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中国老年多重慢性病患者健康相关生命质量及其影响因素研究

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中国全科医学 2024年第11期27卷 1303-1309页

作者：田纬陶梦梦李坤坤曹文君侯国强山西医科大学公共卫生学院山西省太原市030000 长治医学院公共卫生与预防医学系山西省长治市046000 山西省长治市妇幼保健院新生儿科 046000

背景随着人口老龄化,我国慢性病患病率逐年升高,多重慢性病的情况也越来越普遍。我国目前有关生命质量的研究多集中在特定疾病,如糖尿病、高血压、心血管疾病等,而有关多重慢性病的生命质量研究相对较少。目的了解我国老年多重慢性病患... 详细信息

背景随着人口老龄化,我国慢性病患病率逐年升高,多重慢性病的情况也越来越普遍。我国目前有关生命质量的研究多集中在特定疾病,如糖尿病、高血压、心血管疾病等,而有关多重慢性病的生命质量研究相对较少。目的了解我国老年多重慢性病患者的健康相关生命质量及其影响因素,为提高老年多重慢性病患者的健康水平提供依据。方法使用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2018年数据,选取年龄≥55周岁且关键变量值完整的3361例多重慢性病患者作为研究对象。采用欧洲五维度三水平健康评定(EQ-5D-3L)量表评估健康相关生命质量;采用年龄调整合并症指数计算十年生存率;使用Mann-Whitney或Kruskal-Wallis检验、Tobit回归模型分析健康相关生命质量的影响因素。结果老年多重慢性病患者的健康效用值为0.888(0.709,0.964)分,“困难”比例最高的维度为疼痛/不适[2430例(72.30%)],“严重困难”比例最高的维度为行动能力[593例(17.64%)]。十年生存率测算结果显示,十年生存率最高为90.15%,仅有2.44%(82/3361)的患者达到;大部分患者[848例(25.23%)]的十年生存率为21.36%,有43.59%(1465/3361)的患者十年生存率接近于0。Tobit回归模型分析结果显示,小学及以上学历、不吸烟是健康相关生命质量的保护因素;女性、>60岁、丧偶、自评健康状况为不好、不饮酒、夜间睡眠时长不足或过长、未进行中等强度活动、患病数量≥4种、门诊次数≥3次是健康相关生命质量的危险因素(P<0.05)。结论我国老年多重慢性病患者的健康相关生命质量较差,应重点关注婚姻状况、受教育程度、夜间睡眠时长、体力活动、患病数量等因素。应加强对老年多重慢性病患者的健康生活方式指导,进一步提高该人群的生命质量。

关键词：多重慢性病慢性病共病健康相关生命质量 EQ-5D-3L Tobit模型

白藜芦醇通过上调HIF-1α/BNIP3通路诱导自噬而减轻大鼠脑缺血再灌注损伤

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中国病理生理杂志 2024年第7期40卷 1253-1260页

作者：张小良高赛红杨迎春张敬孝山西医科大学汾阳学院解剖教研室山西汾阳032200 山西省汾阳医院山西汾阳032200

目的:研究白藜芦醇(resveratrol,Res)上调缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)/BCL2-腺病毒E1B 19 kD相互作用蛋白3(BCL2-adenovirus E1B 19 kD-interacting protein 3,BNIP3)信号通路诱导自噬,减轻大鼠脑缺血再灌注损伤(cerebral ischemia-reperfusion injury,CIRI)的机制。方法:120只SD大鼠,随机分为6组:假手术(sham)组、CIRI组、Res组、Res+HIF-1α激动剂CoCl2组、Res+HIF-1α抑制剂2-甲氧基雌二醇(2-methoxyestradiol,2ME2)组和Res+3-自噬抑制剂甲基腺嘌呤(3-methyladenine,3-MA)组,手术造模失败去除12只,每组18只。CIRI组、Res组、Res+CoCl2组、Res+2ME2组和Res+3-MA组大鼠采用线栓法制备大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型,缺血2 h后再灌注24 h。sham组大鼠行MCAO造模手术但不插入栓线。Zea Longa改良评分法评估大鼠神经行为功能,TTC染色测量大鼠脑梗死体积,免疫组化法、免疫印迹法检测大鼠大脑皮质区HIF-1α、BNIP3、beclin-1和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)蛋白表达水平。结果:与CIRI组比较,Res治疗后大鼠自主行为功能明显改善,脑梗死体积减小,脑组织HIF-1α、BNIP3和beclin-1蛋白表达增加,mTOR蛋白表达减少。与Res组比较,Res+CoCl2组治疗后大鼠自主行为功能进一步改善,脑梗死体积进一步减小,脑组织HIF-1α、BNIP3和beclin-1蛋白表达增加,mTOR蛋白表达减少;Res+2ME2组和Res+3-MA组大鼠神经行为功能减弱,脑梗死体积增加,脑组织HIF-1α、BNIP3和beclin-1蛋白表达减少,mTOR蛋白表达增加。结论:白藜芦醇可能通过上调HIF-1α/BNIP3通路,继而激活自噬,从而减轻大鼠CIRI。

