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急性脑梗死患者合并医院感染的病原菌分布及耐药性分析

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中国病原生物学杂志 2024年第5期19卷 591-594页

作者：刘文慧崔云虹闫利明河套学院医学系内蒙古巴彦淖尔015000 巴彦淖尔市医院

目的分析急性脑梗死患者合并医院感染的病原菌分布特点、耐药性及医院感染对患者免疫功能的影响。方法选取85例本院接诊的急性脑梗死合并医院感染患者为本次研究对象,同时选取同期80例未发生院内感染的急性脑梗死患者为对照组。无菌采... 详细信息

目的分析急性脑梗死患者合并医院感染的病原菌分布特点、耐药性及医院感染对患者免疫功能的影响。方法选取85例本院接诊的急性脑梗死合并医院感染患者为本次研究对象,同时选取同期80例未发生院内感染的急性脑梗死患者为对照组。无菌采集不同感染部位患者的痰液、尿液、粪便、皮肤分泌物等分泌物进行病原菌鉴定及药敏试验。采用流式细胞术测定感染组与对照组患者T淋巴细胞亚群水平,进行对比分析。结果85例急性脑梗死合并医院感染患者中,共发生88处感染,主要为单一部位感染。其中,45.45%为下呼吸道感染,然后依次为泌尿系统、上呼吸道、消化系统、口腔、皮肤软组织。共检出病原菌92株,革兰阴性菌占比55.43%,革兰阴性菌占比34.78%,真菌占比9.78%。革兰阴性菌主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,革兰阳性菌主要为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌,真菌主要为白色假丝酵母菌。革兰阴性菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星较敏感,对氨苄西林、环丙沙星、庆大霉素的耐药率较高。革兰阳性菌中,未检出对万古霉素、替考拉宁、替加环素、利奈唑胺的耐药株,对青霉素、红霉素、克林霉素、庆大霉素、四环素、复方新诺明的耐药率较高。真菌中未检出对氟胞嘧啶的耐药株,对氟康唑、两性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑的耐药率较低。医院感染患者CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值均显著低于对照组患者水平,CD8+高于对照组患者(P医院感染患者,主要发生于下呼吸道部位,以革兰阴性菌为主。分离出的病原菌对常见抗菌药物的耐药率较高,临床应做好病原菌培养及药敏试验,根据试验结果制定针对性治疗方案。医院感染对急性脑梗死患者免疫功能具有严重影响,发生院内感染后,患者免疫功能明显下降。

关键词：急性脑梗死医院感染病原菌免疫功能

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表现为手指浸润性红斑的Bowen病1例

中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：曹雪刘丽霞巴彦淖尔市医院皮肤科

患者女，66岁，右手食指浸润性红斑1年就诊。查体：右手食指第一指节关节伸侧至甲周分布一浸润性红斑，约1.0 cm×1.5 cm，表明光滑，边界欠清。皮肤组织病理示：表皮角化亢进并角化不全，棘层肥厚，表皮全层可见异型性细胞，真皮浅层... 详细信息

患者女，66岁，右手食指浸润性红斑1年就诊。查体：右手食指第一指节关节伸侧至甲周分布一浸润性红斑，约1.0 cm×1.5 cm，表明光滑，边界欠清。皮肤组织病理示：表皮角化亢进并角化不全，棘层肥厚，表皮全层可见异型性细胞，真皮浅层淋巴细胞浸润。诊断：Bowen病。予以手术治疗。随访3年，皮损无复发。

关键词： Bowen病手指红斑

骨髓受累且无皮损表现的母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤1例治疗体会

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中国综合临床 2024年第2期40卷 120-122页

作者：王瑞平闫艳内蒙古自治区巴彦淖尔市医院血液内科巴彦淖尔015000

原发性骨髓母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤(lastic lasmacytoid endritic ell eoplasm,BPDCN)是一种罕见的有高度侵袭性的血液系统恶性肿瘤,典型BPDCN常以皮损为首发症状,常常累及淋巴结、骨髓、中枢神经系统和其他软组织等,对化学治疗... 详细信息

原发性骨髓母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤(lastic lasmacytoid endritic ell eoplasm,BPDCN)是一种罕见的有高度侵袭性的血液系统恶性肿瘤,典型BPDCN常以皮损为首发症状,常常累及淋巴结、骨髓、中枢神经系统和其他软组织等,对化学治疗和放射治疗均不敏感,预后极差。2020年8月28日巴彦淖尔市医院收治1例以腹痛、贫血、肝脾肿大为首发表现,缺乏典型皮损症状的患者,经过骨髓形态、流式细胞免疫分型及骨髓活检检查,最终诊断BPDCN。通过对呈现无皮损表现的罕见BPDCN病例的临床资料分析,为临床医师对该病的识别及治疗提供参考。

