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增强型血流显像及频谱多普勒对高尿酸血症患者眼动脉的血流动力学研究

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中华风湿病学杂志 2013年第10期17卷 677-680页

作者：李玲周京国顾鹏陈佳青玉凤川北医学院附属医院超声科南充637000 川北医学院附属医院风湿血液科南充637000

目的采用增强型血流显像（eFlow）及频谱多普勒研究高尿酸血症患者视网膜中央动脉（CRA）和眼动脉内径及血流动力学改变。方法选择经确诊为痛风或高尿酸血症患者101例作为研究对象，并以性别、年龄相匹配的健康者30名为健康对照，eFlow... 详细信息

目的采用增强型血流显像（eFlow）及频谱多普勒研究高尿酸血症患者视网膜中央动脉（CRA）和眼动脉内径及血流动力学改变。方法选择经确诊为痛风或高尿酸血症患者101例作为研究对象，并以性别、年龄相匹配的健康者30名为健康对照，eFlow观察眼动脉、CRA在眶内的走形并在所规定位置测其内径，频谱多普勒检测眼动脉、CRA的收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、血流阻力指数（RI）及血流搏动指数（PI）。根据确诊高尿酸血症的年限分为≤5年组和〉5年组，采用独立样本t检验比较两组样本均数；再根据有无高血压分为高尿酸血症伴高血压组和不伴高血压组，所得数据和对照组做单因素方差分析，组间两两比较采用SNK法。结果确诊高尿酸血症〉5年组眼动脉的RI（0．68±0．09）、PI（1．3±0．4）较≤5年组（RI：0．63±0．09，PI：1．1±0．3）明显升高（t=3．504，P=0．001；t=3．164，P=-0．002），眼动脉舒张末期血流速度（EDV）〉5年组（6±3）crrds较≤5年组（8±5）cm／s明显降低（￡=1．988，P=0．049）；高尿酸血症伴高血压组CRA的PSV：（11．5±3．5）cm／s、EDV：（3．7±1．1）errds较高尿酸血症不伴高血压组[PSV：（13．5±4．0）cm／s，EDV：（4．1±1．2）cm／s]明显降低，RI明显升高（伴高血压组：0．88±1．40，不伴高血压组：0．67±0．08，P〈0．01）。高尿酸血症组眼动脉及CRA内径和对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论eFlow结合多普勒技术对研究高尿酸血症所致眼动脉血流动力学改变具有较高的临床价值，并提示高尿酸血症可加速眼动脉及CRA的粥样硬化改变，而高尿酸血症合并高血压可进一步加速终末小血管的粥样硬化改变。

关键词：高尿酸血症眼动脉超声检查,多普勒增强型血流显像

脂联素及其受体在原发性痛风性关节炎患者外周血的表达及临床意义

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中华风湿病学杂志 2012年第6期16卷 410-414页

作者：江丹周京国青玉凤谢文光杨其彬李敏赵明才川北医学院附属医院风湿血液科南充637000 川北医学院附属医院检验科南充637000

目的研究脂联素及其受体1，2在原发性痛风性关节炎（GA）患者外周血的变化及临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定88例GA患者和80名健康对照者（Nc）血浆脂联素含量，实时荧光定量聚合酶链反应（***）检测33例GA患者和30名N... 详细信息

