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基于对比增强MRI影像组学预测急性胰腺炎复发的价值

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中华放射学杂志 2022年第7期56卷 772-777页

作者：唐玲玲刘念胡云涛赵庆云黄小华川北医学院附属医院放射科南充637001 川北医学院附属医院胃肠外科南充637001

目的探讨基于对比增强MRI的影像组学预测急性胰腺炎(AP)复发的价值。方法回顾性收集2017年1月至2020年12月川北医学院附属医院首次诊断为AP的201例患者,均在发病后7 d内进行MRI平扫和增强扫描。经临床随访,其中102例归为AP无复发组,99... 详细信息

目的探讨基于对比增强MRI的影像组学预测急性胰腺炎(AP)复发的价值。方法回顾性收集2017年1月至2020年12月川北医学院附属医院首次诊断为AP的201例患者,均在发病后7 d内进行MRI平扫和增强扫描。经临床随访,其中102例归为AP无复发组,99例归为复发性急性胰腺炎(RAP)组。采用随机数表法按7∶3的比例将入组患者分成训练集(140例,AP无复发组71例、RAP组69例)和验证集(61例,AP无复发组31例、RAP组30例)。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验或χ^(2)检验比较2组间临床特征,将差异有统计学意义的临床特征纳入logistic回归用于构建临床模型。基于增强MRI动脉晚期图像提取影像组学特征,通过logistic回归分析将降维后保留的最佳影像组学特征用于构建影像组学模型,并结合临床特征构建联合模型。使用受试者操作特征曲线评估模型预测AP复发的效能,曲线下面积(AUC)的比较采用DeLong检验。结果AP无复发组与RAP组间性别、严重程度、局部并发症、高脂血症、吸烟差异均有统计学意义(P均<0.05),其中高脂血症是AP复发的独立危险因素(OR为5.236,95%CI 2.710~10.101),将有统计学差异的临床指标建立临床模型。通过降维筛选出9个最佳特征构建影像组学模型。临床模型、影像组学模型及联合模型在训练集中的AUC分别为0.803、0.944和0.978,在验证集中的AUC分别为0.678、0.940和0.955。在训练集和验证集中,影像组学模型及联合模型的预测效能均高于临床模型(训练集:Z=3.28、4.83,P=0.001、<0.001;验证集:Z=3.48、4.05,P均<0.001)。结论基于增强MRI动脉晚期图像的影像组学模型对AP复发有良好的定量预测能力,可为RAP的防治提供参考。

关键词：胰腺炎急性坏死性磁共振成像影像组学复发

体外冲击波治疗慢性盆腔疼痛综合症临床效果的Meta分析

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中华男科学杂志 2019年第10期25卷 914-922页

作者：廖波牟小西刘俊波邬韬崔曙川北医学院附属医院泌尿外科

目的:系统评价体外冲击波疗法(EWSWT)治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合症(CP/CPPS)的临床疗效,为CPPS的治疗提供循证医学证据。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、VIP、WanFang Data和CBM数据库,手工检索... 详细信息

目的:系统评价体外冲击波疗法(EWSWT)治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合症(CP/CPPS)的临床疗效,为CPPS的治疗提供循证医学证据。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、VIP、WanFang Data和CBM数据库,手工检索《临床泌尿外科杂志》、《中华泌尿外科杂志》,收集关于体外冲击波疗法(ESWT)治疗慢性盆腔疼痛综合症(CP/CPPS)的RCT,检索时限为建库至2019年2月1日。由2名研究者严格按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:纳入12篇文献,共838例CPPS患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,ESWT能提高患者治疗总体有效率[OR=8.75,95%CI(5.16~14.86),P2 000脉冲组MD=-4.79,95%CI(-6.20^-3.38),P<0.000 01;2 000脉冲组MD=-5.76,95%CI(-7.09^-4.42),P<0.000 01]。结论:ESWT能提高CPPS患者治疗总体有效率,改善慢性前列腺炎症状。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论还需更多高质量、设计严谨的研究予以验证。