关键词：母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤骨髓地西他滨维奈克拉治疗

触珠蛋白和不对称二甲基精氨酸与急性脑梗死预后关系

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第2期26卷 184-187页

作者：高阳阳李骥腾刘瑞霞李斯琴巴彦淖尔市医院神经内二科 015000

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清触珠蛋白(HP)和不对称二甲基精氨酸(ADMA)变化与静脉溶栓治疗后血管再通和预后不良的关系。方法回顾性选择2020年1月至2023年3月于巴彦淖尔市医院接受静脉溶栓治疗的ACI患者260例,根据心肌梗死溶栓试验... 详细信息

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清触珠蛋白(HP)和不对称二甲基精氨酸(ADMA)变化与静脉溶栓治疗后血管再通和预后不良的关系。方法回顾性选择2020年1月至2023年3月于巴彦淖尔市医院接受静脉溶栓治疗的ACI患者260例,根据心肌梗死溶栓试验分为血管再通组196例和血管未通组64例;治疗后90 d,应用改良的Rankin量表评分分为预后良好组159例和预后不良组101例。比较各组血清HP和ADMA水平,用logistic回归分析治疗后血管未通和预后不良的危险因素,用ROC曲线分析血清HP和ADMA水平对治疗后血管未通的预测价值和预后不良的诊断效能。结果血管未通组血清HP和ADMA水平显著高于血管再通组[(2.10±0.21)g/L vs(1.29±0.31)g/L,(1.68±0.19)μmol/L vs(0.69±0.11)μmol/L,P<0.01];HP和ADMA是ACI患者治疗后血管未通的危险因素(P<0.01);二者联合诊断血管未通的曲线下面积为0.869(95%CI:0.830~0.908)。预后不良组血清HP和ADMA水平显著高于预后良好组[(2.27±0.19)g/L vs(1.15±0.34)g/L,(1.72±0.21)μmol/L vs(0.64±0.10),P<0.01];HP和ADMA是治疗后预后不良的影响因素(P<0.01);二者联合诊断预后不良的曲线下面积为0.816(95%CI:0.768~0.865)。结论HP和ADMA在ACI静脉溶栓治疗后血管未通患者和预后不良患者血清中表达升高,二者联合可有效预测静脉溶栓治疗后血管未通和预后不良。

关键词：脑梗死预后触珠蛋白类精氨酸 logistic模型预测回顾性研究纤溶酶原激活剂

复杂性热性惊厥患儿丙二醛、GFAP、NSE表达水平及对脑损伤的预测价值研究

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临床和实验医学杂志 2024年第9期23卷 983-987页

作者：马占强李喆李昭辉李彩霞巴彦淖尔市医院儿科内蒙古巴彦淖尔015000

目的探究复杂性热性惊厥(CFS)患儿丙二醛、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达水平及其对脑损伤的预测价值。方法回顾性选取2017年10月至2022年12月在巴彦淖尔市医院治疗的热性惊厥患儿100例作为研究对象,其中... 详细信息

目的探究复杂性热性惊厥(CFS)患儿丙二醛、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达水平及其对脑损伤的预测价值。方法回顾性选取2017年10月至2022年12月在巴彦淖尔市医院治疗的热性惊厥患儿100例作为研究对象,其中CFS患儿45例纳入观察组,单纯性热性惊厥患儿55例纳入对照组。观察组患儿进行6个月的随访,根据患儿是否发生神经系统异常表现将其分为预后良好患儿34例和预后不良患儿11例。比较观察组和对照组患儿、不同预后CFS患儿的血清丙二醛、GFAP、NSE水平、惊厥次数及惊厥持续时间,同时分析丙二醛、NSE、GFAP水平与脑损伤的关系。采用多因素Logistic回归分析影响CFS患儿脑损伤的因素;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析丙二醛、GFAP、NSE水平预测CFS患儿脑损伤的价值。结果观察组患儿血清丙二醛、GFAP、NSE水平分别为(5.66±1.43)ng/mL、(47.32±11.34)μmol/L、(22.47±5.14)ng/mL,均显著高于对照组[(1.42±0.61)ng/mL、(27.42±8.29)μmol/L、(14.16±3.79)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿惊厥次数为(2.79±0.86)次,多于对照组[(1.33±0.22)次],惊厥持续时间为(14.21±3.67)min,长于对照组[(4.32±1.33)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析,观察组患儿血清丙二醛、GFAP、NSE水平与惊厥次数和惊厥持续时间均呈正相关(P<0.05)。预后良好患儿血清丙二醛、GFAP、NSE水平均低于预后不良患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析,丙二醛、GFAP、NSE表达均为影响CFS患儿发生脑损伤的独立危险因素(P<0.05)。经ROC曲线分析,丙二醛、GFAP、NSE水平表达和三者联合对CFS患儿发生脑损伤均有较高的预测价值,且联合预测的预测价值最高,曲线下面积(AUC)值分别为0.883、0.785、0.845、0.959。结论丙二醛、GFAP、NSE表达水平的升高参与CFS患儿的发病过程,且与脑损伤程度密切相关,三者联合预测发病后脑损伤效能较好,值得临床推广。

