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乳腺包裹性乳头状癌伴大汗腺分化1例

中华病理学杂志 2022年第5期51卷 453-455页

作者：连婧马海霞郗彦凤王丽霞山西省肿瘤医院病理科太原030013

乳腺包裹性乳头状癌伴大汗腺分化是一种少见肿瘤,同时具有包裹性乳头状癌的组织学结构和大汗腺分化的上皮特点,由于此类肿瘤罕见,缺乏基因表达谱的研究及临床病理资料的积累,2019版WHO乳腺肿瘤分类暂时未将其明确列入分类。该文报道1例4... 详细信息

乳腺包裹性乳头状癌伴大汗腺分化是一种少见肿瘤,同时具有包裹性乳头状癌的组织学结构和大汗腺分化的上皮特点,由于此类肿瘤罕见,缺乏基因表达谱的研究及临床病理资料的积累,2019版WHO乳腺肿瘤分类暂时未将其明确列入分类。该文报道1例49岁女性乳腺包裹性乳头状癌伴大汗腺分化,复习相关文献,总结临床病理特点,以建立针对此类肿瘤的最佳治疗方案。

关键词：最佳治疗方案大汗腺临床病理特点乳腺肿瘤基因表达谱组织学结构乳腺包裹性乳头状癌临床病理资料

弥漫大B细胞淋巴瘤zeste基因增强子同源物2表达及其与临床病理特征和预后的关系

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肿瘤研究与临床 2022年第2期34卷 102-105页

作者：苏红步鹏王晋芬山西省肿瘤医院病理科太原030013

目的:探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者zeste基因增强子同源物2(EZH2)表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法:回顾性分析2009年1月至2018年12月山西省肿瘤医院有随访资料的106例DLBCL患者临床病理资料,其中非生发中心B细胞型(non-... 详细信息

目的:探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者zeste基因增强子同源物2(EZH2)表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法:回顾性分析2009年1月至2018年12月山西省肿瘤医院有随访资料的106例DLBCL患者临床病理资料,其中非生发中心B细胞型(non-GCB型)76例(72%),生发中心B细胞型(GCB型)30例(28%),以11例淋巴结反应性增生患者作为正常对照,采用EnVision法检测EZH2、c-myc蛋白表达情况,分析二者的相关性及EZH2蛋白与患者临床病理特征、总生存(OS)、无进展生存(PFS)的关系。结果:DLBCL患者中EZH2、c-myc蛋白阳性表达率分别为78.3%(83/106)与48.1%(51/106),正常对照两者均不表达。non-GCB型中EZH2蛋白阳性表达率高于GCB型( P<0.01)。EZH2蛋白表达与临床分期、血清乳酸脱氢酶(LDH)水平、国际预后指数(IPI)评分均有关(均 P<0.01)。GCB型中EZH2与c-myc蛋白表达呈正相关( r=0.74, P<0.001)。DLBCL中EZH2阴性组OS及PFS均优于EZH2阳性组(均 P<0.001)。结论:DLBCL患者EZH2高表达与临床分期晚、血清LDH水平高、IPI评分高及non-GCB型相关。EZH2高表达可能与c-myc高表达有关,提示DLBCL患者预后不良。

关键词：淋巴瘤,大B-细胞弥漫性 zeste基因增强子同源物2 临床病理特征预后

化疗早期最大标准摄取值变化率Deauville评分联合C-myc基因重排对弥漫性大B细胞淋巴瘤的预后预测价值

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中华肿瘤杂志 2022年第8期44卷 858-864页

作者：原凌赵铭苏丽萍田蓉蓉薄云峰林艳梅郭芳山西省肿瘤医院PET/CT室太原030013 山西省肿瘤医院血液科太原030013 山西省肿瘤医院病理科太原030013

目的探讨化疗早期^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射型计算机断层扫描(PET/CT)显像最大标准摄取值变化率(ΔSUVmax%)、Deauville评分和C-myc基因重排对弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的预后预测价值。方法2010年9月至2016年12月山西省肿瘤... 详细信息