关键词：体外冲击波慢性盆腔疼痛综合症慢性前列腺炎症状评分治疗总体有效率 Meta分析

枳实导滞丸加减治疗慢传输型便秘热积秘证的临床观察

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中国实验方剂学杂志 2020年第2期26卷 92-97页

作者：刘芳魏先鹏唐学贵川北医学院附属医院

目的:观察枳实导滞丸加减治疗慢传输型便秘(STC)热积秘证的疗效及对胃肠激素和肠道内菌群的影响。方法:将160例患者随机按数字表法分为对照组和观察组。对照组口服麻仁丸,6 g/次,2次/d;枸橼酸莫沙必利分散片,5 mg/次,3次/d。观察组以枳... 详细信息

目的:观察枳实导滞丸加减治疗慢传输型便秘(STC)热积秘证的疗效及对胃肠激素和肠道内菌群的影响。方法:将160例患者随机按数字表法分为对照组和观察组。对照组口服麻仁丸,6 g/次,2次/d;枸橼酸莫沙必利分散片,5 mg/次,3次/d。观察组以枳实导滞丸加减内服治疗,1剂/d。两组均连续治疗4周。进行治疗前后便秘主要性状评分和便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)评分;记录平均每周自发完全排便次数(SCBM);进行治疗前后结肠传输试验;进行治疗前后肠道菌群和胃动素(MTL),血管活性肠肽(VIP),P物质(SP),胃泌素(GAS)检测;对治疗后SCBM≥3次患者进行12周随访,计算复发情况。结果:经秩和检验分析,观察组临床疗效好于对照组(Z=2.275,P胃肠激素和肠道内菌群,提高结肠传输功能,临床疗效好,并具有复发率低的特点,值得临床使用。

关键词：慢传输型便秘热积秘证枳实导滞丸胃肠激素肠道菌群

病毒性心肌炎患者细胞免疫功能检测的临床意义

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细胞与分子免疫学杂志 2010年第7期26卷 685-686页

作者：文红英贾维坤刘利杨苓杨艳孙雪梅苟静张小燕魏蜀亮川北医学院附属医院胸外科

目的：探讨病毒性心肌炎患者细胞免疫功能检测的临床意义。方法：选择本院2008—01／2009—12收治的病毒性心肌炎患者75例作为实验组，以67例健康者作为对照组，分别在入院时和入院后24h内静脉采血，对治疗前后T细胞亚群、自然杀伤细胞... 详细信息

目的：探讨病毒性心肌炎患者细胞免疫功能检测的临床意义。方法：选择本院2008—01／2009—12收治的病毒性心肌炎患者75例作为实验组，以67例健康者作为对照组，分别在入院时和入院后24h内静脉采血，对治疗前后T细胞亚群、自然杀伤细胞（NK）活性及肿瘤坏死因子（TNF）进行检测和分析。结果：与入院时比较，入院24h后实验组外周血T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8及CD4／CD8均有所提高，且CD3、CD4及CD4／CD8差异均具有统计学意义（P〈0．05），但仍略低于对照组，而差异不具有统计学意义；与此同时，与入院时比较，入院24h后实验组NK及TNF均有所提高，差异均具有统计学意义（P〈0．05），但仍略低于对照组，而差异不具有统计学意义。结论：更加深入地探讨病毒性心肌炎患者的免疫损伤机制将有助于更好地指导治疗，而且具有重要的临床意义。

关键词：病毒性心肌炎 T细胞亚群自然杀伤细胞

原发性肝细胞癌行根治性肝切除术后复发的预后因素分析

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中华外科杂志 2010年第11期48卷 806-811页

作者：徐威李敬东石刚李建水戴毅王小飞川北医学院附属医院普外科南充637000

目的探讨原发性肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）行根治性肝切除术后影响复发的预后因素.方法回顾性分析2002年1月至2009年1月间行根治性肝切除术治疗的101例HCC患者的临床资料.应用Cox比例风险模型行单因素和多因素分析.Kap... 详细信息