关键词：丙二醛神经胶质纤维酸性蛋白神经元特异性烯醇化酶复杂性热性惊厥小儿脑损伤

全麻显微镜支撑喉镜激光烧灼术在声带息肉治疗中的应用

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国际医药卫生导报 2024年第2期30卷 275-279页

作者：李挺孔敏李利民巴彦淖尔市医院耳鼻喉科巴彦淖尔015000 巴彦淖尔市医院科教科巴彦淖尔015000

目的研究全麻显微镜支撑喉镜激光烧灼术在声带息肉治疗中的应用。方法本文为前瞻性研究。选取2019年3月至2022年5月巴彦淖尔市医院治疗的90例行声带息肉切除术患者作为研究对象,根据信封法将患者随机分为观察组(47例)和对照组(43例)。... 详细信息

目的研究全麻显微镜支撑喉镜激光烧灼术在声带息肉治疗中的应用。方法本文为前瞻性研究。选取2019年3月至2022年5月巴彦淖尔市医院治疗的90例行声带息肉切除术患者作为研究对象,根据信封法将患者随机分为观察组(47例)和对照组(43例)。对照组男23例、女20例,年龄(50.12±1.85)岁,采用支撑喉镜常规显微器械切除术;观察组男25例、女22例,年龄(49.75±2.18)岁,采用全麻显微镜支撑喉镜激光烧灼术。对比两组患者手术效果、嗓音嘶哑分级评估(GRBAS)、嗓音障碍指数量表(VHI)评分、生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分及并发症发生情况。采用t检验、χ^(2)检验。结果观察组治疗总有效率为93.62%(44/47),与对照组[86.05%(37/43)]比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.430,P=0.232)。两组患者术后总嘶哑度[观察组(1.39±0.41)、对照组(1.61±0.34)]、粗糙声[观察组(1.36±0.50)、对照组(1.42±0.52)]、气息声[观察组(0.91±0.52)、对照组(0.94±0.53)]及VHI评分[观察组(11.48±7.36)分、对照组(12.04±7.52)分]均低于术前,且观察组术后总嘶哑度低于对照组[(1.39±0.41)比(1.61±0.34)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后躯体健康[(20.14±4.02)分]、心理健康[(22.57±4.86)分]、物质生活[(13.54±3.57)分]及社会功能评分[(16.78±3.71)分]均高于对照组[(16.47±3.46)分、(19.67±3.76)分、(11.49±3.24)分、(13.47±3.16)分],差异均有统计学意义(t=4.621、3.145、2.843、4.535,均P<0.05)。观察组并发症发生率为8.51%(4/47),低于对照组的25.58%(11/43),差异有统计学意义(χ^(2)=4.712,P=0.030)。结论应用全麻显微镜支撑喉镜激光烧灼术治疗声带息肉患者总嘶哑度更低,术后生活质量更高,并发症少,值得在临床推广应用。

关键词：声带息肉全麻显微镜支撑喉镜激光烧灼术支撑喉镜常规显微器械切除术生活质量手术效果并发症嗓音障碍指数量表

妊娠期糖尿病患者血糖水平异常对母婴结局的影响

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内蒙古医学杂志 2024年第6期56卷 664-669页

作者：付超张新艳贾立周巴彦淖尔市医院产科内蒙古巴彦淖尔015000 巴彦淖尔市医院中心实验室内蒙古巴彦淖尔015000

目的探讨孕期血糖异常变化与妊娠期糖尿病(GDM)患者出现妊娠期高血压(HDP)及妊娠结局的关系。方法通过75 g口服葡萄糖耐量试验来观察孕产妇的特征;血糖升高引起的不良妊娠结局及新生儿的结果;空腹血糖水平和餐后血糖水平、药物干预治疗... 详细信息

目的探讨孕期血糖异常变化与妊娠期糖尿病(GDM)患者出现妊娠期高血压(HDP)及妊娠结局的关系。方法通过75 g口服葡萄糖耐量试验来观察孕产妇的特征;血糖升高引起的不良妊娠结局及新生儿的结果;空腹血糖水平和餐后血糖水平、药物干预治疗与巨大儿(LGA)和妊娠期HDP之间的关系。结果305例GDM孕妇中,159例孕妇(52.13%)空腹血糖(FPG)升高,146例(47.87%)餐后1 h和2 h血糖升高。在FPG升高的GDM孕妇中LGA和HDP分别占24.50%和14.50%;在餐后血糖水平升高的GDM孕妇中LGA和HDP分别占9.60%和6.20%。患有GDM的孕妇中,包含空腹血糖升高的3个级别水平需要药物治疗的孕妇比其他级别水平血糖升高的孕妇多,差异有统计学意义(P<0.05)。FPG升高对GDM孕妇HDP和LGA有更高的风险,差异有统计学意义(P<0.01)。药物治疗GDM孕妇,LGA的风险更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论GDM孕妇的FPG升高比餐后血糖升高更能预测LGA和高血压妊娠结局。