目的探讨化疗早期^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射型计算机断层扫描(PET/CT)显像最大标准摄取值变化率(ΔSUVmax%)、Deauville评分和C-myc基因重排对弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的预后预测价值。方法2010年9月至2016年12月山西省肿瘤医院收治的、经病理证实的原发DLBCL患者83例,分别于化疗前1周和化疗早期(34例在化疗1个周期后的17~21 d,49例在化疗2个周期后的17~21 d)行^(18)F-FDG PET/CT扫描。勾画感兴趣区,计算治疗前后ΔSUVmax%。采用Deauville 5分法对患者化疗早期的PET/CT图像进行评分。采用原位荧光杂交检测C-myc基因重排情况。随访时间为36~111个月,研究终点为无进展生存时间(PFS)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析、χ^(2)检验、Spearman相关分析、Log rank检验、Cox比例风险模型进行统计分析。结果83例DLBCL患者中,19例在随访期内进展。化疗早期预测肿瘤进展的最佳界值ΔSUVmax%为62.59%,Deauville评分取5分,两种方法的灵敏度、特异度、准确性差异均无统计学意义(均P>0.05)。化疗早期ΔSUVmax%与Deauville评分、C-myc基因重排均呈负相关(rs分别为-0.889和-0.862,均P<0.001),Deauville评分与C-myc基因重排呈正相关(rs=0.781,P<0.001)。ΔSUVmax%≥62.59%组(57例)和<62.59%组(26例)的中位PFS分别为59.0和16.0个月,差异有统计学意义(P<0.001)。Deauville评分<5分组(61例)和=5分组(22例)的中位PFS分别为59.0和15.0个月,两组差异有统计学意义(P<0.001)。C-myc基因重排阴性组(62例)和阳性组(21例)的中位PFS分别为59.0和15.0个月,两组差异有统计学意义(P<0.001)。ΔSUVmax%<62.59%并Deauvulle评分=5分组、ΔSUVmax%<62.59%并C-myc基因重排阳性组、Deauville评分=5分并C-myc基因重排阳性组患者的中位PFS分别为15.5、15.0和13.5个月,明显差于其他亚组(均P<0.001)。结论化疗早期ΔSUVmax%、Deauville评分和C-myc基因重排均与DLBCL患者的PFS有关,两两联合对DLBCL的预后有很好的预测价值。

关键词：淋巴瘤,大B细胞,弥漫性正电子发射型计算机断层扫描化学疗法 C-myc基因预后

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肝脏黏液性囊性肿瘤伴肉瘤样附壁结节1例

临床与实验病理学杂志 2023年第9期39卷 1153-1154页

作者：王晶张震常江解立武山西省肿瘤医院病理科太原030013

患者女性,59岁,因上腹部隐痛不适2个月入院。患者2个月前无明显诱因出现上腹部隐痛不适,影像学检查提示肝多发囊肿,北京大学第三人民医院远程医疗影像会诊:肝左叶囊实性占位,考虑胆管囊腺癌;肝囊肿。患者于全麻下行部分肝+肝肿物切除术。

关键词：黏液性囊性肿瘤附壁结节卵巢样间质病例报道

前列腺原发小细胞神经内分泌癌10例临床病理分析

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临床与实验病理学杂志 2019年第12期35卷 1474-1476页

作者：赵园园郗彦凤山西省肿瘤医院病理科

目的探讨前列腺原发小细胞神经内分泌癌的临床病理特征、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析山西省肿瘤医院诊治的10例前列腺原发小细胞神经内分泌癌的临床资料、病理学特征、免疫表型、治疗及预后,并复习相关文献。结果10例中7例为普通... 详细信息

