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miR17-92簇在痛风中的表达及临床意义

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中国免疫学杂志 2024年第1期40卷 156-162,I0016,I0017页

作者：冯丹姜蓉琼杨桂钊张惠王丹刘静余成秀袁国华川北医学院附属医院风湿免疫研究所南充637000 川北医学院附属医院呼吸内科南充637000

目的:探讨miR17-92簇各成员在痛风患者外周血单个核细胞(PBMCs)中的表达,预测其可能靶点及作用通路,评估其在痛风中可能的作用机制及临床意义。方法:选取川北医学院附属医院67例痛风性关节炎(GA)患者,其中急性痛风性关节炎(AG)患者22例... 详细信息

目的:探讨miR17-92簇各成员在痛风患者外周血单个核细胞(PBMCs)中的表达,预测其可能靶点及作用通路,评估其在痛风中可能的作用机制及临床意义。方法:选取川北医学院附属医院67例痛风性关节炎(GA)患者,其中急性痛风性关节炎(AG)患者22例,间歇期痛风(IG)患者45例,对照组选取35例正常健康体检者(HC)。RT-qPCR检测miR17-92簇、IFN-γ、IL-10及JAK-STAT通路部分成员表达,收集相关实验室指标分析其相关性。结果:miR17、miR18a、miR19a、miR20a、miR19b在AG、IG、HC中表达差异均有统计学意义(H=8.753,P<0.05;H=6.338,P<0.05;H=6.523,P<0.05;H=9.061,P<0.05;H=9.729,P<0.01)。JAK3、STAT2在AG、IG、HC三组中表达差异有统计学意义(H=10.349,P<0.01;H=14.801,P<0.01)。IFN-γ在三组间表达差异有统计学意义(H=8.734,P<0.05)。AG患者miR18a表达与IBIL、Crea、MO、HGB呈负相关,miR19a表达与TC、UA、HGB呈负相关,miR20a表达与Crea呈负相关,miR19b表达与UA、HGB呈负相关。IG患者miR17表达与IBIL、WBC、LY、MO均呈负相关,miR18a表达与ALP呈正相关,miR19a表达与TC、UA呈负相关,miR20a表达与ADA、UA呈负相关。结论:miR17-92簇可能通过靶向JAK-STAT通路调控痛风发生发展、参与痛风临床生理病理过程。

关键词：痛风 miR17-92簇 JAK-STAT通路 JAK3 STAT2 IFN-γ

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父母离异对中学生心理虐待与忽视的影响

中国学校卫生 2024年第4期45卷 525-529页

作者：任晓虹林岑岑雨何萍罗家明川北医学院附属医院血液内科四川南充637000 川北医学院精神卫生学院

目的探讨父母离异对中学生心理虐待与忽视的影响,为制定家庭干预策略促进中学生心理健康提供依据。方法于2021年7月—2022年7月,采用分层随机整群抽样法纳入四川省南充市、内江市、泸州市23所初、高中学校的12773名学生,使用一般资料调... 详细信息

目的探讨父母离异对中学生心理虐待与忽视的影响,为制定家庭干预策略促进中学生心理健康提供依据。方法于2021年7月—2022年7月,采用分层随机整群抽样法纳入四川省南充市、内江市、泸州市23所初、高中学校的12773名学生,使用一般资料调查表、儿童心理虐待与忽视量表(CPANS)进行在线问卷调查,采用倾向评分匹配法(PSM)对父母离异组和对照组进行1∶1匹配,将匹配后个体特征进行比较,使用χ^(2)检验分析各变量在心理虐待与忽视间的差异,分别以心理虐待、忽视为因变量进行Logistic回归分析。结果匹配后父母离异组及对照组均为1898例。两组在性别构成上差异无统计学意义(χ^(2)=0.03,P>0.05)。调整性别、学段、父母学历、住校、长期照顾者等混杂因素后,相较于对照组,父母离异组中学生遭受心理虐待的风险(OR=1.43,95%CI=1.26~1.63)、忽视的风险(OR=1.53,95%CI=1.33~1.75)均增加(P值均<0.05)。结论父母离异对中学生心理虐待与忽视有重要影响,应加强对离异或不稳定婚姻家庭中学生的支持与干预。

关键词：家庭婚姻状况虐待精神卫生回归分析学生

基于CIBERSORT反卷积算法研究狼疮肾炎的免疫浸润机制及潜在靶向中药预测

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中国免疫学杂志 2024年第10期40卷 2121-2129,I0006页