目的探讨原发性肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）行根治性肝切除术后影响复发的预后因素.方法回顾性分析2002年1月至2009年1月间行根治性肝切除术治疗的101例HCC患者的临床资料.应用Cox比例风险模型行单因素和多因素分析.Kaplan-Meier法计算术后复发时间,做Log-rank检验.应用受试者工作特征曲线评估预后因素预测能力,并做风险等级划分.结果至随访截止,75例出现术后复发.早期复发（≤2年）63例（84.0%）,晚期复发（＞2年）12例（16.0%）.总体1、2、3、5年累积复发率分别为48.5%（49/101）、62.4%（63/101）、70.3%（71/101）、74.3%（75/101）.多因素分析显示切缘肿瘤细胞阳性、巴塞罗那肝癌中心（BCLC）分级和肝硬化程度是HCC术后早期复发的影响因素,不同风险等级术后早期复发率的差异有统计学意义（χ2=29.198,P：0.000）.年龄≥60岁和肿瘤包膜形成是HCC术后晚期复发的影响因素,不同风险等级术后晚期复发率的差异有统计学意义（χ2=8.479,P=0.004）.结论 HCC行根治性肝切除术后早期复发和晚期复发的影响因素不同.切缘肿瘤细胞阳性、BCLC分级和肝硬化程度影响术后早期复发,而年龄≥60岁和肿瘤包膜形成是术后晚期复发的影响因素.预后因素等级划分有助于预测HCC患者术后复发.

关键词：癌,肝细胞肝切除术复发风险因素预后

mini-Swashbuckler入路治疗股骨远端C型骨折的早期疗效

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中国修复重建外科杂志 2019年第9期33卷 1127-1132页

作者：向超蒋科陈骞李毓灵柏翰林陈路川北医学院附属医院骨科

目的通过与Swashbuckler入路比较,探讨mini-Swashbuckler入路治疗股骨远端C型骨折的早期疗效及优势。方法回顾分析2014年1月—2018年6月收治且符合选择标准的43例股骨远端C型骨折患者临床资料。其中,22例采用mini-Swashbuckler入路联合... 详细信息

目的通过与Swashbuckler入路比较,探讨mini-Swashbuckler入路治疗股骨远端C型骨折的早期疗效及优势。方法回顾分析2014年1月—2018年6月收治且符合选择标准的43例股骨远端C型骨折患者临床资料。其中,22例采用mini-Swashbuckler入路联合股骨外侧微创内固定系统(less invasive stabilization system,LISS)钢板治疗(改良组),21例采用Swashbuckler入路联合股骨外侧LISS钢板治疗(传统组)。两组患者年龄、性别、致伤原因、骨折分型、骨折侧别、受伤至手术时间、合并症等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组患者手术时间、术中失血量、术中透视次数、住院时间、骨折愈合时间、膝关节功能美国特种外科医院(HSS)评分,以及术后并发症发生情况。结果两组均顺利完成手术。改良组手术时间较传统组明显延长,术中透视次数增加,失血量减少,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与Swashbuckler入路相比,mini-Swashbuckler入路虽视野暴露有限,导致手术时间延长及术中透视次数增加,但术后并发症发生风险未增加;由于其软组织损伤小,手术失血量少,有利于患者术后早期功能锻炼及膝关节功能恢复。

关键词：股骨远端骨折 mini-Swashbuckler入路 Swashbuckler入路微创内固定系统钢板内固定

颅内原发性Rosai-Dorfman病一例

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磁共振成像 2021年第9期12卷 75-76页

作者：唐玲玲赵庆云黄小华刘念川北医学院附属医院放射科南充637000 川北医学院第二附属医院放射科南充637000 川北医学院附属医院胃肠外科南充637000

患者男,57岁,于4个多月前情绪激动时出现头晕、步态不稳等不适,以右侧枕部为著,无规律或多出现于用力时,伴左眼视力下降,无恶心、呕吐,无吞咽困难、饮水呛咳。发病后在外院就诊头颅CT提示:右侧颞叶占位性病变。遂于川北医学院附属医院... 详细信息