目的研究脂联素及其受体1，2在原发性痛风性关节炎（GA）患者外周血的变化及临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定88例GA患者和80名健康对照者（Nc）血浆脂联素含量，实时荧光定量聚合酶链反应（***）检测33例GA患者和30名Nc外周血单个核细胞（PBMCs）中脂联素受体（ADR）1和ADR2的mRNA水平并进行比较，分析脂联素、ADR1、ADR2与GA患者临床及实验室指标的相关性。采用t检验、Spear／nan相关分析及多元回归分析进行统计学分析。结果GA组血浆脂联素含量低于Nc组[（6±7）μg／ml与（84-6）μg／ml，t=-3．71，P〈0．01]，而ADR1、ADR2mRNA表达量在GA组（ADR1：0．09±0．08，ADR2：0．0122±0．0164）则高于NC组（ADR1：0．05±0．03，ADR2：0．0054±0．0024）（t=2．71，2．35，P均〈0．05）。相关性分析发现GA患者脂联素与淋巴细胞绝对值（LY）、血尿酸均呈负相关（r=0．32，-0．36，P均〈O．05），与红细胞沉降率（ESR）和低密度脂蛋白（LDL）均呈正相关（r．0．31，0．39，P均〈0．05）；ADR1mRNA水平与甘油三酯呈负相关（r=-0．43，P〈0．05），与ESR、C反应蛋白则呈正相关（r=0．45，0．57，P均〈0．05），ADR2mRNA表达量与血糖和血尿酸均呈负相关（r=0．50，-0．59，P均〈0．05）。结论脂联素及其受体表达异常可能参与了GA的发生发展，可能与痛风的炎症、免疫及代谢过程密切相关。

关键词：关节炎痛风性脂联素脂联素受体

可溶性载体2家族成员9基因的单核苷酸多态性与我国川东北地区汉族人群原发性痛风发病的相关性研究

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中华风湿病学杂志 2012年第4期16卷 233-238页

作者：李敏周京国青玉凤谢文光江丹杨其彬赵明才蒋兴亮曾梅川北医学院附属医院风湿血液科南充637000 川北医学院附属医院检验科南充637000 川北医学院遗传学教研室南充637000

目的探讨SIC2A9（rsl0489070）的单核苷酸多态性与我国川东北地区汉族人群痛风发病及血尿酸水平的相关性。方法采用Taqman探针法检测痛风组（151例原发性痛风患者）和对照组（176名健康体检者）rs10489070（c〉G）位点基因型，分析基因... 详细信息

目的探讨SIC2A9（rsl0489070）的单核苷酸多态性与我国川东北地区汉族人群痛风发病及血尿酸水平的相关性。方法采用Taqman探针法检测痛风组（151例原发性痛风患者）和对照组（176名健康体检者）rs10489070（c〉G）位点基因型，分析基因型及等位基因在2组的分布频率，并比较不同基因型实验室指标及临床资料的差异。统计学处理采用t检验X^2检验和（或）Fisher精确概率法。结果rsl0489070（C〉G）位点在所有研究对象的基因型分布均处于Hardy-Weinberg平衡。CC型在痛风组的分布频率显著高于对照组（78．8％和68．8％，P〈0．05），而CG型则低于对照组（19．9％和30．1％，P〈0．05）；等位基因C和G在2组的分布差异无统计学意义（P〉0．05）。有痛风石（14例）与无痛风石（97例）痛风患者基因型分布频率差异有统计学意义（P〈0．05），CG基因型在有痛风石者的分布频率显著低于无痛风石患者（0和22．7％，P〈0．05）。携带CC基因型患者血尿酸及血糖水平均高于未携带CC基因型患者，但差异无统计学意义（p〉0．05）。结论SLC2A9rsl0489070（C〉G）的多态性可能与我国川东北地区汉族人群原发性痛风的易感性相关，携带CC基因型个体更易患痛风，CG基因型则可能对痛风的发病及痛风患者痛风石的形成具有保护作用。

关键词：多态性单核苷酸痛风原发性 SLC2A9

以反复皮疹为首发症状的SAPHO综合征1例

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精准医学杂志 2024年第5期39卷 468-468,470页

作者：夏心敏郭静明彭小涢扶晓兰田铭三峡大学第一临床医学院(宜昌市中心人民医院)血液内科湖北宜昌443000 三峡大学第一临床医学院(宜昌市中心人民医院)风湿免疫科湖北宜昌443000

患者,男,58岁,因下肢、双手皮疹伴疼痛6月,再发加重2月于2021年入院。入院前6个月下肢皮肤活检示表皮分化尚好,表皮内局灶区域中性粒细胞聚集并可见脓肿形成,真皮及皮下脂肪组织血管周可见以淋巴细胞、中性粒细胞为主的炎细胞浸润,未见... 详细信息