作者：袁心柱李玲琴杜欢林昌伟王彦江李波良王宝福谢席胜川北医学院附属南充市中心医院肾内科南充637000 川北医学院附属医院风湿免疫科南充637000 西充县中医医院老年科南充637000

目的:利用生物信息学方法探讨狼疮肾炎(LN)的免疫浸润机制,并挖掘潜在的靶向中药,为LN的临床治疗提供新方向。方法:从GEO数据库下载LN基因表达谱芯片数据集,使用R软件进行差异表达基因(DEGs)的筛选,并对这些DEGs进行GO及KEGG富集分析,应... 详细信息

目的:利用生物信息学方法探讨狼疮肾炎(LN)的免疫浸润机制,并挖掘潜在的靶向中药,为LN的临床治疗提供新方向。方法:从GEO数据库下载LN基因表达谱芯片数据集,使用R软件进行差异表达基因(DEGs)的筛选,并对这些DEGs进行GO及KEGG富集分析,应用STRING数据库对DEGs进行蛋白质互作网络分析,利用Cytoscape筛选关键基因,Nephroseq数据库验证DEGs表达,通过CIBERSORT反卷积法计算22种免疫细胞在LN中的浸润情况及相关性,最后通过Coremine Medical数据库对显著富集的免疫相关生物学过程及关键核心基因靶向中药进行预测。结果:共筛选出LN相关DEGs367个,其中253个上调,114个下调。GO主要富集于对病毒的反应、对病毒的防御反应、病毒生命周期的调控、病毒过程的调节等;KEGG主要富集于金黄色葡萄球菌感染、COVID-19、甲型流感、补体和凝血级联、百日咳等。筛选出IFIT3、OAS2、MX1、OAS1、RSAD2、XAF1、ISG15、IFIT1、ITGAM和PTPRC 10个关键基因。CIBERSORT反卷积法对应LN免疫浸润显示:单核细胞和初始B细胞高表达,而记忆B细胞、初始CD4^(+)T细胞、滤泡辅助性T细胞和未活化自然杀伤细胞低表达。免疫细胞相关性分析显示:初始B细胞和浆细胞呈正相关,未活化的自然杀伤细胞和未活化的树突状细胞呈正相关,单核细胞和调节性T细胞呈负相关,未活化的CD4^(+)记忆T细胞和单核细胞呈负相关。Coremine Medical预测发现丹参、三七、黄芩、人参、蜂蜜、猴菇、牡丹等与LN免疫关系最为密切。结论:LN的发生与发展是多基因多通路共同参与的结果,单核细胞、记忆B细胞、初始CD4^(+)T细胞和初始B细胞与LN的关系最密切,预测到丹参、三七、黄芩、人参、蜂蜜、猴菇、牡丹等可能为潜在治疗LN的靶向中药。

关键词：狼疮肾炎 GEO数据库生物信息学免疫浸润

局部晚期食管鳞状细胞癌患者新辅助免疫治疗联合化疗后行根治性手术的术后病理学缓解程度及影响因素分析

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中国癌症杂志 2024年第7期34卷 669-679页

作者：廖梓伊彭杨曾蓓蕾马影颖曾丽甘科论马代远川北医学院附属医院肿瘤内科四川南充637000

背景与目的:局部晚期食管鳞状细胞癌(locally advanced esophageal squamous cell carcinoma,LAESCC)患者新辅助免疫治疗联合化疗(neoadjuvant immunotherapy combined with chemotherapy,nICT)后行根治性手术治疗具有较好的有效性和安全性,能够提高患者的病理学完全缓解(pathological complete remission,pCR)率、主要病理学缓解(main pathologic response,MPR)率及R0切除率。新辅助治疗后达到pCR/MPR的患者预后明显优于未达到pCR/MPR的患者,因此寻找pCR/MPR的预测因素有助于筛选联合治疗的优势人群。本研究旨在探讨nICT前后的临床资料对LAESCC患者nICT后行根治性手术的不同病理学缓解程度的预测价值并观察其安全性。方法:收集2019年1月—2023年6月于川北医学院附属医院在nICT后行根治性手术的LAESCC患者。收集所有患者的临床资料以及新辅助治疗前后患者的部分血液、炎症和营养学指标,根据新辅助治疗后的不同病理学缓解程度进行分组,通过多组比较方差分析及LSD-t事后检验探索对不同病理学缓解程度具有影响的因素,收集并记录患者新辅助治疗期间的不良反应及最终的手术情况。本研究已获得川北医学院附属医院医学伦理委员会批准(伦理审查编号:2024009)。结果:共收集到62例nICT后行根治性手术的LAESCC患者,新辅助治疗期间只有1例患者出现了4级的骨髓抑制表现,其余患者的不良反应均≤2级;手术的R0切除率为98.39%。本研究与川北医学院附属医院既往LAESCC新辅助化疗后行根治性手术治疗的研究相比,在手术时间、术中出血量、术后住院时间及手术并发症等方面未见明显差异。术后的病理学检查结果显示,pCR率为22.58%(14/62),MPR率为40.32%(25/62)。根据术后不同的肿瘤退缩分级(tumor regression grade,TRG),分为TRG1、TRG2和TRG3~4组,3组患者在新辅助治疗前的血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)及新辅助治疗后术前的中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil-tolymphocyte ratio,NLR)差异有统计学意义(P<0.05)。进一步对3组患者在新辅助治疗前的PDW及新辅助治疗后术前的NLR分别进行组内两两比较,发现TRG2组的PDW及NLR均低于TRG3~4组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LAESCC患者nICT后行根治性手术可以获得较高的R0切除率、pCR率及MPR率且安全性可靠,新辅助治疗前患者的PDW越低、新辅助治疗后术前患者的NLR越低预示着越好的病理学缓解效果。