关键词：妊娠期糖尿病葡萄糖耐量试验空腹血糖巨大儿

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尤瑞克林与丁苯酞治疗急性脑梗死患者的效果

国际医药卫生导报 2024年第3期30卷 409-413页

作者：王灵芝杜圆圆刘艳巴彦淖尔市医院神经内科巴彦淖尔015002

目的分析尤瑞克林联合丁苯酞对急性脑梗死患者认知功能、血管内皮功能及日常生活能力的影响。方法本文为随机对照试验,选取2021年3月至2023年3月在巴彦淖尔市医院进行治疗的100例急性脑梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察... 详细信息

目的分析尤瑞克林联合丁苯酞对急性脑梗死患者认知功能、血管内皮功能及日常生活能力的影响。方法本文为随机对照试验,选取2021年3月至2023年3月在巴彦淖尔市医院进行治疗的100例急性脑梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组男24例、女26例,年龄(60.17±8.92)岁,经静脉滴注尤瑞克林进行治疗;观察组男27例、女23例,年龄(59.45±8.42)岁,在对照组基础上加用丁苯酞进行治疗。对比两组患者临床疗效、治疗前后脑血流参数[血浆黏度、全血黏度、纤维蛋白原(FIB)]、血管内皮功能[血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、改良Barthel指数(MBI)评分以及不良反应发生情况。统计学方法采用独立样本t检验、配对t检验、χ^(2)检验。结果观察组总有效率为92.00%(46/50),高于对照组的76.00%(38/50),差异有统计学意义(χ^(2)=4.962,P=0.029)。治疗后,观察组血浆黏度、全血黏度及FIB水平[(1.74±0.52)mPa•s、(16.59±6.33)mPa•s、(2.34±0.78)g/L]均低于对照组[(2.05±0.60)mPa•s、(21.37±6.54)mPa•s、(2.93±0.72)g/L],差异均有统计学意义(t=2.761、3.714、3.930,均P<0.05)。治疗后,观察组ET-1指标[(48.53±5.49)ng/L]低于对照组[(54.61±6.52)ng/L],NO、VEGF指标[(45.54±6.80)μmol/L、(54.21±8.35)ng/L]均高于对照组[(38.22±5.71)μmol/L、(49.64±6.08)ng/L],差异均有统计学意义(t=5.044、5.829、3.129,均P<0.05)。治疗后,观察组MBI、MoCA评分[(68.37±12.54)分、(24.67±3.21)分]均高于对照组[(55.91±11.47)分、(21.13±3.95)分],NIHSS评分[(7.65±1.13)分]低于对照组[(10.21±1.84)分],差异均有统计学意义(t=5.184、4.918、8.383,均P<0.05)。观察组不良反应发生率[14.00%(7/50)]与对照组[10.00%(5/50)]比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.379,P=0.538)。结论尤瑞克林联合丁苯酞治疗急性脑梗死,可提高治疗效果,改善脑部微循环及血管内皮功能,促进患者认知功能、日常生活能力恢复,具有较高安全性,值得临床推广。

关键词：脑梗死尤瑞克林丁苯酞认知功能血管内皮功能日常生活能力

脑梗死病患临床护理工作中早期康复护理模式的运用效果分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第8期 0070-0073页

作者：岳爱巴彦淖尔市医院内蒙古巴彦淖尔015000

观察分析脑梗死病患临床中应用早期康复护理模式进行干预的具体效果。方法自2022年3月至2023年12月期间,选取我院接收76例脑梗死患者,随机划分为两组。对照组的患者接受常规的护理方式,而观察组的患者则实施早期康复护理。护理结束后,... 详细信息

观察分析脑梗死病患临床中应用早期康复护理模式进行干预的具体效果。方法自2022年3月至2023年12月期间,选取我院接收76例脑梗死患者,随机划分为两组。对照组的患者接受常规的护理方式,而观察组的患者则实施早期康复护理。护理结束后,主要依据患者的神经功能损伤程度、生活质量和心理状况评分以及不良并发症的发生率等指标,来全面评估两组的护理效果,并据此进行比较。结果观察组患者所有对比指标都明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复护理模式在脑梗死病患临床护理中取得较好效果,改善了脑梗死患者的神经功能,降低临床不良症状的发生,大幅提高其生活与心里状况。

关键词：脑梗死早期康复护理神经功能生活质量护理效果