患者,男,58岁,因下肢、双手皮疹伴疼痛6月,再发加重2月于2021年入院。入院前6个月下肢皮肤活检示表皮分化尚好,表皮内局灶区域中性粒细胞聚集并可见脓肿形成,真皮及皮下脂肪组织血管周可见以淋巴细胞、中性粒细胞为主的炎细胞浸润,未见其他异常,考虑“血管炎可能”。患者近9年反复出现面部、背部大面积痤疮,留有色素沉着及瘢痕。皮肤专科查体:双手背可见栗粒样红斑,部分可见脱皮、角化及脱屑;右侧小腿外侧可见直径约2~3 cm片状新旧脓疱样皮疹,部分饱满,可见少许脓性分泌物,大部分脓疱破溃干涸后表面覆盖黑痂,伴皮肤增厚和鳞屑;双足掌底部可见破溃,白色鳞屑,部分剥脱(图1A、B);头面部可见散在米粒大小皮疹,脓疱已干涸(图1C),双侧胸锁关节处肥厚。

关键词：炎细胞浸润白色鳞屑小腿外侧胸锁关节皮肤活检皮下脂肪组织脓性分泌物角化

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蜂螫伤76例临床分析

中国实用内科杂志 2004年第8期24卷 492-493页

作者：廖华伟樊雷任敏冯江超邓隆银川北医学院附属医院肾内科南充637000

目的　探讨蜂螫伤发病机制、临床特点和治疗。方法　分析 1997- 12～ 2 0 0 3- 12川北医学院附属医院收治的 76例群蜂螫伤患者临床资料。结果　男 4 7例 ,女 2 9例 ,平均年龄 2 8 8岁。所有病例均表现全身性炎症反应综合征 (SIRS) ,其... 详细信息

目的　探讨蜂螫伤发病机制、临床特点和治疗。方法　分析 1997- 12～ 2 0 0 3- 12川北医学院附属医院收治的 76例群蜂螫伤患者临床资料。结果　男 4 7例 ,女 2 9例 ,平均年龄 2 8 8岁。所有病例均表现全身性炎症反应综合征 (SIRS) ,其中多脏器功能不全综合征 (MODS) 5 2例 (6 8 4 % ) ,完全治愈 6 6例 (86 8% ) ,死亡 10例(13 2 % ) ,3h内就诊者治愈率与 3h后就诊者相比差异显著 (P 内科综合治疗及血液净化治疗能缓解和阻断SIRS ,进而阻断和延缓MODS进展 ,降低致残致死率。

关键词：蜂螫伤发病机制临床特点治疗

弥漫大B细胞淋巴瘤患者治疗前白蛋白与纤维蛋白原比值在疾病预后判断中的价值

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中国实验血液学杂志 2023年第3期31卷 762-768页

作者：邓红张良王红颜黄美姣魏锦邹兴立川北医学院附属医院血液内科四川南充637000

目的:探讨治疗前白蛋白与纤维蛋白原的比值(AFR)对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的影响。方法:检索川北医学院附属医院2014年4月至2021年3月的DLBCL患者资料,将至少完成4周期R-CHOP或R-CHOP样化疗方案且资料完整的111例初诊患者纳... 详细信息