关键词：食管鳞状细胞癌新辅助免疫治疗联合化疗根治性手术病理学缓解程度安全性

mG表观遗传修饰参与恶性肿瘤发生发展的研究进展

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成都医学院学报 2024年

作者：张苗吴锐刘悦刘瑶赵攀川北医学院附属医院血液内科

近年来，围绕通过不影响DNA序列而改变基因表达的表观遗传学研究已成为生命科学研究领域的热点，其被发现协同遗传学在多种病理生理过程中发挥着重要作用。其中，RNA修饰作为调控RNA功能的一种高度特异性和高效率的方法，成为表观遗传... 详细信息

近年来，围绕通过不影响DNA序列而改变基因表达的表观遗传学研究已成为生命科学研究领域的热点，其被发现协同遗传学在多种病理生理过程中发挥着重要作用。其中，RNA修饰作为调控RNA功能的一种高度特异性和高效率的方法，成为表观遗传学领域主要研究方向之一。

关键词： N7-甲基鸟嘌呤(m G) RNA修饰 METTL1/WDR4 肿瘤

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风湿性二尖瓣病变整体修复技术临床效果评价

中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：侯明刘勇张宁谭雄王亮张建金伟涛练红梅赖应龙川北医学院附属医院心脏大血管外科

目的探讨二尖瓣整体修复技术在治疗风湿性二尖瓣病变方面的临床疗效。方法回顾性分析2021—2022年于在川北医学院附属医院心脏大血管外科诊断为风湿性二尖瓣病变并在体外循环下行二尖瓣修复患者的临床资料。结果共纳入100例患者，其... 详细信息

目的探讨二尖瓣整体修复技术在治疗风湿性二尖瓣病变方面的临床疗效。方法回顾性分析2021—2022年于在川北医学院附属医院心脏大血管外科诊断为风湿性二尖瓣病变并在体外循环下行二尖瓣修复患者的临床资料。结果共纳入100例患者，其中女78例、男22例。整组患者无二次开胸、死亡，体外循环时间（136.3±33.1）min，主动脉阻断时间（107.6±27.5）min，呼吸机使用时间（12.9±5.9）h,ICU停留时间（2.6±1.4）d，血管活性药物使用量（823.4±584.4）mg。患者手术前后，左心室舒张末期前后径、左心房收缩末期前后径、二尖瓣有效瓣口面积、左心窒短轴缩短率、二尖瓣E峰血液流速、二尖瓣平均跨瓣压差、二尖瓣压力减半时间、心功能NYHA分级差异有统计学意义（P0.05）。结论风湿性二尖瓣病变整体修复术可显著改善患者心功能及血流动力学，二尖瓣整体修复技术值得临床推广应用，是风湿性二尖瓣病变患者的良好选择。

关键词：风湿性二尖瓣二尖瓣整体修复术临床疗效血流动力学

N7-甲基鸟嘌呤表观遗传修饰参与恶性肿瘤发生发展的研究进展

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成都医学院学报 2024年第3期19卷 547-551页

作者：张苗吴锐刘悦刘瑶赵攀川北医学院附属医院血液内科南充637000

RNA修饰作为调控RNA功能的一种高度特异性和高效率的方法,近年来已成为表观遗传学领域主要研究方向之一。目前已有100多种不同类型的RNA修饰被发现,包括RNA编辑、剪接、5-帽子和转录内修饰等不可逆修饰及甲基化、羟基化等可逆修饰,二者... 详细信息

