中国老年多重慢性病患者健康相关生命质量及其影响因素研究

作     者：田纬 陶梦梦 李坤坤 曹文君 侯国强 TIAN Wei;TAO Mengmeng;LI Kunkun;CAO Wenjun;HOU Guoqiang

作者机构：山西医科大学公共卫生学院山西省太原市030000 长治医学院公共卫生与预防医学系山西省长治市046000 山西省长治市妇幼保健院新生儿科046000 

出 版 物：《中国全科医学》 (Chinese General Practice)

年 卷 期：2024年第27卷第11期

页      面：1303-1309页

学科分类：1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100104[医学-病理学与病理生理学] 10[医学] 

基　　金：山西省卫生健康委科研项目(2023002) 山西省教育科学“十四五”规划项目(GH-220226) 

主　　题：多重慢性病 慢性病共病 健康相关生命质量 EQ-5D-3L Tobit模型 

摘      要：背景随着人口老龄化,我国慢性病患病率逐年升高,多重慢性病的情况也越来越普遍。我国目前有关生命质量的研究多集中在特定疾病,如糖尿病、高血压、心血管疾病等,而有关多重慢性病的生命质量研究相对较少。目的了解我国老年多重慢性病患者的健康相关生命质量及其影响因素,为提高老年多重慢性病患者的健康水平提供依据。方法使用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2018年数据,选取年龄≥55周岁且关键变量值完整的3361例多重慢性病患者作为研究对象。采用欧洲五维度三水平健康评定(EQ-5D-3L)量表评估健康相关生命质量;采用年龄调整合并症指数计算十年生存率;使用Mann-Whitney或Kruskal-Wallis检验、Tobit回归模型分析健康相关生命质量的影响因素。结果老年多重慢性病患者的健康效用值为0.888(0.709,0.964)分,“困难比例最高的维度为疼痛/不适[2430例(72.30%)],“严重困难比例最高的维度为行动能力[593例(17.64%)]。十年生存率测算结果显示,十年生存率最高为90.15%,仅有2.44%(82/3361)的患者达到;大部分患者[848例(25.23%)]的十年生存率为21.36%,有43.59%(1465/3361)的患者十年生存率接近于0。Tobit回归模型分析结果显示,小学及以上学历、不吸烟是健康相关生命质量的保护因素;女性、60岁、丧偶、自评健康状况为不好、不饮酒、夜间睡眠时长不足或过长、未进行中等强度活动、患病数量≥4种、门诊次数≥3次是健康相关生命质量的危险因素(P0.05)。结论我国老年多重慢性病患者的健康相关生命质量较差,应重点关注婚姻状况、受教育程度、夜间睡眠时长、体力活动、患病数量等因素。应加强对老年多重慢性病患者的健康生活方式指导,进一步提高该人群的生命质量。