目的:探讨治疗前白蛋白与纤维蛋白原的比值(AFR)对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的影响。方法:检索川北医学院附属医院2014年4月至2021年3月的DLBCL患者资料,将至少完成4周期R-CHOP或R-CHOP样化疗方案且资料完整的111例初诊患者纳入研究。收集患者的临床、实验室检查及随访数据,根据患者治疗前AFR及随访截止时的生存状态绘制受试者工作特征曲线(ROC),初步判断AFR对疾病进展和生存结局的预测价值,进一步分析AFR与患者临床及实验室检查特征、无进展生存(PFS)及总体生存(OS)情况的相关性,最后采用单因素及多因素Cox风险比例回归模型分析影响患者PFS及OS的因素。结果:ROC曲线显示,治疗前AFR水平对DLBCL患者的PFS和OS均有一定的预测价值,曲线下面积(AUC)分别为0.616(P=0.039)和0.666(P=0.004),最佳预测截断值均为9.06;相较于高AFR(≥9.06)组,低AFR(<9.06)组患者有更高比例的Lugano分期Ⅲ-Ⅳ期(P<0.001)、乳酸脱氢酶增高(P=0.007)及伴B症状的患者(P=0.038)。对患者进行中期疗效评估,高AFR组患者总体治疗反应率为89.7%,显著高于低AFR组患者的62.8%(P=0.001);中位随访时间18.5(3-77)个月,高AFR组患者的中位PFS未达到,显著优于低AFR组的17个月(P=0.009);高AFR组患者的中位OS未达到,亦显著优于低AFR组患者的47个月(P<0.001)。多因素Cox回归分析显示,AFR<9.06是影响患者PFS和OS的独立危险因素(HR_(PFS)=2.047,P=0.039;HR_(OS)=4.854,P=0.001)。结论:治疗前AFR对初诊DLBCL患者的疾病预后具有较好的判断价值。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤白蛋白/纤维蛋白原比值疾病预后

网织血小板对系统性红斑狼疮的诊断和疗效判断价值

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西安交通大学学报（医学版） 2012年第6期33卷 748-751页

作者：刘青松袁国华唐中罗雄燕凡瞿明张君邢艳杨明辉赵明才李君安川北医学院医学检验系川北医学院附属医院风湿免疫研究所四川南充637000 川北医学院附属医院检验科四川南充637000

目的检测系统性红斑狼疮(SLE)患者网织血小板(RP)比值,探讨其对SLE患者的诊断和疗效判断价值。方法筛选出确诊的SLE患者80例和健康体检者41例,采用血细胞分析仪进行血液常规各参数分析,并根据血小板降低与否,将SLE患者分为SLE伴血小板... 详细信息

目的检测系统性红斑狼疮(SLE)患者网织血小板(RP)比值,探讨其对SLE患者的诊断和疗效判断价值。方法筛选出确诊的SLE患者80例和健康体检者41例,采用血细胞分析仪进行血液常规各参数分析,并根据血小板降低与否,将SLE患者分为SLE伴血小板降低组和血小板未降低组。所有人员均进行静脉采血,收集富含血小板血浆,采用流式细胞技术进行RP分析,并对其中11例SLE患者进行用药前后检查。对21例SLE患者进行骨髓穿刺涂片,分析巨核细胞总数和分类以及血小板情况。结果 80例SLE患者初次RP检测结果为(6.73±6.02)%,健康体检者为(2.31±0.85)%,两者比较差异有统计学意义(P0.05),但SLE伴血小板减少组中的产血小板的巨核细胞(简称产板巨)显著少于血小板未减少组(P=0.007)。结论 RP对SLE患者具有辅助诊断价值和预后判断作用,尤其对于同时伴有血小板减少患者;SLE患者血小板减少的原因可能与骨髓中巨核细胞成熟障碍有关。

关键词：系统性红斑狼疮网织血小板血小板巨核细胞

血清抗C1q抗体在系统性红斑狼疮疾病活动性判断及狼疮肾炎诊断中的价值

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免疫学杂志 2010年第3期26卷 228-231页

作者：冯江超青玉凤周京国川北医学院附属医院肾脏内科四川南充637000 川北医学院附属医院风湿免疫研究所四川南充637000

目的探讨抗C1q抗体(C1qAb)在系统性红斑狼疮(SLE)活动性及狼疮肾炎(LN)诊断和疾病活动性判断中的价值。方法采用酶联免疫吸附法检测SLE患者(n=89)、疾病对照组(n=56)和正常对照组(n=42)血清中的抗C1q抗体阳性率,并与SLE患者临床实验室... 详细信息