患者男,57岁,于4个多月前情绪激动时出现头晕、步态不稳等不适,以右侧枕部为著,无规律或多出现于用力时,伴左眼视力下降,无恶心、呕吐,无吞咽困难、饮水呛咳。发病后在外院就诊头颅CT提示:右侧颞叶占位性病变。遂于川北医学院附属医院进一步就诊。入院体格检查示:双眼视力下降,左眼颞侧视野有缺损,左侧瞳孔直接对光反射迟钝;浅表淋巴结未见明显肿大。

关键词： Rosai-Dorfman病磁共振成像颅内肿瘤

LSAMP-AS1/LSAMP通过PI3K/Akt/MDM2/p53信号通路调控胃癌作用研究

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中华肿瘤防治杂志 2024年第12期31卷 738-745页

作者：向万平唐翎瀚谢杰斌叶鹏程肖江卫川北医学院附属医院胸外科四川南充637000 川北医学院附属医院胃肠外科四川南充637000 川北医学院肝胆胰肠疾病研究所四川南充637000 成都医学院第一附属医院胃肠外科四川成都610500

目的探索长链非编码RNA边缘系统相关膜蛋白反义RNA(LSAMP-AS1)和边缘系统相关膜蛋白(LSAMP)基因在胃癌组织中的表达及临床意义。方法收集川北医学院附属医院胃肠外科2016-01-04-2018-06-20手术治疗的60例胃癌患者癌组织和癌旁组织标... 详细信息

目的探索长链非编码RNA边缘系统相关膜蛋白反义RNA(LSAMP-AS1)和边缘系统相关膜蛋白(LSAMP)基因在胃癌组织中的表达及临床意义。方法收集川北医学院附属医院胃肠外科2016-01-04-2018-06-20手术治疗的60例胃癌患者癌组织和癌旁组织标本。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测胃癌组织LSAMP-AS1、LSAMP、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、鼠双微基因2(MDM2)和p53的表达水平并分析其关系,采用蛋白质印迹法检测LSAMP的表达。胃癌组织和癌旁组织之间LSAMP、LSAMP-AS1表达量符合正态分布,选用配对t检验;不符合正态分布的信号通路分子的表达比较选择Wilcoxon符号秩检验。结果 (1)在胃癌和癌旁组织中,LSAMP-AS1的表达量分别为1.18±1.39和2.21±2.60,差异有统计学意义,配对t=3.169,P=0.002;LSAMP的表达量分别为1.90±2.78和2.76±3.55,差异有统计学意义,配对t=2.591,P=0.012。(2)LSAMP-AS1表达与LSAMP呈正相关,r=0.740,P<0.001。(3)LSAMP-AS1低表达癌组织中,PI3K表达高于癌旁组织(Z=-1.586,P=0.063),MDM2低于癌旁组织(Z=-2.749,P=0.007),p53低于癌旁组织,Z=-2.372,P=0.018。(4)LSAMP低表达癌组织中,PI3K表达高于癌旁组织(Z=-4.240,P<0.001)、MDM2低于癌旁组织(Z=-2.749,P=0.006),p53低于癌旁组织,Z=-2.482,P=0.013。结论 (1)LSAMP-AS1和LSAMP可能作为抑癌基因参与胃癌的发生发展;(2)低表达LSAMP-AS1和LSAMP可作为不良预后指标,为胃癌诊断、预后判断提供重要参考依据;(3)LSAMP-AS1和LSAMP可能通过PI3K/Akt/MDM2/p53信号通路调控胃癌的发生发展。

关键词：胃癌长链非编码RNA 边缘系统相关膜蛋白反义RNA 边缘系统相关膜蛋白基因磷脂酰肌醇3-激酶 p53

经结肠系膜入路在经肛全直肠系膜切除术中的应用价值

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中华消化外科杂志 2020年第3期19卷 296-301页

