和90.24%(37/41),高于对照组的76.92%(30/39)和71.79%(28/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论宽胸祛痹汤联合西医可改善PCI后心绞痛患者血管内皮功能,增加ADAMTS-13、Irisin的表达,提高疗效。

关键词：宽胸祛痹汤经皮冠状动脉介入术心绞痛血管内皮功能疗效

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镜下微骨折术后早期持续被动活动治疗膝软骨损伤

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中国矫形外科杂志 2024年第6期32卷 512-518页

作者：罗立立魏康刘均周明戴文昊张曦高俊南京中医药大学附属常州市中医医院江苏常州213000

[目的]探讨关节镜下微骨折术后早期持续被动活动(continuous passive motion,CPM)对膝关节软骨损伤修复的作用。[方法]回顾性分析2017年1月—2021年5月79例因膝关节软骨损伤在本院接受关节镜微骨折术治疗患者的临床资料,根据医患沟通结... 详细信息

[目的]探讨关节镜下微骨折术后早期持续被动活动(continuous passive motion,CPM)对膝关节软骨损伤修复的作用。[方法]回顾性分析2017年1月—2021年5月79例因膝关节软骨损伤在本院接受关节镜微骨折术治疗患者的临床资料,根据医患沟通结果,40例接受早期CPM治疗,39例接受常规康复治疗。比较两组围手术期、随访、影像学指标。[结果]两组患者软骨损伤部位、主要病变面积、手术时间、切口愈合、住院时间、术前及术后1 d的VAS评分的比较差异均无统计学意义(P>0.05),但CPM组术后3、7 d VAS评分均显著优于常规组[(5.4±0.9)vs(5.9±0.8),P=0.007;(4.6±1.0)vs(5.2±1.2),P=0.010]。随时间推移,两组VAS评分、OKS评分、WOMAC评分、AKS评分、膝ROM均显著改善(P0.05),末次随访时,CPM组的软骨损伤MRI分级[膝,0/I/II/III/IV,(1/7/11/13/8)vs(0/2/8/15/14),P<0.001]显著优于常规组。[结论]膝关节软骨损伤患者在行关节镜下微骨折术后实施早期持续被动活动能够很大程度的改善患者的临床症状,优化膝关节功能,软骨修复效果显著,且并发症较少。

关键词：软骨损伤修复关节镜下微骨折术早期持续被动活动

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改良单孔腹腔镜小儿鞘状突未闭手术

中国微创外科杂志 2024年第2期24卷 154-157页

作者：王盛周敏吴博王兰江苏省常州市中医医院泌尿外科常州213003

目的探讨使用30°电切镜、针式钳和注水钩针的改良单孔腹腔镜小儿鞘状突未闭手术的应用价值。方法2021年8月~2022年12月,对36例鞘状突未闭患儿行改良单孔腹腔镜手术。30°电切镜替代腹腔镜由脐下缘置入腹腔,针式钳于脐和耻骨联合中点... 详细信息

目的探讨使用30°电切镜、针式钳和注水钩针的改良单孔腹腔镜小儿鞘状突未闭手术的应用价值。方法2021年8月~2022年12月,对36例鞘状突未闭患儿行改良单孔腹腔镜手术。30°电切镜替代腹腔镜由脐下缘置入腹腔,针式钳于脐和耻骨联合中点穿刺进入腹腔,注水钩针带2-0血管缝线经腹股沟内环体表点上方穿刺进入腹膜外间隙,在针式钳辅助下,边进针边注水,将精索血管、输精管以及周围腹壁与内环周围腹膜完全分离,带线钩针在不刺破腹膜的情况下将2-0血管缝线在水分离的间隙中环绕内环口,并引出体外完成结扎。结果 36例手术均顺利完成,无中转开放手术。手术时间:32例单侧5~16 min,平均9.2 min;4例双侧9~23 min,平均13.4 min。失访1例,余35例门诊随访1~6个月,电话随访12~28个月,中位数20个月,无阴囊血肿、睾丸萎缩、切口感染,无复发。结论改良单孔腹腔镜小儿鞘状突未闭手术安全、可行。

关键词：单孔腹腔镜小儿电切镜针式钳注水钩针

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当归及其外用制剂促创面愈合的研究进展

中药材 2024年 1593-1599页

作者：张梦茹吕柯徐祯徐建达南京中医药大学常州附属医院/常州市中医医院

创面愈合是一个由多种细胞、因子调控,涉及到多条信号通路的复杂修复过程,伤口愈合周期延长或不愈、瘢痕增生等对患者生活质量有着极大的影响,创面愈合的速度及美观度成为目前临床研究的重点。中药当归作为补血活血的要药,自古就被广泛... 详细信息

创面愈合是一个由多种细胞、因子调控,涉及到多条信号通路的复杂修复过程,伤口愈合周期延长或不愈、瘢痕增生等对患者生活质量有着极大的影响,创面愈合的速度及美观度成为目前临床研究的重点。中药当归作为补血活血的要药,自古就被广泛运用于伤口愈合。现代研究发现其主要成分为挥发油、多糖类、有机酸、氨基酸和黄酮类等,具有补血、抗炎、调节免疫、促血管生成等多种药理作用。在创面修复中能够通过调控细胞因子从而抑制炎症反应、促进组织和皮肤修复并抑制瘢痕增生促进创面愈合。该文重点总结当归对创面愈合各个阶段的不同作用机制,对当归外用制剂进行概述分析,以期为当归及其外用制剂用于创面愈合的研究与应用提供参考。

关键词：创面愈合当归炎性因子生长因子外用制剂

基于外周血可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白3构建重症急性胰腺炎预测模型

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中华危重病急救医学 2024年第1期36卷 67-72页

