枳实导滞丸加减治疗慢传输型便秘热积秘证的临床观察

作     者：刘芳 魏先鹏 唐学贵 LIU Fang;WEI Xian-peng;TANG Xue-gui

作者机构：川北医学院附属医院 

出 版 物：《中国实验方剂学杂志》 (Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae)

年 卷 期：2020年第26卷第2期

页      面：92-97页

核心收录：

学科分类：100504[医学-方剂学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100502[医学-中医临床基础] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金项目(81573990) 

主　　题：慢传输型便秘 热积秘证 枳实导滞丸 胃肠激素 肠道菌群 

摘      要：目的:观察枳实导滞丸加减治疗慢传输型便秘(STC)热积秘证的疗效及对胃肠激素和肠道内菌群的影响。方法:将160例患者随机按数字表法分为对照组和观察组。对照组口服麻仁丸,6 g/次,2次/d;枸橼酸莫沙必利分散片,5 mg/次,3次/d。观察组以枳实导滞丸加减内服治疗,1剂/d。两组均连续治疗4周。进行治疗前后便秘主要性状评分和便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)评分;记录平均每周自发完全排便次数(SCBM);进行治疗前后结肠传输试验;进行治疗前后肠道菌群和胃动素(MTL),血管活性肠肽(VIP),P物质(SP),胃泌素(GAS)检测;对治疗后SCBM≥3次患者进行12周随访,计算复发情况。结果:经秩和检验分析,观察组临床疗效好于对照组(Z=2.275,P0.05);治疗后观察组便秘主要症状评分,PAC-SYM各维度评分和PAC-SYM总分均低于对照组(P0.01);观察组患者在治疗后2,3,4周的SCBM次数均多于对照组(P0.05);观察组患者在24,48,72 h残留标志物比例均低于对照组(P0.01);观察组患者肠球菌和肠杆菌计数均低于对照组(P0.01),双歧杆菌和乳酸杆菌计数均高于对照组(P0.01);观察组患者GAS,MTL和SP水平均高于对照组,VIP水平低于对照组(P0.01);观察组复发率为33.85%,低于对照组的57.69%(χ^2=6.653,P0.05)。结论:枳实导滞丸加减治疗STC热积秘证可明显减轻便秘等症状,增加SCBM次数,调节胃肠激素和肠道内菌群,提高结肠传输功能,临床疗效好,并具有复发率低的特点,值得临床使用。