关键词：白黎芦醇缺血再灌注损伤缺氧诱导因子1α 自噬

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真性球麻痹吞咽障碍患者间歇经口至食管管饲体验

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军事护理 2024年第1期41卷 66-69页

作者：莫梦燕易琦峰张鑫吴琼王蕊长治医学院附属和平医院耳鼻咽喉科山西长治046000 中南大学湘雅三医院护理学教研室湖南长沙410013 长治医学院附属和平医院康复医学科长治医学院附属和平医院护理部

目的了解真性球麻痹吞咽障碍患者间歇经口至食管管饲(intermittent oral-esophageal tube feeding,IOE)的真实体验,为IOE在真性球麻痹吞咽障碍患者中的优化应用提供参考。方法以目的性抽样法选取2022年3月至2023年3月在长治市某三级甲... 详细信息

目的了解真性球麻痹吞咽障碍患者间歇经口至食管管饲(intermittent oral-esophageal tube feeding,IOE)的真实体验,为IOE在真性球麻痹吞咽障碍患者中的优化应用提供参考。方法以目的性抽样法选取2022年3月至2023年3月在长治市某三级甲等医院康复医学科住院的真性球麻痹吞咽障碍患者16名为研究对象,对其进行半结构化访谈,采用Colaizzi现象学资料分析法并在Nvivo 11.0软件的辅助下整理分析资料。结果共凝练3个主题,即心理应激反应、感知益处、管饲照护需求。结论医护人员应重视真性球麻痹吞咽障碍患者的应激反应,强化益处体验,提供多元化支持,优化IOE应用策略。

关键词：真性球麻痹吞咽障碍间歇经口管饲真实体验

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芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭的临床研究

中华中医药学刊 2024年第5期42卷 36-40页

作者：胡耀东杨一波田敏山西长治医学院附属和平医院山西长治046000

目的观察芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法选择2021年10月—2022年10月在医院心血管内科住院治疗的120例慢性心力衰竭患者作为研究对象,按照不同治疗方法将患者平均分为常规治疗组和芪苈强心组,各组60例,常规治疗组患... 详细信息

目的观察芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法选择2021年10月—2022年10月在医院心血管内科住院治疗的120例慢性心力衰竭患者作为研究对象,按照不同治疗方法将患者平均分为常规治疗组和芪苈强心组,各组60例,常规治疗组患者予以西医常规治疗,芪苈强心组患者同时予以芪苈强心胶囊治疗。观察两组患者临床效果和不良反应,比较干预前后临床症状、心功能、血流动力学以及血管内皮功能变化。结果常规治疗组和芪苈强心组的总有效率分别为78.33%(47/60)、91.67%(55/60),芪苈强心组的总有效率相较于常规治疗组明显上升(P0.05)。干预8周后,芪苈强心组患者的心悸、气短、乏力以及下肢水肿等证候积分水均明显下降(P室射血分数(left ventricular e⁃jection fractions,LVEF)相较于常规治疗组明显升高,而左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVESD)和左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)水平则明显降低(P0.05)。结论芪苈强心胶囊联合西医常规治疗能够明显提高慢性心力衰竭患者的临床疗效,改善心功能和心力衰竭症状,调节血流动力学,保护血管内皮功能,且无不良反应增加,提高患者生活质量。