目的探讨抗C1q抗体(C1qAb)在系统性红斑狼疮(SLE)活动性及狼疮肾炎(LN)诊断和疾病活动性判断中的价值。方法采用酶联免疫吸附法检测SLE患者(n=89)、疾病对照组(n=56)和正常对照组(n=42)血清中的抗C1q抗体阳性率,并与SLE患者临床实验室指标﹑活动性评分进行分析。结果 C1qAb的阳性率在SLE患者中显著高于疾病对照组和正常对照组患者(P<0.05);C1qAb阳性的SLE患者肾损发生率、活动性狼疮发生率及抗dsDNA抗体的阳性率均高于C1qAb阴性患者(P<0.05);C1qAb与SLEDAI活动性评分、抗核小体抗体(anti-nucleosome antibody,AnuA)及抗dsDNA抗体呈正相关(P<0.05)。结论抗C1q抗体对SLE的诊断和疾病活动性判断有重要价值;抗C1q抗体参与了SLE肾脏损害的发病机制。

关键词：抗C1q抗体系统性红斑狼疮狼疮性肾炎抗dsDNA抗体抗核小体抗体

p38MAPK抑制剂对高脂血症性急性胰腺炎大鼠肠道微生物区系的影响

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中国普通外科杂志 2021年第3期30卷 286-293页

作者：李臻张晓英杨国栋川北医学院基础医学院四川南充637000 川北医学院附属医院消化内科四川南充637000

背景与目的:p38MAPK信号通路的激活参与了炎症的调节,其抑制剂SB203580能抑制炎症相关因子的分泌,已被证明可以减轻急性胰腺炎(AP)患者肠黏膜屏障的损伤。而p38MAPK信号通路在高脂血症性急性胰腺炎(HLP)肠道炎症和微生物区系失调中的作... 详细信息

背景与目的:p38MAPK信号通路的激活参与了炎症的调节,其抑制剂SB203580能抑制炎症相关因子的分泌,已被证明可以减轻急性胰腺炎(AP)患者肠黏膜屏障的损伤。而p38MAPK信号通路在高脂血症性急性胰腺炎(HLP)肠道炎症和微生物区系失调中的作用仍不清楚,故本研究探讨SB203580对HLP模型大鼠肠道炎症和微生物区系失调的影响,为HLP的治疗提供理论和实验依据。方法:将24只雄性SD大鼠随机均分为假手术组、模型组和SB203580组。假手术组大鼠用普通饲料喂养,模型组与SB203580组大鼠用高脂饲料喂养,4周后,假手术组行假手术,后两组采用5%牛磺胆酸溶液逆行胰胆管注射诱导AP模型,SB203580组大鼠造模前1 h腹腔注射SB203580(5 mg/kg)。术后12 h,取各组大鼠血液与粪便样本以及远端回肠和胰腺组织标本,HE染色观察胰腺和回肠组织病理学变化,ELISA检测血浆D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)含量及肠道组织IL-1β、TNF-α和IL-6水平,Western blot分析肠道组织中p38MAPK和p-p38MAPK蛋白表达,16S rDNA基因测序研究肠道微生物区系变化。结果:与假手术组比较,模型组大鼠胰腺和回肠组织有明显病理损伤,D-乳酸、DAO、IL-1β、TNF-α、IL-6含量及p38MAPK、p-p38MAPK蛋白表达明显增加(均P<0.05);拟杆菌门及乳酸杆菌丰度增加,阿克曼氏菌丰度降低(均P<0.05)。与模型组比较,SB203580组DAO、IL-1β、TNF-α、IL-6含量及p38MAPK、p-p38MAPK蛋白表达明显降低(均P<0.05);拟杆菌门比例降低,厚壁菌门及阿克曼氏菌丰度增加(均P<0.05)。结论:p38MAPK抑制剂SB203580可减轻HLP模型大鼠肠道炎症反应,调节微生物区系失调。

关键词：胰腺炎高脂血症胃肠道微生物组炎症丝裂原激活蛋白激酶激酶类