目的探讨前列腺原发小细胞神经内分泌癌的临床病理特征、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析山西省肿瘤医院诊治的10例前列腺原发小细胞神经内分泌癌的临床资料、病理学特征、免疫表型、治疗及预后,并复习相关文献。结果10例中7例为普通腺癌伴小细胞癌,小细胞癌成分占10%~90%不等,其余3例为纯小细胞癌。镜检:小细胞癌区域细胞排列呈实性片状(5/10)、菊形团样(1/10)、小管状(1/10)及混合型(3/10)。肿瘤细胞体积小且较一致,细胞界限不清,间质血管丰富,部分区域可见坏死。胞质稀少或呈裸核状,核呈圆形、卵圆形或短梭形,深染,核仁不明显,易见核分裂。腺癌成分表现为嗜双色性胞质,细胞核增大,核仁明显,组织结构为筛状、腺体融合及实性片状。部分病例两种成分混杂存在。免疫表型:小细胞癌区域Syn阳性(10/10),CGA阳性(3/10),CD56阳性(10/10),NSE阳性(7/10),Ki-67增殖指数70%~90%,CK(AE1/AE3)点状阳性,PSA及AR均阴性;腺癌区域CK(AE1/AE3)、PSA及AR均阳性,Ki-67增殖指数40%~80%,其余神经内分泌标志物均阴性。结论前列腺原发小细胞神经内分泌癌是一种罕见疾病,病程进展迅速,预后较差,部分为普通腺癌内分泌治疗后转化。

关键词：前列腺肿瘤神经内分泌肿瘤小细胞癌

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项部巨大肌上皮肿瘤1例并文献复习

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第7期37卷 578-581页

作者：刘丰常江朱宝燕芦丽芳南杰韩飞中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西省肿瘤医院头颈外科太原030013 中国医学科学院肿瘤医院、山西医院山西省肿瘤医院病理科

肌上皮肿瘤,又称恶性肌上皮瘤,是一种罕见的起源于肌上皮细胞的恶性肿瘤。本文报道1例伴巨大项部肿物、左肘部肿物的患者,在局部麻醉下行超声引导项部及肘部肿物穿刺,病理诊断为肌上皮肿瘤。在全身麻醉下,切除下颈部、后颅窝、颈部和左... 详细信息

肌上皮肿瘤,又称恶性肌上皮瘤,是一种罕见的起源于肌上皮细胞的恶性肿瘤。本文报道1例伴巨大项部肿物、左肘部肿物的患者,在局部麻醉下行超声引导项部及肘部肿物穿刺,病理诊断为肌上皮肿瘤。在全身麻醉下,切除下颈部、后颅窝、颈部和左肘的巨大肿瘤,术后病理显示均为肌上皮肿瘤。免疫组织化学显示AE1/AE3(+)、P63(+)、CK7(+)、CK5(+),CD138(+)。现对本病例的临床特征和诊治经过进行报告及相关文献复习。

关键词：肌上皮肿瘤软组织肿瘤病理检查

CD68、cyclin D1蛋白和bcl-6基因在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的表达及意义

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中华病理学杂志 2015年第8期44卷 559-564页

作者：梁晓杰王晋芬白纬孙瑞芳山西省肿瘤医院病理科太原030013

目的探讨CD68、cyclin D1蛋白表达及bcl-6基因重排对弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）预后的影响。方法选取105例有详细随访资料的DLBCL患者石蜡样本，应用免疫组织化学EnVision法进行CD3、CDl0、CD20、CD68、cyclinD1、bcl-6、MUM1、SOX-1... 详细信息