作者：滕庆蒲敏杨选华任明扬周冬兵吕真冰李权林覃相志张大权川北医学院附属南充市中心医院胃肠外科四川南充637000

目的探讨经结肠系膜入路在经肛全直肠系膜切除术(TaTME)中的应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2018年1-12月川北医学院附属南充市中心医院收治的61例中低位直肠癌患者的临床病理资料;男41例,女20例;平均年龄为62岁,年龄范围为... 详细信息

目的探讨经结肠系膜入路在经肛全直肠系膜切除术(TaTME)中的应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2018年1-12月川北医学院附属南充市中心医院收治的61例中低位直肠癌患者的临床病理资料;男41例,女20例;平均年龄为62岁,年龄范围为43~81岁。61例患者中,30例行TaTME采用常规腹腔镜直肠癌手术入路设为传统入路组;31例行TaTME采用经结肠系膜入路设为结肠系膜入路组。观察指标:(1)手术情况。(2)术后情况。(3)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,术后每3个月随访1次,了解患者术后肿瘤局部复发和转移情况。随访时间截至2019年6月。正态分布的计量资料以±s表示,组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ^2检验或Fisher确切概率法。等级资料组间比较采用Mann-Whitney U检验。结果(1)手术情况:两组患者均顺利完成TaTME,无中转开腹。传统入路组患者经腹游离时间,术中出血量,肿瘤标本远切缘长度,肿瘤标本近切缘长度,系膜完整度(系膜完整、系膜近完整)例数,环周切缘阳性率,远切缘阳性率,淋巴结检出数目分别为(126±56)min,41.0 mL(17.5~71.4 mL),1.3 cm(0.8~2.0 cm),(10.0±5.0)cm,10、20例,3.3%(1/30),0,13.7枚(9.0~17.0枚)。结肠系膜入路组患者上述指标分别为(101±30)min,44.0 mL(25.0~67.5 mL),1.6 cm(1.1~2.2 cm),(12.0±3.0)cm,23、8例,6.5%(2/31),0,13.0枚(10.9~17.3枚)。两组患者经腹游离时间、肿瘤标本近切缘长度、系膜完整度比较,差异均有统计学意义(t=2.133,-2.286,χ^2=10.250,P0.05)。两组患者环周切缘阳性率、远切缘阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)术后情况:传统入路组患者术后首次肛门排气时间为51 h(48~64 h)。传统入路组患者中,3例术后发生并发症,1例吻合口瘘(Clavien-Dindo分级Ⅱ级),经充分引流、肠外营养支持及抗感染等保守治疗后痊愈出院;1例乳糜漏(Clavien-Dindo分级Ⅱ级),经保守治疗后好转出院;1例重度肺部感染(Clavien-Dindo分级Ⅳa级),经转ICU治疗后痊愈出院。传统入路组患者术后住院时间为(11.3±4.5)d。结肠系膜入路组患者术后首次肛门排气时间为59 h(49~70 h)。结肠系膜入路组患者中,1例术后发生麻痹性肠梗阻(Clavien-Dindo分级Ⅰ级),经保守治疗后痊愈出院。结肠系膜入路组患者术后住院时间为(9.6±1.8)d。两组患者术后首次肛门排气时间、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(Z=-0.554,t=1.884,P>0.05)。两组患者并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)随访情况:61例患者均获得随访,随访时间为6~18个月,中位随访时间为12个月。随访期间所有患者未出现肿瘤局部复发及转移。结论经结肠系膜入路在TaTME中安全、可行,符合肿瘤根治原则,能降低系膜裁剪难度,缩短经腹游离时间,提高肿瘤标本近切缘长度,系膜完整度更好。

关键词：直肠肿瘤结肠系膜入路系膜裁剪经肛门全直肠系膜切除术微创手术腹腔镜检查