作者：朱明慧王大明王文龙孟瑶林敏常州市第一人民医院急诊医学科江苏常州213000 常州市第二人民医院消化内科江苏常州213000

目的探讨基于可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白3(sTIM3)构建的模型对急性胰腺炎(AP)患者进展为重症急性胰腺炎(SAP)的预测价值。方法采用回顾性队列研究方法,选择2020年6月1日至2022年6月30日常州市第一人民医院和常州市第二人民医院收治的A... 详细信息

目的探讨基于可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白3(sTIM3)构建的模型对急性胰腺炎(AP)患者进展为重症急性胰腺炎(SAP)的预测价值。方法采用回顾性队列研究方法,选择2020年6月1日至2022年6月30日常州市第一人民医院和常州市第二人民医院收治的AP患者作为观察主体。根据AP患者住院期间病情进展情况,将轻症AP(MAP)及中度重症AP(MSAP)患者列为非SAP组,SAP患者列为SAP组。收集患者基本资料,入院48 h内血液生物学指标、外周血sTIM3水平、急性胰腺炎严重程度床旁指数(BISAP)评分、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、修正CT严重指数(MCTSI)评分,以及预后指标。采用多因素Logistic回归分析筛选AP患者住院期间进展为SAP的独立危险因素,并基于多因素分析结果及最小赤池信息标准(AIC)筛选出的最佳参数,构建基于sTIM3的SAP预测模型;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析模型的预测效能。结果最终纳入99例AP患者,其中非SAP组80例,SAP组19例。与非SAP组比较,SAP组患者体质量指数(BMI)、饮酒史比例、心率(HR)、呼吸频率(RR)、白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、C-反应蛋白(CRP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、血肌酐(SCr)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、sTIM3、BISAP评分、APACHEⅡ评分、MCTSI评分均明显升高,脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、直接胆红素(DBil)、IL-10均明显下降;且SAP组患者重症监护病房(ICU)住院时间及总住院时间均较非SAP组明显延长〔ICU住院时间(d):1.0(0,1.5)比0(0,0),总住院时间(d):17.11±9.39比8.40±3.08,均P<0.01〕。多因素Logistic回归分析显示,HR〔优势比(OR)=1.059,95%可信区间(95%CI)为1.010~1.110,P=0.017〕、DBil(OR=0.981,95%CI为0.950~0.997,P=0.043)、sTIM3(OR=1.002,95%CI为1.001~1.003,P=0.027)是AP患者住院期间进展为SAP的独立危险因素;构建基于sTIM3的SAP预测模型:Logit(P)=-14.602+0.187×BMI+0.057×HR+0.006×CRP-0.020×DBil+0.002×sTIM3;ROC曲线分析显示,单因素定量指标中以IL-6预测AP患者住院期间进展为SAP的效能最佳,但基于sTIM3模型的预测效能明显优于IL-6〔ROC曲线下面积(AUC)及95%CI:0.957(0.913~1.000)比0.902(0.845~0.958),P<0.05〕。结论基于sTIM3构建的模型对于AP患者住院期间进展为SAP有较好的预测价值。

关键词：急性胰腺炎白细胞介素-6 预测模型可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白3

辛热燥湿方联合甲氨蝶呤治疗寒湿阻络证RA效果观察及对膝关节功能的影响

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中国基层医药 2024年第5期31卷 662-667页

作者：程素丹祝军峰王臣大衢州市中医医院药学部衢州324000 衢州市中医医院骨科衢州324000 衢州市中医医院肾内科衢州324000

目的探讨辛热燥湿方联合甲氨蝶呤治疗寒湿阻络证类风湿关节炎(RA)患者的疗效及其对膝关节功能的影响。方法选取衢州市中医医院2020年7月至2022年10月收治的寒湿阻络证RA患者120例进行随机对照研究,按照随机数字表法分为对照组(n=60)和... 详细信息

目的探讨辛热燥湿方联合甲氨蝶呤治疗寒湿阻络证类风湿关节炎(RA)患者的疗效及其对膝关节功能的影响。方法选取衢州市中医医院2020年7月至2022年10月收治的寒湿阻络证RA患者120例进行随机对照研究,按照随机数字表法分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组采用甲氨蝶呤片治疗,观察组采用辛热燥湿方联合甲氨蝶呤片治疗,两组疗程4周。比较两组临床指标改善情况、膝关节功能。结果治疗4周后,观察组活动疼痛时间(0.95±0.05)h、休息疼痛时间(0.62±0.08)h、晨僵持续时间(0.65±0.02)h、痛痹持续时间(0.52±0.03)h均短于对照组[(2.13±0.15)h、(1.36±0.14)h、(1.23±0.63)h、(1.02±0.52)h](t=57.81、35.55、7.13、7.44,均P<0.001);观察组美国膝关节协会(KSS)评分为(35.42±8.26)分,高于对照组的(20.23±5.75)分,差异有统计学意义(t=-11.69,P<0.001);观察组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、红细胞沉降率、C反应蛋白水平均低于对照组(t=26.96、57.72、19.44、12.61、17.37,均P<0.05);观察组膝关节功能评分为(75.42±5.26)分,高于对照组的(62.23±5.65)分,差异有统计学意义(t=-13.24,P<0.05)。结论辛热燥湿方联合甲氨蝶呤能有效改善寒湿阻络证RA患者临床指标,缓解膝关节疼痛,改善膝关节功能。

关键词：关节炎,类风湿医学,中国传统甲氨蝶呤膝关节丙氨酸转氨酶天冬氨酸氨基转移酶类血沉 C反应蛋白质