关键词：慢性心力衰竭芪苈强心胶囊临床疗效心功能血管内皮功能血流动力学

新医科背景下应用型医学院校基础医学课程改革探索

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基础医学教育 2024年第3期26卷 207-211页

作者：程红兵陈云霞张毅强王佳张雄鹰原丽王金胜长治医学院微生物学教研室长治046000 长治医学院生物化学与分子生物学教研室长治医学院免疫学教研室长治医学院生理学教研室长治医学院病理学教研室

在新医科背景下,应用型医学院校基础医学课程势必面临变革。文章在分析现阶段基础医学教学改革存在主要问题的基础上,通过优化基础医学课程教学体系、成立虚拟教研室、建立课程思政素材库、加强线上线下混合式课程建设、构建整合实验教... 详细信息

在新医科背景下,应用型医学院校基础医学课程势必面临变革。文章在分析现阶段基础医学教学改革存在主要问题的基础上,通过优化基础医学课程教学体系、成立虚拟教研室、建立课程思政素材库、加强线上线下混合式课程建设、构建整合实验教学体系、改革考核评价体系等举措,推进了基础医学教育创新建设,并提出新医科背景下基础医学课程建设持续改进的若干思路和对策,为应用型医学人才培养提供有益的探索。

关键词：基础医学教学改革教学重构知识图谱评价体系新医科

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山西省东南部地区机构养老人群高钾血症患病率及影响因素

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中华疾病控制杂志 2024年第4期28卷 486-489页

作者：段培芬原建慧韩艳波翟艳丽冯向先长治医学院公共卫生与预防医学系长治046000

目的了解山西省东南部地区机构养老人群高钾血症的患病率及影响因素。方法采用随机整群抽样方法于2017年9―11月选取山西省东南部地区16家养老机构人群进行问卷调查,并采集外周血进行实验室检查。采用logistic回归分析模型分析高钾血症... 详细信息

目的了解山西省东南部地区机构养老人群高钾血症的患病率及影响因素。方法采用随机整群抽样方法于2017年9―11月选取山西省东南部地区16家养老机构人群进行问卷调查,并采集外周血进行实验室检查。采用logistic回归分析模型分析高钾血症的影响因素。结果共纳入研究对象523人,平均年龄为(66.20±8.61)岁;平均血钾浓度为(4.50±0.45)mmol/L,高钾血症(血钾>5.0 mmol/L)患病率为13.95%(95%CI:11.02%~16.93%)。Logistic回归分析模型分析结果显示随着肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)的降低,高钾血症发生风险升高(χ^(2)=8.189,P=0.017),与eGFR>90 mL/(min·1.73m2)相比,60~90 mL/(min·1.73m2)与山西省东南部地区机构养老人群中高钾血症患病率较高,eGFR低水平为高钾血症发生的危险因素。

关键词：高钾血症患病率影响因素

蛋白-O-岩藻糖基转移酶1在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

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现代预防医学 2024年第12期51卷 2248-2252+2304页

作者：王晓慧李明泰高绿叶郝艳龙冯雪飞翟元芳郭艳琳山西医科大学基础医学院病理教研室山西医科大学基础医学院解剖教研室

目的探讨非小细胞肺癌中蛋白-O-岩藻糖基转移酶1的表达及其临床意义，为非小细胞肺癌的诊断和治疗提供参考依据。方法通过TCGA、UALCAN数据库和免疫组化技术探讨POFUT1 mRNA和POFUT1蛋白在非小细胞肺癌的表达情况。提取TCGA数据库的... 详细信息