RNA修饰作为调控RNA功能的一种高度特异性和高效率的方法,近年来已成为表观遗传学领域主要研究方向之一。目前已有100多种不同类型的RNA修饰被发现,包括RNA编辑、剪接、5-帽子和转录内修饰等不可逆修饰及甲基化、羟基化等可逆修饰,二者均在调节RNA功能中起着关键作用。

关键词： N7-甲基鸟嘌呤 RNA修饰 METTL1/WDR4 恶性肿瘤

干燥综合征合并视神经脊髓炎谱系疾病的临床特征分析

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当代医学 2024年第6期30卷 121-124页

作者：赵臻怡文钟林晓静川北医学院附属医院风湿免疫科四川南充637000 川北医学院附属医院血液内科四川南充637000

目的分析干燥综合征(SS)合并视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者的临床特征、治疗及预后情况。方法检索中国学术期刊数据库(万方)、中国期刊全文数据库(中国知网)、中文科技期刊数据库(维普)、PubMed数据库,检索时间为2011年至2021年,以... 详细信息

目的分析干燥综合征(SS)合并视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者的临床特征、治疗及预后情况。方法检索中国学术期刊数据库(万方)、中国期刊全文数据库(中国知网)、中文科技期刊数据库(维普)、PubMed数据库,检索时间为2011年至2021年,以“干燥综合征、视神经脊髓炎谱系疾病”“干燥综合征神经系统病变”“Sjogren syndrome”“NMOSD”为关键词,分析SS合并NMOSD患者的临床表现、辅助检查及治疗预后情况。结果SS合并NMOSD女性占比较高(94.44%);临床表现常见为视力下降(61.11%),乏力(59.49%),麻木(39.24%),大小便障碍(21.51%),恶心、呕吐(16.45%);实验室检查常存在中枢神经系统水通道蛋白4(AQP4)抗体阳性(87.34%)、抗SSA抗体阳性(93.75%),脑脊液蛋白升高(50.67%);受累部位:以视神经(49.44%)及脊髓(62.01%)病变常见,还可累及脑干、大脑、脑白质。激素及免疫抑制剂治疗有效,但部分患者可能残留视力下降、乏力等症状,复发率为49.69%。结论SS合并NMOSD视力下降及麻木乏力症状多见,常出现视神经及脊髓病变,AQP4抗体对诊断意义大,早期激素和免疫抑制剂治疗可能减少复发,改善预后。

关键词：干燥综合征视神经脊髓炎谱系疾病视力中枢神经系统水通道蛋白4抗体

泽布替尼单药治疗B细胞淋巴瘤疗效和安全性的Meta分析

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现代医学 2024年第10期52卷 1557-1564页

作者：曾宗秀范才望罗文丰川北医学院附属医院血液内科四川南充637000

目的:系统评价泽布替尼单药治疗B细胞淋巴瘤(BCM)的疗效及安全性。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane library、Web of science、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库自建库至2023年8月发表的文献,采用Cochrane风险偏倚评估... 详细信息

目的:系统评价泽布替尼单药治疗B细胞淋巴瘤(BCM)的疗效及安全性。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane library、Web of science、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库自建库至2023年8月发表的文献,采用Cochrane风险偏倚评估工具以及MINORS条目进行文献质量评价,并进行随机对照试验(RCT)及单臂临床试验Meta分析,数据分析采用随机和固定效应模型。结果:共纳入11篇文献,包括RCT 3篇,单臂临床试验8篇,共1869例患者。Meta分析显示:(1)RCT:与对照组相比,客观缓解率(ORR)及无进展生存期(PFS)差异均有统计学意义(均P0.05)。(2)单臂临床试验:泽布替尼治疗的ORR为0.73(95%CI 0.59~0.86),CR为0.24(95%CI 0.03~0.45),1、2、3年PFS分别为0.57(95%CI 0.08~1.06)、0.66(95%CI 0.49~0.82)、0.60(95%CI 0.40~0.79),1、2、3年OS分别为0.81(95%CI 0.57~1.05)、0.85(95%CI 0.77~0.92)、0.84(95%CI 0.77~0.90),总AE发生率为0.99(95%CI 0.91~1.08)。结论:泽布替尼可明显延长BCM患者的PFS,提高ORR。总AE发生率高,但≥3级高血压、出血、感染发生率并不高。在实际应用中应密切监测不良事件的发生,提高患者用药安全。

关键词： B细胞淋巴瘤泽布替尼 Meta分析随机对照试验单臂临床试验