目的探讨CD68、cyclin D1蛋白表达及bcl-6基因重排对弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）预后的影响。方法选取105例有详细随访资料的DLBCL患者石蜡样本，应用免疫组织化学EnVision法进行CD3、CDl0、CD20、CD68、cyclinD1、bcl-6、MUM1、SOX-11免疫标记，根据Han’s分类方法将DLBCL分为生发中心B细胞型（GCB型）和非生发中心B细胞型（non．GCB型）；应用荧光原位杂交（FISH）技术检测bcl-6基因重排。应用统计软件分析CD68蛋白、cyclin D1蛋白、bcl-6基因、化疗方案及各临床因素与生存期之间的关系。分别以GCB型、non-GCB型免疫表型和CHOP、R-CHOP化疗方案分组，比较疗效差异。结果105例患者中GCB型19例（18．1％），non-GCB型86例（81．9％），CD68高表达18例（17．1％），cyclin D1高表达36例（34．3％）。bcl-6基因重排21例（21．9％），CD68高表达、cyclinD1高表达与bcl-6基因重排三者之间无相关关系（P〉0．05）；单因素分析发现年龄≤60岁、临床分期I～Ⅱ期、IPI评分0～2分、乳酸脱氢酶（LDH）〈245 IU／L、GCB型、R-CHOP治疗方案患者的预后较好（P〈0．05），性别、原发部位与预后无相关关系（P〉0．05）。CD68、cyclin D1高表达、bcl-6重排者预后不良（P〈0．05）；分层结果显示GCB型或non-GCB型CD68高表达对比同种免疫表型组都具有较差的预后，non-GCB型时cyclinD1高表达和bel．6基因重排的预后不佳（P〈0．01，P=0．02）；治疗方案分层分析得出，在使用CHOP方案治疗时，CD68、eyclinD1高表达预后较差（P〈0．05），R-CHOP方案时，CD68、cyclinD1高表达与总生存期的差异无统计学意义（P=0．428和0．168）。多因素COX模型分析显示CD68高表达（P=0．026）、cyelinD1高表达（P=0．003）及LDH高水平（P=0．005）为各自独立的预后不良因素。结论CD68、cyclinD1高表达和bel-6基因重排提示预后差，CD68、cyclinD1蛋白和bel-6基因可以作为与DLBCL患者预后指标。

关键词：淋巴瘤大B-细胞弥漫性细胞周期蛋白D1 基因 bcl-6 预后

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舌根部低分化神经内分泌癌1例

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第4期37卷 307-310页

作者：刘丰常江芦丽芳韩飞南杰朱宝燕中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西省肿瘤医院头颈外科太原030000 中国医学科学院肿瘤医院、山西医院山西省肿瘤医院病理科

神经内分泌癌(NEC)是一种来源于神经内分泌细胞的恶性肿瘤,具有明确的临床、形态学和免疫组织化学特征,头颈部NEC在临床上很少见,喉是最常见的受累部位,舌根极为罕见。临床表现主要为进食疼痛、口腔内菜花样肿物、长久不愈合的溃疡性病... 详细信息

神经内分泌癌(NEC)是一种来源于神经内分泌细胞的恶性肿瘤,具有明确的临床、形态学和免疫组织化学特征,头颈部NEC在临床上很少见,喉是最常见的受累部位,舌根极为罕见。临床表现主要为进食疼痛、口腔内菜花样肿物、长久不愈合的溃疡性病变等。颌面部MRI和增强CT检查是此类疾病最常用的检查手段,可以发现肿瘤的占位性病变;病理光镜下胞质中发现神经内分泌颗粒可以诊断为NEC;但对于大多数病例,仅光镜下难以确诊,常需借助免疫组织化学染色等技术手段来确诊。本文报道1例舌根部NEC,介绍其病例特点和诊治经过,并对该病例进行相关文献复习。

关键词：神经内分泌肿瘤舌头颈部

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乳腺分泌型癌肝脏转移一例

中华病理学杂志 2017年第2期46卷 124-125页

作者：连婧王晓娟徐恩伟王丽霞步鹏王晋芬山西省肿瘤医院病理科太原030013

患者女，42岁。2008年3月发现左乳肿物，不伴乳房疼痛，不伴乳头溢液，未予治疗，后发现肿物渐增大，遂来我院就诊。体检：双乳对称，左乳外上象限可及一5．5cm×3．5cm×3．0cm大小肿物，质硬，边界不清，活动差，双锁骨区及腋下未及... 详细信息

患者女，42岁。2008年3月发现左乳肿物，不伴乳房疼痛，不伴乳头溢液，未予治疗，后发现肿物渐增大，遂来我院就诊。体检：双乳对称，左乳外上象限可及一5．5cm×3．5cm×3．0cm大小肿物，质硬，边界不清，活动差，双锁骨区及腋下未及肿大淋巴结。

关键词：乳腺分泌型癌肝脏转移肿大淋巴结乳房疼痛乳头溢液肿物