目的探讨非小细胞肺癌中蛋白-O-岩藻糖基转移酶1的表达及其临床意义，为非小细胞肺癌的诊断和治疗提供参考依据。方法通过TCGA、UALCAN数据库和免疫组化技术探讨POFUT1 mRNA和POFUT1蛋白在非小细胞肺癌的表达情况。提取TCGA数据库的临床数据，采用Kaplan-Meier法进行生存分析，采用COX比例风险回归模型分析POFUT1 mRNA表达水平对非小细胞肺癌患者预后的影响。结果 POFUT1 mRNA和POFUT1蛋白在肺腺癌和肺鳞癌组织中均高表达(均P<0.05)。肺腺癌中POFUT1 mRNA的表达水平与临床分期相关(P<0.001),肺鳞癌中POFUT1 mRNA的表达与肿瘤直径相关(P<0.001)。COX回归分析结果显示，POFUT1 mRNA高表达(P=0.012)、肿瘤直径、临床分期、淋巴结转移与肺腺癌患者预后相关(均P<0.001),临床Ⅲ-Ⅳ期是肺腺癌患者独立危险因素。肿瘤直径(P=0.001)、临床Ⅲ-Ⅳ期(P=0.006)和POFUT1 mRNA高表达(P=0.049)与肺鳞癌患者预后相关，肿瘤直径大于5cm和POFUT1高表达是肺鳞癌患者独立危险因素。生存分析结果显示POFUT1高表达的非小细胞肺癌患者生存率显著低于低表达患者。结论 POFUT1在非小细胞肺癌组织中高表达，且其高表达与患者不良预后相关，可作为非小细胞肺癌预后评估的生物标志物。

关键词：非小细胞肺癌 POFUT1 生物信息学免疫组织化学预后

呼吸康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响

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中国科技期刊数据库医药 2024年第6期 0021-0024页

作者：房慧丽山西省长治医学院附属和济医院山西长治046011

分析呼吸康复护理用于老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的效果。方法从2022年8月-2023年8月的COPD患者中随机抽取62例,随机分为A组(31例,常规护理)、B组(31例,呼吸康复护理),对比两组效果。结果... 详细信息

分析呼吸康复护理用于老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的效果。方法从2022年8月-2023年8月的COPD患者中随机抽取62例,随机分为A组(31例,常规护理)、B组(31例,呼吸康复护理),对比两组效果。结果护理后B组SF-36评分[躯体功能(84.79±5.23)分、社会功能(84.15±4.56)分、生理功能(84.34±3.67)分、心理功能(84.62±4.23)分]、SAS评分(焦虑、害怕、不幸预感、惊恐评分)、肺功能指标[FVC(2.29±0.52)L、FEV1(1.87±0.61)L、FEV1/FVC(55.62±3.18)%、RR(17.53±3.16)次/min]优于A组(P<0.05)。结论呼吸康复护理的实施,可确切促进COPD老年患者心理状态、肺功能改善,进而有效缓解症状降低对生活质量的影响。

关键词：呼吸康复老年慢性阻塞性肺疾病生存质量肺功能

某院应用MDT管理模式提高首台手术准时开台率的实践探索

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中国医疗管理科学 2024年第2期14卷 106-112页

作者：尚俊芳张育芳苏语瑄石珂成丽娜长治医学院附属和平医院山西省长治市046000

目的探讨MDT管理模式在提高首台手术准时开台率中的应用效果。方法选取2021年1月—12月某三级医院13280例住院手术患者为观察组,同法选取2020年1月—12月该院11111例住院手术患者为对照组。观察组实施MDT管理模式,对照组为常规手术管理... 详细信息

目的探讨MDT管理模式在提高首台手术准时开台率中的应用效果。方法选取2021年1月—12月某三级医院13280例住院手术患者为观察组,同法选取2020年1月—12月该院11111例住院手术患者为对照组。观察组实施MDT管理模式,对照组为常规手术管理,比较MDT管理模式实施前后的首台手术准时开台率及其他相关指标。结果MDT管理模式实施后首台手术准时开台率为53.70%,明显高于实施前的6.55%,差异有统计学意义(P室平均住院日下降0.31天。结论在手术管理中应用MDT管理模式,可有效提高首台手术准时开台率,进而提高手术间工作效率,降低手术室成本,提高医院的社会效益和经济效益,值得医院管理应用和推广。

关键词： MDT管理模式首台手术准时开台率精细化管理应用效果